宋彦军；柴湘平
目的：探讨 RESSIGHT 应用于23G 玻切术治疗黄斑裂孔玻璃体病变的手术配合的护理要点，以提高护理配合质量。方法：总结2014年1月至2015年2月，本院采用新技术 RESSIGHT 联合玻切机进行了98例23G 小切口治疗黄斑裂孔的临床资料及护理配合。结果：98例手术均顺利完成，眼压正常，内界膜撕除干净，裂孔复位，视力恢复到理性状态。结论：患者术前心理护理，充分的术前准备，妥善的术后处理及器械维护保养等全面的手术护理配合对于23G 微创玻璃体切割手术的成功提供了有力的保障。
作者：宋加；王丽丽；李娜；段英；刘彤；周扬 刊期： 2015年第07期
目的：探讨采用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的方法及临床疗效。方法：选取2012年6月～2013年6月之间我院收治的46例老年股骨粗隆间骨折患者，均采用 PFNA 内固定术治疗，观察临床疗效。结果：术中出血量平均为（208.5±37.6）ml，手术时间平均为（80.2±28.1）min，术后随访时间为6～18个月，平均（10.2±2.1）个月，46例患者均得到随访，患者均骨性愈合，恢复良好。其中出现置钉位置不良者2例，内固定松脱者1例，发生心血管事件者2例，术后出现精神障碍者3例，发生髋内翻畸形者2例。Harris 评分结果显示：可3例，良11例，优32例优良率达到了93.5％。结论：采用 PFNA 治疗老年股骨粗隆间骨折，不仅手术操作简单，而且创伤较小，术后并发症少，预后效果理想，值得推广。
作者：王涛 刊期： 2015年第07期
目的：通过观察分析胸腔镜手术患者手术护理配合的临床效果，探索科学有效的临床护理配合手段，以提高胸腔镜手术治疗效果。方法：选取进行胸腔镜手术治疗的150例患者作为临床治疗护理研究对象，采用分组研究的方式考察常规护理配合措施与胸腔镜手术治疗期间加强护理配合的干预的不同。观察对比两组患者的临床治疗护理效果，主要对比项目包括平均手术时间，平均术中出血量，患者临床治疗护理满意度以及术后并发症发生情况等。结果：观察组与对照组患者在平均手术时间、平均术中出血量以及临床治疗护理满意度方面差异均比较明显，具有统计学意义（P ＜0.05）观察组患者术后并发症发生情况与对照组差异不明显，不具有统计学意义（P ＞0.05）。观察组患者护理效果由于对照组。结论：胸腔镜手术治疗期间，在常规手术护理配合的基础上加强临床护理干预措施，可有效缩短患者手术时间，降低术中出血量，减少手术后并发症的发生率，具有较高的护理满意度，因此具有临床推广应用的价值。
作者：邵珊珊 刊期： 2015年第07期
目的：研究运用喉返神经解剖方式分析困难甲状腺手术。方法：分析在2014年1月－2014年12月我院收治的困难甲状腺手术的患者120例，随机分成2组，各60例，其中观察组未运用喉返神经解剖术进行困难甲状腺手术；对照组采用喉返神经解剖方法治疗困难甲状腺手术。结果：对照组中只有5例患者喉返神经坏死，115例患者喉返神经解剖手术成功，顺利发现甲状腺病灶；2例患者在经过喉返神经解剖后出现无声嘶情况，所有患者均无并发症；观察组的喉返神经解剖成功的患者是30例，其中未成功解剖90例，两组对比具有明显统计学意义（P ＜0.05）。结论：运用喉返神经解剖方式可以对一些疑难的甲状腺病症得以及时有效的诊治，而且也可以减少喉返神经组织的损伤。
作者：黄家斌 刊期： 2015年第07期
目的：探讨甘精胰岛素治疗2型糖尿病的的临床价值。方法：选取我院自2012年8月－2014年12月间收治的68例2型糖尿病患者作为研究对象，随机将其分成两组，即对照组患者34例采用赖脯胰岛素治疗，观察组患者34例采用甘精胰岛素治疗，对比两组患者的空腹血糖情况和餐后2h 血糖情况等。结果：两组患者的空腹血糖含量差异不具有统计学意义，且观察组患者使用的胰岛素剂量低于对照组，对比差异具有统计学意义，P ＜0.05。结论：在治疗2型糖尿病时采用甘精胰岛素效果显著且用量更少，治疗费用更低因此值得推广使用。
作者：罗正华；徐鹏智 刊期： 2015年第07期
目的：观察 DEC 与 ECF 两种新辅助化疗方案对乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法：选择2011年6月－－2013年6月间到我院收治的Ⅱ－Ⅲ期乳腺癌女性患者93例，按照新辅助化疗方案分为两组，DEC 组48例和 ECF 组43例，其中（1）DEC 方案：多西他赛75mg／m2＋表柔比星50 mg／m2＋环磷酰胺500 mg／m2，第一天静脉滴注，1个周期为21d（2）ECF 方案：5－氟尿嘧啶500 mg／m2＋表柔比星60mg／m2＋环磷酰胺600 mg／m2，第一天静脉滴注，1个周期为21d；两个方案均行4个周期，评价两组患者的疗效和不良毒副反应。结果：DEC 组 OR、pCR 较 ECF 组高（P ＜0.05）DEC组在血液系统毒性反应和心脏毒性反应高于 ECF 组（P ＜0.05），其他胃肠道反应、肝脏毒性、脱发等方面差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：在Ⅱ－Ⅲ期乳腺癌患者新辅助化疗中，DEC 方案的疗效优于 ECF 方案，在血液系统毒性反应和心脏毒性反应高于 ECF 方案，但耐受良好。
作者：褚瑞军 刊期： 2015年第07期
目的：观察酚妥拉明联合肝素治疗肺心病中、重度心力衰竭患者的临床效果。方法：将我院收治的78例肺心病中、重度心力衰竭患者分成治疗组和对照组。两组患者均给予吸氧、强心、利尿等常规对症治疗，在对症治疗的基础上给予治疗组患者酚妥拉明联合肝素治疗。结果：治疗组患者的治疗总有效率为94.9％，与对照组患者的76.9％比较差异明显（P ＜0.05），治疗组患者的生活质量评分明显高于对照组患者（P ＜0.05）。结论：采用酚妥拉明联合肝素治疗肺心病中、重度心力衰竭患者，可有效改善患者临床治疗效果，提高患者生活质量。
作者：张良 刊期： 2015年第07期
据统计，我国每年新发脑卒中患者超过1500万人且疾病具有死亡率高、致残率高、复发率高的＂三高＂特点。尽管随着医疗技术水平的不断发展，疾病所导致的死亡率逐渐降低，但大部分患者治疗后仍会出现不同程度的后遗症，给其正常生活造成一定影响，严重者甚至出现语言、吞咽功能障碍，偏瘫等。如何更好的促进脑卒中后患者恢复，降低致残率并提高患者生活质量已成为目前临床普遍关注的课题。本文就近年来临床应用中医针灸疗法结合现代康复疗法对脑卒中患者进行治疗所取得的进展，疗效作用机制及未来的发展前景进行总结，以期为临床更好的将针灸与康复治疗进行结合，提高疾病治疗效率，促进患者恢复提供参考依据。
作者：苑海凤 刊期： 2015年第07期
目的：分析并探讨金属烤瓷联冠技术在牙周病治疗中的应用效果。方法：2011年1月～2013年1月，共计200例牙周病患者来我院就诊，按照随机的方式将其列入观察组（100例）与对照组（100例）。两组均实施常规治疗，在此基础上，观察组患者应用金属烤瓷联冠疗法，对照组患者则应用树脂粘接桥疗法。对比分析两组患者治疗后的有效率和并发症的发生率。结果：治疗2年后，观察组患者的有效率（94％）要显著高于对照组（71％），观察组要显著高于对照组，比较差异有显著性的统计学的意义（P ＜0.05）观察组患者对修复治疗的满意度为94％，对照组的满意度则为70％，观察组要显著高于对照组，比较差异有显著性的统计学的意义（P ＜0.05）。结论：在牙周病患者的临床修复治疗中应用金属烤瓷联冠技术可以显著地提高治疗有效率和患者的满意度，属于一种行之有效的临床治疗方法。
作者：罗爽 刊期： 2015年第07期
目的：对比分析窄蒂脐旁穿支皮瓣与股前外侧穿支皮瓣修复手部小面积电烧伤的临床效果。方法：以我院2014年2月～2015年2月收治的310例手部小面积电烧伤患者为研究对象，随机分为两组，每组155例，其中对照组在常规电烧伤处理的基础上采用股前外侧穿支皮瓣修复进行治疗，观察组在常规电烧伤处理的基础上采用窄蒂脐旁穿支皮瓣进行治疗，对所有经手术治疗的患者进行术后回访，分析比较两组患者的临床治疗效果，主要观察患者皮瓣色泽、外形和成活率，以及术后手部的感觉功能和运动功能的回复情况。结果：对两组患者进行术后回访，发现两组患者的皮瓣移植成活率均高达100％，且创面1期愈合情况均较好，两组数据对比差异不显著（P ＞0.05）但是在皮瓣外形和色泽，以及手部感觉功能和运动功能的回复情况上观察组的临床效果明显优于对照组，两组数据比较差异具有统计学意义（P ＜0.05），此外，两组患者在术后均没有出现伤口感染、骨头坏死以及神经和血管损伤等并发症。结论：窄蒂脐旁穿支皮瓣与股前外侧穿支皮瓣修复手部小面积电烧伤的皮瓣成活率相近且均较高，并且在手术均没有出现并发症，但是前者的远期移植效果相对于后者更优，更有助于手部小面积电烧伤的修复治疗。
作者：刘建刚 刊期： 2015年第07期
目的：观察不同方法治疗大面积脑梗死的效果。方法：研究对象取自于我院2013年11月～2014年11月收治的96例大面积脑梗死患者，随机将患者均分为对照组、观察组与实验组。对照组患者入院后单纯接受西医内科治疗；观察组患者入院后接受中西医结合治疗；实验组患者入院后接受开颅去骨瓣减压术进行治疗。结果：经治疗，三组患者 NIHSS 评分均明显降低，且三组对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。对照组、观察组与实验组治疗总有效率分别为：65.6％、90.6％和93.8％，组间对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：开颅去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死效果理想，中西医结合治疗在改善神经功能缺损程度有显著优势，临床应根据患者个人病情合理选择治疗方法。
作者：张利军 刊期： 2015年第07期
目的：研究分析采用无痛导尿术在外科手术患者中的临床运用情况。方法：选择我院2013年12月到2014年12月我院收治的80例需要进行外科手术的患者，将所有患者随机分为 A，B，C，D 四组，各20例。A 组在麻醉前进行导尿，B 组在麻醉后进行导尿；C 组在手术中未采取镇痛；D组采取静脉自动控制镇痛。对比四组患者导尿操作效果以及舒适度情况。结果：A 组患者导尿管刺激反应发生率和导尿无效率均显著低于 B 组，差异显著（P ＜0.05），具有统计学意义。且 B 组患者操作顺利率显著高于对照组，差异显著（P ＜0.05），具有统计学意义。D 组患者留置导尿管的舒适度显著优于 C 组，差异显著（P ＜0.05），具有统计学意义。结论：对于外科手术患者在手术室进行并且采取无痛导尿能够有效提高患者舒适度，值得临床推广。
作者：杨立竹 刊期： 2015年第07期
目的：观察针对性护理在肾结石钬激光碎石术患者围手术期护理中的作用。方法：将在我科行肾结石钬激光碎石术围手术治疗的70例肾结石患者采用单双号法分成针对性组和一般组，对针对性组患者实施围手术期针对性护理，对一般组患者实施一般护理。结果：针对性组患者的临床治疗效果明显优于一般组患者，护理满意度较一般组患者高，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：将针对性护理应用于行肾结石钬激光碎石术患者的围手术期护理中，可有效改善患者临床治疗效果，加快患者康复。
作者：张素琼；赵晓燕 刊期： 2015年第07期
目的：观察社区护理干预对脑卒中患者康复情况和并发症情况的影响。方法：选取2014年6月～12月间在接受社区护理干预的52例脑卒中康复期患者作为研究对象并纳入观察组，选取同期未接受社区护理干预的58例脑卒中患者作为研究对象并纳入对照组，观察比较两组患者护理干预前后生存质量情况和并发症情况以评价社区护理干预疗效。结果：观察组患者干预后改良 Brathel 指数较治疗前明显升高，其差异有统计学意义（U ＝11.63，P ＜0.01），对照组改良 Brathel 指数变化情况无统计学意义（U ＝1.64，P ＞0.05）观察组患者并发症发生率为7.68％，明显低于对照组的32.76％，其差异有统计学意义（X2＝8.96，P ＜0.01）。结论：社区护理可以显著提高脑卒中患者的生活质量，降低并发症发生率，值得推广普及。
作者：唐春媚 刊期： 2015年第07期
目的：探讨剖宫产术后尿潴留应用护理干预的预防效果。方法：选取86例剖宫产术产妇作为研究对象，随机进行分组；对照组采取常规护理，加强产前检查、完善护理服务制度、对术后出现的并发症进行干预处理、留院观察、密切观察产妇的生命体征；观察组采取个体化的护理干预，包括健康知识宣教、心理疏导、卧床排尿护理及缓解尿潴留措施。结果：观察组首次排尿量为896±48ml、首次排尿时间为2.9±1.3d、尿潴留发生率12.00％、导尿率为8.00％；对照组首次排尿量为650±33ml、首次排尿时间为1.7±0.98d、尿潴留发生率为44.00％、导尿率为42.00％；两组数据具有统计学差异（P ＜0.05）。结论：个体化护理干预可显著降低剖宫产术后尿潴留发生的风险，预防尿潴留的效果显著，值得临床推广使用。
作者：梁育霞 刊期： 2015年第07期
本文综述了心脏介入术后并发血管迷走神经反射（Vessel Vagus Reflex，VVR）的发生机制、相关因素及护理干预，研究表明严密监测 VVR的发生，通过采取相应的预防以及准确的处理，来减低发生率，使得病患的病死率有效降低，生存质量也得到了极大的改善。
作者：朱云 刊期： 2015年第07期
目的：探析在老年人慢性心衰的患者中应用优质护理的效果。方法：选取本院共收治的74例老年人慢性心衰患者作为调查对象，分成常规组37例与优质组37例，常规组选取常规护理手段，优质组选取优质护理手段，对比两组的护理效果。结果：经过不同的护理之后，常规组护理的满意率是81.08％，优质组护理的满意率是94.59％，差异明显（P ＜0.05）常规组出现并发症的概率是24.32％，优质组出现并发症的概率是5.41％，差异明显（P ＜0.05）。结论：对于老年人慢性心衰的患者在临床上采取优质护理手段，能够有效的降低并发症的发生率，提高护理效果与患者满意率，在临床上运用具有重要价值。
作者：唐娅 刊期： 2015年第07期
目的：观察硫酸镁早期冷敷后联合频谱仪治疗会阴水肿、减轻疼痛的效果方法：将155例经阴道分娩会阴侧切术，无妊娠合并症的产妇随机分为两组，观察组80例，对照组75例。观察组产后2小时予硫酸镁湿敷，24小时后联合频谱仪治疗，对照组产后24小时予硫酸镁湿敷联合频谱仪治疗，分析两组会阴水肿情况。结果：两组干预后会阴水肿均比干预前明显减轻，差异有统计学意义（P ＜0.05）.干预后会阴水肿情况好于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：早期硫酸镁冷敷联合红外频谱仪能更有效的缓解产后会阴水肿及水肿消除时间，值得临床推广。
作者：陈青 刊期： 2015年第07期
目的：分析影响心肺复苏成功率的因素，探讨成功抢救心跳呼吸骤停患者的方法。方法：选取2013年12月～2014年12月之间我院收治的心脏骤停患者98例，回顾性分析其临床资料，统计并总结影响复苏成功率的因素。结果：经气管插管抢救者复苏成功率为24.24％，以非气管插管方式抢救者复苏成功率为6.25％；院内急救患者的复苏成功率为28.89％，院前急救患者的复苏成功率为9.43％；发病后6min 内接受心肺复苏者的复苏成功率为32.65％，发病6min 后接受心肺复苏者的复苏成功率为4.08％，上述差异均显著，P ＜0.05，具有统计学意义。结论：在抢救心跳呼吸骤停患者时，复苏成功率会受到多方面因素的影响，在条件允许时，临床医护人员应当以气管插管方式实施急救，并尽可能早地对患者实施心肺复苏，以便在佳时间成功抢救患者。
作者：宋彦军；柴湘平 刊期： 2015年第07期
目的：探讨与研究阿奇霉素联合痰热清在治疗小儿肺炎中的临床疗效和价值。方法：将我院收治的小儿肺炎患儿纳入研究，随机分为观察组和对照组，对照组使用阿奇霉素治疗，观察组使用阿奇霉素联合痰热清治疗。观察比较两组临床治疗效果，治疗前后血清 C 反应蛋白和免疫球蛋白水平，平均住院时间及不良反应发生率。结果：观察组临床疗效明显高于对照组，差异有统计学意义，P ＜0.01；治疗前两组 C 反应蛋白及免疫球蛋白水平差异无统计学意义，治疗后两组均有所好转，观察组好转情况高于对照组，差异显著（P ＜0.05）观察组平均住院时间及不良反应发生情况少于对照组，差别均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：联合阿奇霉素和痰热清治疗小儿肺炎，可明显提高临床治疗效果，同时改善小儿血清 C 反应蛋白和免疫球蛋白水平，对临床治疗具有积极意义，值得推广。
作者：黄永强 刊期： 2015年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
