凃章琴
交腿皮瓣移植是采用健侧小腿胫前或胫后血管作为血管蒂修复患侧小腿软组织缺损的一种方法.[1]1 临床资料本组5例,均为男性,年龄大64岁,小27岁,平均年龄55岁.均由车祸引起的小腿软组织缺损,创面较大,需进行交腿皮瓣修复.术后经过精心护理,皮瓣存活,四周后断蒂,恢复良好.2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理:与患者多交流,了解患者的心理状态,向患者讲解手术的方法及成功病例,消除患者恐惧心理,满足患者合理的要求,加强饮食,树立战胜疾病的信心.
作者：许丹丹 刊期： 2014年第04期
目的:对糖尿病下肢血管病变患者运用中西医结合治疗,对其临床治疗效果进行探讨与研究.方法:从我院在2011年10月到2013年10月期间收治的糖尿病下肢血管病变患者当中抽取86例进行回顾性分析,在患者自愿同意的基础上依照摸球法随机给予其中43例常规西医治疗(乙组),在西医治疗的基础上给予另43例黄芪桂枝五物汤的中医辩证加减治疗(甲组),对两组的临床治疗效果进行观察,并对比两组患者治疗后的血液流变学指标.结果:通过相应治疗,43例甲组中有30例治愈,5例显效,6例有效,2例无效,总有效率为95.3％.43例乙组中有15例治愈,10例显效,8例有效,10例无效,总有效率为76.7％,两组差异显著具有统计学意义(P＜0.05);在血液流变改善指标上,甲组的纤维蛋白原、血浆粘度、红细胞压积、全血黏度低切以及全血黏度高切均显著低于乙组,两组差异显著具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于糖尿病下肢血管病变患者来说,运用常规西医配合中医辩证加减(黄芪桂枝五物汤)治疗能够起到显著的效果,安全无毒副作用,能够明显改善患者的血液流变指标,使病情进展得到延缓,有着重要的临床使用价值.
作者：杨雪昌 刊期： 2014年第04期
目的:分析与探讨锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效与安全性.方法:选取本院2012年8月-2013年8月期间收治的肱骨外科颈骨折患者共32例,所有患者均接受锁定加压钢板治疗,对患者的临床资料进行回顾性分析,以了解患者的临床疗效、并发症类型与发生率,并对患者治疗前后的Neer肩关节评分进行比较.结果:32例患者临床疗效为痊愈共20例,显效共10例,有效共2例,无效共0例,总有效率为100.0％.所有患者的手术均顺利、安全地完成,术后未发生神经损伤与血管损伤,住院期间的感染率为0.患者术前Neer评分为优秀共0例,良好共0例,尚可共20例,较差共12例,优良率为0,术后优秀共10例,良好共18例,尚可共4例,较差共0例,优良率为87.5％.患者治疗前后的Neer评分具有显著性差异(P＜0.05).对所有患者进行为期12个月的随访,患者出院后无钢板松动、肱骨断裂等并发症发生,平均愈合时间为(4.0±0.5)个月.结论:采用锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折具有重要的临床价值,能够显著改善患者的Neer评分,且安全性较高,严重并发症发生率低,因此本文认为,该方法值得在临床上进行推广与应用.
作者：文昌德 刊期： 2014年第04期
目的:探讨和分析采取臭氧液治疗阴道炎的临床疗效及价值.方法:选取于2011年06月-2013年10月在我院接受治疗的阴道炎患者110例为研究对象,随机分成对照组和观察组,对照组采取常规药物治疗,观察组患者采取臭氧液治疗;观察和对比两组患者治疗效果.结果:观察组55例患者治疗痊愈率明显高于对照组,1年内复发率明显低于对照组,两组间上述指标对比发现均有统计学意义(P＜0.05).结论:对阴道炎患者采取臭氧液治疗,不仅治疗效果好,安全、可靠、副作用低,而且不易复发,这对改善患者生活质量和预后有着积极的意义.
作者：范丹红 刊期： 2014年第04期
目的:探讨糖尿病患者使用降糖药物不良反应的表现及对策效果.方法:选取我院2010年1月～2012年12月46例发生降糖药物不良反应的患者为观察研究对象,结合不良反应的表现形式、原因提出临床对策,观察效果,指导临床糖尿病患者用药.结果:糖尿病患者发生降糖药物不良反应的表现依据占比率依次为低血糖、胃肠道反应、皮疹、肝肾功能损害、乳酸中毒,临床处置对策后患者血糖水平在6.42±0.66 mmol/L,较之前稳定(P＜0.05).结论:糖尿病患者发生降糖药物不良反应时有发生,通过对不良反应的表现、原因进行分析,进行针对性干预,能改善患者临床症状,减低不良反应复发率,促使患者合理正确用药,值得临床使用.
作者：蒲仁惠 刊期： 2014年第04期
目的:对利凡诺引产并发产后出血与护理进行观察与探讨.方法:随机抽取我院在2011年1月-2013年12月使用利凡诺引产的460例,通过回顾性分析法进行分析.结果:460例使用利凡诺引产的产妇中,81例轻、中度出血,发生率17.6％,4例重度出血,发生率是0.9％,其中死亡2例,占0.43％,1例产妇在分娩之后死亡,另一例产妇经过8天的抢救治疗后还是未能挽救生命.结论:使用利凡诺引产的产妇,会出现产后出血的并发症,需要医护人员对产妇的生命体征进行监测,并做好产妇护理工作,以有效降低产妇的产后出血发生率,保护产妇得到生命安全.
作者：包红萍 刊期： 2014年第04期
目的:探讨自行改进的功能锻炼康复装置在踝关节损伤中的应用效果,为患者早日康复提供有效的锻炼方法.
作者：黄贵兰 刊期： 2014年第04期
目的:研究壳聚糖在治疗经括约肌间瘘的瘘道翻转术术后应用的作用.方法:在瘘道翻转术术后换药中应用壳聚糖凝胶,与普通换药患者对比.结果:瘘道翻转术术后换药中应用壳聚糖凝胶,与普通换药患者对比病灶愈合期明显缩短,差异有显著意义(P＜o.05).结论:壳聚糖在治疗经括约肌间瘘的瘘道翻转术术后应用可预防感染促进切口愈合缩短疗程.
作者：李磊；李长龙；廖云峥；栾丽燕 刊期： 2014年第04期
目的:探讨针对脑卒中后抑郁(Pos-t stroke depression,PSD)(血瘀型)患者,采用益肾调气法完成治疗后的临床效果表现.方法:选取我院2011年12月-2013年12月PSD患者150例,通过抽签法将PSD患者平均分为B1组(观察组75例)与B2组(对照组75例).B2组:利用疏肝法,选择逍遥散对患者进行治疗;B1组:选择益肾调气法,采用颐脑解郁方对患者进行治疗.利用HAMD量表对两组PSD患者临床治疗效果进行评定.结果:在临床治疗显效率方面,B1组PSD患者高于B2组患者非常明显(P＜0.05).B1组在准备治疗前,HAMD量表评分为(28.26±5.42),完成治疗后,评分为(10.33±5.87).准备治疗前与完成治疗后进行比较,差异显著(P＜0.05).B2组完成治疗后,利用HAMD量表进行评分为(21.37±5.21).同B1组患者进行比较,差异明显(P＜0.05).结论:针对PSD患者,采用益肾调气法进行治疗获得了确切的治疗效果,成功凸显临床应用意义.
作者：曾炜 刊期： 2014年第04期
目的:分析及探讨慢性阻塞性肺病与合并支气管哮喘者的临床特征.方法:随机选取2012年1月至2013年1月我院呼吸内科科单纯支气管哮喘.单纯COPD和哮喘合并COPD的患者300例.分为单纯哮喘组、慢性阻塞性肺病组、慢性阻塞性肺病合并支气管哮喘组,从而探讨慢性阻塞性疾病与合并支气管哮喘患者的临床特征.结果:单纯支气管哮喘组和单纯COPD组的无啰音、单纯哮鸣音.单纯湿性啰音、干啰音比较中,具有统计学意义.结论:单纯支气管哮喘患者肺部多以典型呼气性哮鸣音为主,呼气音延长;慢性阻塞性肺病部分患者可闻及湿性或干性啰音,哮鸣音较为少见;哮喘合并COPD患者肺部有哆音疾病复杂,哮鸣音、干性和湿性啰音均存在.
作者：张昊 刊期： 2014年第04期
目的:探讨护理干预对早产儿智力发育的作用.方法:将我院2012年9月至12月收治的60例早产儿随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强护理干预,措施有抚触和游泳护理,比较两组早产儿的神经发育和体格发育情况.结果:观察组的身高、体重的增加速度显著大于对照组,有统计学意义(P＜0.05).观察在1个月时的神经发育行为(NBNA)和NBNA附加评分均显著高于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预有利于促进早产儿智力发育情况,改善早产儿的预后.
作者：董翠英；李新连；虞丽萍 刊期： 2014年第04期
目的:分析纳洛酮治疗急性脑出血的临床疗效.方法:选取2012年10月至2013年10月期间在我院住院治疗的急性脑出血患者88例,随机分为治疗组(纳洛酮治疗)44例与对照组(常规治疗)44例.对两组患者的疗效进行分析对比.结果:对照组患者的临床总有效率为90.91％,治疗组患者的临床总有效率为95.45％,两组患者进行比较,治疗组的临床疗效优于对照组,具有显著差异,p＜0.05.对照组患者在三天内意识障碍起效率为25％,治疗组患者在三天内意识障碍起效率为45.45％,治疗组的意识障碍起效率明显优于对照组,两组之间具有显著性差异,P＜0.05.两组患者在接受用药后均没有发生不良反应.结论:纳洛酮在治疗急性脑出血中具有改善患者神经功能、缩短昏迷时间、药效起效快、安全性高等优点,使临床治疗效果得到提高,降低死亡率,值得在临床治疗中应用和推广.
作者：程大鹏 刊期： 2014年第04期
目的:探讨针对急性肾功能衰竭(ARF)患者,对其完成护理后获得的临床效果表现.方法:选取我院2010年11月-2013年11月ARF患者190例,通过抽签法将ARF患者平均分为B1组(试验组95例)、B2组(对照组95例).B2组:实施传统护理;B1组:传统护理+精心护理.对比B1组、B2组ARF患者完成护理后获得的临床护理效果.结果:完成护理后,在模糊数字评分方面,B1组低于B2组患者极其明显(P＜0.05).在临床护理满意度方面,B1组高于B2组ARF患者极其明显(P＜0.05).结论:针对ARF患者,对其实施精心护理后,在缓解患者的焦虑情绪、抑郁情绪以及提高临床护理满意度方面,均表现出了显著的作用,成功凸显了精心护理的应用价值.
作者：李娟 刊期： 2014年第04期
目的:探讨奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床效果.方法:选取我院2011年2月～2013年2月收治的胃溃疡合并出血的患者100例,按照治疗的先后顺序,随机分为研究组和对照组,每组50例患者,两组均进行常规输液、胃黏膜保护剂等常规治疗,在此基础上,研究组采用奥美拉唑肠溶胶囊口服治疗,对照组采用法莫替丁片口服治疗,两组患者均治疗4周,根据患者情况对剂量进行调整,记录并发症及患者临床疗效.结果:在临床疗效比较经治疗,研究组总有效率96.0％,对照组总有效率86.0％,两分组在总有效率的比较上,差异有统计学意义(P＜0.05);在并发症的比较上,研究组患者共5例,并发症率为10％,对照组共12例,并发症率为24％,两分组在并发症率的比较上,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对胃溃疡合并出血的治疗,临床采用奥美拉唑治疗,疗效确定,不良反应少,适合在临床上进行使用.
作者：张辉 刊期： 2014年第04期
宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等是妇科常见的恶性肿瘤.对于患上这些恶性肿瘤的患者来说是重大的心理应激,会引起患者出现不良情绪反应,影响患者的心理状态.资料表明,癌症患者都存在着不同程度的心理障碍[1].影响心理卫生状况的一个主要因素是社会支持(Social support),给予充分的社会支持是心理护理干预的重要手段[2].本文作者通过对妇科肿瘤患者心理干预和社会支持,取得较好效果,现报告如下.
作者：郭冬梅；徐丽侠；马风珍 刊期： 2014年第04期
目的:分析家庭式沟通在妇科护理中的应用效果.方法:随机选取160例妇科患者,按住院就诊时间平均分为A、B两组,给予A组患者常规护理模式,给予B组患者家庭式沟通护理模式,对两组患者满意度进行对比与分析.结果:本次共发放问卷调查160例,收回160例,有效率100％.对两组患者护理满意度进行对比,A组患者:非常满意40例(25.00％),满意40例(25.00％),满意率为50.00％.B组患者:非常满意65例(40.63％),满意65例(40.63％),满意率为81.26％.B组满意度明显高于A组,差异显著具有统计学意义(P＜0.05).结论:家庭式沟通在妇科护理中具有极其显著的应用效果,进而大大提高患者对护理服务的满意度,值得临床推广与应用.
作者：刘利 刊期： 2014年第04期
目的:探讨尿毒症血液透析患者加强护理干预对提高康复率的影响.方法:本次共选择80例尿毒症行血液透析的患儿,均为我院2012年9月至2013年9月收治,采用数字表抽取法随机分组,就儿科常规方案护理(对照组,n=40)与整体全面的护理干预(观察组,n=40)效果进行比较.结果:观察组选取病例经统计示总有效率为97.5％,高于对照组85％.并发症发生率为5％,对照组为15％.观察组患儿医护依从性高于对照组,有统计学差异(P＜0.05).结论:加强尿毒症血液透析患儿的护理干预,对促进康复,提高医护依从及护理质量,防范并发症的发生有非常重要的意义.
作者：王艳 刊期： 2014年第04期
目的:探讨对多器官功能障碍综合症利用肾脏替代疗法进行治疗所取得的临床治疗效果.方法:选择曾在我院进程治疗的多器官功能障碍综合症患者76例,将这些患者随机分为数量相等的两组,并将这两组患者分别记作观察组与对照组,对照组中患者利用常规药物方法进行治疗,观察组中患者利用肾脏替代疗法进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果,并进行分析比较.结果:观察组的治疗总有效率好于对照组;观察组中患者的改善情况明显优于对照组中患者.结论:对于多器官功能障碍综合征利用肾脏替代疗法进行治疗能够取得较好的临床治疗效果,在临床上有积极作用与意义,广泛推广应用.
作者：陆亚海 刊期： 2014年第04期
快速康复外科(FTS,fast-track surgery)又称术后加强康复程序,是一种全新的外科理念,它是指在手术前,手术中及手术后采用各种经询证医学证实有效的方法以减少手术应急及并发症加速患者手术后的康复[1].该理念早是由丹麦的Kehlet医师提出[2],即通过多种模式的综合应用来缓解手术应激,促进患者术后胃肠道功能加速恢复,缩短患者住院时间,减少并发症的发生,并进一步节省住院总治疗费用.
作者：邵理吉 刊期： 2014年第04期
目的:研究分析腹腔镜结直肠手术中滴定靶控输注麻醉的临床应用效果.方法:选取我院42例患者研究分析,并随机特患者分为治疗组(21例)和对照组(21例),对比两组患者临床应用效果.结果:对比两组患者术后苏醒时间及出现恶心、呕吐不良反应发生率,治疗组患者术后苏醒时间(28.58±4.71min)及出现恶心、呕吐不良反应发生率(4.76％)均显著低于对照组患者的(36.57±5.89min、28.57％),有统计学意义(P＜0.05).结论:丙泊酚联合瑞芬太尼滴定靶控输注麻醉可有效维持患者血流动力稳定,维持麻醉深度,减少麻醉药剂量.
作者：李德远 刊期： 2014年第04期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
