高昀
儿科无陪 ICU 是各种治疗与抢救的场所，面对的情况非常复杂，研究儿科无陪 ICU 医院感染与护理具有现实的意义，该文结合笔者的研究经验，基于本院的研究案例，分析儿科无陪 ICU 医院感染与护理干预措施，为相关研究提供一定的参考。
作者：刘慧 刊期： 2015年第02期
抗生素在呼吸系统感染时的合理应用，呼吸系统感染是常见的感染性疾病，在呼吸系统受到感染时，如何合理应用抗生药物可以作为临床观察其他体部感染时合理投用抗生药物的借鉴。针对感染的具体病原体，选用适当的抗生药物是治疗成功与否的关键；因此，明确感染的病原体是治疗开始前决定治疗方案的重要步骤。呼吸系统感染的病原体除了常见的细菌以外，近年来由于各类免疫低下状况增多，应当想到衣原体、军团菌、真菌或肺囊虫感染的可能存在。就细菌性肺部感染来说，重视痰液中致病性细菌的取得至关重要。支气管感染，支气管周围肺部炎症等下呼吸道感染时，其分泌物往往受咽部或口腔部非致病细菌所污染，使得培养痰液所获得的细菌未必是下呼吸道的真正致病原。鉴别分泌物或痰液是否受污染一般采取痰涂片检查，涂片中若发现较多的鳞状上皮细胞说明该标本可能混杂有口腔内的分泌物。
作者：朱道明 刊期： 2015年第02期
随着临床研究的进一步深入，食管癌的综合治疗已引起了人们的广泛关注。其中手术及放、化疗结合是该病综合治疗的重要发展趋势。与单一方法相比，科学而有效的综合治疗可提高患者的临床疗效和长期生存率。本文综述了有关食管癌内科治疗及综合治疗进展的文献，对该病的内科治疗、新辅助化疗、术后辅助化疗和非手术方法综合治疗的研究进展情况进行了重点介绍。
作者：陈建娣 刊期： 2015年第02期
目的：了解肝病患者在住院期间减少护理对其睡眠的影响。方法：随机选取自2013年9月至2014年5月间收治的200名患者，作为研究对象，随机分配100例为实验组，剩余100例为对照组，对照组采用常规护理的方式进行护理，实验组则减少对患者的护理操作，采用问卷调查的方式统计出护理操作对肝病患者的影响。结果：实验组的患者在睡眠方面明显优于对照组。结论：减少护理操作可有效的降低对肝病患者睡眠的负面影响。
作者：方道筑 刊期： 2015年第02期
目的：探讨新生病理性儿黄疸的早期干预方法及其干预效果。方法：对来我院诊治的80例患儿入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用常规方法干预，实验组早期进行有效干预，比较两组干预效果。结果：实验组95%治疗效果理想，高于对照组(85%)(P<0.05)；实验组95%对我院治疗总体满意，高于对照组(P<0.05)。结论：新生儿黄疸发生率较高，临床上对其进行早期干预效果理想，能够有效的改善新生儿症状，值得推广使用。
作者：武红玉 刊期： 2015年第02期
目的：对锁定型钢板和传统钢板在股骨骨折治疗中的断裂率进行比较。方法：选取我院2012年2月-2013年2月间54例股骨骨折患者,将其分为两组,每组27例,1组进行锁定钢板内固定治疗,2组进行传统钢板内固定治疗,对两组患者进行为期一年的随访,对内固定物断裂情况进行比较,并对断裂的原因进行统计。结果：1组内固定物断裂者为4例,占比例的14.84%,2组内固定物断裂者5例,18.52%,两组患者比较 p>0.05认为差异无统计学意义。对所有患者内固定物断裂的原因分析发现,单纯医源性因素为3例,占比例的33.33%,单纯锻炼错误的为4例,占比例的44.44%,两者兼有的为2例,占比例的22.22%,与未断裂的患者比较 p<0.05认为差异具有统计学意义。结论：两种内固定方式术后断裂率无显著差异,患者康复练习方式不正确以及医师原因是导致内固定物断裂的主要原因。
作者：罗鸿 刊期： 2015年第02期
目的：对肝血管瘤介入栓塞的治疗效果进行探讨。方法：选取2011年1月-2013年12月我院使用介入栓塞治疗的20例肝血管瘤,利用回顾性分析法对患者的临床治疗效果进行分析。结果：20例肝血管瘤患者在接受治疗后,所有患者的肝血管瘤瘤体缩小均超过25%,其中12例患者的瘤体缩小甚至超过50%,且在后续复查中,3例患者瘤体消失,17例患者的临床症状基本消失,大大降低了患者的心理压力。20例患者中,11例患者出现恶心、低热、呕吐以及上腹隐痛等不良反应,无严重并发症的出现。结论：介入栓塞治疗在肝血管瘤治疗中的应用,有效提高了患者的临床治疗效果,且无严重并发症的出现,具有良好的安全性与可靠性。
作者：段炳谦 刊期： 2015年第02期
目的：探讨急性化脓性阑尾炎的临床治疗方案。方法：选取2013年06月~2014年10月我院收治急性化脓性阑尾炎患者100例，按硬币法将其分成实验组50例，对照组50例，实验组患者联合应用甲硝唑、左氧氟沙星治疗，对照组患者联合应用甲硝唑、头孢曲松钠治疗，比较两组治疗效果。结果：实验组恶心呕吐、腹部不适、头晕等不良反应发生率为6.0%，切口感染、腹腔感染并发症发生率为4.0%，与对照组相比，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：甲硝唑联合左氧氟沙星治疗急性化脓性阑尾炎，效果满意，值得临床应用、推广。
作者：杨斌 刊期： 2015年第02期
目的：探讨人文关怀在宫外孕护理中的应用效果。方法：选取2012年6月至2014年6月我院收治的60例宫外孕患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，对照组30例患者给予常规护理，观察组30例患者在常规护理基础上给予人文关怀，对比两组患者临床焦虑评分和护理满意度。结果：两组患者未实施护理前，焦虑评分无明显差异(P>0.05)；两组患者在临床积极护理干预后，与护理前相比，焦虑评分均有所降低(P<0.05)，且观察组患者焦虑评分明显低于对照组(P<0.05)；此外，观察组患者临床护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论：对宫外孕患者在常规护理的基础上给予人文关怀，能有效改善患者焦虑情绪，同时能提高患者临床满意度，效果确切，令人满意，因此值得临床推广。
作者：梅红 刊期： 2015年第02期
目的：探讨奥曲肽和奥美拉唑合用应用于肝硬化上消化道出血治疗的临床疗效。方法：选取2013年9月-2014年3月我院收治的肝硬化上消化道出血86例，将患者随机分为观察组和对照组，每组43例，对照组仅给予奥美拉唑治疗，观察组在对照组的基础上给予奥曲肽治疗，治疗3天后，比较两组的疗效。结果：观察组的总有效率(93.0%)高于对照组的总有效率(67.4%)，具有统计学差异(P<0.05)；观察组的住院时间、平均止血时间少于对照组，血红蛋白增加程度高于对照组，具有统计学差异(P<0.05)。结论：奥曲肽和奥美拉唑合用可提高肝硬化上消化道出血患者的止血效果，疗效确切，缩短住院时间和平均止血时间，增加血红蛋白水平，故值得在临床上推广使用。
作者：张吉庆 刊期： 2015年第02期
目的：探讨糖尿病患者的内科护理方法及应用此方法后患者临床症状改善情况。方法：对2012-2014年我院收治的120例糖尿病患者采取心理护理、健康教育、饮食指导和运动护理等一系列护理方法后,了解患者血糖改善情况和满意度。结果：对120例患者进行一系列护理后,98.3%的患者血糖状况得到了有效的改善,空腹血糖值<8.3mmol/L,餐后2h 血糖值<10mmol/L。我们对120例患者进行了满意度调查,其中46.7%患者表现为满意,总满意率为98.3%。结论：通过对糖尿病患者采取心理护理、健康教育、饮食指导和运动护理等,并鼓励患者主动参与到糖尿病的控制之中,可有效改善患者血糖情况,减少并发症的发生率,值得临床借鉴。
作者：邓永群 刊期： 2015年第02期
目的：探讨大骨瓣开颅术治疗颅脑外伤后急性弥漫性脑肿胀的临床疗效。方法：本研究选择的对象为2011年6月-2013年5月收治的48例急性弥散性脑肿胀患者，根据患者在治疗过程中所采用方法的不同将其分为对照组与观察组，对照组患者采用常规保守治疗方案，观察组采用大骨瓣开颅的手术治疗方式。观察的指标主要包括两组患者治疗前后的 GCS 评分以及两组患者急性弥散性脑肿胀的治疗有效率。结果：两组患者治疗前的 GCS 评分进行比较无显著性差异(p>0.05)，两组患者治疗1d、7d、14d、28d 后的 GCS 评分进行比较均有显著性差异(P<0.05)；对照组患者急性弥散性脑肿胀治疗有效率为70.8%，观察组急性弥散性脑肿胀治疗有效率为91.7%，两组进行比较有显著性差异(P<0.05)。结论：采用大骨瓣开颅手术的治疗弥漫性脑肿胀的治疗方式与常规的保守治疗方式相比，可以有效提高治疗弥漫性脑肿胀的治疗有效率，显著性提高患者的 GCS 评分，因此值得大骨瓣开颅术的治疗方式进行进一步的深入研究。
作者：张卓 刊期： 2015年第02期
目的：观察沙丁胺醇、布地奈德气雾剂雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果。方法：选择2013年5月-2014年3月曾在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者112例，将这些患者在随机方式下分为数量相等的两组，并且分别以观察组与对照组对这两组患者进行表示，对照组中患者以常规方法对其进行治疗，观察组在对照组治疗的基础上应用沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入治疗，观察两组患者的临床效果。结果：观察组血氧张力、二氧化碳分压以及血氧饱和度等改善情况优于对照组，此外，观察组临床总有效率为89.3%，高于对照组的75.0%。结论：利用沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病，能够得到较理想临床效果，可在临床上进行推广应用。
作者：江秋丹 刊期： 2015年第02期
目的：探讨云龙县2009-2014年学校传染病暴发疫情流行病学特征及影响因素。方法：收集整理17所学校的传染病暴发疫情调查处置资料，采用统计学方法进行分析处理。结果：2009-2014年云龙县17所学校报告传染病暴发疫情17起，患病人数345人，农村学校暴发疫情几率高于城镇学校，每年5-6月、10-12月为疫情高发期，位居前两位的分别是流行性感冒和水痘。结论：云龙县学校暴发传染病疫情的风险比较高，学校传染病疫情防治的重点应放在农村学校；每年5-6月、10-12月为学校传染病爆发疫情的高发期，流行性感冒、水痘等传染病为学校监测及防控的重点传染病类型。
作者：赵灿国 刊期： 2015年第02期
目的：通过描述多功能测血压椅的研制及其应用分析，为该技术的临床应用提供参考。方法：描述制作过程，对100例患者分对照组与临床使用组各200次的血压测量，比较2组测血压者的体位及测量值，并对其中53例患者不同体位分别进行了血压测量并统计分析。结果：体位正确率对照组为28%，临床使用组为91%；2组测量血压平均值相差2.5mmHg。结论：该椅使测血压者的体位与测血压的值更为准确，而且稳定性好、舒适度高，适合各类医疗单位使用。
作者：王明选；王彤鑫；卢昌明；姚彩荣 刊期： 2015年第02期
目的：评价牙列重度磨耗患者咬合重建修复的效果。方法：对28例牙列重度磨耗,咬合关系丧失的患者进行咬合重建修复,于修复后3、6、12、24个月复查咬合重建修复的情况,评价其临床效果。结果：28例牙列重度磨耗患者进行咬合重建修复后咬合关系和咀嚼功能良好,面下1/3高度及面部美观恢复,颞下颌关节疼痛弹响症状改善或消失,其中26例效果显著,2例效果一般。结论：对牙列重度磨耗患者进行咬合重建的临床效果显著,可以在临床中广泛应用。
作者：宋应博 刊期： 2015年第02期
目的：探究青春期子宫内膜异位症临床特点及诊治。方法：抽取在我院收治的240例青春期子宫内膜异位患者作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果：所有患者均随访1~3年，随访期间临床症状消失，行盆腔双合诊检查、B 超检查及血清 CA125检测，均没有复发患者，其中已生育患者12例。结论：青春期子宫内膜异位症临床表现具有复杂多样的特点，腹腔镜在确诊治疗中发挥了重要作用；在临床治疗过程中，需以患者实际情况为依据，进一步制定个性化的优良手术方案。
作者：刘芬 刊期： 2015年第02期
目的：对应用循证护理模式对接受急诊洗胃治疗的患者实施护理的临床效果进行研究。方法：将我院收治的84例接受急诊洗胃治疗的患者随机分为对照组和观察组，平均每组42例。采用常规急诊护理模式对对照组患者实施护理；采用循证护理模式对观察组患者实施护理。结果：观察组患者对急诊洗胃治疗期间的护理服务的满意度明显高于对照组；急诊洗胃治疗计划实施总时间明显短于对照组；不良反应例数明显少于对照组。结论：应用循证护理模式对接受急诊洗胃治疗的患者实施护理的临床效果非常明显。
作者：沈大莲 刊期： 2015年第02期
目的：了解人文关怀在学生面部伤换药中的应用价值。方法：对学校卫生所2012年9月至2014年3月收治的面部伤换药学生进行抽样,选取76例学生随机分成两组,对照组予以常规护理,实验组在常规护理基础上推行人文关怀干预,应用问卷调查方法,在学生换药完毕后调查两组对护士服务态度、伤口处置效果的满意度状况,并应用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS),评估两组学生焦虑、抑郁状态。结果：实验组在接受人文关怀干预后学生满意度(94.74%)明显高于对照组(78.95%),且 SAS、SDS 评分实验组(43.02±9.43,42.32±9.42)明显低于对照组(50.61±10.45,51.02±10.49),差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论：人文关怀在学生面部伤换药中具有至关重要的应用价值,值得积极推广与应用。
作者：唐莹 刊期： 2015年第02期
目的：对腰椎间盘突出症患者予以硬膜外阻滞治疗疗效进行观察研究。方法：抽取2011年9月~2013年9月本院接诊的160例腰间盘突出症患者作为研究对象，选择与病变椎间隙相近的穿刺点行硬膜外穿刺成功后，硬膜外腔注入试验量观察无异常后再给予低浓度利多卡因注射液和少量糖皮质激素混合液注入，对治疗后患者经一年随访症料症症临床疗效及不良反应发生情况。结果：160例腰椎间盘突出症患者中，治愈82例，占51.3%，显效49例，占30.6%，有效16例，占10.0%，无效13例，占8.1%；本组患者在穿刺过程中均一次成功，未出现穿破硬脊膜及硬膜外腔出血等情况。硬膜外腔注药过程中未出现心慌、恶心、呼吸困难及耳鸣、头晕现象。结论：对腰椎间盘突出症患者予以硬膜外阻滞治疗，具有安全性高、起效快、痛苦小且疗程短的应用优点，可操作性强，尤其适合在基层医院开展，具有积极的临床推广使用价值。
作者：刘德俊 刊期： 2015年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
