赵来运
目的：探讨内科护理沟通中存在的问题及相应的解决对策。方法：以问卷调查的形式，在我院内科向患者发放我院自制调查问卷，针对调查中发现的问题，针对性提出内科护理沟通的有效对策。结果：本次发放问卷182份，其中38例投诉患者，其中由于护理人员服务态度恶劣的投诉率占34.2％，其次为频发差错事故及医疗费用高，各占21.1％与18.4％，另外包括护理技术水平低、法律知识少等诸多因素。结论：护理工作者作为医疗服务体系中的主体，应不断充实自己，增强法律意识、增强服务责任心，提高自己的综合素质，构建和谐的护患关系，针对出现的问题提出有效的解决对策，减少内科护理沟通中存在的问题。
作者：黄周丹 刊期： 2015年第07期
目的：临床分析布地奈德雾化吸入在小儿肺炎治疗中的应用效果。方法：临床选取我院在2013年1月－2015年1月实施治疗的60例小儿肺炎患儿，将其分成两组，其中对照组30例患儿实施常规综合治疗，观察组30例患儿实施布地奈德雾化吸入治疗，对比分析两组患儿的临床治疗效果。结果：经过临床治疗，观察组患儿的临床症状消失时间以及临床治疗总有效率和对照组相比，均具有明显优势，并且差异对比（P ＜0.05）。结论：在小儿肺炎临床治疗中实施布地奈德雾化吸入治疗，可以有效促进患儿临床症状消失，提高患儿的临床治疗总有效率，值得推广应用。
作者：刘立华；刘立鑫 刊期： 2015年第07期
目的：研究运用喉返神经解剖方式分析困难甲状腺手术。方法：分析在2014年1月－2014年12月我院收治的困难甲状腺手术的患者120例，随机分成2组，各60例，其中观察组未运用喉返神经解剖术进行困难甲状腺手术；对照组采用喉返神经解剖方法治疗困难甲状腺手术。结果：对照组中只有5例患者喉返神经坏死，115例患者喉返神经解剖手术成功，顺利发现甲状腺病灶；2例患者在经过喉返神经解剖后出现无声嘶情况，所有患者均无并发症；观察组的喉返神经解剖成功的患者是30例，其中未成功解剖90例，两组对比具有明显统计学意义（P ＜0.05）。结论：运用喉返神经解剖方式可以对一些疑难的甲状腺病症得以及时有效的诊治，而且也可以减少喉返神经组织的损伤。
作者：黄家斌 刊期： 2015年第07期
目的：分析漳浦县2008－2013年5岁以下儿童死亡状况，提出干预措施。让每个儿童拥有佳的人生开端。方法：收集2008－2013年漳浦县5岁以下儿童生命监测结果资料，按死因进行分类统计分析。结果：漳浦县2008－2013年5岁以下儿童死亡率呈下降趋势（x2＝32.512，p ＜0.05）。2013年漳浦县5岁以下儿童死亡率6.04‰，，较2012（6.76‰）年下降了11.9％，较2008年（9.09‰）下降了50.4％。死亡原因的前六位依次为早产低出生体重（1.60‰），意外窒息（1.38‰），先天性心脏病（0.96‰），出生窒息（0.89‰），其他先天异常（0.85‰），肺炎（0.84‰）。新生儿、婴儿和1－4岁儿童死亡率（例数）分别为3.95‰（284）、6.11‰（439）、2.07‰（149），婴儿死亡例数占5岁以下儿童死亡的74.66％，新生儿死亡占婴儿死亡的64.69％。男性死亡率（4.50‰）显著高于女性（3.69‰）（x2＝10.856，p ＜0.05）。结论：围生期疾病（早产低出生体重和出生窒息）和出生缺陷（先天性心脏病和其他先天异常）是婴儿的主要死因。意外伤害窒息死亡占5岁以下儿童死因的第二位。需要综合干预。
作者：陈玉香 刊期： 2015年第07期
目的：总结子宫内膜癌患者的围手术期护理体会。方法：选取2013年3月－－2014年3月间我院收治的子宫内膜癌患者79例，实验组施行围手术期护理，对照组施行常规护理，对比两组并发症与满意度。结果：实验组并发症（9.09％）少于对照组（22.85％），满意度相对较高，两组患者护理效果差异显著，有统计学意义（P ＜0.05）。结论：子宫内膜癌患者应用围手术期护理效果显著，有效可行，值得推广。
作者：孟凡莉 刊期： 2015年第07期
患者帕 XXX，男，维吾尔族，1983年8月15日出生于本地，农民，2015年3月26日上午因咽部不适，疼痛3天为主诉就诊，检查：咽部红染，扁桃体2度肿大。诊断：上呼吸道感染，既往过敏史：不详。2015年3月26日新疆时间10：25分时护士给予05毫克注射用头孢曲松钠皮试液皮试后，4分钟后出现胸闷，喉头塞感，呼吸困难，紫绀，频死感，咳出粉红色泡沫样痰，意识不清，大小便失禁，脉搏细弱，血压下降（0／0），四肢冰凉，全身发绀。针对上述症状，我们采取了积极治疗护理措施，是病人转为安。
作者：吐尔逊·阿克木 刊期： 2015年第07期
自2014年以来，我们将 PDCA 管理循环法运用到带教之中，收到良好效果。采用行之有效的带教方法，有利于增强临床实习效果。PD-CA 循环管理是按照计划（P）、实施（D）、检查（C）、处理（A），四个阶段进，并循环不止进行下去的一种管理工作程序和方法田。它不仅适用于护理行政管理，同样也适用于临床带教。护理实习生的临床实习是实现由理论学习向临床实践，由课堂向医院转变的重要环节，护理实习生的临床带教是搞好临床实习的关键。
作者：杨欢；葛淑华；王毅 刊期： 2015年第07期
目的：了解妊娠合并贫血孕妇的临床护理效果。方法：选取我院收治的38例妊娠合并贫血患者为研究对象，按照护理方法的不同将其分为对照组与观察组，每组各19例。给予对照组常规护理，并在常规护理的基础上给予观察组患者系统护理。对比分析两组护理效果。结果：观察组护理工作的治疗有效率明显大于对照组（94.74％＞68.42％），两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在常规护理的基础上，给予妊娠合并贫血患者系统性护理干预可有效提高产妇生活质量，降低孕妇死亡率提高分娩质量。因此，该方法值得临床推广应用。
作者：牛媛东 刊期： 2015年第07期
目的：对奥美拉唑与埃索美拉唑用于临床胃溃疡治疗效果进行对比分析。方法：选取我院在2012年1月－2013年1月间收治的80例幽门螺杆菌感染引发胃溃疡的患者，随机、平均分为对照组与实验组（各40例）。为对照组患者提供分阶段的治疗方案，即前两周提供以奥美拉唑为主的三联方案，两周后只用奥美拉唑进行治疗[为实验组患者提供类似的分阶段治疗方案，即前两周提供以埃索美拉唑为主的三联方案，两周后只用埃索美拉唑进行治疗。经相同周期临床治疗，对两组患者的溃疡愈合率、夜间酸突破几率及幽门螺杆菌感染根除率几方面进行显著性检验。结果：两种治疗方案对于患者临床病情的改善均具有明显作用，尤其地，实验组疗效显著由于对照组（P ＜0.05）。结论：在胃溃疡治疗方面，埃索美拉唑效果优于奥美拉唑，安全性更高，患者不良反应较少，十分适合临床推广应用。
作者：武剑；张立仁 刊期： 2015年第07期
目的：分析影响心肺复苏成功率的因素，探讨成功抢救心跳呼吸骤停患者的方法。方法：选取2013年12月～2014年12月之间我院收治的心脏骤停患者98例，回顾性分析其临床资料，统计并总结影响复苏成功率的因素。结果：经气管插管抢救者复苏成功率为24.24％，以非气管插管方式抢救者复苏成功率为6.25％；院内急救患者的复苏成功率为28.89％，院前急救患者的复苏成功率为9.43％；发病后6min 内接受心肺复苏者的复苏成功率为32.65％，发病6min 后接受心肺复苏者的复苏成功率为4.08％，上述差异均显著，P ＜0.05，具有统计学意义。结论：在抢救心跳呼吸骤停患者时，复苏成功率会受到多方面因素的影响，在条件允许时，临床医护人员应当以气管插管方式实施急救，并尽可能早地对患者实施心肺复苏，以便在佳时间成功抢救患者。
作者：宋彦军；柴湘平 刊期： 2015年第07期
近几年我国医患纠纷不断，医学暴力事件频发。掌握一定的医患沟通技巧不仅能减少医患纠纷的发生还有利于构建和谐的医患关系。医学人文教育薄弱，是我国医学教育的软肋，医患沟通是整个人文教育过程中不可或缺的一部分，能促进医学人文教育的发展。医患沟通是诊疗过程顺利进行的保证，是医学进步的推动剂。
作者：赵宇 刊期： 2015年第07期
目的：比较参麦注射液与丹参注射液治疗冠心病的疗效。方法：选取2012年11月－2014年12月冠心病患者136例，将其按奇偶数字法随机分为试验组与参照组，每组各有病人68例。两组病人均给予常规对症治疗；参照组病人在常规治疗基础上加用参麦注射液治疗；试验组病人在常规治疗基础上加用丹参注射液治疗，将两组病人治疗后的效果及不良反应发生率进行对比。结果：两组病人治疗总有效率相比较：两组无明显差异 P ＞0.05。两组病人用药治疗期间不良反应发生率相比较：两组无明显差异 P ＞0.05。结论：参麦注射液与丹参注射液治疗冠心病的疗效相当，均有利于改善病人临床症状，且安全性高，值得推广。
作者：欧阳霞 刊期： 2015年第07期
目的：研究分析早期康复的护理对脑卒中偏瘫患者的临床疗效。方法：回顾分析我院2012年7月～2014年3月期间收治的脑卒中偏瘫患者151例，随机分为观察组与对照组，对照组75例，实施常规传统护理措施，观察组76例，在采用常规护理的基础上结合康复护理的方式进行干预措施。结果：半年后对两组患者进行随访，观察组 Barthel 指数明显高于对照组，（x2＝8.6934，P ＝0.0031）差异有统计学意义。结论：对脑卒中偏瘫患者实施早期康复护理措施，能有效促进患者日常生活能力的提高，提高生活质量，值得推广应用。
作者：李娟 刊期： 2015年第07期
十几年来，笔者常采用清胃散加减治疗口腔溃疡78例，疗效显著，现报告如下：一、临床资料本组78例均为门诊病人，年龄4－12岁10例；13－20岁21例；21－50岁38例；51－70岁9例；病程短4天，长10年。发病诱因脾胃积热上壅，心火上炎所致，又因心脾肾经阴虚，虚火上炎而成。临床症状特点：口舌浅表溃疡，边缘整齐而又红晕，中央凹陷，表面覆盖浅黄色或灰白色薄膜，自觉有灼烧样疼痛，咀嚼或遇到咸辛辣等刺激时疼痛加重。
作者：张立新；邓岚 刊期： 2015年第07期
目的：研究和探讨对牙体牙髓患者应用不同程度根管填充治疗的效果影响。方法：选取2013年12月～2015年1月我院收治的80例牙体牙髓患者为研究对象，随机分为 A 组（40例，适量填充治疗），B 组（40例，超量填充治疗），对比两组患者治疗效果的影响。结果：A 组患者明显疼痛率为7.5％、轻微疼痛率为92.5％，B 组患者明显疼痛率为27.5％、轻微疼痛率为72.5％，比较两组患者疼痛程度，差异有统计学意义（P ＜0.05）A 组患者治疗总有效率（97.5％）显著高于 B 组患者治疗总有效率（82.5％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：采用适量根管填充治疗牙体牙髓患者，可降低疼痛程度，提高治疗效果，但临床在治疗时，应着重前牙、后牙的根管填充程度，以达到佳疗效。
作者：张琴 刊期： 2015年第07期
目的：探讨三级医院不同层次的护理实习生在同一时期的实习情况。方法：在观察三级医院中不同层次的临床实习生在同一时期实习过程中存在的问题和实施的对策。结果：在分层教育的实施过程中，通过丰富多样的带教方法在不同层次的护理实习生中形成互动学习的模式，能够达到一对一的带教活动。结论：在不同层次带教方法的临床实习的教学过程中提高了教学的质量，同时也为培养不同层次的护理人员提供了十分重要的保障。
作者：许维毅；肖会荣；冷丽娟 刊期： 2015年第07期
目的：观察酚妥拉明联合肝素治疗肺心病中、重度心力衰竭患者的临床效果。方法：将我院收治的78例肺心病中、重度心力衰竭患者分成治疗组和对照组。两组患者均给予吸氧、强心、利尿等常规对症治疗，在对症治疗的基础上给予治疗组患者酚妥拉明联合肝素治疗。结果：治疗组患者的治疗总有效率为94.9％，与对照组患者的76.9％比较差异明显（P ＜0.05），治疗组患者的生活质量评分明显高于对照组患者（P ＜0.05）。结论：采用酚妥拉明联合肝素治疗肺心病中、重度心力衰竭患者，可有效改善患者临床治疗效果，提高患者生活质量。
作者：张良 刊期： 2015年第07期
目的：通过对临床急腹症患者资料进行回顾性分析总结其他临床护理的有效措施，以期提高急腹症的护理质量。方法：以我院急诊科2014年1月至2014年12月期间收治的56例急腹症患者作为本组研究的观察对象，针所有患者入院后均根据病情给予病情观察、胃肠减压、并发症预防及相应心理护理等护理措施，观察护理效果。结果：本组56例急腹症患者中，采用手术治疗43例，保守治疗13例，均治愈出院，住院期间未发生切口感染及死亡病例。结论：急腹症患者发病突然、进展快，在护理中通过加强体征观察与并发症预防，能够有效减少并发症的发生，提高护理质量。
作者：范娟 刊期： 2015年第07期
目的：探讨白内障患者的围手术期护理。方法：选取我院2014年1月至2014年6月间收治的106例白内障患者作为研究对象，将其随机分为对照组与研究组各53例，两组间数据具有可比性，对所有患者执行超声乳化白内障摘除加人工晶体植入手术，其中对照组采用常规护理，研究组在对照组的基础上采用对症手术综合护理，并对比两组患者的视力恢复程度与护理满意度。结果：进行手术综合护理的研究组总复明率（90.57％）大于对照组（75.47％），且护理满意度（96.23％）也显著高于对照组（71.69％），组间数据差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在白内障患者围手术期间采用对症综合护理能够有效提高患者的复明率与满意度，值得进行推广使用。
作者：李瑞；陈立霞 刊期： 2015年第07期
目的：探讨重症急性胰腺炎患者行区域动脉灌注治疗后的预见性护理方法。方法：回顾性分析我院收治的重症急性胰腺炎且进行区域动脉灌注治疗的患者共30例的相关资料，总结对患者采取预见性护理的方法及要点。结果：对患者进行预见性护理需要做好患者的心理护理，加强对穿刺部位护理、导管使用护理以及微型泵注药的使用护理等。密切观察患者治疗过程中出现的并发症或不适症状并及时处理。30例患者经治疗后29例痊愈，1例死亡。结论：采用区域动脉灌注疗法治疗重症急性胰腺炎效果显著，对患者采取预见性护理措施有助于帮助患者早日恢复，提高治愈率。
作者：湛晶莹 刊期： 2015年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
