和玉春
目的：探讨分析持续质量改进在骨创伤患者疼痛管理中的应用。方法：我院自2013年10月起在骨创伤科开始实施持续质量改进措施，将实施持续质量改进措施前一年的120例骨创伤患者设为对照组，实施持续质量改进后一年的120例患者设为研究组，比较两组患者术后24h 的疼痛程度以及患者对护理工作的满意程度，进行回顾性对比分析。结果：研究组120例患者的疼痛评估等级显著低于对照组，研究组患者对护理工作的满意度为97.5%，对照组患者对护理工作的满意度为81.67%，差异均具有统计学意义(p<0.05)。结论：利用持续质量改进措施对骨创伤患者疼痛控制管理有更好的临床疗效，能够减轻患者疼痛，提高护理满意度，值得在临床上推广运用。
作者：张毅蓉 刊期： 2015年第02期
目的：探讨与分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对患者鼻周期的影响。方法：选取2012年6月到2014年6月于我院接受治疗的30例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者作为观察组,同时选取30例正常健康人、30例鼾声患者分别作为对照1组与对照2组,采用鼻声反射技术对所有纳入研究对象的鼻周期进行测定,控制测量时间为7h,每次测定间隔30min,对比所有研究对象的测定结果。结果：对照2组鼻周期平均时间明显高于对照1组与观察组,对比差异显著(t=11.6、13.9,P<0.05)；且观察组鼻腔溶剂变化值明显大于对照1组与对照2组(t=12.3、12.9,P<0.05)；对照1组与对照2组鼻周期主要类型为典型,而观察组患者则为无鼻周期,观察组与对照1组、对照2组在鼻周期分型对比上存在显著差异,P<0.05。结论：在睡眠状态下,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的过度通气与鼻腔呼吸减弱均可能引起呼吸暂停现象的产生,并对其鼻周期产生相应的影响,与病情的进展同样存在一定的相关性。
作者：杨杰 刊期： 2015年第02期
目的：护患纠纷是一个困扰着护理工作者的问题，在县级医院更是一个复杂而长期的任务。文章对护患纠纷产生的原因和防范对策进行了浅谈。如何让一线护理工作者避免护患纠纷的发生，避免给患者带来不必要的伤害，避免给护理人员造成沉重的心理负担，免给医院造成负面影响。
作者：陈华 刊期： 2015年第02期
目的：对冠心病介入治疗后应用通心络的临床疗效进行观察和研究。方法：选取2013年1月-2014年1月我院收治的77例冠心病介入治疗后心绞痛患者,随机分成两组,给予通心络治疗的39例患者,设为观察组；给予单硝酸异山梨酯治疗的38例患者,设为比对组。对治疗前后患者发作心绞痛的诱因、次数、持续时间、心电图 ST-T 变化以及症状等进行观察。结果：两组患者在心电图疗效、临床治疗效果均有明显差异,且 P<0.05,具有统计学意义。结论：对冠心病介入治疗后应用通心络,能够有效提高临床疗效,具有临床推广价值。
作者：李彩红 刊期： 2015年第02期
目的：研究慢性伤口患者出院之后的延续护理应用。方法：选取本院自2011年1月~2014年1月间收治的40例慢性伤口未愈合患者，对其进行延续护理，采用资料回顾性分析法，对延续护理方法以及护理效果进行研究。结果：所选取的40例患者，伤口逐渐恢复36例，伤口缩小变浅之后失访3例，未愈合1例。结论：对于出院之后的患者开展延续护理，对于患者的伤口愈合效果明显，值得临床的推广和应用。
作者：王霞 刊期： 2015年第02期
目的：探讨外科急性腹痛的临床护理措施和终治疗效果。方法：选取我院2012年5月~2013年6月收治的64例急性腹痛患者，通过治疗并配合护理，接受整体、规范化的护理、心理护理及健康教育，并对患者疗效及满意度进行评价。结果：对护理措施表示满意的患者有64例，护理满意度为100%，所有患者均治愈未出现并发症。结论：做好有针对性的临床观察与护理对急性腹痛患者的治疗与康复具有促进的作用。
作者：马焕珍 刊期： 2015年第02期
目的：观察分析咽旁间隙肿瘤的不同手术入路选择治疗效果与并发症。方法：以2003年1月-2014年1月在我院进行治疗的132例咽旁间隙肿瘤患者为分析对象，回顾性分析所有患者的临床治疗经过及术后并发症情况。其中采用颈侧切开入路的患者89例，经腮腺入路患者18例，经颈颌入路患者15例，经颞骨加腮腺入路患者11例。结果：132例患者出现不同程度并发症14例(10.60%)，颈侧切开入路的患者89例出现并发症2例(2.25%)，经腮腺入路患者18例出现 并 发 症2例(11.11%)，经颈颌入路患者15例 出 现 并 发 症 4例(26.67%)，经颞骨加腮腺入路患者11例 出 现 并 发 症 6 例(54.54%)。结论：经颈侧切开入路手术并发症低，腮腺入路和颞骨加腮腺入路并发症较多，选择合适的手术方式，术前明确诊断及明确肿瘤与周围组织及血管的关系，术中注意保护正常组织是减少并发症的有效方式。
作者：周定刚；周芳 刊期： 2015年第02期
目的：对腰椎间盘突出症患者予以硬膜外阻滞治疗疗效进行观察研究。方法：抽取2011年9月~2013年9月本院接诊的160例腰间盘突出症患者作为研究对象，选择与病变椎间隙相近的穿刺点行硬膜外穿刺成功后，硬膜外腔注入试验量观察无异常后再给予低浓度利多卡因注射液和少量糖皮质激素混合液注入，对治疗后患者经一年随访症料症症临床疗效及不良反应发生情况。结果：160例腰椎间盘突出症患者中，治愈82例，占51.3%，显效49例，占30.6%，有效16例，占10.0%，无效13例，占8.1%；本组患者在穿刺过程中均一次成功，未出现穿破硬脊膜及硬膜外腔出血等情况。硬膜外腔注药过程中未出现心慌、恶心、呼吸困难及耳鸣、头晕现象。结论：对腰椎间盘突出症患者予以硬膜外阻滞治疗，具有安全性高、起效快、痛苦小且疗程短的应用优点，可操作性强，尤其适合在基层医院开展，具有积极的临床推广使用价值。
作者：刘德俊 刊期： 2015年第02期
目的：加深医务人员对于危重患者院前及院内的衔接的认识。方法：对于本县随机抽取15家院前急救单位的医生和护士(拒绝参加调查的急救单位除外)200人；选择急诊科的医生和护士作为本研究院内急救人员的调查对象。采用自行设计的调查问卷对研究对象展开调查,问卷的内容包括：病例资料的衔接、信息平台衔接、医疗技术的衔接、管理制度的衔接等等。问卷的总体印象分为不满意、基本满意、非常满意三个选项。医务人员对于院前和院内的衔接重要程度的认识分为,不重要、不太重要、一般、重要、非常重要五个层次。结果：有89%的人认为病例资料的衔接比较重要,79%的医务人员认为医疗技术的衔接非常重要。但是90%以上的医务人员认为信息平台和管理制度的衔接是应该加强的。仅仅只有5%的人员对院前急救非常满意,有36%的人不满意。对于院内有27.5%的医务人员非常满意,院前、院内的急救的满意程度有明显的统计学差异。对于参与急救的人员对于院前急救和院内急救以及院前和院内的衔接重要程度的认识统计学没有明显的差异。结论：多数医务人员都能认识到院前急救,院内急救,院内院前急救衔接的重要性。院前急救和院内院前的衔接还是有待进一步的提高。
作者：罗从淑 刊期： 2015年第02期
目的：对慢性肝炎和肝硬化并发腹膜炎患者的临床表现、致病菌以及治疗情况进行分析讨论。方法：对我院2012年5月—2013年5月间43例慢性肝炎和肝硬化并发腹膜炎患者的临床资料以及治疗方式进行回顾性分析总结。结果：43例患者治疗后有16例痊愈,占比例的37.2%；好转的患者13例,占比例的30.2%；治疗无效患者14例,占比例的32.6%；治疗无效的患者中有10例死亡,占总比的23.3%。26例患者腹水白细胞水平高达0.5×109/L,占比例的60.5%；37例患者腹水多形核白细胞≥0.25×109/L,占比例的86%。21例患者腹水细菌培养(+),其中大肠埃希菌7例,肺炎克雷伯杆菌3例,其他 G-球菌患者4例,G+球菌6例,真菌1例。患者治疗前后发热、腹胀、压痛、反跳痛、腹泻等情况明显改善,p<0.05。结论：慢性肝炎和肝硬化并发腹膜炎疾病的致死率非常高,患者预后较差,医师在临床中要充分掌握本病的特点,及时对患者进行治疗,降低患者的死亡率。
作者：费加林；石亚林 刊期： 2015年第02期
目的：对利凡诺羊膜腔内注射配伍米索前列醇用于终止中期妊娠的疗效进行探讨。方法：随机抽取我站在2011年01月-2013年12月治疗的200例中期妊娠引产对象，分为两组：对照组与观察组。对照组对象使用利凡诺羊膜腔注射引产，而观察组对象在对照组对象引产方案的基础上，再配合米索前列醇进行引产，对两组对象的引产成功率、胎盘胎膜残留以及产后出血量进行对比与分析。结果：观察组对象的引产成功率是88%，对照组是51%，存在较大差异，具备统计学意义(P<0.05)。观察组对象的胎盘胎膜残留、产后出血量明显低于对照组，存在较大差异，具备统计学意义(P<0.05)。结论：利凡诺羊膜腔内注射配伍米索前列醇在终止中期妊娠中的应用，不仅有效提高了引产成功率，而且大大减少了对象的产后出血量与胎盘胎膜残留，保证了对象宫内组织物排出的完整性和彻底性，具有非常重要的意义，值得在临床治疗中进行大范围的推广与应用。
作者：赵慧珍 刊期： 2015年第02期
目的：加强药库药品管理，提高临床用药安全。方法：回顾性分析2011年我院实施药库药品管理前和2012年我院实施药库药品管理后临床用药过程中药品混放、药品放置序号混乱、药品数量不足和药品数量多余等的发生情况，分别编为实施前组和实施后组，并对临床用药过程中出现的问题进行比较。结果：2012年我院实施药库药品管理后，药品混放、药品放置序号混乱、药品数量不足和药品数量多余等药库药品不合理情况发生较2011年药库药品管理实施前有明显减少，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：加强医院药库药品管理，可显著减少药品使用、摆放和贮藏中存在的问题和隐患，提高临床用药的安全性，对于患者安全治疗，早日康复具有重要意义。
作者：胡凯玲 刊期： 2015年第02期
目的：探讨曼月乐(左炔诺孕酮宫内节育系统)在子宫腺肌症患者中的治疗效果和避孕效果。方法：选取我院在2012年1月至2014年1月收治的子宫腺肌症患者40例，所有患者均为已婚已育妇女，近期无生育要求，对所有患者均行曼月乐放置治疗，并观察疗效。结果：所有患者放置3个月、6个月后的经量明显减少、痛经程度明显减轻、子宫内膜厚度和子宫体积均明显缩小，且与治疗前比较差异显著(P<0.05)；所有患者治疗期间均无明显不良反应发生，随访2年无妊娠发生。结论：曼月乐在子宫腺肌症患者中的应用效果显著，可明显改善患者临床症状，且避孕效果显著，值得临床推广应用。
作者：李大超 刊期： 2015年第02期
目的：观察分析血液透析过程中舒适护理的临床效果。方法：选取本院自2011年3月~2014年3月收治的110例血液透析患者,对其进行随机分组,分为对照组和观察组,55例/组,对照组采用常规方法进行护理,观察组采用舒适护理方法,对比分析两组的血液透析之后的并发症情况。结果：经分组护理,观察组的护理并发症一共5例,并发率为9.09%；对照组的护理并发症一共11例,并发率为20.00%,则观察组的并发率明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论：血液透析患者给予舒适护理可以有效减少护理过程中的并发症的发生率,对于患者的康复治疗具有极其重要的效果。
作者：李芳 刊期： 2015年第02期
消毒供应中心是承担医院内各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌物品供应的部门，工作人员每天接触被污染的医疗器械用品的回收、清洗、消毒灭菌等任务，工作强度大，传染机会多，工作中容易出现各种各样的风险。所以消毒供应中心人员要认真做好风险管理和质量管理，为临床提供安全可靠的优质服务。本文主要探讨消毒供应中心护理工作中存在的风险因素及防范。
作者：莫敬先；黄明燕 刊期： 2015年第02期
目的：探讨脑卒中后抑郁的发病原因和高危因素及针对性处理措施效果。方法：选取我院2011年1月~2012年12月收治的确诊为脑卒中后抑郁患者36例为临床观察病例，回顾性分析卒中后抑郁的病因及采取临床措施后的效果观察，进行分析总结，指导临床治疗实践。结果：卒中后抑郁的病因以内在神经生物因素和外在社会心理因素为主，其次还与年龄、性别、卒中次数、家族史、合并症呈相关性(P<0.05)。结论：卒中后抑郁的病因主要是内在神经生物因素和外在社会心理因素，早期进行综合性的处置能显著改善患者症状及预后，提高治疗效果，改善生活质量，具有积极的临床意义。
作者：胡亚芳 刊期： 2015年第02期
目的：在人工流产中应用米非司酮合并阴道放置加顿服米索前列醇所得到临床效果。方法：选择2013年6月-2014年6月期间曾在我院接受人工流产的孕妇104例，在随机方式下将这些孕妇分为数量相等的两组，分别选择观察组与对照组表示这两组孕妇，对照组孕妇应用米非司酮联合米索前列醇顿服，观察组中孕妇在对照组基础上应用阴道放置米索前列醇给药，观察其临床效果。结果：在流产结束之后，对孕妇流产有效率进行观察分析，观察组中孕妇共有48例流产有效，对照组中孕妇流产有效例数为40例，两组孕妇之间所存在差异较显著；观察两组孕妇的出血量，观察组中孕妇出血量与对照组相比明显较少，两组孕妇在该方面所存在差异有统计学意义存在。结论：在人工流产中应用米非司酮合并阴道放置加顿服米索前列醇所得到临床效果较明显，能够得到较高流产成功率，降低孕妇二次清宫率，并且出血量比较少，给孕妇带来痛苦较小，在临床上可广泛应用。
作者：杨金惠 刊期： 2015年第02期
目的：探讨和分析彩色多普勒超声在诊治剖宫产后子宫疤痕妊娠的临床应用价值。方法：选取2013年1月至2014年4月期间在我院诊治的35例剖宫产后子宫疤痕妊娠患者,对这35例患者均采用彩色多普勒超声进行诊断,分析彩色多普勒超声的诊治价值。结果：35例剖宫产后子宫疤痕妊娠患者采用彩色多普勒超声进行诊断,31例符合,符合率为88.6%,4例误诊,误诊率为11.4%。结论：在诊治剖宫产后子宫疤痕妊娠疾病中,采用彩色多普勒超声诊断符合率较高,对诊断后期临床治疗方案也有重要的应用价值。值得推广使用。
作者：李玉波 刊期： 2015年第02期
目的：对微创手术治疗重症胰腺炎的护理展开探究，为日后的临床护理提供参考。方法：选择2011年2月-2012年1月前来我院治疗的重症胰腺炎患者40例为研究对象，所有患者均进行微创手术，选择的手术方法为微创腹腔置管灌洗术，通过随机的方式分为两组，即观察组与对照组，观察组患者应用护理干预，对照组患者进行常规护理，对比分析两组患者的护理情况。结果：经过一段时间的护理后，观察组与对照组患者的腹水淀粉酶水平出现明显变化，观察组患者的腹水淀粉酶水平要比对照组低很多，从灌洗后的24h 开始，观察组患者的腹水淀粉酶下降明显，患者康复水平较高，证明护理干预对患者具有较大积极意义。结论：重症胰腺炎患者经过微创手术后，需给予有效的护理干预，一方面提高患者的康复水平，另一方面避免患者出现身体异常，日后需进一步健全护理干预体系，实现护理水平的更大提升。
作者：刘伟 刊期： 2015年第02期
产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，一般为6周。产褥期是产妇分娩后身体各器官复原的一个重要时期，也是新生儿健康成长及母乳喂养是否成功的关键时期。在这一时期内，产妇由于妊娠和分娩的巨大应激反应，生理和心理都发生了很大的变化。在家“坐月子”存在大量的健康问题，知识的缺乏和一些陈规陋习，特别是忽视婴儿的早期教育将影响母亲及儿童一生的健康与智力开发。观察产妇各器官恢复的情况及心理状况，实行健康教育，指导产妇采纳全面合理的营养方案及护理和喂养新生儿的方法，从技术上指导与精神上鼓励产妇科学合理修养，建立有利于产褥期产妇康复和促进母乳喂养成功的产褥期保健新模式是产科亟待研究解决的重要课题。
作者：葛君 刊期： 2015年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
