学术投稿

针灸治疗腰椎间盘突出症局部炎症作用机制的研究进展

黄承飞;吴耀持

关键词:腰椎间盘突出症, 针灸疗法, 炎症, 综述, 学术性
摘要:多年来,一直认为腰神经根的机械压迫变形是导致下肢放射痛的首要原因[1].然而Mccarron[2]、Lindahl[3]等的临床研究发现,神经根有炎症改变(如充血水肿),神经根触之敏感,临床表现出剧烈的根性疼痛,可见神经根的机械性压迫并非总是导致神经根性疼痛及功能障碍的唯一原因.这似乎提示,神经根性疼痛与局部炎症密切相关.目前,国内外学术界一致认为只有约10%的腰突症患者需要进行手术治疗[4],因此,在腰突症的治疗方法中,非手术治疗占据首要地位,其中针灸疗法在治疗腰突症方面疗效确切,现将2000年1月~2011年4月针灸治疗腰突症炎症作用机制中的实验研究进展综述如下.
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  • 伤椎置钉结合中药内服治疗胸腰椎骨折20例临床观察

    目的:观察伤椎置钉结合中药内服治疗胸腰椎骨折的疗效.方法:将40例胸腰椎骨折患者随机分为治疗组与对照组各20例,治疗组行伤椎置钉植骨融合钉棒内固定术加中药内服治疗,对照组行单纯的伤椎置钉植骨融合钉棒内固定术治疗,术后随访6 ~ 18个月.结果:所有患者伤椎高度及Cobb角均恢复至正常水平,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),而治疗组疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:伤椎置钉植骨融合钉捧内固定术可有效恢复伤椎高度及Cobb角,是治疗胸腰椎骨折安全有效的治疗方法.

    作者:周长征;唐成剑;罗俊君 刊期: 2012年第04期

  • 中西医结合治疗青壮年股骨头坏死86例

    目的:观察髂骨瓣移植结合内服股骨头坏死愈胶囊治疗青壮年股骨头坏死的临床疗效.方法:采用双减压、打压植骨结合缝匠肌髂骨瓣植骨术、内服股骨头坏死愈胶囊治疗青壮年股骨头坏死86例101髋.结果:按成人股骨头无菌性坏死的疗效百分评价法,优良率达91.08% (92/101).结论:应用髂骨瓣移植结合内服股骨头坏死愈胶囊治疗青壮年股骨头坏死有较好疗效.

    作者:李坤;肖四旺 刊期: 2012年第04期

  • 加味温胆汤治疗中青年高脂血症30例疗效观察

    目的:观察加味温胆汤治疗中青年高脂血症的临床疗效.方法:将60例入选病例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予口服中药加味温胆汤治疗,对照组给予口服立普妥片治疗,两组均以15天为1个疗程.结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为80.0%,两组疗效比较无显著性差异(P>0.05);治疗组治疗后TG、HDL-C含量与对照组比较有显著差异(P<0.05),而TC、LDL-C含量与对照组比较无显著性差异(P>0.05).结论:加味温胆汤治疗中青年高脂血症疗效满意,值得临床推广.

    作者:陈建昊;徐凯 刊期: 2012年第04期

  • 银屑病临床误诊概况

    银屑病是一种顽固皮肤病,在漫长的病程中有复杂的临床表现.虽然典型的银屑病皮损表现为红色斑疹被覆大量银白色鳞屑,刮除鳞屑后有薄膜现象及点状出血,但并非每一个患者的皮损表现与其完全吻合.另外某些皮损表现不典型或临床很少见的其他疾病,可在一定程度上与之相似.临床医生初诊中很容易将银屑病误诊为其他疾病或将其他疾病误诊为银屑病.误诊直接导致疾病的迁延和发展,给病患带来更多的经济负担和心理压力.笔者就近年来各类文献中与银屑病误诊相关的报道概述如下.

    作者:丁国信;刘涛峰 刊期: 2012年第04期

  • 归芍六君子汤加减治疗转氨酶反复升高36例

    目的:观察归芍六君子汤加减治疗转氨酶反复升高的临床疗效.方法:对72例转氨酶反复升高患者采用分组对照治疗,治疗组用归芍六君子汤加减治疗,对照组用肌苷片、乙肝宁冲剂及云芝多糖等保肝药物治疗.结果:治疗组总有效率为91.7%,明显优于对照组的72.2%(P< 0.05).结论:归芍六君子汤加减治疗转氨酶反复升高有较好疗效.

    作者:曾艺文 刊期: 2012年第04期

  • 鳃裂囊肿和瘘管的诊断与治疗经验总结

    目的:总结鳃裂囊肿和瘘管的诊断和治疗经验.方法:回顾分析2000年6月~2009年6月36例鳃裂囊肿或瘘管的临床资料,对误诊病例的误诊原因和对本病的治疗经验进行总结.结果:36例经手术治疗均获成功,随访3年以上未见复发.结论:影像学检查及术前针吸活检是术前确诊的重要依据,首次手术完整切除囊肿与瘘管是治疗成功的关键.

    作者:彭树文;黄健男;苏宗海;肖树朋;陈楚丽 刊期: 2012年第04期

  • 慢性浅表性胃炎中医证候分布规律的研究

    目的:初步探讨慢性浅表性胃炎的中医基本证候分布规律.方法:采用临床流行病学结合现代数理统计的方法,对296例慢性浅表性胃炎基本证候进行频次分析、聚类分析.结果:从总体的慢性浅表性胃炎基本证候来看,排在前4位的是:脾胃虚弱证(160例,占54.1%),肝胃不和证(151例,占51.0%),肝郁脾虚证(113例,占38.2%),脾虚气滞证(110例,占37.2%).结论:脾胃虚弱为慢性浅表性胃炎基本病机,肝胃不和、脾胃虚弱、脾虚气滞、肝郁脾虚为其常见的基本证候,其次为脾胃湿热和胃阴不足.

    作者:刘小琼;黄穗平;阮永队;曾普华 刊期: 2012年第04期

  • 祛瘀益胃胶囊提取工艺的研究

    祛瘀益胃胶囊由黄柏等12味中药组成,其质量标准收载于《部颁标准》.其中制法规定:取方中黄芪、丹参、黄柏、重楼、甘草、莪术、虎杖、白花蛇舌草、苍术、白及等10味药材加水浸泡后,煎煮3次.第1次加10倍量水,煎煮2h,第2次加8倍量水,煎煮1.5h,第3次加8倍量水,煎煮1h,水煎液趁热过滤,合并滤液,滤液浓缩至500 mL.有研究表明,黄柏与苍术共煎时小檗碱的提取率低于黄柏单煎时的小檗碱提取率[1].故本文对祛瘀益胃胶囊的提取工艺进行了初步研究,现介绍如下.

    作者:邓小玉;喻雄华 刊期: 2012年第04期

  • 中医药综合干预对脑卒中后抑郁症疗效评价及生存质量影响分析

    目的:探讨在社区家庭内进行中医药综合干预治疗措施对脑卒中后抑郁症( poststroke depression,PSD)患者症状以及生存质量的影响.方法:将128例患者随机分为治疗组和对照组,每组64例;治疗组采用中药、行为训练、健康教育等康复措施进行综合干预;对照组采用常规西药治疗.结果:治疗纽治疗后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、神经功能缺损评分(NIHSS)、健康状况调查问卷(SF-36)、日常生活能力评定Barthel指数(BI)与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:综合干预措施对改善PSD症状和功能、提高生存质量有重要作用.

    作者:叶江琳;刘光;吴杰妍 刊期: 2012年第04期

  • 加味调脂颗粒治疗高脂血症50例总结

    目的:观察加味调脂颗粒治疗高脂血症的临床疗效.方法:将80例高脂血症患者随机分成治疗组50例和对照组30例,治疗组采用加味调脂颗粒(莱菔子6g,调脂颗粒2g)混合冲服;对照组给予饮食及生活习惯的干预,观察4周后,比较两组治疗前后血清TG、TC、HDL-C及LDL-C含量.结果:治疗组血清TC、TG及LDL-C值均低于对照组(P<0.05),而HDL-C组与对照组相比,差异无统计学意义.结论:针对高脂血症的直接病因痰浊血瘀,选用化痰降浊、活血化瘀之药加味调脂颗粒痰瘀同治有较好的调脂作用.

    作者:张玲 刊期: 2012年第04期

  • 中药治疗腰椎间盘突出症组方用药规律分析

    腰椎间盘突出症是骨伤科临床常见病,多发病.该病治疗方法繁多,但需要手术治疗的约占10%[1],多为保守治疗,其中中药治疗腰椎间盘突出症在临床上取得了较好的疗效.笔者对1995年1月~2010年12月国内在医学期刊上公开发表的中药内服治疗腰椎间盘突出症的文献以及公开出版教科书、专著上记载的方剂进行了组方用药规律分析,现报告如下.

    作者:黄铁军 刊期: 2012年第04期

  • 复方桐叶烧伤油对细胞性皮肤溃疡模型大鼠的影响

    目的:研究复方桐叶烧伤油对皮肤溃疡的作用.方法:切割大鼠背部皮肤造成缺损皮肤伤口,再涂粪水细菌感染3天形成皮肤溃疡模型.然后经复方桐叶烧伤油治疗14天,测定大鼠创面面积,溃疡皮肤组织病理及TGF-α、TNF-β含量.结果:经复方桐叶烧伤油治疗14天后创面明显缩小,溃疡皮肤组织中的TGF-α含量升高,TNF-β含量降低;溃疡皮肤组织中肉芽组织厚度明显降低,炎症细胞数明显减少.结论:复方桐叶烧伤油对慢性皮肤溃疡有较好的治疗作用.

    作者:湛延风;李勇敏;朱克俭 刊期: 2012年第04期

  • 石蜡疗法对创伤性关节强直的治疗作用

    创伤性关节强直(Wounded arthrocleisis)是指由于肌肉、肌腱、筋膜等软组织损伤后瘢痕形成所致关节功能障碍的一种状态,主要表现为关节屈伸不利、僵硬、发挺,甚者出现关节挛缩、畸形,严重影响患者生活质量[1-3].不少医师常对强直关节行关节松解术以改善关节活动范围,但其创伤大且有松解不彻底或再度关节强直的风险,若能合理运用石蜡疗法,则可使较多患者免受手术的痛苦,或可促进关节松解术后关节功能的恢复.笔者拟从关节强直的病理基础、石蜡疗法的作用机理及湖南中医药大学第一附属医院使用石腊疗法治疗创伤性关节强直的体会等几个方面对石蜡疗法治疗本病介绍如下.

    作者:朱付平;姜仁建 刊期: 2012年第04期

  • 脉血康胶囊治疗冠心病心绞痛80例临床观察

    目的:观察脉血康胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:将心绞痛患者160例按1∶1随机分为两组,脉血康胶囊治疗组80例,丹参滴丸对照组80例,治疗28天为1个疗程,观察两组心绞痛症状、心电图ST段及血液流变学的变化.结果:总有效率治疗组为91.25%,对照组为81.25%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组心电图ST段改变比较,治疗组优于对照组(P<0.05);两组血液流变学改变指标比较,治疗组治疗后各项指标均优于治疗前(P <0.05或P<0.01),而两组红细胞压积改变治疗组优于对照组(P<0.05).结论:脉血康胶囊治疗冠心病心绞痛疗效优于丹参滴丸对照组,症状改善、病情缓解、理化检查指标改善等方面亦优于对照组.

    作者:邹胜 刊期: 2012年第04期

  • 中医药治疗脓毒症概况

    脓毒症即为感染+破坏性的全身炎症反应.该病是内外科危重病患者常见的并发症,尤其在危重病人云集的急诊和ICU.目前,治疗脓毒症主要围绕着脓毒症发病机制,给予早期复苏、抗感染、激素、机械通气、营养支持、免疫调节、对症处理等,但病死率仍未有明显改善.经过大量动物实验和临床观察,很多学者从中医药方面找到对脓毒症治疗的方法,现笔者将其概述如下.

    作者:柏祥磊 刊期: 2012年第04期

  • 综合治疗腰椎间盘突出症126例

    自2004~2010年,笔者采用牵引、针刺、手法、中药熏蒸等综合治疗腰椎间盘突出症126例,取得较好效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组126例均经CT、MRI检查排除其他致病因素,确诊为腰椎间盘突出症患者.其中男68例,女58例;年龄17 ~65岁,平均45岁;病程3天~6年;部位:L3~4突出者6例,L4~5突出者48例,L5~S1突出者40例,两个以上椎体间隙合并突出者32例.

    作者:于卫民 刊期: 2012年第04期

  • 针灸治疗功能性便秘的临床研究进展

    功能性便秘( Functional Constipation,FC)是指机体缺乏器质性病因,没有相关结构异常或代谢障碍,而仅因为肠道及肛门功能异常导致的便秘.该病在临床上较常见,它表现为排便费力、大便燥结、排便周期延长及排便不尽感等.FC的发病机制尚未完全阐明,一般认为其与肠道动力功能异常、直肠感觉异常、胃肠激素水平、肠神经系统紊乱等有关.

    作者:朱锐炫;章薇 刊期: 2012年第04期

  • 内外合治白癜风218例

    白癜风是一种后天性色素脱失性皮肤黏膜病[1],具有难治愈、易复发等特点.笔者自2008年3月~2012年2月采用内外合治法治疗本病218例,疗效满意,现报告如下.1临床资料本组218例中,男70例,女148例;年龄7~75岁;病史<1年者112例,1~5年者87例,>5年者19例;中医辨证分型[2]:气血不和型38例,湿热内蕴型72例,瘀血阻络型29例,肝肾不足型43例,肝郁气滞型36例.

    作者:林敏;朱倩苇;林小平 刊期: 2012年第04期

  • 健脾化痰疏肝活血法治疗脂肪肝肝纤维化60例

    目的:观察健脾化痰疏肝活血法治疗脂肪肝肝纤维化的临床疗效.方法:治疗组60例运用健脾化痰疏肝活血法治疗,对照组40例用西药治疗.结果:总有效率治疗组为88.3%,对照组为67.5%,两组比较,有显著性差异(P<0.05).结论:健脾化痰疏肝活血法治疗脾虚痰阻、肝郁血瘀型脂肪肝肝纤维化疗效满意.

    作者:胡卫海 刊期: 2012年第04期

  • 霉菌性阴道炎的护理体会

    霉菌性阴道炎是由霉菌中的白色念珠菌感染所致.常见症状为外阴瘙痒,白带增多.典型者为白色豆腐渣样白带,并可形成一层白膜附着于小阴唇内外及阴道黏膜.有外阴部奇痒,患者常难以忍受,并常伴有外阴烧灼感、疼痛、性交痛等.是妇科门诊常见的疾病之一.笔者采用中药外洗及综合护理,疗效较好,现报告如下.

    作者:郭琼妮 刊期: 2012年第04期

湖南中医杂志

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