李红兵；杨亚青
目的：探讨呼吸重症监护室内机械通气相关性肺炎护理对策。方法：采用数字表法对我院门诊2013年1月－2014年1月收治的32例呼吸重症监护室内机械通气相关患者进行随机分组，观察组16例，采用干预护理，对照组16例，采用常规护理，观察对比两组效果。结果：观察组患者机械通气相关性肺炎发生率为12.5％明显低于对照组43.8％，差异具有统计学意义（x2＝3.865，P ＜0.05）。在此次研究中，检测出患者所感染的病原菌有以下几种，其中鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、阪崎肠杆菌的感染率较高，分别为25.6％，22.1％，23.0％。结论：呼吸重症监护室内机械通气相关性肺炎与多种病原菌相关，并受病原菌耐药性程度影响，对该类患者进行干预护理，加强无菌操作，对降低患者的感染率与机械通气相关性肺炎发生率具有积极作用，在临床上值得推广。
作者：王发芬 刊期： 2015年第07期
目的：研究运用喉返神经解剖方式分析困难甲状腺手术。方法：分析在2014年1月－2014年12月我院收治的困难甲状腺手术的患者120例，随机分成2组，各60例，其中观察组未运用喉返神经解剖术进行困难甲状腺手术；对照组采用喉返神经解剖方法治疗困难甲状腺手术。结果：对照组中只有5例患者喉返神经坏死，115例患者喉返神经解剖手术成功，顺利发现甲状腺病灶；2例患者在经过喉返神经解剖后出现无声嘶情况，所有患者均无并发症；观察组的喉返神经解剖成功的患者是30例，其中未成功解剖90例，两组对比具有明显统计学意义（P ＜0.05）。结论：运用喉返神经解剖方式可以对一些疑难的甲状腺病症得以及时有效的诊治，而且也可以减少喉返神经组织的损伤。
作者：黄家斌 刊期： 2015年第07期
分析小儿脑积水分流术术后并发症的观察与护理措施。方法：选取2012年2月～2013年2月之间于我院行脑室－腹腔分流术的38例小儿脑积水患儿，回顾性分析其临床资料与术后并发症情况，总结观察和护理措施。结果：患儿术后主要发生分流管装置位移、分流管阻塞、颅内感染、切口感染等并发症，经对症治疗或再次入院治疗后痊愈。结论：密切观察行分流术后小儿脑积水患儿的体征和病情，提早预防和及时处理各种并发症，有助于提高患儿的预后效果，促进其早日康复。
作者：周红樨 刊期： 2015年第07期
目的：分析并探讨金属烤瓷联冠技术在牙周病治疗中的应用效果。方法：2011年1月～2013年1月，共计200例牙周病患者来我院就诊，按照随机的方式将其列入观察组（100例）与对照组（100例）。两组均实施常规治疗，在此基础上，观察组患者应用金属烤瓷联冠疗法，对照组患者则应用树脂粘接桥疗法。对比分析两组患者治疗后的有效率和并发症的发生率。结果：治疗2年后，观察组患者的有效率（94％）要显著高于对照组（71％），观察组要显著高于对照组，比较差异有显著性的统计学的意义（P ＜0.05）观察组患者对修复治疗的满意度为94％，对照组的满意度则为70％，观察组要显著高于对照组，比较差异有显著性的统计学的意义（P ＜0.05）。结论：在牙周病患者的临床修复治疗中应用金属烤瓷联冠技术可以显著地提高治疗有效率和患者的满意度，属于一种行之有效的临床治疗方法。
作者：罗爽 刊期： 2015年第07期
小儿心肌病会对患儿的生命安全形成极大的威胁，但目前世界医疗在这一方面的研究尚未成熟。本文主要对小儿心肌病的诊断和治疗进展进行了探讨，对心肌病的分类、发病机制、发病率、目前的诊断新进展以及治疗观念和方案的变化进行了分析。
作者：张满 刊期： 2015年第07期
患者帕 XXX，男，维吾尔族，1983年8月15日出生于本地，农民，2015年3月26日上午因咽部不适，疼痛3天为主诉就诊，检查：咽部红染，扁桃体2度肿大。诊断：上呼吸道感染，既往过敏史：不详。2015年3月26日新疆时间10：25分时护士给予05毫克注射用头孢曲松钠皮试液皮试后，4分钟后出现胸闷，喉头塞感，呼吸困难，紫绀，频死感，咳出粉红色泡沫样痰，意识不清，大小便失禁，脉搏细弱，血压下降（0／0），四肢冰凉，全身发绀。针对上述症状，我们采取了积极治疗护理措施，是病人转为安。
作者：吐尔逊·阿克木 刊期： 2015年第07期
目的：探讨持续及间断蓝光治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法：选取2013年3月～2015年3月我院收治的52例新生儿黄疸患儿，按治疗方式不同分为对照组（26例，持续蓝光治疗），观察组（26例，间断蓝光治疗），对比两组患儿的临床治疗效果及不良反应发生率。结果：两组患儿治疗后48h 血清胆红素比较 t ＝0.24，P ＞0.05，差异无统计学意义；两组患儿治疗后96h 血清胆红素比较 t ＝5.29，p ＜0.05，差异有统计学意义；观察组不良反应总发生率（7.6％）与对照组（34.6％）相比，p ＜0.05，差异有统计学意义。结论：与持续蓝光照射相比，间断蓝光照射治疗新生儿黄疸，疗效确切，可降低不良反应发生率，安全性更高，临床可广泛应用。
作者：李娟 刊期： 2015年第07期
目的：对奥美拉唑与埃索美拉唑用于临床胃溃疡治疗效果进行对比分析。方法：选取我院在2012年1月－2013年1月间收治的80例幽门螺杆菌感染引发胃溃疡的患者，随机、平均分为对照组与实验组（各40例）。为对照组患者提供分阶段的治疗方案，即前两周提供以奥美拉唑为主的三联方案，两周后只用奥美拉唑进行治疗[为实验组患者提供类似的分阶段治疗方案，即前两周提供以埃索美拉唑为主的三联方案，两周后只用埃索美拉唑进行治疗。经相同周期临床治疗，对两组患者的溃疡愈合率、夜间酸突破几率及幽门螺杆菌感染根除率几方面进行显著性检验。结果：两种治疗方案对于患者临床病情的改善均具有明显作用，尤其地，实验组疗效显著由于对照组（P ＜0.05）。结论：在胃溃疡治疗方面，埃索美拉唑效果优于奥美拉唑，安全性更高，患者不良反应较少，十分适合临床推广应用。
作者：武剑；张立仁 刊期： 2015年第07期
目的：通过对阑尾手术患者分次健康教育和普通健康教育的对照，探讨健康教育对手术成功率、治愈率和并发症的发生以及患者依从度的大小等。方法：将156例阑尾手术患者按照床位数奇偶数分为两组，两组分别78例，对照组患者只进行常规健康教育。观察组患者在术前、术后分次进行健康教育，然后对知晓率、心理状况、手术配合度、成功率、并发症等进行观察分析。结果：通过对观察组分次健康教育，不仅提高了患者对阑尾及手术前后护理的知晓率，也大大的提高了患者对手术依从度，手术的成功率明显提高且术后的并发症不高。结论：分次健康教育能够有效提高患者对阑尾疾病的认识和手术前后护理的要点，能够保持良好的心态、积极的配合手术、治疗及护理，同时也降低了并发症的发生，从而提高护理工作的满意度。
作者：白治艳 刊期： 2015年第07期
目的：探讨静脉全身麻醉联合硬膜外麻醉应用于胸部手术中的效果。方法：选取我院接受胸部手术的102例患者作为研究资料，根据麻醉方法不同分为观察组和对照组；分别在全麻或全麻联合硬膜外麻醉下进行手术；比较两组患者术前、术中、术后各项指标，及镇痛效果，拔管、术后自主呼吸恢复以及完全清醒的时间及不良反应情况。结果：观察组总有效率100％，远高于对照组；两组患者比较拔管、恢复自主呼吸时间及完全清醒时间，观察组均显著低于对照组（P ＜0.05）观察组共发生不良反应4例（7.84％），少于对照组的11例（21.57％）（P ＜0.05）。结论：在胸部手术中采用全麻联合硬膜外麻醉能保持患者呼吸、循环功能稳定，有效降低患者应激反应及不良反应，具有较大的应用价值。
作者：程伟平 刊期： 2015年第07期
目的：对终末期肾病患者腹膜透析的护理措施以及护理效果进行研究。方法：选取于2014年1月－2015年1月期间在我院接受腹膜透析治疗的50例终末期肾病患者，根据护理方式的不同随机分为两组对常规护理和综合护理的护理效果进行对照研究。结果：观察组患者的生活质量明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对终末期肾病腹膜透析患者采取综合护理的护理方法，对提高患者的生活质量有着极其重要的作用，值得在临床实践中广泛应用。
作者：杨素琼；李小梅；林宝娟 刊期： 2015年第07期
目的：研究分析心内科老年患者院内心源性猝死的临床病因。方法：选取某院2013年6月～2014年6月收治的50例心脏病猝死患者，回顾性分析心源性猝死临床发病原因及过程，对病患住院期间的主要病因予以记录、分析。结果：容易引发患者猝死的日常危险因素主要有情绪激动、过度饮酒、重度烟民。结论：高血压性心脏病患者、冠心病患者、扩张性心肌病患者、风湿性心脏病患者容易出现院内心源性猝死，患者往往在情绪激动或者大量饮酒后出现心源性猝死现象。
作者：何冰清 刊期： 2015年第07期
目的：观察酚妥拉明联合肝素治疗肺心病中、重度心力衰竭患者的临床效果。方法：将我院收治的78例肺心病中、重度心力衰竭患者分成治疗组和对照组。两组患者均给予吸氧、强心、利尿等常规对症治疗，在对症治疗的基础上给予治疗组患者酚妥拉明联合肝素治疗。结果：治疗组患者的治疗总有效率为94.9％，与对照组患者的76.9％比较差异明显（P ＜0.05），治疗组患者的生活质量评分明显高于对照组患者（P ＜0.05）。结论：采用酚妥拉明联合肝素治疗肺心病中、重度心力衰竭患者，可有效改善患者临床治疗效果，提高患者生活质量。
作者：张良 刊期： 2015年第07期
目的：探讨甘精胰岛素治疗2型糖尿病的的临床价值。方法：选取我院自2012年8月－2014年12月间收治的68例2型糖尿病患者作为研究对象，随机将其分成两组，即对照组患者34例采用赖脯胰岛素治疗，观察组患者34例采用甘精胰岛素治疗，对比两组患者的空腹血糖情况和餐后2h 血糖情况等。结果：两组患者的空腹血糖含量差异不具有统计学意义，且观察组患者使用的胰岛素剂量低于对照组，对比差异具有统计学意义，P ＜0.05。结论：在治疗2型糖尿病时采用甘精胰岛素效果显著且用量更少，治疗费用更低因此值得推广使用。
作者：罗正华；徐鹏智 刊期： 2015年第07期
目的：探讨牙周整复术在口腔修复患者中的应用效果及患者满意度评价。方法：选取我院口腔科收治的行固定修复患者共计35例为研究对象，全部病例根据是否行牙周整复术进行分类，其中观察组患者行牙周整复术22例，对照组患者未行牙周整复术13例。对全部患者临床资料进行分析，比较两组临床治疗效果和患者满意度。结果：本研究对35例行固定修复患者进行了为期2年的随访观察，发现观察组患者口腔修复临床效果明显优于对照组患者，总有效率为90.91％，明显优于对照组的69.23％，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者对口腔修复满意率方面，观察组为95.45％明显高于对照组的76.92％，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：牙周整复术应用于口腔修复中临床效果显著，有效提升了修复与固定的质量，同时使牙龈萎缩及牙龈颈缘不协调的临床问题得到了很好解决，得到广大患者的一致好评，值得临床推广应用。
作者：龚周勇 刊期： 2015年第07期
目的：进一步对地佐辛在腹腔镜胆囊切除术后镇痛中的应用效果进行分析和探讨。方法：选取于2012年10月－2014年10月期间在我院进行腹腔镜胆囊切除术的100例患者，将其作为本次的研究对象，并分成对照组和观察组，每组各50例，对照组患者给予芬太尼，观察组患者给予地佐辛，观察患者术后不同时间段疼痛程度，并记录患者的不良反应。结果：观察组患者术后各时间段疼痛程度较对照组轻，在不良反应方面，观察组中共有2例，对照组中共有9例，比较两组患者的镇痛效果以及不良反应差异明显（P ＜0.05），具有统计学意义。结论：在腹腔镜胆囊切除术患者的镇痛过程中，采用地佐辛能够有效降低患者的疼痛程度，缓解患者的痛苦，镇痛效果较为显著，在临床上具有极为重要的意义，今后值得推广和应用。
作者：宋柏全 刊期： 2015年第07期
目的：分析脑钠肽与心律失常的内在关系与临床判断作用。方法：研究对象为我院2010年1月至2014年6月的100心律失常和30例正常病患，对其血浆中含有的脑钠肽浓度与心律失常情况进行对比分析。结果：心律失常病患中有69.00％的人群存在脑钠肽升高的情况，其中房性心律失常中升高比例为75.86％，交界性心律失常病患为56.25％，室性心律失常者为74.36％。结论：脑钠肽与心律失常存在一定联系，但是在不同心律失常的判定中暂且没有显著性的差异，主要与房性心律失常有着正相关性，脑钠肽浓度越高，房性心律失常情况越严重，可以作为房性心律失常的诊断和治疗参考。
作者：沈栩 刊期： 2015年第07期
目的：探讨食管中段异物取出围术期护理方法及护理效果。方法：选择我院2014年2月至2015年2月期间接受治疗的59例食管中段异物患者作为研究对象，对患者进行心理护理、饮食护理和健康教育，严格监测患者的病情变化和术后各项指标。结果：本组研究中共治愈57例，死亡2例，死亡率为3.5％。其中出现2例食管穿孔，2例食管穿孔纵隔脓肿，另有1例怀疑食管主动脉瘘抢救不及时和1例食管镜下取出异物失败患者均死亡，并发症发生率为10.5％。结论：食管中段异物存留相对凶险，手术风险较大，加强围术期的护理可以有效地降低并发症，提高患者的生活质量。
作者：张冬珍 刊期： 2015年第07期
目的：探讨拔除 T 管后形成胆漏的原因以及护理措施。方法：回顾性分析我院于2011年1月～2014年1月期间行胆道手术拔除 T 管后发生胆漏患者35例的临床资料，分析其胆漏发生原因及护理对策。结果：拔除 T 管后形成胆漏的原因有术前准备不充分、患者自身因素、暴力拔管、拔管操作不规范，术中误缝等；观察组的痊愈率（94.44％）显著高于对照组的（76.47％），差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：护理是预防拔除 T 管后胆漏发生的关键，应用良好的护理措施，降低胆漏的发生，促进患者早日出院。
作者：陈花 刊期： 2015年第07期
目的：急诊重症肺血栓栓塞症临床特点及治疗效果研究。方法：随机抽取2013年8月～2014年8月我院收治的急诊重症肺血栓栓塞症患者66例，分为两组，单纯给予对照组患者抗凝治疗，研究组则采用抗凝联合溶栓治疗，观察两组临床效果。结果：治疗后，研究组临床总有效率93.94％，明显高于对照组临床总有效率为78.79％，比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：分析急诊重症肺血栓栓塞的临床特定，并给予其抗凝联合溶栓治疗的效果较好，值得在临床上进一步推广应用。
作者：保佑学 刊期： 2015年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
