学术投稿

浅谈肛瘘的复发与对策

贺利厚

关键词:肛瘘复发, 原因分析, 治疗对策
摘要:目的:探究肛瘘患者复发的原因以及对策。方法:选取2012年11月-2014年8月收治的89例肛瘘复发患者,进行研究分析患者复发的原因,随机分组,实验组48例患者给予综合处理,对照组41例患者采用常规切开引流或挂线治疗,对比治疗效果。结果:实验组患者仅有 1例治疗失败,成功率为97.92%,对照组患者6例治疗失败,成功率为85.37%,治疗效果差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:肛瘘复发患者的原因较多,但主要是手术时未找到瘘管内口,其次是手术后换药不到位,辛辣刺激,血糖控制不好等。肛肠外科医师一定要深入研究患者病情,采取得当的措施,确保二次手术的成功。
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 胃癌术后化疗并发肠梗阻的护理观察

    目的:探讨胃癌患者术后化疗并发肠梗阻的护理方法和效果。方法:选取我院自2012年5月-2014年5月间收治的胃癌术后化疗并发肠梗阻患者40例作为研究对象,分别对患者进行胃肠减压护理、胃管注射护理、注药灌肠护理等护理措施。结果:患者的疼痛程度明显得到改善,生活质量得到提升,与治疗之前对比差异具有统计学意义,P<0.05。结论:在胃癌术后化疗合并肠梗阻的患者采用科学合理的护理措施,能够有效的提升患者的生活质量。

    作者:于修辉 刊期: 2015年第03期

  • 中西医结合治疗腹腔严重感染42例的体会

    目的:分析探讨中西医结合治疗严重腹腔感染的方法及疗效。方法:将我院收治的42例严重腹腔感染患者分为两组,即实验组和对照组,实验组采用中西医结合治疗,对照组采用西医治疗,比较两组的治疗效果。结果:实验组患者平均住院时间9.3天,显效12例,有效7例,无效 2例,总有效率90.5%;对照组患者平均住院时间为14.8天,6例显效,10例有效,5例无效,总有效率为76.2%。实验组住院时间低于对照组,其总有效率明显高于对照组,具有显著性差异。结论:在外科治疗原则下,合理选择敏感抗生素,并配合中医药多渠道治疗腹腔严重感染,其临床效果明显,可显著改善临床症状,减少并发症发生,缩短住院时间,促进器官功能恢复,临床上值得推广。

    作者:马明忠 刊期: 2015年第03期

  • 不同排龈药物的排龈效果探讨

    目的:探讨不同排龈药物的排龈效果,为临床应用排龈药物提供参考依据。方法:选取2012年2月到2013年11月于我院就诊的120例前牙缺损患者作为本次研究对象,将其随机分成甲、乙、丙、丁四组,每组患者各有30例。甲组采用0.1%盐酸-肾上腺素排龈,已组采用25%氧化铝排龈,丙组采用15.5%硫酸铁排龈,丁组不使用任何药物排龈。通过量化打分对比四组药物的排龈效果。结果:甲、乙、丙三组的总积分对比无明显差异(P>0.05);三组排龈药物总积分与丁组不含药物组的总积分对比有明显差异(P<0.05)。结论:对于排龈药物的排龈效果,无明显差异,都具有较好排龈效果,而药物排龈效果很大程度上要优于单纯棉线排龈效果,值得在临床上大力推广。

    作者:李永恒 刊期: 2015年第03期

  • 不同方法治疗妊娠期阴道炎的临床疗效观察

    目的:探究不同方法治疗妊娠期阴道炎的临床效果。方法:选取2011年5月~2014年12月我院收治妊娠期阴道炎患者50例,按数字法随机的分为观察组与对照组各25例。对照组患者给予保妇康栓治疗,观察组患者给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗,观察两组患者治疗效果及不良反应情况。结果:经治疗后,观察组患者总有效率(96.0%)明显高于对照组(80.0%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应总发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硝呋太尔制霉素阴道软胶囊能有效的提高妊娠期阴道炎的治疗效果,且不良反应少,值得在临床上推广与应用。

    作者:张晓芬 刊期: 2015年第03期

  • 低剂量克拉霉素联合药物治疗小儿消化性溃疡的临床疗效探究

    目的:对比高剂量和低剂量克拉霉素联合奥美拉唑、羟氨苄青霉素、甲硝唑四联疗法治疗小儿消化性溃疡的治疗效果。方法:选择260例患有消化性溃疡的患儿,平均分为高剂量组和低剂量组,分别使用大小两种剂量的克拉霉素与其他三种药物联合治疗小儿消化性溃疡,对比治疗效果。结果:两组患儿接受治疗后3天以及1周时腹痛的缓解情况与治疗前进行对比均差异显著(P<0.05)。低剂量组患儿幽门螺旋杆菌抗体检测阳性率以及不良反应率都显著低于高剂量组(P<0.05)。结论:使用小剂量克拉霉素对小儿消化性溃疡进行治疗,治疗效果显著。

    作者:王聚科 刊期: 2015年第03期

  • 硅胶负压吸引球在下段食管癌手术切口中的应用价值

    目的:探讨硅胶负压吸引球在下段食管癌手术切口中的应用价值。方法:将80例下段食管癌根治术患者分为两组,观察组(负压吸引球组)40例,对照组(常规缝合组)40例,观察并比较两组术后切口愈合情况。结果:观察组患者均无脂肪液化、感染、切口裂开等愈合不良,切口甲级愈合。对照组脂肪液化5例,切口感染2例,均经对症处理后痊愈。结论:下段食管癌术中切口行硅胶负压吸引球引流,有利于促进切口愈合,降低切口脂肪液化和切口感染的发生,缩短住院时间,切口愈合美观,值得临床推广应用。

    作者:汤世伟;陈荣珠;王桂红 刊期: 2015年第03期

  • 浅谈腹腔镜胆道手术并发症及其处理

    目的:探究腹腔镜胆道手术并发症的类型及处理方法。方法:随机选取我院2013年6月至2014年6月间收治的行腹腔镜胆道手术患者60例,回顾性分析并发症的产生状况,提出并发症的处理方法。结果:全部患者均顺利实施手术,手术前后出现了不同程度的并发症,包括:胆管损伤8例,占13.3%,术中术后出血2例,占3.3%,术中胃肠道损伤1例,占1.7%,十二指肠损伤3例,占5.0%,无患者死亡。结论:腹腔镜胆道手术的并发症出现率相对较低,一旦出现,将会带来严重的后果,诱发患者致死,需加强并发症的处理工作。

    作者:李军强;焦江稳;孙永辉 刊期: 2015年第03期

  • 针刺联合推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

    目的:观察针刺联合推拿治疗腰椎间盘突出症患者的疗效。方法:本次研究针对2013年1月至2014年1月我院收治的100例腰椎间盘突出症病患进行分组治疗,通过随机分组方式,获得观察组和对照组,各组50例,对照组应用推拿来治疗;观察组应用针刺联合推拿的治疗方案。结果:观察组在治愈、显效、无效和总有效率方面,分别为25例、20例、5例和90%对照组在治愈、显效、无效和总有效率方面,分别为19例、20例、11例和78%。在总有效率方面,两组比较显示存在差异统计学意义,即P<0.05。结论:针刺联合推拿治疗腰椎间盘突出症,效果显著,值得推广。

    作者:都红美 刊期: 2015年第03期

  • 虎口处静脉穿刺后固定方法的探讨

    目的:探讨虎口处静脉穿刺后新的固定方法的效果。方法:对门诊接受静脉输液,手背其他部位静脉条件差的120例患者,采用新的固定方法和传统固定法进行自身对照。结果:新固定法的一次固定成功率,和病人的满意度明显高于传统固定法;漏针率明显低于传统固定法,比较有统计学意义(P<0.05)。结论:采用新的固定方法值得在虎口处静脉穿刺时使用并推广。

    作者:徐杰杉;胡丽英 刊期: 2015年第03期

  • 椎体成形术治疗胸腰椎骨折疗效及影响因素分析

    目的:观察椎体成形术患者手术疗效,并探讨影响愈后的相关因素。方法:对2012-2013年我院收治的37例胸腰椎骨折患者采用椎弓根钉固定联合椎体成形术和经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨折。结果:3 7例患者中压缩型骨折22例,A2型爆裂型骨折 7例,骨折脱位5例,旋转脱位或侧方压缩骨折3例。术前伤椎骨折压缩25%-40%,术前Cobb’s角术后矫正至5-7°。患者切口均一期愈合,无感染发生。我们对患者性别、术中是否切开软组织、骨折性质、器械种类、术后椎体中央恢复程度和伤椎 Cobb’s角恢复程度等14个影响因素进行 Logistic分析发现,术中是否内固定、器械种类、伤椎节段是术后改善率的影响因素(P<0.05)。结论:椎体成形术在胸腰椎骨折的临床治疗中疗效确切,值得临床推广应用。

    作者:潘仁厚;王开涛 刊期: 2015年第03期

  • 2型糖尿病患者生存质量的若干影响因素探析

    论文研究的目的是对影响2型糖尿病患者生活质量的各种因素进行分析,为提高其生存质量,运用科学的方法治疗提供参考。本文抽取697例2型糖尿病患者,运用特异性生存质量表对他们的生存质量予以测评,并使用结构模型分析对其生存质量有明显影响的因素。论文研究的结果为,影响2型糖尿病患者生存现状的因素包括年龄、收入、职业、病程、患病状态、医疗费用、生活事件与合并并发症等。论文结论为 2型糖尿病患者要少参与紧张程度高、脑力劳动强度高的工作,积极配合治疗,保持乐观心态,防止出现并发症。

    作者:郭瑞鑫;王洪奇 刊期: 2015年第03期

  • 胆道再次手术临床分析

    目的:分析胆道再次手术的原因,总结胆道再次手术的经验,以求降低胆道再次手术发生率。方法:收集我院自2011年12月至2015年2月收治的胆道再次手术患者20例,回顾分析患者详细临床资料。结果:肝胆管结石残留或复发占胆道再次手术的70.0%,其余为胆肠吻合口狭窄、医源性损伤、胆道狭窄、胆道肿瘤,胆囊残株等。手术方式以胆管切开取石和T管引流为主,合并肝叶切除。结论:胆道再次手术既有胆道疾病自身原因,也有医源性因素,术前做好详细检查,术中做到操作认真细腻,术后选择科学合理的疗养方式是减少胆道再次手术的关键因素。

    作者:倪兴春 刊期: 2015年第03期

  • 中医针灸治疗高血压的临床价值

    目的:探讨中医针灸在高血压治疗中的临床治疗效果分析。方法:选择我院2012年3月至2014年3月收治的88例高血压患者为研究对象,随机分为对照组44例,观察组44例,对照组实施常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用针灸治疗,对两组患者临床治疗效果进行分析。结果:观察组治疗总有效率为90.91%,对照组为72.73%,观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者舒张压及收缩压均无明显差异,经治疗后,两组患者均有改善,但是观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:高血压采取中医针灸治疗,可显著起到降压作用,有效控制血压波动,利于患者远期预后。

    作者:刘铁宁;王亚婷;邴雅珺 刊期: 2015年第03期

  • 高压氧联合甲硝唑治疗复发性口腔溃疡的临床疗效分析

    目的:分析研究高压氧联合甲硝唑治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法:选取2011年1月-2012年9月到我院就诊的204例复发性口腔溃疡患者,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组102例。观察组采取高压氧结合甲硝唑治疗,对照组仅采取口服甲硝唑治疗,跟踪随访2年,比较两组疗效及复发情况。结果:观察组止痛、愈合总有效率为87.26%明显高于对照组的72.55%(P<0.05),观察组的复发情况也明显优于对照组(P<0.05)。结论:高压氧联合甲硝唑治疗复发性口腔溃疡疗效好,有助于减少复发,值得在临床应用中推广。

    作者:刘志远;古丽扎尔·阿布里克木 刊期: 2015年第03期

  • 肝胆管结石再次手术方式的选择探究

    目的:探讨肝胆管结石患者再次手术的原因和手术方式的选择。方法:回顾性分析于2011年7月到2013年7月58例在我院行肝胆管结石再次手术患者的临床资料,分析其原因和手术方式的选择。结果:本组58例患者中,①行再次手术的原因主要为结石再生20例(34.48%)、前次手术时结石残留15例(25.86%)、肝内胆管狭窄未纠正10例(17.24%)、肝外胆管囊状扩张未处理9例(15.52%)、初次手术为急诊手术4例(6.90%);②根据患者的实际情况,选择相应的手术方式予以治疗。结论:肝胆管结石再次手术的原因较多,手术方式的选择具有重要的意义。应根据患者实际情况、术前疾病状态评估选择合理的术式,从而降低术后复发率。

    作者:韩俊 刊期: 2015年第03期

  • 宫内外同时妊娠1例诊治体会

    目的:探讨并回顾性分析我院收治宫内外同时妊娠案例,为临床诊断和治疗相关病症提供科学参考。方法:我院于2012年11月收治宫内外同时妊娠患者1例,入院经初步诊断:①失血性休克;②宫内早孕症状;③腹腔内出血原因未知,需要进一步检查和诊断。结果:给予患者腹部手术,病理分析为患者左侧输卵管发生异位妊娠,出现输卵管破裂后引发局部出血。术后使用B超技术检查患者宫内情况,见孕囊和胚芽,未观察到胎心管发生波动。分析为急性失血导致宫内胚胎发生缺血性死亡。给予患者药物引产并刮宫术,获得坏死胚胎等组织约11g。结论:宫内外同时妊娠临床较为罕见,但病发后程度较重,病情变化较急,对患者的生命健康造成巨大威胁。唯有尽早诊断和对症治疗能有效降低患者生命威胁,提高治疗效果,值得临床借鉴。

    作者:吴中慧 刊期: 2015年第03期

  • 女性生殖系统感染常见病原微生物分析及细菌耐药性测定

    目的:对女性生殖系统感染常见病原微生物及细菌耐药性进行探讨。方法:随机抽取2011年1月-2013年12月我院妇产科门诊与住院部的500例患者,对女性生殖系统感染常见病原微生物及细菌耐药性进行分析。结果:500例患者中,325例患者的单相检查呈阳性,感染发生率是65%,以UU、淋球菌、CT等为主。在细菌耐药性测定中,很多细菌对抗生素的耐药性达到了100%。结论:医护人员要重视女性生殖系统感染的防治,大力宣传相关专业知识,以降低女性生殖系统感染率,提高我国女性的生活质量,保障身体健康,提高患者的治疗效果。

    作者:任晓艳 刊期: 2015年第03期

  • 回旋过顶法治疗特殊外展型肱骨外科颈骨折

    目的:总结整理运用回旋过顶法治疗特殊外展型肱骨外科颈骨折的经验。方法:应用回旋过顶法复位12例特殊外展型肱骨外科颈骨折患者。结果:12例患者均实现骨折的功能复位,4-6周后骨折断端均实现一期临床愈合。结论:回旋过顶法是一种经济实惠,创伤性小的整复手法,值得广泛推广。

    作者:冯玮;刘德玉;康武林;胡兴律;袁普卫 刊期: 2015年第03期

  • 细节护理对手术室护理质量的影响

    目的:探讨细节护理在手术室护理中的应用效果。方法:将我院2013年8月-2014年8月接收的行择期手术的200例患者随机分为观察组与对照组各100例,给予对照组常规护理,观察组则施加细节护理,对比护理效果。结果:两组患者经护理干预后,对照组护理质量评分以(6.1±0.6)分明显低于观察组的(9.3±0.4)分;护理满意度以78.0%明显不及观察组的99.0%(P<0.05)。结论:手术室采用细节护理后可有效提高护理质量与护理满意度,效果显著,值得临床推广。

    作者:周小萍 刊期: 2015年第03期

  • 上颌窦提升术相关研究进展

    上颌窦提升术常用于解决牙种植时上颌后牙区骨量不足的问题,掌握上颌窦提升术十分重要。本文将从手术方法、充填材料及术中并发症的处理等几方面对上颌窦提升术新的研究进展进行简要综述。

    作者:陈旖;刘敏 刊期: 2015年第03期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社