胡岳伟
医学生物学是一门新兴的交叉学科，它涵盖了生物学与医学的基本知识，是医学院学生必修的基础课程之一。作为一门操作性极强的学科，实验教学方法是保障医学生物学合理、有序、生动、直观开展的主要教学方法。随着医学技术的日新月异，医学生物学的教学内容在不断增厚，难度不断加大，对学生的实验操作能力要求更高，因此，我们有必要依据现代科学技术的发展状况，改革传统的实验教学方法，加强现代化教学手段，从而增进学科的发展力度，增强医学学生的技术力、发展力和创新力。
作者：程锦 刊期： 2015年第02期
目的：观察莫沙比利联合铝碳酸镁治疗胆汁返流性胃炎的临床效果，用临床用药做出指导。方法：回顾分析我院自2012年10月至2013年10月收治的64例胆汁返流性胃炎患者的临床资料。64例胆汁返流性胃炎患者按入院日期随机分为观察组和对照组。对照组患者(n =32)单独口服莫沙比利片治疗胆汁返流性胃炎，疗程4周；观察组患者(n =32)在口服莫沙比利片基础上口服铝碳酸镁治疗胆汁返流性胃炎，疗程4周。分析两组患者的治疗效果和不良反应情况。结果：经过4周治疗，观察组患者治疗显效16例，治疗有效13例，治疗无效3例，治疗有效率为90.62%；对照组患者治疗显效10例，治疗有效16例，治疗无效8例，治疗有效率为75.00%，组间具有显著性差异(P <0.05)。对照组3例患者出现腹痛腹泻等不良症状，不良反应发生率为9.38%，观察组4例患者出现腹痛腹泻等不良症状，不良反应发生率为12.50%，不良反应发生率在组间无显著差异(P>0.05)。结论：莫沙比利联合铝碳酸镁治疗胆汁返流性胃炎的临床效果佳，不良反应少，具有一定的应用价值。
作者：文绍昆 刊期： 2015年第02期
目的：对骨伤患者大量输血研究对凝血功能的影响,为临床输血安全提供理论指导。方法：2010年1月-2013年6月我院收治的骨伤手术需大量输血患者51例,于术前、术后第1天、第3天、第5天对血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)、红细胞比容(HCT)、血红蛋白浓度(HGB)及血小板(PLT)水平进行检测,比较手术前后各项指标变化。结果：术后第1天与术前比较,APTT、TT、PT 时间延长,HGB、HCT 值增加,FIB 及 PLT 降低,比较差异有统计学意义(P<0.05)；术后第3天与第1天比较,PT、APTT、TT 时间显著缩短,FIB 显著增高(P<0.05),HGB 及 HCT 值降低不明显,PLT 增高不明显。术后第3天与术前比较,APTT、TT、PT、FIB 无显著性差异,PLT 仍较低,HGB 及HCT 值与输血前比较有显著性差异(P<0.05)；术后第5天与第3天比较,PT、APTT、TT 时间无显著性差异,FIB 无显著性差异,PLT 升高,HGB 及 HCT值显著降低,与第三天比较有显著性差异,术后第5天凝血功能基本可以恢复到术前状态,所有指标与术前相比无显著性差异。结论：对因重骨伤患者进行大量输血后因凝血因子下降,血小板减少,机体凝血功能明显降低。应及时检测凝血因子及血小板,并通过针对性的补充血小板、凝血因子等以避免患者发生凝血功能的障碍。
作者：蒲春明 刊期： 2015年第02期
目的：观察大柴胡汤联合耳穴贴压治疗肝胃郁热型糖尿病80例的临床疗效。方法：将80例肝胃郁热型糖尿病患者随机分为2组,其中观察组40例,对照组40例,2组患者均采取了饮食、运动等基础治疗。观察组给予盐酸二甲双胍及阿卡波糖片,同时服用中药大柴胡汤配合耳穴贴压,对照组仅给予盐酸二甲双胍及阿卡波糖片口服。结果：观察组40例显效21例,有效16例,无效3例,总有效率为92.5%；对照组40例显效17例,有效14例,无效9例,总有效率为77.5%；经统计学软件分析2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：大柴胡汤联合耳穴贴压治疗肝胃郁热型糖尿病疗效较好。
作者：刘恬园；陈立恒；胡筱娟 刊期： 2015年第02期
自我国实行计划生育政策以来，近些年出现了计划生育手术导致的各种并发症，带来的危害也是层出不穷。《计划生育手术并发症鉴定管理办法》是国家为加强和规范计划生育手术并发症的鉴定和管理工作，在2011年8月由国家人口计生委颁布的试行办法，该办法中对提高计划生育的技术服务质量，推行计划生育科技依法管理提出了进一步的要求。规范地处理计划生育手术并发症对我国具有十分重要的意义，计划生育手术并发症如果处置不当，可能造成病人的病情进一步走向恶化，引发医疗纠纷，带来各种不良后患，因此要找出应对计划生育手术并发症的方法，进一步加强处理问题的思考。
作者：文晔；蒋艳 刊期： 2015年第02期
目的：对腰椎间盘突出症患者予以硬膜外阻滞治疗疗效进行观察研究。方法：抽取2011年9月~2013年9月本院接诊的160例腰间盘突出症患者作为研究对象，选择与病变椎间隙相近的穿刺点行硬膜外穿刺成功后，硬膜外腔注入试验量观察无异常后再给予低浓度利多卡因注射液和少量糖皮质激素混合液注入，对治疗后患者经一年随访症料症症临床疗效及不良反应发生情况。结果：160例腰椎间盘突出症患者中，治愈82例，占51.3%，显效49例，占30.6%，有效16例，占10.0%，无效13例，占8.1%；本组患者在穿刺过程中均一次成功，未出现穿破硬脊膜及硬膜外腔出血等情况。硬膜外腔注药过程中未出现心慌、恶心、呼吸困难及耳鸣、头晕现象。结论：对腰椎间盘突出症患者予以硬膜外阻滞治疗，具有安全性高、起效快、痛苦小且疗程短的应用优点，可操作性强，尤其适合在基层医院开展，具有积极的临床推广使用价值。
作者：刘德俊 刊期： 2015年第02期
目的：探讨与分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对患者鼻周期的影响。方法：选取2012年6月到2014年6月于我院接受治疗的30例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者作为观察组,同时选取30例正常健康人、30例鼾声患者分别作为对照1组与对照2组,采用鼻声反射技术对所有纳入研究对象的鼻周期进行测定,控制测量时间为7h,每次测定间隔30min,对比所有研究对象的测定结果。结果：对照2组鼻周期平均时间明显高于对照1组与观察组,对比差异显著(t=11.6、13.9,P<0.05)；且观察组鼻腔溶剂变化值明显大于对照1组与对照2组(t=12.3、12.9,P<0.05)；对照1组与对照2组鼻周期主要类型为典型,而观察组患者则为无鼻周期,观察组与对照1组、对照2组在鼻周期分型对比上存在显著差异,P<0.05。结论：在睡眠状态下,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的过度通气与鼻腔呼吸减弱均可能引起呼吸暂停现象的产生,并对其鼻周期产生相应的影响,与病情的进展同样存在一定的相关性。
作者：杨杰 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析对股骨粗隆间不稳定骨折患者采用动力髋螺钉治疗的效果，为其临床治疗和研究提供有效的理论依据。方法：本次研究于2012年3月开展至2014年3月结束，研究中共入选研究对象42例，均为在本院接受治疗的股骨粗隆部不稳定骨折患者，所有患者临床期间均采用动力髋螺钉治疗，于股外侧切口入路，将骨折部位和股骨大粗隆部位显露出来，先复位较大的骨折部位，在复位两个断端的主干，在大粗隆的顶部下方进针，使之与股骨粗隆部位之间的夹角呈95°，按常规方式在股骨头下方及股骨颈不将长度适宜的动力髋螺钉拧入，套入钢板套筒，并固定。结果：经临床治疗观察，研究中42例患者经治疗获得满意复位和固定，对患者进行随访观察，患者的骨折均获得良好愈合，髋关节功能恢复效果良好。结论：对股骨粗隆间不稳定骨折患者采用动力髋螺钉治疗效果明显，值得临床重视和推广。
作者：李西西 刊期： 2015年第02期
目的：探讨采用中西医结合治疗糖尿病足的治疗效果与护理对策。方法：选取2012年10月~2014年3月入院治疗糖尿病足的23例患者，随机分成实验组和对照组，对照组11例，实验组12例。对照组采取基础治疗，实验组在采取基础治疗的基础上加用中药内服外敷治疗。结果：两组患者经治疗后，实验组总有效率91.67%，明显高于对照组72.72%。讨论：中西医结合治疗糖尿病足疗效显著，提高了糖尿病足患者的治愈率、好转率，值得在临床研究与进一步推广。
作者：田婧 刊期： 2015年第02期
目的：探讨新时期儿童保健措施对儿童的影响。方法：选取2011年6月至2013年5月在我院体检的婴儿1000例。将其随机分成两组,对照组500例,采用常规保健措施,观察组500例,采用加强保健措施,观察婴儿的身高与体重等体格发育情况,语言、交往、适应性、大动作以及精细动作等神经行为发育情况和营养性疾病发病率。结果：通过采用儿童保健措施,观察组婴儿的体格发育情况以及神经行为发育情况都明显优于对照组,且营养性疾病的发病率明显低于对照组(7.2%vs29.2%),P<0.05,有统计学意义。结论：以婴儿为例,对其进行有效的儿童保健措施,能够促进其体格与神经行为的发育,同时还能降低其发生营养性疾病的概率,具有非常显著的效果,值得推广应用。
作者：陈鸿 刊期： 2015年第02期
目的：比较 LC(腹腔镜胆囊切除术)与 OC(开腹胆囊切除术)治疗肝硬化并胆囊结石的临床疗效。方法：资料选取我院2013年7月-2014年7月于我院收治的肝硬化并胆囊石患者128例，随机分为两组，对照组64例采用 OC 治疗，研究组采用 LC 治疗，比较两组手术时间、术中出血量、术后恢复时间及并发症情况。结果：研究组手术时间、术中出血量及术后恢复时间均低于对照组(P<0.05)；研究组并发症发生率3.13%，显著低于对照组20.32%(P<0.05)。结论：LC 较 OC 治疗肝硬化并胆囊结石更安全，其具有创口小、手术时间短、术后恢复快及并发症少等优点，值得临床推广应用。
作者：杨德全 刊期： 2015年第02期
目的：探究腰-硬联合麻醉在高危老年骨科手术的应用。方法：选择我院2012年10月-2014年12月入住62例80周岁以上的高危老年患者，随机将所有患者按入院的时间平均分成观察组和对照组，两组患者在年龄、性别、病症等方面的差异均没有统计学意义(P>0.05)。同时，对于对照组的患者实施硬膜外麻醉的方式对患者进行手术；对于观察组的患者实施腰-硬联合麻醉对患者进行手术。并对两组的麻醉效果进行统计分析。结果：两组用药量、阻滞见效时间、阻滞完善时间对比发现：对照组明显高于观察组，比较结果差异具有统计学意义(P<0.05)；两组疼痛恢复时间对比发现，结果无统计学差异(P>0.05)。结论：使用腰-硬联合麻醉的方法在对高危老年骨科手术进行麻醉时，具有见效快、用药量少、药效好的作用，值得在临床推广使用.
作者：王伟 刊期： 2015年第02期
目的：观察 PBL 教学法在基层医院妇产科临床应用的效果。方法：73例实习护生,分为两组,2012年实习护生36例为对照组,实施传统教学方法,2013年实习护生37例为实验组,实施以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL),实习结束进行考核。结果：专科理论考试实验组得分明显高于对照组(P<0.05),护理实践操作与临床表格书写得分两组比较无统计学意义；实验组学生的学习能力和态度及总分明显高于对照组(P<0.05),科室人员与患者对实验组护生有更好的满意度(P<0.05)。结论：PBL 教学法能提升护生学习积极性,更好的掌握理论知识与临床护理操作,值得在基层医院推广。
作者：陈玲萍；程彩萍；李爱金 刊期： 2015年第02期
目的：分析 ICU 气管插管清醒患者的躁动原因以及观察护理效果。方法：选取2012年11月到2013年12月于我院 ICU 住院的110例气管插管清醒患者作为本次研究的对象，依据患者实际心理状况，采取相应护理措施，包括打造舒适 ICU 环境、加强与患者交流、提供舒适护理等多种方式结合的护理方法。分析患者的护理效果。结果：110例患者通过护理干预后，其中93例患者转入相关科室继续治疗，转出率为84.55%；12例患者痊愈出院，痊愈率为10.91%；5例患者因病情恶化死亡，死亡率为4.54%。结论：通过护理人员与患者间采取多种方式结合的护理方法，能够有效缓解患者情绪，增强患者治疗信心，减少非计划性拔管的发生率，提高患者的积极配合度，促进患者的康复，值得在临床上大力推广。
作者：何淑英 刊期： 2015年第02期
农村的基本医疗卫生保障机制一直是国人关注的焦点。在乡镇卫生院合并后，农村基本医疗卫生的保障依然存在着很多问题和不足。本文就贵州省独山县合并后的乡镇卫生院存在的问题和不足进行了探讨，分析产生这种状况的原因，并在后提出了几点措施和建议。
作者：吴宗丙；王晟萍 刊期： 2015年第02期
目的：探讨在小儿支气管哮喘患者中,应用匹多莫德联合孟鲁斯特治疗方案的临床疗效。方法：选取我院收治的小儿支气管哮喘患者50例进行分析,将其随机分为对照组和观察组,每组25例。对照组采用常规治疗方案,观察组在对照组的基础上加用匹多莫德和孟鲁斯特。观察两组患者的临床治疗效果,以及哮喘复发情况。结果：经治疗,观察组患者的哮喘评分明显优于对照组,FEV1、FVC、PEF 等肺功能指标明显优于对照组,复发率低、发作次数少、持续时间短,和对照组相比差异明显,具有统计学意义(p<0.05)。结论：在小儿支气管哮喘患者中,应用匹多莫德联合孟鲁斯特治疗方案具有良好的效果,能够显著改善患者的哮喘症状,提高肺功能指标,降低了复发率,值得临床推广。
作者：陈田慧 刊期： 2015年第02期
目的：观察采取护理干预措施在社区糖尿病病人管理中的应用效果，并为社区糖尿病病人的日常管理提供理论依据。方法：首先，对本社区64例糖尿病患者建立信息档案；其次，对64例糖尿病患者进行以下社区护理干预措施：糖尿病等健康知识宣传教育、饮食及心理护理干预、运动干预、指导患者自我监测血糖水平、合理使用糖尿病药物。结果：与护理措施干预前相比，护理措施干预后糖尿病病人的空腹血糖水平、餐后2小时血糖水平、糖化血红蛋白水平均降低，二者相比具有显著性差异(p<0.05)；经过护理措施干预后，糖尿病病人对糖尿病的相关知识、合理饮食知识、合理用药知识、运动锻炼知识、自我监测血糖水平等知识的了解率要明显升高，二者相比具有显著性差异(p<0.05)。结论：在社区糖尿病病人管理中，护理干预具有显著效果。
作者：万帮萍 刊期： 2015年第02期
目的：观察并分析临床中运用米索前列醇在绝经妇女宫内节育器取出手术前的用药效果。方法：本站近年来共对100例绝经妇女实施宫内节育器取出手术，将其平均随机分为观察组以及对照组两类，其中观察组手术前运用米索前列醇药物，对照组术前不用任何药物，比较两组手术中出血量、手术时间等方面的统计情况。结果：在对观察组运用米索前列醇药物之后，其手术中出血量、手术时间、手术效果等方面统计均优于对照组，其比较结果具有统计学意义(P<0.05)。结论：临床中在宫内节育器取出手术实施之前，运用米索前列醇效果较为显著，治疗过程安全可靠，值得在临床中推广使用。
作者：黄志英 刊期： 2015年第02期
评判性思维是临床护理中对护理决策进行判断和推理的过程，在相对复杂的环境中，能借助已有经验，对问题解决方案进行选择，在反思基础上进行分析、判断的思维方式。要想更好地提高临床护理质量，必须培养医护人员评判性思维，日常的临床工作、个案查房和病例讨论会均可锻炼和考查护士运用评判性思维的能力。护理人员可通过运用逻辑推理、疑问态度、自主思维等方法为患者提供全面的护理，提高整体护理质量。
作者：周杰 刊期： 2015年第02期
目的：观察研究加味黄芪建中汤治疗胃溃疡的临床疗效。方法：随机选取2012年2月至2012年12月在我院治疗胃溃疡的56例患者,将其平均分成两组,每组28例患者。其中一组为对照组,采取常规的西药进行治疗,另一组为观察组,在对照组的基础上加用加味黄芪建中汤进行治疗,观察两组患者的治疗效果。结果：观察组的总有效率为96.4%,对照组的总有效率为78.6%,半年后复查,观察组患者有1例出现复发,复发率为3.6%,对照组患者有3例出现复发,复发率为10.7%,差异显著,有统计学意义,P<0.05。结论：在治疗胃溃疡过程中,我们在常规西药治疗的基础上同时用加味黄芪建中汤进行治疗,效果更明显,且复发率较小。
作者：陆德成 刊期： 2015年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
