保佑学
目的：探讨食管中段异物取出围术期护理方法及护理效果。方法：选择我院2014年2月至2015年2月期间接受治疗的59例食管中段异物患者作为研究对象，对患者进行心理护理、饮食护理和健康教育，严格监测患者的病情变化和术后各项指标。结果：本组研究中共治愈57例，死亡2例，死亡率为3.5％。其中出现2例食管穿孔，2例食管穿孔纵隔脓肿，另有1例怀疑食管主动脉瘘抢救不及时和1例食管镜下取出异物失败患者均死亡，并发症发生率为10.5％。结论：食管中段异物存留相对凶险，手术风险较大，加强围术期的护理可以有效地降低并发症，提高患者的生活质量。
作者：张冬珍 刊期： 2015年第07期
目的：探讨老年人下肢骨科手术采用腰一硬联合阻滞麻醉的可行性。方法：60例 ASAlI ～Ⅲ级60岁以上患者，行腰椎第3～4椎间隙穿刺注入0.75布比卡因1ml ＋10％葡萄糖1ml，并置入硬膜外导管。记录术中血压（BP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、呼吸（RR）。结果：所有患者均麻醉满意，顺利完成手术，无麻醉并发症和死亡病例。结论：腰一硬联合阻滞麻醉用于老年人下肢骨科手术具有安全、疗效确切的优点；并强调精心细致的临床监测和麻醉管理较麻醉方法更为重要。
作者：董祥生 刊期： 2015年第07期
目的：分析快速康复外科在微创食管癌切除术的应用效果。方法：回顾性分析2012年12月－2014年12月本院69例食管癌患者临床资料，按不同治疗方案分为两组，均行微创食管癌切除术，对照组33例行围手术期常规处理方案，研究组36例行快速康复外科处理方案，观察两组疗效及并发症。结果：对照组住院、首次排气、输液治疗、肠鸣音恢复等的时间均显著多于研究组，且并发症率的发生率39.4％显著高于研究组13.9％，差异均具统计学意义（P ＜0.05）。结论：快速康复外科在微创食管癌切除术的应用效果显著。
作者：李建东 刊期： 2015年第07期
十几年来，笔者常采用清胃散加减治疗口腔溃疡78例，疗效显著，现报告如下：一、临床资料本组78例均为门诊病人，年龄4－12岁10例；13－20岁21例；21－50岁38例；51－70岁9例；病程短4天，长10年。发病诱因脾胃积热上壅，心火上炎所致，又因心脾肾经阴虚，虚火上炎而成。临床症状特点：口舌浅表溃疡，边缘整齐而又红晕，中央凹陷，表面覆盖浅黄色或灰白色薄膜，自觉有灼烧样疼痛，咀嚼或遇到咸辛辣等刺激时疼痛加重。
作者：张立新；邓岚 刊期： 2015年第07期
目的：观察针刺配合中药治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法：将56例病人随机分成两组，治疗组28例采用针灸配合汤药治疗，对照组28例采用吲哚美辛片口服、维生素 B12针穴位注射治疗。观察其临床疗效。结果：治疗组总有效率89.28％，对照组总有效率64.29％，两组比较X2＝4.91，P ＜0.05，差异有显著意义。结论：针药结合治疗带状疱疹后遗神经痛有较好疗效。
作者：双文武 刊期： 2015年第07期
为了减少冠心病复发和并发症的发生，提高患者的生活质量。针对冠心病的可防可控的危险因素，总结护理干预措施。患者达到满意的治疗效果，降低冠心病风险。
作者：张会珍；唐莉 刊期： 2015年第07期
目的：探讨拔除 T 管后形成胆漏的原因以及护理措施。方法：回顾性分析我院于2011年1月～2014年1月期间行胆道手术拔除 T 管后发生胆漏患者35例的临床资料，分析其胆漏发生原因及护理对策。结果：拔除 T 管后形成胆漏的原因有术前准备不充分、患者自身因素、暴力拔管、拔管操作不规范，术中误缝等；观察组的痊愈率（94.44％）显著高于对照组的（76.47％），差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：护理是预防拔除 T 管后胆漏发生的关键，应用良好的护理措施，降低胆漏的发生，促进患者早日出院。
作者：陈花 刊期： 2015年第07期
目的：对导致人工流产不全的临床原因进行分析，并探讨相关的处理方法。方法：选取我站2010年5月－－2014年5月收治的人工流产不全的患者35例，并回顾性分析患者资料。结果：导致人工流产病例多的原因是技术人员的操作问题，其次是因为子宫过度屈曲，病例人数排名第三的是由于子宫畸形。80％人工流产不全的的患者是在15天后再次就诊，所有患者均通过 B 超检测进行清宫，一周后再进行 B 超复查，清宫完全。结论：提高医护工作者的责任心和技术水平时减少人工流产不全的关键，借助于 B 超监视来减少人工流产不全的发生率。
作者：徐燕 刊期： 2015年第07期
目的：分析保留子宫动脉上行支及部分子宫内膜的子宫体大部分切除术治疗子宫肌瘤的效果。方法：将2007年5月－2011年11月期间收治于我院的子宫良性病变需切除的患者86例为研究对象，随机将其均分成观察组和对照组，每组各43例，对照组采用传统子宫切除；观察组采用子宫体大部分切除。对比分析两组患者手术时间、术中出血量、围绝经期症状以及肠功能恢复时间。结果：在经过不同治疗后，两组患者手术时间、术中出血量等指标无显著差异（P ＞0.05），观察组患者围绝经期症状不明显，对照组发生围绝经期症状明显，两组间比较差异显著（P ＜0.05）。结论：在对患者进行子宫肌瘤治疗时，选择采用保留子宫动脉上行支及部分子宫内膜的子宫体大部分切除术治疗效果确切，值得推广使用。
作者：于婷婷 刊期： 2015年第07期
目的：比较异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉效果。方法：A、B、C 三组各纳入患者35例，分别给予异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉、静吸复合麻醉。结果：C 组、A 组麻醉副作用发生率高于 B 组，A 组、B 组，意识消失时间、苏醒时间、拔管时间、苏醒时 FRVI 低于 C 组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：三种麻醉均较为安全可靠，麻醉效果好，但异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉效果相对更高，麻醉相关不良反应少，恢复快。
作者：红英 刊期： 2015年第07期
小儿肺炎支原体感染并无典型的临床症状，早期诊断困难，但是发病率却呈逐年上升的趋势，患病期间还会对患儿的心血管系统和神经系统造成严重的损害，认识到其危害的严重性，并给予有效的治疗具有十分重要的意义。本文就小儿肺炎支原体感染对患儿的影响和损害情况、临床治疗现状与未来发展方向等进行简单的研究和探讨。
作者：邓岩 刊期： 2015年第07期
目的：研究痰热清对急性放射性肺炎的干预作用及对（白细胞介素）IL －1的影响。方法：选取2013年6月～2014年6月之间收治的100例肺癌患者，随机均分为两组，对照组给予常规放疗，观察组在常规放疗基础上静滴痰热清注射液，比较两组的血浆 IL －1水平与发生放射性肺炎的情况。结果：放疗前，两组患者的血浆 IL －1水平无显著差异（P ＞0.05），放疗后，对照组的血浆 IL －1水平显著升高，大于观察组，P ＜0.05；对照组的放射性肺炎发生率为43.48％，大于观察组（10.45％），P ＜0.05，且其发生放射性肺炎的时间早于观察组，发生时肺所受的放射剂量低于观察组，P ＜0.05，差异显著，均具有统计学意义。结论：痰热清对于放射治疗后 IL －1在血浆中的过度表达有抑制作用，可以使放射性肺炎发生率降低，且无明显不良反应，值得推广。
作者：祝贺；张艳 刊期： 2015年第07期
目的：探讨健康教育对糖尿病患者并发抑郁情绪的影响。方法：采用抑郁自评量表〔SDS〕，对36例糖尿病患者进行精神状况测评，并给予健康教育指导，然后比较干预前后的平分值。结果：36例糖尿病患者中，SDS 检测分值≥0.5分者16例，平均（0.56±0.037）分，检出率44.4％。表明糖尿病患者抑郁症的患病率高于普通人群。经对患者进行系统的健康教育后，SDS 检测分值下降明显，平均为（0.42±0.06）分。结论：要关注糖尿病患者，糖尿病患者合并抑郁情绪时进行系统的健康教育能有效的改善糖尿病患者的抑郁情绪，使患者乐观对待生活，积极配合治疗，有利于疾病控制，提高患者的生活质量。
作者：李丹 刊期： 2015年第07期
目的：对肃肺平肝健脾益肾法治疗慢性喘息性支气管炎的效果进行分析。方法：根据治疗方法的差异将2013年1月－2015年1月在我院呼吸内科治疗的96例慢性喘息型支气管炎患者分成2组，观察组（48例）和对照组（48例），给予对照组常规西药治疗，给予观察组肃肺平肝、健脾益肾法治疗，对比两组的临床效果。结果：观察组与对照组的治疗有效率分别95.8％、79.2％，差异显著，P ＜0.05；观察组的治疗时间及症状／体征消失时间明显短于对照组，差异显著，P ＜0.05。结论：对慢性喘息性支气管炎患者进行肃肺平肝健脾益肾法治疗效果显著，值得临床推广应用。
作者：陈淑杰 刊期： 2015年第07期
目的：探讨静脉全身麻醉联合硬膜外麻醉应用于胸部手术中的效果。方法：选取我院接受胸部手术的102例患者作为研究资料，根据麻醉方法不同分为观察组和对照组；分别在全麻或全麻联合硬膜外麻醉下进行手术；比较两组患者术前、术中、术后各项指标，及镇痛效果，拔管、术后自主呼吸恢复以及完全清醒的时间及不良反应情况。结果：观察组总有效率100％，远高于对照组；两组患者比较拔管、恢复自主呼吸时间及完全清醒时间，观察组均显著低于对照组（P ＜0.05）观察组共发生不良反应4例（7.84％），少于对照组的11例（21.57％）（P ＜0.05）。结论：在胸部手术中采用全麻联合硬膜外麻醉能保持患者呼吸、循环功能稳定，有效降低患者应激反应及不良反应，具有较大的应用价值。
作者：程伟平 刊期： 2015年第07期
目的：探讨健康教育[1]在母乳喂养中的重要意义。方法：随机抽取我院2014年9月至2015年1月在我科住院的300例产妇进行回顾性分析，针对孕产妇不同时期进行母乳喂养指导。结果：287例母乳喂养成功，3例因母亲患有乙肝而不能母乳喂养，3例因新生儿有其他原因不能母乳喂养，3例因乳头皲裂而不能母乳喂养健康宣教，2例因母亲要外出打工而中断母乳喂养。2例为了保持体形而拒绝母乳喂养。结论：通过多种形式的健康教育，满足了孕产妇的生理、心理、社会和家庭的需要，可以提高母乳喂养的成功率。
作者：韩美亮 刊期： 2015年第07期
目的：观察针对性护理在肾结石钬激光碎石术患者围手术期护理中的作用。方法：将在我科行肾结石钬激光碎石术围手术治疗的70例肾结石患者采用单双号法分成针对性组和一般组，对针对性组患者实施围手术期针对性护理，对一般组患者实施一般护理。结果：针对性组患者的临床治疗效果明显优于一般组患者，护理满意度较一般组患者高，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：将针对性护理应用于行肾结石钬激光碎石术患者的围手术期护理中，可有效改善患者临床治疗效果，加快患者康复。
作者：张素琼；赵晓燕 刊期： 2015年第07期
目的：探讨慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重合并肺动脉高压患者 C 反应蛋白（CRP）、脑钠肽（BNP）、乳酸脱氢酶（LDH）的水平变化和临床意义。方法：收集航天中心医院呼吸科2014年2月至2015年2月收治的 COPD 急性加重（AECOPD）住院患者共73例，心脏超声测定肺动脉压力，测定血清 CRP、BNP、LDH、PaO2水平。结果：73例中31例伴有肺动脉高压，为肺动脉高压组，42例肺动脉压正常，为肺动脉压正常组。肺动脉高压组血浆 CRP；中位55.4mg／L（1.0～200.0mg／L）、BNP；中位131.4pg／ml（16.0～465.0pg／ml）、LDH；中位235.4IU ／L（132.1～347.0IU ／L）浓度水平明显高于肺动脉正常组 CRP；中位24.6mg／L（1.0～145.0mg／L）、BNP；中位42.2pg／ml（10.0～112.0pg／ml）、LDH；中位188.3IU ／L（110.6～289.8IU ／L）浓度水平，肺动脉高压组的 CRP、BNP、LDH 与心功能分级呈正相关（r ＝0.728，0.823，0.854，P ＜0.01），PaO2水平与心功能分级则呈负相关（r ＝－0.606，P ＜0.01）。结论：COPD 并肺动脉高压患者血清 CRP、BNP、LDH 水平明显升高，与病情严重程度呈明显的相关性，监测血清 CRP、BNP、LDH 水平可作为临床评估 COPD 并肺动脉高压病情评估的重要指标。
作者：吴晓瑞；姜宏英 刊期： 2015年第07期
目的：探讨胃乐新联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗消化性胃溃疡的效果。方法：选取我院治疗消化性胃溃疡患者168例，分成实验组和对照组各84，对照组仅采取胃乐新治疗，实验组在对照组基础上联合奥美拉唑肠溶胶囊进行治疗，结束后比较两组治疗效果。结果：两组患者治疗效果（X2＝6．39，P ＜0．05）差异显著，且均未出现并发症。结论：采取胃乐新联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗消化性胃溃疡患者，治疗效果较为满意，适合在临床上推广使用。
作者：翟慧英 刊期： 2015年第07期
目的：观察蒙医治疗痛风的临床效果，并对其进行讨论。方法：有不少痛风病症患者来医院就诊，其中有100例痛风患者符合研究标准，并且将这些患者随机分为两组，分别为观察组和对照组，每组患者50例，观察组采用蒙医针刺联合西医常规的疗法进行治疗，而对照组采用西医常规治疗，当治疗完成后，将两组的疗效和复发率进行对比。结果：观察组的治疗率明显高于对照组（P ＜0.01），复发率也要低。结论：蒙医针刺联合西医常规的疗法效果更好，更应该被推广。
作者：森布尔 刊期： 2015年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
