李程；赵蕾；唐伟雄；廖立；刘学员
目的：探讨无痛人流中丙泊酚单用和联合芬太尼的麻醉效果的差异。方法：选取妇科无痛人流妇女98例，随机分为两组，观察组50例，采用丙泊酚联合芬太尼，对照组48例，采用丙泊酚，对比两组麻醉效果。结果：观察组镇痛优良率与麻醉优良率均明显高于对照组，观察组苏醒时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：无痛人流中丙泊酚联合芬太尼的麻醉效果明显由于丙泊酚单用麻醉效果，值得临床推广应用。
作者：李敏 刊期： 2015年第11期
目的：对辛伐他汀药物的相互作用处方进行分析。方法：选取2014年6月－2015年5月我院门诊含有的辛伐他汀处方，并分析与辛伐他汀药物合用药物具有相互作用的处方。结果：本院门诊含有辛伐他汀处方一共1837张，其中单独开具辛伐他汀的有408张，占含有辛伐他汀处方总数的22.2％；而辛伐他汀与其他药物合开的有1429张，占含有辛伐他汀处方总数的77.8％。与辛伐他汀合用的 CYP3A4抑制剂药物共7种，共计处方46张；与辛伐他汀合用的 CYP3A4底物共10种，共计处方329张；其他与辛伐他汀具有相互作用的药物共计处方28张。结论：辛伐他汀能有效地治疗高胆固醇血症，但也能带来严重的不良反应，尤其是与其他药物的联用将会大大地增加药物的相互作用。因此门诊医师在开处方时，要详细地询问患者的既往病史以及联合用药的情况，必要时要监测肝功（AST，ALT）和肌酸肌酶（CK），并注意调整用药剂量，服药时间，以降低辛伐他汀药物的不良反应。
作者：杜淑娟 刊期： 2015年第11期
目的：观察消风汤联合枸地氯雷他定冶疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法：资料选自慢性荨麻疹患者72例，将其随机均分为2组，给于对照组枸地氯雷他定治疗，实验组则实施消风汤联合枸地氯雷他定治疗，对比分析2组患者的治疗效果。结果：实验组患者的总有效率及复发率达86.11％、19.44％，显著优于对照组的77.77％、30.56（P ＜0.05），2组间的比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：消风汤联合枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效显著，且无明显不良反应，值得临床应用。
作者：夏丽晔；陈璐；陈乐 刊期： 2015年第11期
目的：探析重症肺炎运用硫酸依替米星联合抗菌药物治疗的临床效果。方法：选择2014年2月－12月期间我院收治的重症肺炎患者62例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用硫酸依替米星和抗菌药物联合治疗，对比分析两组的治疗效果。结果：经过10d 治疗，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，并且与对照组相比，观察组的细菌清除率和不良反应发生率均较低，组间比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床上运用硫酸依替米星和抗菌药物联合治疗重症肺炎，不仅不良反应少、安全性高、治疗效果好，还能提高细菌清除率，改善患者预后。
作者：刘惠莲 刊期： 2015年第11期
目的：观察帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍的临床效果。方法：选取2011年9月－2015年3月我院收治的140例抑郁症并发睡眠障碍的患者随机分为对照组（n ＝70）和研究组（n ＝70），对照组采用帕罗西汀治疗，研究组采用帕罗西汀联合奥氮平治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：研究组治疗总有效率为97.14％，同比对照组治疗总有效率81.42％，组间差异明显，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍效果良好，可快速改善患者临床症状，具有积极的临床使用价值。
作者：陈金稳 刊期： 2015年第11期
目的：分析妇产科临床中阴道流血的病因，探讨诊疗措施。方法：选取2012年9月－2014年10月我院妇产科收治的106例阴道流血患者按照计算机法分为参照组（予以常规止血、消炎治疗）和实验组（予以妇康宝口服液治疗），各53例，分析阴道流血原因和2组治疗效果。结果：106例患者中妊娠导致流血37例（34.9％），32例（30.2％）生殖器炎症，全身性疾病5例（4.7％），生殖道恶性肿瘤8例（7.5％），子宫外器质性病变20例（18.9％），3例（2.8％）创伤，其他1例（0.9％）。实验组治疗总有效率96.2％明显优于参照组79.2％，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：妇产科临床中阴道流血发病原因多且复杂，临床应对其进行全面诊断，针对病因选择治疗方案，有利于提高治疗效果，改善患者生活质量。
作者：杨香春 刊期： 2015年第11期
目的：探究妊娠合并心力衰竭患者行剖宫产围手术期的有效护理方式。方法：选取2012年1月～2015年1月来我院行剖宫产合并心力衰竭患者46例为研究对象，将其分成两组，对照组在围手术期内使用传统方式进行护理，观察组在其基础上，开展综合护理干预工作，观察两组患者围手术期内发生二次心力衰竭的概率。结果：对照组再发生率为47.83％，观察组为4.35％，数据差显著，P ＜0.01.。结论：对剖宫产妊娠合并心力衰竭患者围手术期内进行综合护理干预，能够全面降低二次心力衰竭发生率，提升手术效果，值得在临床中推广。
作者：丁红燕 刊期： 2015年第11期
目的：探讨自我效能理论在高血压脑出血恢复期患者血压自我管理中的作用。方法：将72例高血压脑出血恢复期患者分为观察组和对照组，对照组采用常规健康教育并发放健康教育手册。观察组除了常规健康教育并发放健康教育手册，并实施自我效能干预措施。比较6个月后两组血压达标率、高血压行为依从性。结果：观察组血压达标率、高血压自我管理能力均高于对照组（P<0．05）。结论：对高血压脑出血恢复期患者应用自我效能理论进行健康教育能明显提高患者血压达标率、高血压行为依从性，值得推广。
作者：赵小梅；王少敏；殷加芬；杨玉芹；冯灵敏 刊期： 2015年第11期
目的：探论黏液纤维肉瘤（myxofibrosarcoma，MFS）的临床病理学特点及相似病理疾病的鉴别诊断。方法：收集5例 MFS 患者资料，观察和分析其组织病理学特征。结果：MFS 以中老年多见，表现为四肢或躯干无痛渐生长的肿块，组织病理多为黏液背景下瘤细胞密集区中可见薄壁分支弓形血管围绕，免疫组化表达 Vimentin。结论：MFS 是一种易侵袭复发的纤维软组织肿瘤，需与黏液性的其它良恶性肿瘤鉴别，临床多手术扩大切除为主综合治疗。
作者：周张雷；郭以宝 刊期： 2015年第11期
目的：通过了解初产妇在哺乳期对于避孕知识的需求以及相关避孕方法的选择来对初产妇进行科学合理的避孕知识指导。方法：对280例初产妇进行避孕知识的需求以及相关避孕方法的横断面研究。结果：280例初产妇中，71.4％的初产妇认为在哺乳期进行避孕很重要，68.9％的初产妇认为了解科学合理的哺乳期避孕知识非常重要；产后选择避孕方法中宫内节育器和避孕套为多见，分别占42.1％和43.2％。在初产妇避孕知识得分上，高中以上文化显著高于初中文化及以下产妇（P ＜0.05）；城市初产妇显著高于农村初产妇（P ＜0.05）；自然分娩组产妇显著高于剖宫产组产妇（P ＜0.05）。结论：初产妇在哺乳期对于避孕知识的了解普遍较低，且具有较高的需求，应该制定科学合理的宣教，指导初产妇选择合理的避孕方法，提高生殖健康水平。
作者：张志琴 刊期： 2015年第11期
目的：对索拉菲尼对肝癌晚期患者血清肝癌标志物动态变化的影响进行观察和分析。方法：随机的选取我院2008年1月到2009年12月收治的102例肝癌晚期患者作为研究对象，采用随机数字的方法将所有的患者均分成两组，分别为对照组51例患者，观察组51例患者，对于对照组的患者采用常规的治疗方法开展治疗，对于观察组的患者在采用与对照组患者相同治疗方法的基础上采用索拉菲尼开展治疗，对两组患者的生存时间、不良反应、缺氧诱导因子、骨桥蛋白水平、结缔组织生长因子等进行观察和分析。结果：观察组患者平均生存期明显长于对照组患者的，观察组患者不良反应明显低于对照组患者的，同时对照组患者缺氧诱导因子、骨桥蛋白水平、结缔组织生长因子等明显低于对照组患者的，两组患者之间的差异具有显著的统计学意义。结论：索拉菲尼应用到肝癌晚期患者的临床治疗中，能够明显的延长患者的生存期，降低患者的不良反应以及各种肝癌标志物。
作者：贺旭辉；陈勐；彭晋修；李建新；黄培；景晔；孙宇；王友君 刊期： 2015年第11期
目的：通过临床护理50例患者，观察分析具体疗效。方法：分析近期入住我院50例心血管疾病患者的临床资料，根据病症不同实施不同的治疗方案，探讨合理的治疗方法。结果：在50例患者中有心肌梗死患者10例，康复效果显著8例，有效率为80％；左心衰竭8例，康复效果显著7例，有效率为87.5％；心绞痛32例，康复效果显著28例，有效率为87.5％。结论：心血管疾病要早发现，早治疗，才能早日康复。
作者：徐聪；马晓杰 刊期： 2015年第11期
谵妄又称为急性脑综合征，通常起病急，病情波动明显。术后谵妄是指患者在经历外科手术后出现的谵妄，可增加其它并发症的发生率，延长患者住院时间及增加医疗费用，导致病死率升高［1］。本文就非心脏手术老年患者术后谵妄的流行病学、发病机制、致病因素和预防治疗进行综述如下。
作者：章庆；周述芝 刊期： 2015年第11期
目的：探讨 MTA、Vitapex 及氢氧化钙用于根尖诱导成形术的疗效。方法：选择90颗有牙髓炎、牙髓坏死、急慢性根尖周炎的恒牙。随机分为三组：MTA、Vitapex、氢氧化钙各30例。结果：观察3－6个月治疗有效率：MTA94.28％ Vitapex 90.31％ Ca（OH）285.35％（p ＜0.05）。观察12－24个月治疗有效率：MTA 96.61％ Vitapex 95.25％ Ca（OH）286％（p ＞0.05）。结论：MTA 有良好生物相容性，能够更有效的诱导牙根组织的形成，在根尖诱导成形术中短期疗效明显优于 Vitapex 与氢氧化钙。
作者：胡国芬 刊期： 2015年第11期
目的：研究和分析剖宫产瘢痕妊娠的早期诊断和终止方法。方法：收集剖宫产瘢痕妊娠患者共43例，对患者的临床资料进行回顾性分析和总结，探讨有效的早期诊断和治疗方式。结果：43例患者的治疗方式包括米非司酮联合刮宫术、清宫术和开腹手术。其中开腹手术的治疗效果好，而且患者的住院时间短，对于病情危重患者适用。结论：剖宫产瘢痕妊娠一旦确诊患者应立即终止妊娠，患者在流产时可能过会出现大出血，在治疗时必须给予足够的重视。
作者：辛志琴 刊期： 2015年第11期
目的：通过对比试验的方式探讨无张力疝修补对不同年龄段腹股沟斜疝患者的临床治疗效果。方法：将我院自2012年1月至2014年3月收治的120例股腹沟斜疝患者分成老龄组和非老龄组，每组各选半数患者分别进行传统疝修补术和无张力疝修补术。术后对比两组患者的手术时间、下床活动时间，住院时间，患者术后疼痛及复发率等方面情况，对整体治疗效果做出对比。结果：在非老龄组患者中，实施两种不同方式进行治疗后，患者的手术时间、下床活动时间，住院时间，患者术后疼痛及复发率等差异不明显（P ＞0.05）；在老龄组患者中进行无张力疝修补术的患者的手术时间、下床活动时间，住院时间，患者术后疼痛及复发率等均低于使用传统疝修补术的患者。（P ＜0.05），差异具有统计学意义。结论：对于非老龄的腹股沟斜疝患者采用传统疝修补术和无张力疝修补术区别不大，相对于老龄患者，使用无张力疝修补术可以有效缩短手术时间，住院时间，降低术后疼痛，降低复发率，是佳的治疗手段。
作者：杜远峥 刊期： 2015年第11期
患者，男，52岁。因：＂头昏、心悸、胸闷4小时余＂入院。入院心电图：室性心动过速，呈完全性左束支传导阻滞图形。超声心动图：右心显著扩大，右室流出道明显增宽，左室舒张功能减退，中度三尖瓣返流，轻度主动脉瓣返流；入院后给胺碘酮成功转为窦性心律，转为窦性心律时心电图特点：I 度房室传导阻滞，右束支传导阻滞，可见 Epsilon 波（在 ST 段起始部的一个小波），V1－V5导联 T 波倒置。给植入埋藏式心脏自动转律除颤器（ICD）治疗。术后抗心动过速治疗2次。
作者：郭红英 刊期： 2015年第11期
目的：研究食管癌在三维适形放疗中联合应用注射用艾迪注射液增敏和降低放疗副反应作用。方法：72例食管癌患者随机分成两组；一组行单纯三维适形放疗（单放组），2Gy／次，5次／W，总剂量64Gy，6．4周完成；另一组在三维适形放疗的同时加用艾迪注射液（综合组）50ml 加入5％GS 500毫升缓慢静脉滴注，放疗期间同步使用，每日一次，每周五次。结果：治疗组与对照组长期疗效（随访一年 CR ＋PR）分别为72．2％和47．2％，经统计学处理后两组比较 P ＜0．05，有统计学差异；血液毒性方面，治疗组及对照组均出现Ⅰ～Ⅱ度的白细胞减少，发生率分别为10．0％、30．4％，两组比较 P ＜0．05，有统计学差异。结论：食管癌三维适形放疗的同时加用艾迪注射液，具有增敏和降低放疗副反应作用。
作者：招翔 刊期： 2015年第11期
目的：了解幽门螺旋杆菌在邢台市某银行职工健康体检人群的感染分布情况。方法：取我院体检中心2015年4月邢台市某银行职工健康体检者782例，以性别和年龄进行分组，采用幽门螺旋杆菌抗体检测试剂盒进行幽门螺旋杆菌检测。结果：782例健康体检者中幽门螺旋杆菌的总感染率为19.1％，随着年龄的增长幽门螺旋杆菌感染率增高，且男女性别间感染率差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：本研究结果提示银行职工中幽门螺旋杆菌的感染率较高，并且与性别和年龄有关，因此在此人群中开展幽门螺旋杆菌普查有利于阳性病人的早发现、早治疗，对减少相关疾病的发生具有重要意义。
作者：张洁 刊期： 2015年第11期
有研究表明，道德困境已成为影响护理界的严重问题，正确认识并有效应对道德困境成为当今护理研究亟待解决的重要问题之一。实习护生是未来护理行业的推进者，慢慢会成为护理第一线的坚实力量，然而实习护生在实习过程中同样遭受着道德困境的困扰，从而影响了护理质量，同时对身心健康也产生了不利影响［1］。由于国内对实习护生道德困境的研究甚少，所以本文就道德困境对实习护生的影响程度做了一个详细的调查跟分析，从而为临床工作跟教学提供依据，以便更好地减轻道德困境对实习护生的影响跟困扰，为实习护生今后更好地从事护理这一行业打下坚实的基楚。
作者：王丹 刊期： 2015年第11期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
