唐春媚
目的：探讨脑出血并发低钠血症的主要症状、特点、预后情况。方法：选取2012年8月～2014年10月之间我院收治的脑出血患者254例，其中并发低钠血症者54例，设为观察组，其余200例设为对照组，回顾性分析两组的临床资料，比较其意识障碍情况与死亡率。结果：在254例脑出血患者中，共54例并发低钠血症，发病率为21.26％，对照组患者中昏迷6例，昏迷发生率为3.0％，观察组患者昏迷19例，昏迷发生率为35.19％，远大于对照组，P ＜0.05，差异显著，具有统计学意义；对照组共7例患者死亡，死亡率为3.5％，观察组共16例患者死亡，死亡率为29.63％，远大于对照组，P ＜0.05，差异显著，具有统计学意义。结论：脑出血患者一旦并发低钠血症，很可能发生昏迷，甚至死亡，预后效果差，需要在早期积极给予对症治疗，降低死亡率。
作者：荆建杰 刊期： 2015年第07期
目的：探讨高血压患者戒烟与血压控制之间的关系。方法：随机选取太原市登记管理的高血压患者1816例，男1593例，女223例，评均年龄（51.54±10.78）岁。教育患者戒烟。依据患者是否戒烟以及戒烟量，将患者分为3组：未戒烟组（246例，男210例，女36例）、戒烟量＜50％组（586例，男516例，女70例）和完全戒烟组（984例，男867例，女117例）。指导患者继续原有降压治疗措施，观察患者血压的变化。根据2005年中国高血压防治指南，如患者血压达标，则不调整降压药物。研究期限为1年。结果：戒烟量＜50％组、完全戒烟组患者，戒烟后半年、1年，血压较基线水平显著下降，差异有显著性意义（P ＜0.001）戒烟量＜50％组、完全戒烟组，戒烟后半年、1年，血压水平均显著低于未戒烟组，差异有显著性意义（P＜0.001）。随戒烟的时期延长，血压亦随之下降；未戒烟组，血压水平亦有显著下降（P ＜0.05～0.001）。结论：戒烟可有效地协助高血压患者控制血压。
作者：党振靫；毛朝旭；任晓军 刊期： 2015年第07期
目的：研究儿科护理中120例不安全因素以及相应的干预对策。方法：回顾并总结儿科护理中出现不安全因素的120例患儿的相关临床资料，对于所存在的不安全因素进行分析。结果：护理中所出现的不安全因素中，服务的态度原因占36.67％（44例）责任意识原因占30％（36例）业务水平原因占12.5％（15例）其他原因占10.83％（13例）素质问题原因占10％（12例）。结论：护理人员的服务态度和责任意识，是护理中不安全因素出现的主要原因，所以要进行护理人员服务态度的强化与责任意识的培养，以此来减少儿科护理中不安全因素出现的几率。
作者：李惠玲 刊期： 2015年第07期
总结分阶段带教在消化内科实习护生带教中的应用体会。根据护生实习大纲要求，结合消化内科的特点，采用分阶段带教法，对51名实习护生分四个阶段进行带教，确定每个阶段的护理操作及理论讲课计划。护生可根据计划提前学习，加深对各种消化科疾病的认识，8－10周后护生完成了消化内科实习大纲要求，并进一步巩固了理论知识，提高了技术操作水平，顺利通过了出科考试，护生对带教老师满意度达100％。
作者：夏丹；陶春燕 刊期： 2015年第07期
目的：对急诊剖宫产术后的腹胀的原因及处理方法予以探讨。方法：随机选取我院2013年1月至2013年12月间的急诊剖宫产产妇100例，在患者开展手术之前，为患者做好各种术前的胃肠道准备，并在患者宫缩时给予其正确的指导，对手术后出现腹胀的患者的腹胀原因进行分析，并针对患者的实际情况予以有效的处理。结果：剖宫产术后腹胀的发生率为15％，导致术后腹胀的原因主要表现为：胃肠道准备不充分、长期卧床、腹肌无力、气体吞咽、手术前的饮食不当等。结论：导致急诊剖宫产患者术后出现腹胀的原因是多种多样的，临床上给予患者有效的护理，对于减少患者术后腹胀的发生率具有积极的作用。
作者：黄李蓉 刊期： 2015年第07期
随着护理学科的发展，护理本科教育已经呈现蓬勃发展的趋势。临床实习是护理本科教育的重要组成部分，也是学生理论联系实际提高综合能力素质的关键环节。目前许多教学医院为了适应本科生的高标准知识需求，根据医院的实际情况及师资特点制定了实习大纲，多采取一对一师带徒的护理教学模式，而且大多数的科室都有实习教学目标。尽管它对提高护理本科生临床分析问题和解决问题的能力起到了一定作用，但由于实施方法和带教方式上的局限性，也产生了一些不可低估的问题。根据笔者查阅相关文献和资料发现至今尚未有文章从实习生角度来分析这些问题，因此，本文就笔者参与广西中医学院赛恩斯新医药学院05级55名护理本科生的实习带教现状的调查，对当前护理本科生临床实习带教现状、存在问题进行思考和分析，并总结出一些可供参考的意见和建议，希望和各位护理老前辈及正在实习的同学一起分享。
作者：黄明英 刊期： 2015年第07期
目的：分析漳浦县2008－2013年5岁以下儿童死亡状况，提出干预措施。让每个儿童拥有佳的人生开端。方法：收集2008－2013年漳浦县5岁以下儿童生命监测结果资料，按死因进行分类统计分析。结果：漳浦县2008－2013年5岁以下儿童死亡率呈下降趋势（x2＝32.512，p ＜0.05）。2013年漳浦县5岁以下儿童死亡率6.04‰，，较2012（6.76‰）年下降了11.9％，较2008年（9.09‰）下降了50.4％。死亡原因的前六位依次为早产低出生体重（1.60‰），意外窒息（1.38‰），先天性心脏病（0.96‰），出生窒息（0.89‰），其他先天异常（0.85‰），肺炎（0.84‰）。新生儿、婴儿和1－4岁儿童死亡率（例数）分别为3.95‰（284）、6.11‰（439）、2.07‰（149），婴儿死亡例数占5岁以下儿童死亡的74.66％，新生儿死亡占婴儿死亡的64.69％。男性死亡率（4.50‰）显著高于女性（3.69‰）（x2＝10.856，p ＜0.05）。结论：围生期疾病（早产低出生体重和出生窒息）和出生缺陷（先天性心脏病和其他先天异常）是婴儿的主要死因。意外伤害窒息死亡占5岁以下儿童死因的第二位。需要综合干预。
作者：陈玉香 刊期： 2015年第07期
目的：探究妇产康复治疗仪在促进泌乳和子宫收缩中的临床应用效果。方法：以我院2013年12月～2014年12月间收治的48例经正常阴道分娩的患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组24例，对照组采用常规护理以及母乳喂养指导，观察组在对照组的基础上，在患者知情，家属同意的情况下对24例患者采用 SRL800型妇产康复治疗仪进行临床观察，观察并对比分析两组患者的泌乳情况和子宫恢复情况。结果：观察组的泌乳量明显高于对照组，经检查观察组患者的乳房淤块明显减少，出现乳房疼痛的病例大幅减小，乳腺管的阻塞率显著低于对照组，在阴道出血方面观察组明显少于对照组，两组数据差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：妇产康复治疗仪在产后患者的康复过程中的应用疗效显著，能够有效的促进泌乳，促进子宫收缩，利于患者的尽快康复，值得在临床治疗中应用和推广。
作者：李风梅 刊期： 2015年第07期
目的：观察右美托咪定复合瑞芬太尼在纤维支气管镜引导气管插管中的应用效果。方法：40例被评估为气管插管困难的择期手术患者随机分成右美托咪定组（D 组）和丙泊酚组（P 组），D 组给予右美托咪定以1ug·kg －1泵入（10min）。P 组给予丙泊酚1.5mg·kg －1经静脉推注（3min）。两组均同时给予瑞芬太尼（以0.5ug·kg －1泵入3min），输注结束后立即行纤维支气管镜引导下气管插管。观察入室时（T1），给药结束时（T2），插管时（T3），插管完成后即刻（T4），插管完成后1min（T5），5min 后（T6）的 HR，MAP，SpO2，RR。并记录患者插管过程中的呛咳，恶心，躁动等发生的情况。结果：D 组 T1，T5，T6时的 HR 明显减慢（P ＜0.05）T2，T3，T4时，MAP，SpO2明显升高（P ＜0.05）：T2，T3，T4，T5，T6 RR 明显增快（P ＜0.05）。D 组患者呛咳，恶心，躁动以及插管知晓率明显低于 P 组。结论：右美托咪定复合瑞芬太尼在纤维支气管镜引导下对困难气管患者清醒插管是安全有效的。
作者：段志祥；张文武 刊期： 2015年第07期
目的：分析小儿肠炎的临床诊断及治疗方法、效果。方法：搜集2014年1月－2015年1月我院小儿肠炎54例，分析临床诊断方法，并根据治疗方式不同将其分组。对照组27例，接受常规治疗；在此基础上对实验组应用葡萄糖酸锌，共27例。观察比较两组疗效。结果：两组相比，实验组治疗有效率高（P ＜0.05），差异显著。结论：葡萄糖酸锌治疗小儿肠炎效果显著，临床可推广。
作者：阴梅 刊期： 2015年第07期
目的：对 ICU 病房护理安全隐患进行分析与探究，并对从存在的护理隐患提出应对措施。方法：选取我院2014年2月－2014年8月60例处于 ICU 病房的患者，对在 ICU 护理中存在的安全隐患以及患者的满意度进行了调查和分析，且对安全隐患的防范措施进行了评估。结果：在对60例患者的护理过程中，出现护理过失的概率为1.84％，患者的满意度为78.34％，实施隐患防范措施后护理过失与满意度的概率分别为0.65％和98.52％，有统计学意义（P ＜0.05）。结论：加强对 ICU 病房护理安全隐患的防范，制定安全管理方案，可很大程度上提高护理效果，值得在临床实践中推广使用。
作者：王君妍 刊期： 2015年第07期
目的：了解暑期考研辅导班考生的心理健康状况。方法：采用症状自评量表（SLC －90）对768名考生进行测试，并与中国青年常模进行比较。结果：暑期辅导班考生心理健康状况低于全国正常人群水平，除人际关系敏感因子无统计学意义（P ＞0.05）外，其余各因子分均高于全国青年常模，差异均有统计学意义（P ＜0.05），主要心理健康问题表现在躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、敌对几个方面。结论：暑期辅导班考生的心理健康状况不理想，一定程度地存在一些心理健康问题。因此，应在考研复习阶段采取有针对性的心理健康教育措施，以维护考生的心理健康。
作者：涂茜；林健 刊期： 2015年第07期
目的：讨剖宫产术后瘢痕妊娠的早期诊断与治疗方法。方法：取我院于2013年5月至2014年7月收治的剖宫产术后瘢痕妊娠患者60例作为临床研究对象，回顾性分析患者的临床诊断与治疗的相关资料。结果：本次研究的60例患者中，有22例（36.67％）患者采用了米司非酮联合甲氨蝶呤进行药物保守治疗和 B 超检测下负压吸宫术治疗，经过治疗后痊愈；有18例（30.00％）患者采取了经子宫全切除术，术后患者痊愈；有20例（33.33％）患者采取经腹部切口进行楔形切除子宫瘢痕病灶，全部患者痊愈。结论：剖宫产术后瘢痕妊娠的早期诊断与治疗是提高患者手术治疗效果的重要保障。
作者：热米拉·艾尔肯 刊期： 2015年第07期
目的：探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石临床疗效。方法：采用回顾性分析的方法，针对本医院从2013年12月至2015年3月期间在本医院进行输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石疾病的108例病患者的临床资料进行回顾性分析。并对于病患者资料的碎石率、以及排石率和并发症等进行了相关的统计和分析。输尿管结石的直径在0.4cm*0.4cm 至1.9cm*2.1cm，输尿管结石的平均直径为1.2cm*1.0cm。结果：输尿管结石病患者手术时间在17min 至126min，主要集中于（42.3±23.2）min，输尿管结石病患者手术进行的平均时间为42.3min。输尿管结石病患者单次手术结石粉碎率在95.37％（103／108），病患者在进行手术之后，平均住院的时间在（5±3.1）d。在进行手术后，病患者伴有发烧者有18例次，108例病患者都有较为轻度的血尿，一般在3.5天左右血尿症状可消失。术后发现输尿管狭窄2例，输尿管息肉20例。对108例输尿管结石病患者进行手术之后进行随机采访1至5个月，结石排净率为98.15％（106／108），2例未排净输尿管结石的病患者进行体外冲击波碎石之后得以治愈；2例输尿管病患者进行开放取石术，4例结石上移入肾盂，留置双 J 管，之后进行外冲击波碎石得以治愈。结论：输尿管镜钬激光碎石治疗术在针对输尿管结石疾病方面并发症较少，而且相对而言比较安全有效，治疗效果更明显，输尿管镜钬激光碎石术属于微创碎石技术。
作者：许海峰 刊期： 2015年第07期
目的：观察酚妥拉明联合肝素治疗肺心病中、重度心力衰竭患者的临床效果。方法：将我院收治的78例肺心病中、重度心力衰竭患者分成治疗组和对照组。两组患者均给予吸氧、强心、利尿等常规对症治疗，在对症治疗的基础上给予治疗组患者酚妥拉明联合肝素治疗。结果：治疗组患者的治疗总有效率为94.9％，与对照组患者的76.9％比较差异明显（P ＜0.05），治疗组患者的生活质量评分明显高于对照组患者（P ＜0.05）。结论：采用酚妥拉明联合肝素治疗肺心病中、重度心力衰竭患者，可有效改善患者临床治疗效果，提高患者生活质量。
作者：张良 刊期： 2015年第07期
消化道溃疡多见于胃和十二指肠，是常见的慢性消化系统疾病。初病者多为实热，久病者常为虚寒，此病的发生与饮食、遗传、HP 感染等诸多因素相关。中医有诸多验方和经验，临床应用较好。
作者：李彦哲 刊期： 2015年第07期
目的：据国家烟草消费者调研，青少年抽烟行动愈来愈遍及，吸烟群体呈现的低龄化趋势日益显现。为了解芜湖市青少年的吸烟心理和吸烟行为，以及青少年吸烟的影响因素，对芜湖市12－18岁青少年采取无记名问卷调查的方式，以芜湖市4所学校的1423名学生作为调查对象，对影响青少年吸烟行为的因素进行分析，以为芜湖市做好相应的社会措施来预防和控制青少年的吸烟行为提供建议。
作者：程其远 刊期： 2015年第07期
目的：探讨孟鲁司特钠联合匹多莫德治疗咳嗽变异性哮喘的效果，为咳嗽变异性哮喘患者临床有效治疗提供重要依据。方法：选取2013年5月至2014年8月我院收治的咳嗽变异性哮喘患者110例，随机分成观察组和对照组两组，对照组患者通过服用适量的酮替芬和硫酸沙进行治疗，而观察组患者则进行孟鲁司特钠联合匹多莫德治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：经过观察对比，观察组患者的治疗有效率明显比对照组要高，病情复发率明显比对照组要低，且不良反应出现人数比对照组少，差异存在统计学意义（P ＜0.05）。结论：孟鲁司特钠联合匹多莫德治疗咳嗽变异性哮喘患者的效果是比较明显的，且可以大大降低患者病情复发率，效果显著，值得临床推广。
作者：魏传茂 刊期： 2015年第07期
目的：探究对重症烧伤患者急救期输液及营养的护理分析。方法：随机选出2010年7月至2014年6月在我院抢救过的50例重症烧伤患者，凭借先后顺序将病患分为参照组和治疗组。参照组用常规护理干预，治疗组则依据临床护理路径对其进行营养管理和输液。分析这两组的并发症与营养状况状况。结果：治疗组的营养护理改良状况要显著好于参照组，其中并发症发生概率也明显低于参照组，两组相比使符合统计学意义（P＜0.05）。结论：对重症烧伤患者进行输液及营养的护理，可以大大降低并发症发生率，一定程度上改善护理质量。
作者：潘梅 刊期： 2015年第07期
目的：对甲硝唑临床应用不良反应及科学配伍进行探讨。方法：选取2012年5月至2014年11月间我院500张甲硝哇处方，对近年来我院在临床治疗中应用甲硝唑所出现的不良反应进行分析，并对科学配伍用药策略进行了探讨。结果：在临床治疗中应用甲硝唑所产生的不良反应有神经系统反应、心血管系统反应、消化系统反应、泌尿系统反应、戒酒硫样反应以及过敏反应等，其中过敏反应与消化系统反应较为常见。采用静脉给药方式的不良反应发生率要明显高于口服给药方式。结论：在临床治疗中应用甲硝唑，需要注意科学配伍用药，以有效降低不良反应的发生率。
作者：张立仁；武剑 刊期： 2015年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
