邓永群
我国对从事病原微生物菌种和样本有关的研究、生产、教学和监测等活动的实验室生物安全管理进入了法制化管理的轨道，对于疾病预防控制中心病原微生物实验室来说，建立病原微生物实验室生物管理体系是贯彻落实国家生物安全法律法规的具体表现。
作者：周雪花 刊期： 2015年第02期
目的：对应用循证护理模式对患有重型颅脑损伤疾病的患者在接受气管切开手术后实施护理的临床效果进行研究。方法：将我院收治的86例接受气管切开手术治疗的患有重型颅脑损伤疾病的患者随机分为对照组和观察组，平均每组43例。采用常规颅脑损伤疾病护理模式对对照组患者在术后实施护理；采用循证护理模式对观察组患者在术后实施护理。结果：观察组患者对颅脑损伤气管切开术后护理服务满意度明显高于对照组；颅脑损伤治疗计划实施总时间明显短于对照组。结论：应用循证护理模式对患有重型颅脑损伤疾病的患者在接受气管切开手术后实施护理的临床效果非常明显。
作者：邓兴华；谭燕 刊期： 2015年第02期
目的：探讨细节管理模式在消毒供应室护理管理中的应用研究，评价采用细节管理后医院供应室工作的成效，探索医院供应室防范安全风险的有效方法。方法：对消毒供应室管理情况进行分析，提出改进措施，对工作人员进行细节管理，然后观察细节管理实施前后的效果。结果：细节管理实施后，消毒供应室各方面的工作情况均优于细节管理实施之前，差异具有统计学意义。结论：加强细节管理在消毒供应室的应用，使得供应室工作人员的风险防范意识以及院内感染预防知识和技能有明显提高，可以显著降低护理人员工作的差错率，降低风险事件发生率，并确保了无菌物品的质量，提高各科室对供应室灭菌消毒工作的满意度，有效减少了院内感染的发生。
作者：樊兰英 刊期： 2015年第02期
目的：探究老年患者口腔修复状况，为老年患者的口腔疾病治疗提出合理的临床治疗措施并对临床效果进行观察分析。方法：选取2011年10月至2012年10月期间来我院接受口腔修复治疗的老年患者60例，并对这些患者的临床资料进行统计学分析。结果：本实验中有50例患者需要实施活动义齿修复，每个患者平均缺失3.5颗牙齿，有10例需要进行固定义齿修复。60例老年患者中，有30例患者在口腔修复中需要进行抬高或重建咬合，有23例患者表现为颌骨间咬合欠佳，有7例患者在实施口腔修复之前主诉为食物嵌塞。结论：对老年口腔患者进行口腔修复的主要方法为实施活动义齿修复；实施抬高或重建咬合、以及治疗亚洲疾病、防止口腔食物嵌塞是治疗老年患者口腔修复的重点。
作者：王为金 刊期： 2015年第02期
目的：观察分析咽旁间隙肿瘤的不同手术入路选择治疗效果与并发症。方法：以2003年1月-2014年1月在我院进行治疗的132例咽旁间隙肿瘤患者为分析对象，回顾性分析所有患者的临床治疗经过及术后并发症情况。其中采用颈侧切开入路的患者89例，经腮腺入路患者18例，经颈颌入路患者15例，经颞骨加腮腺入路患者11例。结果：132例患者出现不同程度并发症14例(10.60%)，颈侧切开入路的患者89例出现并发症2例(2.25%)，经腮腺入路患者18例出现 并 发 症2例(11.11%)，经颈颌入路患者15例 出 现 并 发 症 4例(26.67%)，经颞骨加腮腺入路患者11例 出 现 并 发 症 6 例(54.54%)。结论：经颈侧切开入路手术并发症低，腮腺入路和颞骨加腮腺入路并发症较多，选择合适的手术方式，术前明确诊断及明确肿瘤与周围组织及血管的关系，术中注意保护正常组织是减少并发症的有效方式。
作者：周定刚；周芳 刊期： 2015年第02期
目的：通过临床病例分析总结慢阻肺患者雾化吸入方式的选择原则及相应的护理措施,为临床工作提供参考。方法：选取2012年1月至2014年1月期间我院收治的42例慢阻肺患者作为观察对象,按照入院时间的先后顺序分为对照组与观察组各21例,对照组给予常规护理,观察组给予氧气雾化吸入及专项护理干预,对比治疗前后两组患者 SpO2变化情况。结果：治疗前,两组的 SpO2平均值之间比较均明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)；治疗后,观察组的 SpO2平均值为(89.24±8.33)%,对照组为(84.37±9.51)%,均较治疗前有明显上升,具有统计学意义(P<0.05)；而且治疗后观察组的SpO2平均值要明显高于对照组2,具有统计学意义(P<0.05)。结论：在慢阻肺患者的治疗中应用氧气驱动雾化吸入方式,同时配合相应的护理干预,可以明显改善患者的 SpO2值,疗效明显优于超声雾化吸入。
作者：潘剑江 刊期： 2015年第02期
目的：探讨随访干预对结肠癌造口患者生活质量的影响，为今后的工作提供参考。方法：选取2011年6月至2014年5月期间我院收治的80例结肠癌造口患者作为本组研究的观察对象，按照入院先后顺序分为对照组与观察组各40例，对照组只进行电话随访，观察组给予心理指导、健康教育等专项干预，对比两组患者的生活质量。结果：随访干预后，观察组的生活功能、心理功能、社会关系领域以及 QOL-100得分均明显高于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。结论：在结肠癌造口患者出院后开展随访干预工作，可以明显提高患者在生活功能、心理功能、社会关系领域以及 QOL-100方面的生活质量，为患者更好地回归社会提供有力保障，值得在临床中推广应用。
作者：杨开宇 刊期： 2015年第02期
目的：探究小儿慢性咳嗽的诊断与治疗方式。方法：收集了2010年1月-2011年1月我院收治的96例小儿慢性咳嗽患儿临床资料进行详细研究,将上述患者随机分为两组,48例对照组患者接受常规支气管扩张、止咳平喘化痰、抗炎等治疗,48例研究组患者在对照组治疗基础上给予孟鲁司特治疗。结果：治疗组患儿总有效率(84.8%)显著高于对照组(52.2%),p<0.05,具有差异统计学意义。结论：小儿慢性咳嗽治疗中,孟鲁司特治疗效果显著,大大提高治疗有效性,值得进一步研究推广。
作者：张红 刊期： 2015年第02期
目的：探讨角膜异物的病因，治疗及预后。方法：对我院2010年5月~2012年5月就诊的185例角膜异物患者从病因，就诊时间，检查，治疗及预后等方面进行分析。结果：角膜异物常见病因有电焊金属物，敲打铁锈，砂轮磨削产生火花飞入眼内，随风进入的渣，玻璃，胶水，植物的细刺等。结论：角膜异物是非常常见的眼外伤，如不及时治疗，合并感染，严重者影响视力，对今后的生活和工作将带来极大的影响，所以希望企业领导和工厂的管理者加强工人的安全生产和预防知识教育。
作者：祖守琼 刊期： 2015年第02期
目的：对骨伤患者大量输血研究对凝血功能的影响,为临床输血安全提供理论指导。方法：2010年1月-2013年6月我院收治的骨伤手术需大量输血患者51例,于术前、术后第1天、第3天、第5天对血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)、红细胞比容(HCT)、血红蛋白浓度(HGB)及血小板(PLT)水平进行检测,比较手术前后各项指标变化。结果：术后第1天与术前比较,APTT、TT、PT 时间延长,HGB、HCT 值增加,FIB 及 PLT 降低,比较差异有统计学意义(P<0.05)；术后第3天与第1天比较,PT、APTT、TT 时间显著缩短,FIB 显著增高(P<0.05),HGB 及 HCT 值降低不明显,PLT 增高不明显。术后第3天与术前比较,APTT、TT、PT、FIB 无显著性差异,PLT 仍较低,HGB 及HCT 值与输血前比较有显著性差异(P<0.05)；术后第5天与第3天比较,PT、APTT、TT 时间无显著性差异,FIB 无显著性差异,PLT 升高,HGB 及 HCT值显著降低,与第三天比较有显著性差异,术后第5天凝血功能基本可以恢复到术前状态,所有指标与术前相比无显著性差异。结论：对因重骨伤患者进行大量输血后因凝血因子下降,血小板减少,机体凝血功能明显降低。应及时检测凝血因子及血小板,并通过针对性的补充血小板、凝血因子等以避免患者发生凝血功能的障碍。
作者：蒲春明 刊期： 2015年第02期
目的：探讨在老年重症哮喘患者中,采用人性化护理干预的临床效果。方法：选取我院收治的老年重症哮喘患者80例进行分析,将其随机分为对照组和观察组。对照组患者采用常规护理方案,观察组在对照组的基础上进行人性化护理干预。观察两组患者的护理效果,以及并发症发生情况。结果：观察组患者的护理总满意率(92.5%)明显高于对照组(77.5%),患者在物质生活、社会功能、身体功能、心理功能等各项评分上优于对照组,并发症发生率(5.0%)明显低于对照组(17.5%),p<0.05,具有统计学意义。结论：在老年重症哮喘患者中,应用人性化护理干预方案能够提高患者的护理满意度,减少并发症的发生,有效提高患者的生活质量,值得临床推广。
作者：田忠秀；马智芹 刊期： 2015年第02期
目的：分析和研究对青壮年股骨粗隆下骨折急诊患者采用闭合复位 PFNA 进行治疗的临床情况和效果。方法：随机选取72例股骨粗隆下骨折青壮年患者，对他们的急诊治疗情况和效果进行回顾性分析。结果：观察组患者在术中出血量、手术时间、下床时间、愈合时间、并发症发生率以及临床总有效率方面均明显优于对照组患者，组间比较存在显著性差异，具有统计学意义(P<0.05)。结论：对青壮年股骨粗隆下骨折急诊患者采用闭合复位 PF-NA 的愈合时间短、恢复快、疗效好、并发症低，因此，是一种有效、科学、安全的临床急诊治疗方法。
作者：熊光福 刊期： 2015年第02期
目的：探究慢性化脓性中耳炎手术治疗的临床效果。方法：抽取2011年6月~2013年6月在我院就诊的80例(90耳)例慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象，以患者具体情况为依据，选择开放式或改良式或闭合式乳突根治术；进一步对患者临床治疗效果及术后并发症情况进行观察。结果：术后随访6个月，患者纯音测听语言频率气导听阈与治疗前比较改善显著，差异有统计学意义(P<0.05)。其中，听力提高58例(62耳)，占68.89%、听力无改善18例(24耳)占26.67%、听力下降4例(4耳)，占4.44%。术后1个月前，并发症有创口感染3例、面瘫1例、眩晕3例；6个月后，耳鼓膜再穿孔5例(6.25%)。结论：对于慢性化脓性中耳炎患者，以患者病变部位及咽鼓管功能情况作为依据，进而选择合理的手术方法进行治疗，能够使中耳病变快速清除，防止严重颅内及并发症的发生，并使患者的听力能力得到有效改善。
作者：刘益 刊期： 2015年第02期
目的：探析防止产妇产后出血的综合预防方法及其所取得的效果。方法：选择2014年5月至2014年7月期间于我院分娩的120例产妇作为研究对象，分为观察组和对照组。对照组对产妇施行常规处理，包括吸氧、监测生命体征、记录产后出血量、静脉滴注缩宫素、常规手法按摩子宫等。观察组产妇则在此基础上采用综合预防方法。比较两组产妇产后2小时内的平均出血量以及产妇的治疗满意度。结果：观察组产妇共2例(5.00%)发生产后出血问题，明显低于对照组的13.33%，并且术后2小时出血量与24小时出血量均低于对照组，对比差异明显，比较有统计学意义(P<0.05)。结论：综合预防方法可以有效减少产妇的产后出血量并降低产后出血率，在产妇的产后出血问题中发挥了防治效果，大幅提升了产科医疗质量，具有非常大的优势与应用前景，值得临床推广应用。
作者：郑泽玉 刊期： 2015年第02期
目的：对应用针对性心理干预模式对患有慢性前列腺炎疾病的患者在治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法：选择在我院就诊的患有慢性前列腺炎疾病的患者82例，随机分为对照组和观察组，平均每组41例。采用常规前列腺炎疾病护理模式对对照组患者实施护理；常规护理基础上加用针对性心理干预模式对观察组患者实施护理。结果：观察组患者在前列腺炎疾病治疗期间出现不良情绪的人数明显少于对照组；对前列腺炎治疗期间护理满意度明显高于对照组。结论：应用针对性心理干预模式对患有慢性前列腺炎疾病的患者在治疗期间实施护理的临床效果非常明显。
作者：陈梅 刊期： 2015年第02期
目的：分析并研究难治性产科出血患者的临床治疗结果。方法：选取我院2005年4月-2010年5月期间所救治难治性产科出血患者40例作为本次研究人员,按数字学方法平均分成两组(医治组、对照组),每组患者20例,医治组给予静脉滴注缩宫素联合益母草注射液宫颈注射治疗,对照组患者单纯给予益母草注射液宫颈注射进行治疗,观察两组患者临床效果。结果：临床医治结果表明,医治组患者出血量、手术时间、出血时间等和对照组患者相比,差异明显,P<0.05；医治组患者并发症发生率(10.0%)和对照组患者(30.0%)相比,差异明显,P<0.05；且医治组患者的止血效果和子宫切除数和对照组患者相比,也存在较为明显的临床差异,P<0.05。结论：借助静脉滴注缩宫素联合益母草注射液宫颈注射治疗难治性产科出血患者,临床效果显著,可减少患者出血量、出血时间,提高患者生活质量使用,值得推广。
作者：窦燕妮 刊期： 2015年第02期
目的：分析皮肤神经内分泌癌的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法：观察1例皮肤神经内分泌癌的组织病理特点和免疫组化染色结果,并复习相关文献。结果：患者男性,82岁。以“发现左下肢外侧暗红色、无痛性、硬结样班块1月”入院。组织学主要表现为肿瘤细胞在真皮内呈弥漫状或实性巢状排列,由嗜碱性、形态单调一致、胞质较少的瘤细胞构成,核呈圆形或卵圆形、染色质呈空泡状或细颗粒状,核分裂明显。免疫组化显示除了表达神经内分泌标记Syn、CgA、CD56外,肿瘤细胞还表达 CK 和 CK20,而 LCA、HMB45、TTF-1、S-100和 CD99等阴性。结论：皮肤神经内分泌癌是一种较少见的、发生于真皮的恶性肿瘤。病理诊断需要与恶性黑色素瘤、淋巴瘤、低分化鳞状细胞癌、原发性外周 PNET、皮肤基底细胞癌以及转移性肺神经内分泌癌等鉴别。
作者：朱利；冯君；张剑丹；刘双元 刊期： 2015年第02期
目的：分析和研究对手术患者采用临床路径进行治疗护理，其麻醉恢复期并发症的控制情况及效果。方法：随机抽选2012年06月~2014年06月以来，在我院手术室进行治疗的手术患者114例。将他们根据随机数字表法平均的划分成两组(每组各有57例患者)。对对照组患者采用常规方法进行手术护理，对观察组患者采用临床路径进行手术护理，并对比、分析和统计两组患者麻醉恢复期并发症的控制情况和效果。结果：统计学分析显示，观察组患者的并发症发生率(15.79%)明显低于对照组患者(36.84%)，组间对比的差异性明显，具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用临床路径对麻醉恢复期患者进行临床治疗的效果明显，能够有效改善患者症状，促进骨折愈合和功能恢复，组增强骨密度，提高临床疗效，因而，它是一种科学、有效、理想、安全的临床治疗方法。
作者：范智东 刊期： 2015年第02期
目的：探讨心血管内科重症监题护室存在的问及应对策略。方法：选取2013年7月至2014年5月我院230例心血管内科重症监护室患者，整理并分析上述患者的临床护理及护理人员在护理过程中发现的问题。结果：心血管内科重症监护室的问题表现包括对心血管内科重症监护监护的硬件条件等基础设施的合理化、监护人员的综合素质有待提高、患者的心理问题未得到充分重视等方面。故在心血管内科重症监护室的改进工作中要改善症疗环境，提高护理人员的综合素质。结论：医护人员加强自身责任感，坚持以“患者为中心”的护理原则，提高护理的整体水平。
作者：熊洪芳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床疗效。方法：选取我科2012年1月-2014年10月行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者24例为观察组，选取我科同期行开放性肾囊肿去顶减压术患者21例为对照组，比较两组患者临床指征、并发症情况。结果：观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、下床活动时间、住院时间均明显小于对照组，观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义。
作者：陈锐永；李永林；杨煜；杨绍文；李力；周永兴 刊期： 2015年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
