马风珍；赵娟
目的:探讨对高血压患者的预防措施和早晚服用不同剂量的苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压的临床降压效果.方法:总结在我院用笨磺酸左旋氨氯地平治疗的高血压患者110例病例资料,按照用药剂量不同分为两组:早晚服药剂量为5毫克的低剂量组59例,早晚服药剂量为10毫克的高剂量组51例,治疗后分别统计两组患者的血压改善情况,后讨论对高血压患者的预防措施.结果:低剂量组早8点时平均收缩压150.1±9.8mmHg,平均舒张压93.4±8.1mmHg,与晚8点的血压情况相比较稳定,统计学无显著性差异(P＞0.05),而高剂量组早8点与晚8点的血压控制具有显著性差异(P＜0.05).结论:早晚服用低剂量(5毫克)的苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压具有稳定的临床降压效果.
作者：毛志坚 刊期： 2014年第04期
目的:探讨单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病患儿的疗效.方法:选取我院自2010年2月至2012年3月收治的146例早期手足口患儿随机分为观察组与参考组,各为73例,给予参考组患儿常规的治疗办法,观察组患儿在常规治疗的基础上采用单磷酸阿糖腺治疗,连续3-5d,对两组患儿的治疗效果、临床症状、体征好转时间对比分析.结果:观察组患儿治疗总有效率为94.5％,参考组患儿治疗总有效率为82.2％,两组数据比较差异显著,P＜0.05,观察组患儿临床症状消失时间、体征好转时间明显短于参考组,P＜0.05,有统计学意义.结论:单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病患儿效果显著,患儿康复较快.
作者：李光树 刊期： 2014年第04期
目的:探讨综合护理对老年高血压脑出血患者临床护理效果.方法:63例高血压脑出血患者均给予综合性护理措施,对其护理前后生活能力及肢体运动能力变化情况进行记录,给予统计学分析后得出结论.结果:经综合护理前大部分患者巴氏指数评分属于重度依赖(55.56％)或中度依赖(39.68％),经综合护理后大部分患者生活自理能力达到轻度依赖(58.73％);综合护理前52,38％患者具有重度运动障碍,经综合护理后71.43％患者仅具有轻度运动障碍(P＜0.05).结论:对高血压脑出血患者给予综合护理可显著改善其生活自理能力及肢体运动能力,提高患者预后及生活质量,值得临床推广应用.
作者：周萍 刊期： 2014年第04期
随着人们生活水平的提高,人们对健康的要求在不断提高,法律知识不断完善.尤其是儿科,人们对儿科护理人员的护理要求较高,而儿科也是医疗风险发生率特高的科室之一.为了减少或预防各种医患纠纷的发生,护理人员不仅需要掌握专业知识,还需要有较高的沟通技巧,并能实施在临床工作中,具有十分重要的意义.现就如何针对患儿进行有效沟通分析如下.
作者：邱福香；蒋惠；赵又丽 刊期： 2014年第04期
目的:加强管理和质量控制,提高医疗器械的清洗质量.方法:分析目前影响消毒供应中心医疗器械清洗质量的相关因素,通过加强管理和制定相关质量控制措施,在实施中持续改进.结果:通过加强管理及持续质量改进,使得我院的医疗器械的清洗质量大大提高,另外也相应的降低了我院清洗成本,提高了工作效率,保证了无菌物品的供应质量.结论:加强管理和质量控制,有助于提高医疗器械的清洗质量.
作者：王琼华；胡海玲；高良慧；宋华；郑钰 刊期： 2014年第04期
目的:探讨分析ICU中鼻饲患者并发症的预防及其护理方法.方法:选取我院2012年11月-2013年11月ICU中收治的90例需要给予鼻饲法护理的患者作为研究组,给予患者针对性的预防护理,并将2010年6月-2011年收治的80例ICU中鼻饲患者作为对照组,对两组患者护理过程中并发症发生情况进行统计调查.结果:研究组患者发生并发症的发生几率为5.5％,对照组为15.1％,研究组并发症发生率明显较对照组低,差异具有统计学意义(p＜0.05).结论:ICU中鼻饲患者并发症发生几率较高,临床上要根据患者具体情况给予必要的预防护理,提高患者生活质量.
作者：张瑜 刊期： 2014年第04期
新辅助化疗针对性的治疗局部晚期宫颈癌,对于新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌(LACC)临床疗效的评价是新辅助化疗(NACT)研究所面临的问题.由于目前新辅助化疗尚无理想的治疗疗效评价方法、方式,因此新辅助化疗手段凭借其巨大的研究空间和良好的应用前景受到广大医疗工作者的重视.现就局部晚期宫颈癌新辅助化疗临床疗效评价进展进行综述.
作者：谢丹 刊期： 2014年第04期
鼻咽癌是一种血管依赖性肿瘤.MRI动态增强扫描可非创伤性地评价肿瘤的微血管生成,对肿瘤的生物学特性有重要的提示意义.鼻咽癌是一种放疗敏感的肿瘤,调强放射治疗(IMRT)在鼻咽癌的治疗中具有特殊的应用价值[1],它能够大限度地将放射剂量集中在靶区内以杀灭肿瘤细胞,并使周围正常组织和器官少受或免受不必要的放射,从而提高放射治疗的增益比.
作者：雷鹰；金风；陈亚东；郭晓山 刊期： 2014年第04期
目的:探讨严重闭合性腹部创伤的早期观察及护理措施.方法:对所选取的166例腹部创伤患者进行早期观察和护理措施进行总结,及早的对患者腹部脏器衰竭现象进行发现,并告知医生进行患者的及时抢救工作.结果:166例患者中有50例患者采取非手术治疗操作,116例患者进行开放手术治疗操作,治愈148例,好转5例,治愈率为92.17％,死亡13例,治愈率为92.17％,死亡率为7.23％.结论:对严重闭合性腹部创伤患者进行早期观察和护理,能够使治愈率得到提高,降低死亡率.
作者：杜艳云 刊期： 2014年第04期
目的:探讨双心模式对于急性冠脉综合征患者的治疗效果.方法:选取我院2010年1月～2012年12月收治的130例急性冠状动脉综合征患者,按照随机的原则分为研究组和对照组,每组65例,对照组采用常规规范治疗及介入治疗,研究组在对照组的基础上进行心理干预治疗,随访1年后对两组患者的临床效果进行评价.结果:在1年后的随访上,研究组临床效果高于对照组(P＜0.05),心理焦虑自评量表(SAS)低于对照组,心血管事件发生率低于对照组(P＜0.05).结论:针对急性冠脉综合征,通过双心模式进行治疗,临床效果优于常规治疗,显著改善患者的预后状况,适合在临床上进行推广.
作者：李招兵；马小峰 刊期： 2014年第04期
现代医学科学技术的不断发展,眼科高,难,精的手术方式不断创新,对眼科手术室的护理质量提出了更高要求.眼科手术室的特殊性和高风险性,对于其护理安全中可能出现的安全隐患问题更应得到重视并加强防范.现对眼科手术室护理工作中出现的安全隐患进行分析和讨论,并将防范措施总结如下:
作者：蔡淑婷 刊期： 2014年第04期
目的:探讨腹腔镜胆囊摘除术治疗胆囊结石患者的围手术期护理方法及效果.方法:我院2010年1月～2013年9月间收治的行腹腔镜胆囊摘除术胆囊结石患者41例,随其临床资料进行回顾性分析.结果:41例患者手术均成功,患者术发生危险几率低、术中出血少,术后并发症发生率低;41例患者无一例不满意,护理满意率达到100％.结论:精心有效的术前、术中、术后及心理护理等综合护理干预可较好地保证行腹腔镜胆囊切除术的手术疗效,减少手术并发症,促进胆囊结石患者康复.
作者：李春红 刊期： 2014年第04期
目的:探讨椎体成形术应用于骨质疏松性多种类型椎体骨折的疗效.方法:选取210例应用椎体成形术治疗骨质疏松性多种类型椎体骨折的患者,并按照椎体骨折的形态进行区分,其中39例无变形型(Ⅰ)、47例单纯压缩型(Ⅱ)、55例非后缘崩裂型(Ⅲ)、36例后缘崩裂型(Ⅳ)、33例椎管占位型(V).结果:本组患者的穿刺注射全部成功,其中198例患者在术后48h能够开始下床活动,腰部疼痛的症状明显减轻,另外12例患者症状改善但仍无法自主进行床下活动,所有患者均未有骨水泥椎体外渗漏导致神经受压的症状发生.对所有患者进行为期6个月-2年的术后随访,203例患者症状完全缓解(96.7％),7例患者症状基本缓解(3.3％),总有效率为100％.结论:椎体成形术在治疗骨质疏松性多种类型椎体骨折方面,临床疗效显著,并发症及不良反应少,术后恢复快,具有临床推广及应用的价值.
作者：非明珠 刊期： 2014年第04期
目的:分析局麻下腹腔镜行输卵管绝育术的可行性.方法:对2012-2013年到我心采取腹腔镜绝育术的300例受术者的临床资料进行回顾性分析.结果:300例服务对象全部成功进行了腹腔镜绝育术,手术平均时间均为7-10min,并且无中转开腹以及脏器损伤情况发生.结论:采用局麻下腹腔镜行输卵管绝育术手术切口小,受术者无明显痛苦,术后创口处无明显疤痕,手术过程时间短,术后康复快,并发症较少,经实践证明,可以将该技术应用到计划生育方向上.
作者：王钢；邓仁玲；安敏 刊期： 2014年第04期
目的:探讨糖尿病酮症酸中毒的临床治疗体会.方法:选取2012年11月至2013年11月期间在我院住院治疗的糖尿病酮症酸中毒患者48例,采取胰岛素治疗、补液治疗、基础治疗方法进行治疗后,对患者的有效率进行分析.结果:48例患者在经过胰岛素、补液、基础治疗后的血糖控制情况均较为理想,平均在5小时后血糖下降到13.9mmol/L,平均在10小时后血糖下降到7.8mmol/L,平均在20～36小时后尿酮体消失.其中有45例患者的病情得到好转,临床症状得到改善,总有效率为93.75％,有3例患者死亡,占6.25％.结论:对发生糖尿病酮症酸中毒的患者进行尽早的诊断和及时有效的治疗可以使患者的抢救率得到提高,使患者的死亡率下降.
作者：李春华 刊期： 2014年第04期
目的:了解我市1幼儿园儿童体格发育与常见病发生率的变化趋势,便于幼儿保健工作有针对性的开展.方法:对我市2005-2009年1幼儿园儿童体检结果进行回顾性分析.结果:该幼儿园儿童男女比例呈明显上升趋势,儿童体格发育、体格达标率呈波动性上升,营养不良与贫血症状的出现率虽然总体呈下降趋势,但是存在一定的波动,常见疾病的出现率逐年呈波动性上升.结论:儿童保健机构需要从膳食方面切入,培养儿童的良好饮食习惯,然后指导儿童进行适当强度的体格锻炼增强机体免疫率,在常见病高发季节需要定期做好检查与治疗工作,不断提高儿童身体素质.
作者：田孟先 刊期： 2014年第04期
目的:分析晋江市2009-2013年艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊基本特征、求询原因和阳性分布,为日后艾滋病自愿咨询检测工作和制定相关公共卫生政策的提供建议和提示.方法:利用全国艾滋病自愿咨询检测信息系统中2009-2013年晋江市疾疾预防控制中心VCT登记表数据信息进行统计分析.结果:5年共有自愿咨询检测者1623名,男女性别比3.57:1;以20-39岁青壮年占81.39％;商业异性性行为史522(32.16％),无高危行为113(7.46％)有逐年增加趋势;男男同性性行为史的HIV阳性率高11.19％;初中及以上组阳性率2.49％,明显低于小学文盲组的8.70％.结论:晋江市艾滋病自愿咨询检测工作取得了一定成绩,民众自愿咨询检测的意识越来越高,男男性行为有增加趋势,VCT门诊成为当地及早发现感染者的前哨.
作者：谢翔；洪培坤；张伟 刊期： 2014年第04期
目的:评价益肾通淋胶囊结合护理干预防治糖尿病神经源性膀胱对临床防治的效果.方法:选取在我院住院的糖尿病神经源性膀胱患者52例,随机分为治疗组与对照组各26例,两组在西医治疗下,治疗组在上述西医治疗的基础上加用益肾通淋胶囊治疗(主要药物:川牛膝、锁阳、山茱萸、熟地、牡丹皮等).同时给予护理干预:包括心理护理、膳食护理、皮肤和足部护理等.结果;2周后B超监测显示,本组患者残余尿量为(50±10)ml,较治疗前有显著减少,经配对资料t检验,有极显著性差异(P＜0.01);停药后于第4周末再次测残余尿量为(15±3)ml,较第2周又有显著减少,经配对资料t检验,有显著性差异(P＜0.05).结论:益肾通淋胶囊结合护理干预防治糖尿病神经源性膀胱对临床防治具有重要的意义.
作者：魏榕；李群 刊期： 2014年第04期
近年来糖尿病在全球呈上升趋势,而我国随着居民生活水平的提高和人口老龄化的加速,老年糖尿病患病率上升尤为突出,糖尿病患患者数已位于世界第一,5 8-80岁为糖尿病患病高峰年龄段[1].糖尿病是一种心身疾病,抑郁是其常见的心理问题,抑郁的患病率在糖尿病患者中为30％ [2],患者不良心理反应可导致血糖迅速上升使病情加重,手术作为一种强烈的应激源,常使患者产生焦虑等不良的心理应激反应,导致血糖升高[3],从而影响手术的顺利进行和康复[4],2012年1月-12月,通过对在我院肝胆外科住院的80例老年糖尿病患者术前3d进行心理干预,能缓解术前焦虑,有效控制血糖水平.现将体会总结如下.
作者：吴文华；周淑珍；马风珍 刊期： 2014年第04期
目的:比较研究两种不同固定方式对胸中段食管癌患者放射治疗时摆位误差的影响效果,并对临床靶区(Clinical Target Volume,CTV)到计划靶区(Planning Target Volume,PTV)外放间距进行初步探讨,为胸中段食管癌患者放疗选用合适固定方法提供参考.方法:选取2012年1月至2013年1月在我院应用瓦里安TrueBeam治疗系统治疗的胸中段食管癌病者60例,其中32例用S型头颈肩面膜固定,28例采用真空袋固定.所有患者治疗期间,每周行锥形束CT(Cone-Beam Computed Tomography,CBCT)扫描一次,将CBCT图像和原计划CT图像进行配准得出X、Y、Z轴方向的线性摆位误差,分析摆位误差及其分布规律,推算出CTV到PTV的外放边界值.结果:采用真空袋固定的摆位误差在X轴(左右方向)、Y轴(头脚方向,)、Z轴(前后方向)上分别为(1.9±1.7)mm,(2.5±2.4)mm,(2.6±2.5)mm,CTV-PTV的外放边界分别为5.9mm、7.9mm、8.3mm;而采用头颈肩面膜固定的各方向误差范围都较真空袋固定的小,X轴(1.9±1.6)mm,Y轴(2.4±1.7)mm,Z轴(1.5±1.5)mm,CTV-PTV的外放边界3个方向分别为5.9mm、7.1mm、4.7mm.两组X轴、Y轴方向移位范围无明显差异(P＞0.05),Z轴有明显差异(P＜0.05).结论:对胸中段食管癌患者放疗摆位,使用头颈肩面膜固定技术稳定性比真空袋好,摆位误差明显减少,放疗精度提高.
作者：郭和锋；刘晓庆；陈鑑；王国喜；李德锐 刊期： 2014年第04期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
