刘昆仑
中医学作为一门临床医学,是长期医疗实践的产物,具有经验医学属性.中医学强调实践性和个性化诊疗,其理论认识不断发展完善,并形成了地方特色和一源多流的学术特点.我们要正确认识中医,寻找符合中医自身发展之路以发挥中医特色与优势.
作者：杨硕；何清湖 刊期： 2014年第07期
竹叶青蛇是中国十大毒蛇之一,属蛙科螟亚科,管牙类毒蛇,既往人们普遍认为竹叶青蛇毒性较低,被其咬伤不会造成重大伤害,因而容易被轻视.既往研究显示,一条竹叶青蛇的毒量大大低于一个成年人致死量[1],但临床上遇到的病例与研究结果并不一致.近2年在本市区内发生了3例竹叶青蛇咬伤的病例,在住院期间突然病情恶化而终导致抢救无效死亡,故对竹叶青蛇咬伤患者必需引起足够的重视.此外还有多例竹叶青蛇致伤患者出现明显溶血反应而导致病情危重,经过积极治疗病情能顺利康复,现将其中1例报告如下.
作者：喻玲玲；何志球 刊期： 2014年第07期
目的:观察清脑止晕颗粒治疗后循环缺血性眩晕(痰瘀互结型)的疗效.方法:将95例辨证为痰瘀互结型后循环缺血性眩晕患者随机分为治疗组48例和对照组47例,对照组采用静脉滴注丹红注射液合口服甲磺酸倍他司汀片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上口服清脑止晕颗粒治疗.观察两组椎-基底动脉平均流速及临床疗效.结果:总有效率治疗组为93.75％,对照组为78.72％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组椎-基底动脉平均流速治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组椎-基底动脉平均流速治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:清脑止晕颗粒治疗疾瘀互结型后循环缺血性眩晕疗效显著.
作者：耿昌；王天玲；潘洪涛；郑作峰；王泰勇 刊期： 2014年第07期
随着研究不断进展,现已发现多种细胞因子参与慢性胃炎的发生发展,如Fas、FasL、Bcl-2、Bax等,深入发掘因子通路机制对慢性胃炎的病机效应,已成为指导研究与治疗慢性胃炎的重要策略.现以Fas、FasL因子对慢性胃炎的各方面影响为重点进行如下综述.
作者：程臣；林寿宁 刊期： 2014年第07期
目的:观察降黄合剂Ⅱ号方治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的临床疗效.方法:将86例慢性乙型肝炎高胆红素血症患者随机分为治疗组46例和对照组40例,治疗组采用西医常规疗法合降黄合剂Ⅱ号方治疗,对照组单用西医常规治疗.两组疗程均为1个月,治疗结束后观察谷丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(r-GT)、血清总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(PTA)等指标变化及临床疗效.结果:治疗组总有效率为91.3％,明显高于对照组的70.0％(P＜0.05);治疗后r-GT、TBIL、PTA水平治疗组明显低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:降黄合剂Ⅱ号方能改善肝功能,疗效显著.
作者：胡依文；杨丹；杨蒋伟 刊期： 2014年第07期
目的:探讨艾灸配合黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃痛的疗效与护理方法.方法:将92例脾胃虚寒型胃痛患者随机分为治疗组与对照组各46例,对照组给予黄芪建中汤治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用隔姜艾灸神厥、中脘、足三里(双)、公孙(双)等穴治疗.结果:总有效率治疗组为91.31％,与对照组的80.44％比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组胃痛程度治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:艾灸配合黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃痛有良好的治疗作用.
作者：梁艳妮；梁秋明；朱石宝；陈晓玲 刊期： 2014年第07期
目的:观察乌梅丸加减治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将87例慢性溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组49例与对照组38例,治疗组采用乌梅丸加减治疗,对照组采用诺氟沙星胶囊合黄连素治疗.两组均以15d为1个疗程,1个疗程结束后比较两组临床疗效及结肠镜检查积分情况.结果:总有效率治疗组为89.80％,对照组为76.32％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后结肠镜检查积分比较,治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论:乌梅丸加减治疗慢性溃疡性结肠炎较诺氟沙星胶囊合黄连素治疗效果更好,可资临床医师借鉴.
作者：朱中骥 刊期： 2014年第07期
本文主要阐明刺蒺藜名称由来、功效,表述刺蒺藜对皮肤色素代谢的影响,展望刺蒺藜双向调节色素代谢分子代谢机制与中药色象理论研究关系.中药色象理论有望通过刺蒺藜双向调节色素代谢机制的研究途径进一步验证,中药色象理论是可用于指导色素代谢异常性皮肤病防治的理论.
作者：路建伟；路世忠；路风琴；杨波涛；杨柳 刊期： 2014年第07期
目的:观察参榆结肠康治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将64例慢性溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组在口服美沙拉嗪的同时给予参榆结肠康保留灌肠,对照组单纯给予美沙拉嗪口服治疗,两组均以15d为1个疗程,随访3个月后评定疗效.结果:总有效率治疗组为93.8％,对照组为81.3％,两组比较,有统计学意义(P＜0.05).结论:参榆结肠康保留灌肠联合美沙拉嗪口服治疗溃疡性结肠炎比单纯口服美沙拉嗪效果好,值得临床推广应用.
作者：赵劲枝 刊期： 2014年第07期
目的:探讨葛根芩连汤对溃疡性结肠炎湿热内蓄证患者血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法:将60例溃疡性结肠炎湿热内蓄证患者随机分为对照1组、对照2组、治疗组各20例.对照1组采用葛根芩连汤治疗,对照2组予美沙拉嗪治疗,治疗组采用美沙拉嗪合葛根芩连汤治疗,3组疗程均为8周.疗程结束后比较各组治疗前、治疗后第4周末及治疗后第8周末IL-6、TNF-α的水平变化.结果:3组治疗后第4周末患者血清IL-6、TNF-α水平较治疗前无明显变化(P＞0.05);治疗后第8周患者血清IL-6、TNF-α水平较治疗前及治疗后第4周末下降,差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组下降的水平明显优于对照1、2组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:葛根芩连汤合美沙拉嗪能使溃疡性结肠炎湿热内蓄证患者血清IL-6、TNF-α水平降低,减轻患者的炎症反应.
作者：张理顺；李心茹；鲁海燕 刊期： 2014年第07期
目的观察清开灵注射液联合银翘散治疗上呼吸道感染的临床疗效.方法:将上呼吸道感染患者60例随机分为两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上加清开灵注射液合银翘散治疗.结果:总有效率治疗组为100％,对照组为66.7％,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:清开灵注射液联合银翘散是治疗上呼吸道感染的一种安全有效方法.
作者：王荣宝；杨翠萍 刊期： 2014年第07期
目的:观察丹参降香汤治疗小儿肺炎的临床疗效.方法:将76例小儿肺炎患者分为治疗组与对照组各38例,对照组应用西药进行治疗,治疗组在对照组治疗基础上加丹参降香汤治疗.观察对比两组临床疗效及体温恢复时间、症状消失时间、住院时间.结果:治疗组总有效率以及体温恢复时间、临床症状消失时间、住院时间等均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:丹参降香汤治疗小儿肺炎有较好疗效.
作者：鲁静 刊期： 2014年第07期
不寐是以入睡困难,寐而不酣,易醒,醒后不能再寐,甚则彻夜不眠为主要临床表现的疾病.枢机理论始见于《素问·阴阳离合论篇》:“三阳之离合也,太阳为开,阳明为阖,少阳为枢”;“三阴之离合也,太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢.”笔者认为枢机离合理论对不寐的治疗有积极的指导意义.1 不寐的病机不寐的病机已历经数千年的发展,至今渐趋丰富,从营卫学说至同出一源的阴阳学说,再经后世脏腑辨证理论的加入而呈现出多元化的特点[1],归纳起来可以认为营卫调和、阴阳平衡、脏腑协调是保证睡眠的前提.目之开合由跷脉所司.
作者：韦柳庄 刊期： 2014年第07期
目的:观察杏仁煎联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效.方法:将94例支原体肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各47例.治疗组采用杏仁煎联合阿奇霉素治疗,对照组单用阿奇霉素治疗,观察比较两组的疗效.结果:总有效率治疗组为97.87％,对照组为87.23％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组退热时间、咽充血改善时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均明显短于对照组(P＜0.05).结论:中药治疗小儿支原体肺炎疗效肯定,症状、体征改善较快.
作者：徐莉；王媛媛 刊期： 2014年第07期
目的:观察温针灸联合电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将62例腰椎间盘突出症患者随机分为两组各31例,治疗组采用温针灸联合电针治疗,对照组单用电针治疗,对比观察两组患者临床疗效与复发情况.结果:总有效率治疗组为90.32％,对照组为70.97％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组复发率明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用温针灸联合电针治疗腰椎间盘突出症疗效优于单用电针治疗.
作者：颜学军 刊期： 2014年第07期
目的:探讨手法配合撬拨复位经皮穿针“△”形交叉固定治疗胫(腓)骨下端粉碎性骨折的临床疗效.方法:将60例胫(腓)骨下端骨折患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组采用解剖钢板固定进行治疗,治疗组采用手法配合撬拔复位经皮穿针“△”形交叉固定进行治疗,观察和比较不同治疗方法对胫(腓)骨下端骨折的临床疗效.结果:优良率治疗组为93.3％,对照组为80.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组所需手术时间、骨痂形成时间及骨折愈合时间明显减少,下地负重时间提早,与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:手法配合撬拔复位经皮穿针“△”形交叉固定治疗胫(腓)骨下端骨折疗效确切,具有良好的临床应用价值,值得临床借鉴和推广.
作者：何乐善 刊期： 2014年第07期
总结概括《素问·刺热篇》的学术思想为:阐述五脏热病,分析轻重转归;针刺手法,重选经穴;提出五脏热病色诊及“治未病”理论;护理以寒胜热.其中,“治未病”思想在防病保健中起着重要作用.
作者：谢慎；刘雨儿；胡薇；刘密；常小荣 刊期： 2014年第07期
中医药治疗心力衰竭(以下简称“心衰”)有良好的治疗效果及丰富的临床经验.为了更详细地认识心衰的病因病机及治疗,笔者通过查阅大量文献对当代有代表性的中医各家治疗心衰的经验进行了总结,现综述如下.1 名医经验论述笔者导师关继华认为,心衰主要病机为心肾阳虚;主要病理改变为气虚血瘀;主要临床表现为悸肿咳喘;主要治法是温阳益气、活血利水.结合临床拟定了经验方,以参附汤、芪附汤、苓桂术甘汤、真武汤、人参黄芪汤为基础方加减化裁组成温心汤.
作者：焦全林；关继华 刊期： 2014年第07期
冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指冠状动脉粥样硬化致使血管腔狭窄或阻塞,或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,是动脉粥样硬化导致器官病变的常见类型.目前冠心病治疗仍以西医治疗为主,但长期服用西药容易产生耐药性.笔者在临床中应用调理脾胃法治疗冠心病取得良好疗效,现将其临床体会浅述如下.
作者：谢格红 刊期： 2014年第07期
失眠是指经常不能获得正常睡眠,失眠给患者身心健康造成极大的影响,因此,引起人们对睡眠问题的关注和研究.1 睡眠的生理基础失眠属中医学“不寐”范畴,又称不得眠、不得卧.中医学理论认为,卫气正常运转,阴阳交泰是保证睡眠的基础.在《灵枢·口问》中详细阐述了睡眠的基础“卫气昼日行于阳,夜半则行于阴,阴者主夜,夜主卧.
作者：侯琴；谭子虎 刊期： 2014年第07期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
