张良
压力蒸汽灭菌是目前医院再生医疗器械和物品首选的灭菌方法，在影响灭菌质量的诸多因素中，湿包对灭菌质量的影响不可忽视，发现湿包都应视为灭菌失败。需重新灭菌方可使用，本文从灭菌的性能、蒸汽质量、工作人员自身因素寻找原因，规范包装和装载，选择正确的冷却方式等，可大大降低湿包率。
作者：王菊青 刊期： 2015年第07期
目的：探讨牙周整复术在口腔修复患者中的应用效果及患者满意度评价。方法：选取我院口腔科收治的行固定修复患者共计35例为研究对象，全部病例根据是否行牙周整复术进行分类，其中观察组患者行牙周整复术22例，对照组患者未行牙周整复术13例。对全部患者临床资料进行分析，比较两组临床治疗效果和患者满意度。结果：本研究对35例行固定修复患者进行了为期2年的随访观察，发现观察组患者口腔修复临床效果明显优于对照组患者，总有效率为90.91％，明显优于对照组的69.23％，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者对口腔修复满意率方面，观察组为95.45％明显高于对照组的76.92％，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：牙周整复术应用于口腔修复中临床效果显著，有效提升了修复与固定的质量，同时使牙龈萎缩及牙龈颈缘不协调的临床问题得到了很好解决，得到广大患者的一致好评，值得临床推广应用。
作者：龚周勇 刊期： 2015年第07期
目的：探讨食管中段异物取出围术期护理方法及护理效果。方法：选择我院2014年2月至2015年2月期间接受治疗的59例食管中段异物患者作为研究对象，对患者进行心理护理、饮食护理和健康教育，严格监测患者的病情变化和术后各项指标。结果：本组研究中共治愈57例，死亡2例，死亡率为3.5％。其中出现2例食管穿孔，2例食管穿孔纵隔脓肿，另有1例怀疑食管主动脉瘘抢救不及时和1例食管镜下取出异物失败患者均死亡，并发症发生率为10.5％。结论：食管中段异物存留相对凶险，手术风险较大，加强围术期的护理可以有效地降低并发症，提高患者的生活质量。
作者：张冬珍 刊期： 2015年第07期
自2014年以来，我们将 PDCA 管理循环法运用到带教之中，收到良好效果。采用行之有效的带教方法，有利于增强临床实习效果。PD-CA 循环管理是按照计划（P）、实施（D）、检查（C）、处理（A），四个阶段进，并循环不止进行下去的一种管理工作程序和方法田。它不仅适用于护理行政管理，同样也适用于临床带教。护理实习生的临床实习是实现由理论学习向临床实践，由课堂向医院转变的重要环节，护理实习生的临床带教是搞好临床实习的关键。
作者：杨欢；葛淑华；王毅 刊期： 2015年第07期
目的：比较参麦注射液与丹参注射液治疗冠心病的疗效。方法：选取2012年11月－2014年12月冠心病患者136例，将其按奇偶数字法随机分为试验组与参照组，每组各有病人68例。两组病人均给予常规对症治疗；参照组病人在常规治疗基础上加用参麦注射液治疗；试验组病人在常规治疗基础上加用丹参注射液治疗，将两组病人治疗后的效果及不良反应发生率进行对比。结果：两组病人治疗总有效率相比较：两组无明显差异 P ＞0.05。两组病人用药治疗期间不良反应发生率相比较：两组无明显差异 P ＞0.05。结论：参麦注射液与丹参注射液治疗冠心病的疗效相当，均有利于改善病人临床症状，且安全性高，值得推广。
作者：欧阳霞 刊期： 2015年第07期
目的：探讨护理干预对风湿性心脏病患者的护理效果。方法：采用一般护理、心理护理、用药护理、饮食护理、并发症观察及护理结果：病情好转93例，无效2例，死亡1例。结论：积极有效的护理干预能显著提高风湿性心脏病的治疗效果。
作者：蔡莹 刊期： 2015年第07期
目的：探究中西结合治疗萎缩性胃炎的临床效果。方法：选取2013年1月－2014年12月来我院就诊的120例萎缩性胃炎患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，每组60例患者。对照组采用常规性西医治疗方式，观察组采用中西医结合治疗方式，对两组治疗效果进行比较分析。结果：在本次研究中，治疗组患者治疗总有效率为83.3％，对照组患者治疗总有效率为63.3％，治疗组的治疗效果明显高于对照组，比较结果有明显的差异，具有统计学意义（p ＜0.05）。结论：中西医结合在治疗萎缩性胃炎中效果明显，有助于减少临床不良症状，值得临床推广应用。
作者：雍海林 刊期： 2015年第07期
水是人类赖以生存和发展的基础，安全饮用水是人类身体健康和生命安全的重要保障，也是关乎社会发展的重要资源。尤其是在我国经济快速发展与人民群众生活质量日益提高的今天，人们越来越重视生活饮用水的安全问题。而生活饮用水的检验是则是我国水质监督与管理凭借的一项重要手段，本文从生活饮用水标准检验方法的发展、生活饮用水检验质量控制、检验结果的质量控制三个方面展开了论述，详细介绍了我国的生活饮用水的检验，指出生活饮用水水质检验在人类进步和社会发展中发挥重要的作用。
作者：韩晓；李毅芳 刊期： 2015年第07期
患者帕 XXX，男，维吾尔族，1983年8月15日出生于本地，农民，2015年3月26日上午因咽部不适，疼痛3天为主诉就诊，检查：咽部红染，扁桃体2度肿大。诊断：上呼吸道感染，既往过敏史：不详。2015年3月26日新疆时间10：25分时护士给予05毫克注射用头孢曲松钠皮试液皮试后，4分钟后出现胸闷，喉头塞感，呼吸困难，紫绀，频死感，咳出粉红色泡沫样痰，意识不清，大小便失禁，脉搏细弱，血压下降（0／0），四肢冰凉，全身发绀。针对上述症状，我们采取了积极治疗护理措施，是病人转为安。
作者：吐尔逊·阿克木 刊期： 2015年第07期
目的：探讨能减少人工流产综合症、减轻受术者痛苦的人工流产术的方法。方法：2013年6月－2014年12月自愿终止妊娠的早孕患者200例，随机分成实验组和对照组，两组各100例。实验组术前48h 服用米非司酮，对照组术前不给予任何药物。结果：实验组有效减轻了受术者的痛苦，缩短了手术时间，减少了术中出血量及人工流产综合征的发生率。结论：人工流产术前服用米非司酮，能有效减轻了受术者的痛苦，减少人工流产综合征的发生率，缩短手术时间，减少术中出血量，值得基层参考应用。
作者：叶兰 刊期： 2015年第07期
目的：探讨 EB 病毒检测在体检鼻咽癌筛查中的应用价值。方法：选取2013年1月～2014年12月本院的1500名体检者为研究对象，将1500名研究对象的 EBV －DNA 载量、EB －VCA －IgA 及 EA －IgA 阳性率进行统计，并比较不同年龄段者的阳性率，同时将三种检测指标的结果与终病理结果进行比较，并比较三种检测指标的特异度、敏感度、阳性及阴性预测值。结果：EBV －DNA 载量、EB －VCA －IgA 及 EA －IgA 阳性率存在一定差异，年龄较高者的阳性率高于年龄较低者，另外 EBV －DNA 载量的、敏感度、阳性及阴性预测值均高于 EB －VCA －IgA 及 EA －IgA，P 均＜0.05，均有显著性差异，而特异度三种指标间无显著性差异，P 均＞0.05。结论：EB 病毒检测在体检鼻咽癌筛查中的应用价值较高，其中 EBV －DNA载量的检测价值相对更高。
作者：吴伟晴；廖淑萍；林小兰；黄琼芳 刊期： 2015年第07期
目的：临床分析带器妊娠发生的原因，对预防措施进行讨论。方法：选取2011年2月－－2014年2月带器妊娠的患者80例，对患者的临床资料进行回顾性分析研究，对导致带器妊娠的原因进行分析和总结，并对预防措施进行讨论。结果：大多数患者在放置节育器5年内发生带器妊娠，有60例（75.00％）通过超声检查发现，发生妊娠的患者有72.50％表现为 IUD 处于异常位置。带器妊娠患者放置的节育器分别是：40例患者为金属环，19例患者为 Tcu 环，12例是母体乐，9例是其他类的节育器。此外，在人工流产吸引术实施时取环的有68例，8例是在进行人工流产手术时经过 B 超监护将环去除，IUD 发生嵌入基层的患者有2例，还有2例患者妊娠足月后，接受剖腹产手术，并取环。结论：分析导致带器妊娠的原因并提出针对性防御措施，通过改进治疗方法和提高技术，加强对育龄妇女的宣传教育，定期观察放置的 IUD，在发生带器妊娠前采取积极有效的措施。
作者：张开顺 刊期： 2015年第07期
目的：对健康教育在儿童保健门诊中的应用方法和效果进行探究。方法：选取土墩子农场疾控中心儿童保健科2014年1月－2014年10月保健的166名儿童，采用随机数字表法分为对照组和观察组，对照组给予常规保健知识的普及，观察组在常规保健知识普及的基础之上进行健康教育，对两组保健儿童的健康状况、家属的满意度进行对比分析。结果：观察组儿童保健的健康状况、家属的满意度要明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在儿童保健门诊工作中应用健康教育取得了满意的效果，可提升儿童的健康质量，可安抚保健儿家属的情绪，值得推广使用。
作者：齐文凤；刘淑琴 刊期： 2015年第07期
目的：探讨拔除 T 管后形成胆漏的原因以及护理措施。方法：回顾性分析我院于2011年1月～2014年1月期间行胆道手术拔除 T 管后发生胆漏患者35例的临床资料，分析其胆漏发生原因及护理对策。结果：拔除 T 管后形成胆漏的原因有术前准备不充分、患者自身因素、暴力拔管、拔管操作不规范，术中误缝等；观察组的痊愈率（94.44％）显著高于对照组的（76.47％），差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：护理是预防拔除 T 管后胆漏发生的关键，应用良好的护理措施，降低胆漏的发生，促进患者早日出院。
作者：陈花 刊期： 2015年第07期
目的：探讨小儿重症脑炎昏迷病人的病情观察要点和临床护理对策。方法：选取在我院接诊的56例小儿重症脑炎昏迷患者，其接受整体护理干预，设为观察组。回顾性分析早期在我院接诊的55例小儿重症脑炎昏迷患者患者的临床资料，其接受常规临床护理干预，设为对照组。结果：两组患者的生活质量对比，差异较大，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在小儿重症脑炎昏迷患者的临床护理中，整体护理干预能够提高患者的生活质量，值得临床推广和应用。
作者：李小芳 刊期： 2015年第07期
目的：探讨哌氟合剂对治疗术中寒颤的效果。方法：随机选取2014年10月～2015年2月由于硬膜外阻滞麻醉术中出现寒颤的患者60例，分为三组，每组20例，其中，A 组给予地塞米松0.2mg／kg，B 组给予曲马多0.5～1.0mg／kg 联合氟哌啶0.0025～0.05mg／kg，C 组给予哌替啶0.5～1.0mg／kg 联合氟哌啶0.0025～0.05mg／kg，比较用药的效果。结果：哌氟合剂组的治疗效果与 A 组、B 组相比，治疗效果更佳，且起效快。结论：哌氟合剂对治疗术中寒颤的效果更佳，患者生命体征平稳，值得在术中推广应用。
作者：李红兵；杨亚青 刊期： 2015年第07期
目的：分析快速康复外科在微创食管癌切除术的应用效果。方法：回顾性分析2012年12月－2014年12月本院69例食管癌患者临床资料，按不同治疗方案分为两组，均行微创食管癌切除术，对照组33例行围手术期常规处理方案，研究组36例行快速康复外科处理方案，观察两组疗效及并发症。结果：对照组住院、首次排气、输液治疗、肠鸣音恢复等的时间均显著多于研究组，且并发症率的发生率39.4％显著高于研究组13.9％，差异均具统计学意义（P ＜0.05）。结论：快速康复外科在微创食管癌切除术的应用效果显著。
作者：李建东 刊期： 2015年第07期
目的：比较保守治疗或手术对急诊输尿管中下段小结石性肾绞痛的治疗价值，以供参考。方法：选取我医院2014年1月至2015年3月收治的急诊输尿管中下段小结石性肾绞痛病患50例作为手术组，实施手术治疗。以同期实施保守治疗者50例作为保守组。对比两组在疼痛减轻程度、排净结石率、不良现象等方面的差异性。结果：手术组病患疼痛减轻程度明显大于保守组，排净结石率明显高于保守组，不良现象发生率明显低于保守组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：手术治疗急诊输尿管中下段小结石性肾绞痛能够有效促进病患疼痛的缓解和提高结石排出率，且安全可靠，跟保守治疗对比有明显优势，值得推广。
作者：刘世祥 刊期： 2015年第07期
目的：探讨老年人下肢骨科手术采用腰一硬联合阻滞麻醉的可行性。方法：60例 ASAlI ～Ⅲ级60岁以上患者，行腰椎第3～4椎间隙穿刺注入0.75布比卡因1ml ＋10％葡萄糖1ml，并置入硬膜外导管。记录术中血压（BP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、呼吸（RR）。结果：所有患者均麻醉满意，顺利完成手术，无麻醉并发症和死亡病例。结论：腰一硬联合阻滞麻醉用于老年人下肢骨科手术具有安全、疗效确切的优点；并强调精心细致的临床监测和麻醉管理较麻醉方法更为重要。
作者：董祥生 刊期： 2015年第07期
目的：分析羊膜联合角膜缘干细胞移植对眼表疾病的治疗作用，为临床提供参考。方法：选取我院2013年4月至2014年4月收治的80例眼表疾病的患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，实验组40例，对照组40例，对照组患者采取自体角膜缘干细胞移植术治疗眼表疾病；实验组患者采取羊膜联合角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病。结果：对照组患者总有效率为80.00％，实验组患者总有效率为97.50％，与对照组相比，差异具有显著性意义（P ＜0.05）。结论：与自体角膜缘干细胞移植术相比，羊膜联合角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病的临床效果更好，利于患者早日恢复健康，值得临床推广使用。
作者：楚静 刊期： 2015年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
