周君武；石宇；王晓燕
目的:观察中西医结合治疗中晚期肺腺癌的临床疗效.方法:将64例符合入选标准的中晚期肺腺癌患者随机分为治疗组和对照纽各32例,治疗组采用益肺败毒汤联合吉非替尼治疗,对照纽采用吉非替尼治疗.结果:活疗组有效率(CR+PR)为28.13％、(CR +PR +SD)为90.63％,均明显优于对照组(P＜0 05);且治疗组生活质量也明显优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗中晚期肺腺癌有较好疗效.
作者：陈四明；谢辉；蒋益兰；李辉 刊期： 2011年第06期
特发性血小板减少性紫癜(简称ITP),是一种病因病机至今尚未阐明的、血小板减少性的血液病,以皮肤、粘膜或内脏出血为主要表现.难治性ITP(RITP)指一线治疗和脾切除无效,或需较高剂量的强的松才能维持安全的血小板水平的患者,约占ITP患者的11％ ～35％[1].寻求治疗难治性ITP的有效方法一直是国内外学者关注的热点,现笔者将其有关中医药治疗难治性血小板减少性紫癜的进展概述如下.
作者：谭晶；蒋文明 刊期： 2011年第06期
目的:观察加味四逆瓜蒌薤白半夏汤治疗糖尿病性冠心病(心绞痛型)的临床疗效.方法:将60例本病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用加味四逆瓜蒌薤白半夏汤治疗,对照组采用西药拜新同治疗.结果:治疗组总有效率(86.7％)高于对照组(53.3％);治疗组在降低血糖、改善血液流变学指标和改善脂质代谢紊乱等方面均优于对照组(P＜0.01).结论:加味四逆瓜蒌薤白半夏汤治疗糖尿病性冠心病(心绞痛型)有较好疗效.
作者：陈丽兰；伊娜；李慧枝 刊期： 2011年第06期
缺血性脑血管病(ICVD)的发病率逐年升高,而其高致残率和高死亡率严重危害着人类健康,并制约着社会经济发展.定量研究表明[1～2],成年哺乳动物中枢神经系统存在神经干细胞和神经再生现象以及干细胞的自我更新和多分化潜能,然中枢神经生理性再生能力非常有限,通常再生成熟神经元只有凋亡损失细胞的0 2％[3],故需借助外源性力量促进脑缺血后中枢神经再生,从而实现现代治疗缺血性脑血管疾病损伤后神经功能重建的重要突破.西医学促脑缺血后神经再生的治疗方法有通过注射细胞因子或进行干细胞移植[4]等,均存在使用不方便、不安全(分化不确定、成瘤、排斥)、费用高等缺陷.而大量研究已证明经典补阳还五汤及黄芪具有促进脑缺血后神经功能恢复的药理效应[5-9］.
作者：杜可；刘柏炎；曾嵘；易健；蔡光先 刊期： 2011年第06期
哈蟆油(Oviductus Ranae,OR)系蛙科动物中国林蛙(Rana temporaria chensinesis David)雌蛙的输卵管干制品,为《中国药典》收载品种[1].其别名有田鸡油、哈士蟆油、蛤蟆油等.哈蟆油为我国特产的动物中药材.主产地是黑龙江、吉林、辽宁三省,尤以吉林省为主.具有补益肾精、润肺养阴之功效.临床上用于阴虚体弱、神疲乏力、咳嗽咳血等症[2].哈蟆油中含甾体激素类、固醇类、脂肪酸及脂类、磷脂类、蛋白质及氨基酸类、脂溶性维生素类、核酸及微量元素等多种成分,具有抑制血小板聚集、降低血脂、增强机体免疫功能和改善应激性能、镇咳祛痰、抗衰老抗疲劳的药理学作用[3].哈蟆油中另一主要有效成分雌二醇,常用于治疗女性更年期综合征、骨质增生,对预防紫外线、脂质的代谢都有很好的作用.笔者采用高效液相色谱法比较测定不同产地哈蟆油中雌二醇含量,为制定哈蟆油功效成分含量测定标准提供实验依据.
作者：李坚；易延逵；周林娟；邓虹珠 刊期： 2011年第06期
土鳖虫为鳖蠊科昆虫地鳖或冀地鳖的雌虫干燥体,民间有多种称谓,如地鳖虫、土元、地乌龟、(庶)虫,是一种传统中药,在我国拥有悠久的药用历史.常用于入药的土鳖虫有中华真地鳖、冀地鳖和金边土鳖[1].《神农本草经》云:“主心腹寒热洗洗,血积癥瘕,破坚,下血闭.”东汉张仲景的《金匮要略》、明代李时珍的《本草纲目》及《本草通玄》、《分类草药性》等历代医药著作中均有记述:其性寒、味咸,有微毒,能人肝、心、脾三经,具有散血瘀、接骨续筋、消肿止痛、下乳通经等功效.现代研究表明,土鳖虫具有溶解血栓、抗凝血、抗肿瘤、促进骨折愈合、调节血脂、抗突变、耐缺氧等十分广泛的药理作用[2～4].对于土鳖虫的药用研究,国外学者很少涉及,相关研究近乎空白.在国内,学者们对土鳖虫的化学成分和药理作用做过一些研究报道.笔者查阅多篇相关文献,现将其抗肿瘤作用的研究进展概述如下.
作者：宋程；蒋益兰；唐蔚 刊期： 2011年第06期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,简称COPD)是一种常见的呼吸系统慢性疾病,其发病人群主要以中老年患者为主.2002年中华医学会呼吸病学分会将COPD定义为一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.根据流行病学的调查:我国15岁以上人群中COPD的患病率为317％[1],其患病率占40岁以上人群的8.2％.另有调查显示我国每年因COPD造成的死亡人数约为100万,并大约有5～10倍的人因此致残[2].由于本病的发病率和死亡率均较高,危害严重,治疗困难,预期寿命显著缩短,使得其越来越受到人们的重视.因此,在COPD患者稳定期如何有效的改善血液物理性能的“浓、粘、凝、聚”变化、改善患者的微循环障碍、提高患者的生活质量,已成为目前研究的焦点之一.近年来大量的研究表明,中医对于稳定期COPD有着独特的疗效,主要通过调整机体的免疫功能,针对其病理生理的改变进行治疗,多途径、多方面打断COPD发展的病程链,改善COPD患者的气流阻塞、营养状况,减少急发次数及程度,达到改善生存质量和延长寿命的目的.现将近年来中医药对于稳定期COPD的临床和实验研究作一综述.
作者：范尧夫；魏睦新 刊期： 2011年第06期
腓总神经损伤多伴有下肢骨折,尤其是腓骨颈骨折,临床上有时只重视骨折的治疗,而忽视了腓总神经损伤的治疗,此类情况在临床上并不少见.笔者于2002年10月～2010年12月采用综合疗法治疗外伤性腓总神经损伤患者32例,疗效较好,现报告如下.
作者：苏新平 刊期： 2011年第06期
胸腰椎骨折是临床上常见的脊柱外伤,以单纯屈曲性压缩骨折为多见,占胸腰椎体骨折的58％～89％[1].其治疗方法有钉棒内固定手术治疗和中医手法复位垫枕练功保守治疗等.临床上手术治疗创伤较大,患者需二次手术取出内固定物,而中医保守治疗,也有患者下床的时间较长和远期观察出现椎体高度和椎体后凸角度的丢失等问题.笔者于2008年1月～ 2010年5月运用中医手法复位配合微创手术植人人工骨粒治疗胸腰椎压缩性骨折36例,疗效满意,现报告如下.
作者：郑春成；唐本夫 刊期： 2011年第06期
蒋兴磊主任医师是全国第四批名老中医经验继承工作指导老师,从事临床工作近50年,具有丰富的临床经验,特别在治疗糖尿病周围神经病变方面疗效显著.余有幸跟随蒋兴磊老师学习,受益匪浅,现将其经验介绍如下.
作者：罗红云 刊期： 2011年第06期
绝经后骨质疏松症(PMOP)又称Ⅰ型骨质疏松症,是妇女退行性病变之一,多发生绝经后5～10年.临床主要表现为腰背疼痛,活动不利,身高缩短,驼背,易发生骨折(常见脊椎压缩性骨折及桡骨远端骨折)等.本病严重影响中老年妇女的生存质量.现代医学已经认识到人体整体的衰老是PMOP发生的根本原因,但目前仍然只能是从某些环节上来认识骨质疏松症的发生机理,并且根据我们对这些环节发病机理的认识来指导药物的具体应用.如果能在采用针对一些病变环节治疗的基础上,加上中医的整体调整性治疗,就可以将中西医两者的长处充分发挥出来.对PMOP与“肾主骨”理论的研究,有利于通过发挥中医药的优势提高疗效,也能促进我们对中医“肾”的研究进一步深入.
作者：范琳燕；陈劲云 刊期： 2011年第06期
白藜芦醇(Resveratrol,3,4′,5-trihydroxy-trans-stilbene)即反式3,4′,5-三羟基芪,广泛存在于虎杖、葡萄、花生等多种植物中.白藜芦醇作为一种重要的植物抗毒素,具有多种医疗保健生理活性作用,如抗菌、抗氧化、抗癌、抗血小板凝聚、抗艾滋病活性等[1～5].被誉为继紫杉醇后的第二大抗癌药物.但是白藜芦醇在植物中的含量很低,加上植物生长过程较长,无法满足市场需要,因此化学合成成为了制备白藜芦醇与其衍生物的重要方法.3,4,5-三甲氧基氯苄(1)是常用医药中间体,也是白藜芦醇与其衍生物化学合成重要中间体[1～2].
作者：陈文明；黄培；黄珍辉；刘燕群；彭彩云 刊期： 2011年第06期
妊娠期间,阴道不时有少量出血,时出时止,或淋漓不断,而无腰酸、腹痛、小腹下坠者,称为“胎漏”,亦称“胞漏”或“漏胎”.妊娠期间出现一酸、腹痛、小腹下坠,或伴有少量阴道出血者,称为“胎动不安”.胎漏、胎动不安是堕胎、小产的先兆,西医称之为“先兆流产”.传统理论认为,导致胎漏、胎动不安的主要病机是冲任损伤、胎元不固.临床导致冲任损伤、胎元不固的常见病因病机有肾虚、血虚、气血虚弱和血瘀.大多医家在保胎时多重脾肾,补脾肾这一思想几乎贯穿于所有的证型.而活血化瘀在临床上并不少见,但因活血化瘀有动胎之弊,历代医家在治疗妊娠病时多避而不用,其运用具争议.现笔者就活血化瘀治疗早期先兆流产概况综述如下.
作者：王鹭霞；倪娇芳；康银阁；吴涢婷 刊期： 2011年第06期
翼状胬肉是局部球结膜纤维血管组织呈三角形膜样增生而侵犯角膜的一种常见眼病,因其形状酷似昆虫的翅膀而得名.角膜鼻颞两侧均可发生,鼻侧多见.笔者于2007年1月～ 2011年6月采用显微镜下翼状胬肉切除联合羊膜移植术,且术后予行气活血、祛瘀之中药进行治疗,对防止翼状胬肉复发有显著效果,现报告如下.
作者：吕洁 刊期： 2011年第06期
“千里之行,始于足下”,天下大事必成于细,细节决定成败.供应室的工作质量直接影响医疗护理质量和病人的安危,是医院院内感染控制的第一道关口,因此每一个细节都必须严把质量关.我院护理部自2007年以来要求每位护士长“关注细节”把小事做细[1].供应室人员所做的都是琐碎、平凡、细小而重复的工作,常不被人们所重视,一旦做不好,后果不堪设想.从“医院管理年”活动开展以来,越来越意识到供应室的管理必须注重细节.笔者自2007年6月以来将其细节管理应用于供应室工作中,取得了很好效果,现介绍如下.
作者：丁奇伟 刊期： 2011年第06期
目的:观察中西医结合治疗硬膜外血肿的临床疗效.方法:将90例经头颅CT确诊为硬膜外血肿的患者随机分为治疗组和对照组各45例,对照组采用西药常规治疗,治疗组采用中西医结合治疗.结果:治疗组总有效率为95.6％,对照组总有效率为73.3％,两组比较,P＜0.01.结论:中西医结合治疗本病疗效显著.
作者：刘增韬；苏凯燕；苏凯娇 刊期： 2011年第06期
慢性乙型肝炎(以下简称乙肝)是由乙肝病毒引起的常见传染病,具有传染性强、发病率高等特点.乙肝与肝硬化、重型肝炎、肝癌等重症肝病关系颇为密切,严重危害人民的身心健康.本病属于中医“肝着”、“胁痛”、“黄疸”等范畴.吾师蒋兴磊从事中医内科临床工作四十余年,治学严谨,医术精湛,学验俱丰,尤擅长肝病的诊治,现介绍如下.
作者：文绍鹤 刊期： 2011年第06期
股骨粗隆间骨折是临床上常见骨折之一,系指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折,多见于老年人,男性多于女性,约为1.5∶1,股骨粗隆间骨折属于关节囊外骨折,常与骨质疏松并存.目前,此种骨折的治疗多以手术治疗为主,动力髋拉力螺钉系统(DHS)因其疗效确切及易操作性,确为治疗股骨粗隆间骨折常用的内固定方法之一.但随着骨科技术的发展及对股骨粗隆间骨折的新认识,Gamma钉也在临床上越来越多的得到应用.我们收集本院2010年1月～2011年6月有详细随访的52例股骨粗隆间骨折病例,对其治疗结果进行了回顾性分析,现报告如下.
作者：张志刚；俞峰；刘锦涛；吉万波 刊期： 2011年第06期
慢性疲劳综合征(CFS)是指患者出现不明原因的严重患倦感,可伴有低热、头痛、肌肉痛、抑郁等症状,从而影响正常生活的临床综合征.2008年10月～2010年3月,笔者运用升阳散火汤治疗CFS30例,取得较好疗效,现报告如下.
作者：裴宏彬；冀慧鹏 刊期： 2011年第06期
目的:建立高效液相色谱法测定丹香清脂颗粒中丹参酮ⅡA含量的方法.方法:LC-10ATvp岛津高效液相色谱仪;流动相∶甲醇-水(75∶25);流速:1.0ml/min;检测波长:270nm.结果:丹参酮ⅡA在0.01～0 2mg/ml范围内与峰面积呈良好线性关系(r =0.9999),其平均回收率为98.6％,RSD为0 3％.结论:本方法简便、准确、重现性好,可用于丹香清脂颗粒中丹参酮ⅡA的质量控制.
作者：方既明；尹桃 刊期： 2011年第06期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
