董翠英；李新连；虞丽萍
替硝唑是临床常用的抗厌氧菌和抗滴虫药物,临床应用广泛,疗效可靠.但近年来临床应用替硝唑过程中发现如患者接触含乙醇的制品也可出现类似头孢菌素抗生素导致的双硫仑样反应,且临床发病率较高,又极容易被医护人员忽视而导致误诊.临床工作中,医护人员应提高药学知识,掌握药物的作用、效果、副作用及用药注意事项,指导病人正确用药.
作者：万籽山；郭振刚；王冬蕊；谷良玉 刊期： 2014年第04期
目的:分析不同内固定方式在锁骨移位骨折之中的治疗效果.方法:随机抽取2007年7月至2014年1月于我院接受治疗的锁骨移位骨折病人作为研究对象,共472例.其中,208例选择髓内针进行固定;15例予以记忆合金类环抱器进行内固定;33例选择钢丝行“8”字型内固定;271例采用钢板内固定.对比分析这五类内固定方法的临床治疗效果.结果:上述五类内固定方式的临床效果中,佳的是钢板内固定方式,其优良率达到99.63％.结论:对于锁骨骨折病人,在选择内固定方式时,应依据其身体情况以及骨折情况进行选择.但总的来说,钢板内固定更具临床疗效.
作者：刘川 刊期： 2014年第04期
目的:探讨不同子宫全切手术的优缺点.方法:选择我院2009年2月至2013年2月需行子宫全切除手术的90例患者,随机分为对照组与观察组,对照组45例,观察组45例,观察组行筋膜内子宫全切手术,对照组行筋膜外手术,对两组患者的术后效果进行观察.结果:观察组患者术后并发症发生率相比观察组低,(P＜0.05)差异有统计学意义.从术中出血量、术后住院时间、术后排气时间、手术时间等方面进行对比,观察组皆优于对照组,(P＜0.05)差异有统计学意义.结论:筋膜内子宫切除术术后并发症少,术中出血量少、术后恢复快、组织损伤小,值得临床进一步推广.
作者：张绍珍 刊期： 2014年第04期
随着国民经济的不断迅猛发展,人们的生活水平也随之逐渐提高,在此背景下人民群众对社区卫生服务能力也提出了越来越高的要求.然而,目前基层农村社区卫生服务中存在的问题却日益凸显,如相关资源缺乏、自身能力不足等,基于人民日益增长的卫生服务需求,这便意味着提升社区卫生服务能力的重要性和必要性.本文通过对目前社区卫生服务现状的了解和分析,就基层农村社区卫生服务能力的有效提升,笔者针对性提出了几点看法和意见,旨在充分满足人民群众的实际卫生需求.
作者：王定良 刊期： 2014年第04期
目的:对中西医结合的方法治疗急性病毒性淤胆型肝炎的疗效进行观察.方法:将86例急性病毒性淤胆型肝炎患者随机分为两组.观察组在西药保肝的基础上给予中药治疗,对照组患者则只采用综合西药保肝治疗,然后评价治疗后的各组肝功能指标与疗效.结果:虽然两组患者经过治疗之后的肝功能各项指标均都有显而易见的改善,但对照组的各项指标改善情况与总有效率明显劣于观察组.结论:后显示使用中西医结合的方法治疗急性病毒性淤胆型肝炎的疗效更好.
作者：朱运华 刊期： 2014年第04期
目的:探讨腹部损伤导致的脾脏破裂在临床当中的诊断及治疗方法.方法:对42例腹部损伤引起脾脏破裂的患者进行临床诊断与治疗分析.结果:对42例患者分别进行手术治疗,治愈41例,死亡1例.结论:因腹部损伤而导致的脾脏破裂临床症状明显,诊断较为容易,可通过腹腔穿刺、CT或B超等检测手段进行辅助诊断.在治疗方面,进行脾切除术能够有效治疗因腹部损伤导致的脾脏破裂,不良反应及并发症有效降低,是临床上应用性较好的治疗手段.
作者：张新有 刊期： 2014年第04期
目的:探讨产后出血的发生原因及防治措施,为今后的临床治疗提供实践基础.方法:回顾性分析50例产妇产后出血的发生原因,针对病因制定相应的防治措施.结果:50例产妇中,48例在产后2h内发生产后出血,占95.24％;37例发生宫缩乏力性出血,占73.02％;9例由于胎盘因素,占17.46％;4例发生软产道裂伤,占7.14％;1例出现凝血功能障碍,占2.38％.阴道助产及剖宫产产后出血率明显高于阴道自娩.有流产史的产妇产后出血率明显高于无流产史产后出血率.产后出血率随胎产次增加而增加.结论:引起产后出血的首要因素是宫缩乏力.对病因作出及时正确的诊断并积极治疗是抑制产后出血的关键.为预防产后出血,应加强生产前、生产中和生产后的监护和护理.减少产后出血的重要措施有加强计划生育的宣传教育,减少人工流产,加强产前保健,严格掌控剖宫产的指征,降低剖宫产的比率等.
作者：陈绍珍 刊期： 2014年第04期
目的:探讨特殊解毒药应用中的剂量问题,了解其药动学研究概况.方法:收集近30年有关的代表性文献,对特殊解毒药的临床应用、与剂量有关的不良反应、药动学以及常用的检测方法进行了归纳和分析.结果:特殊解毒药在临床上救治中毒疗效显著,但由于剂量不足或过量所引起的不良反应和二次伤害也较为突出.结论:特殊解毒药在临床应用中剂量问题仍是解毒成功的关键,对其体内正常参考值的了解和对其药代动力学的研究及深入探讨,是临床上准确掌握特殊解毒药应用剂量的一个必要前提.
作者：刘扬；宋亚娟；丁国华 刊期： 2014年第04期
目的:分析讨论金莲清热泡腾片雾化吸入法对慢性咽炎治疗作用并评价其疗效.方法:随机选取我院收治慢性咽炎患者(共120例)为对照组和观察组,各组均60例,对照组采用地塞米松、庆大霉素、A-糜蛋白酶雾化吸入治疗,观察组采用金莲清热泡腾片雾化吸入治疗,治疗2疗程后,统计患者治疗前病例,对比评价治疗后两组疗效.结果:对照组总有效率为73.3％,观察组患者总有效率达95.0％,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组.结论:金莲清热泡腾片雾化吸入法对慢性咽炎的治疗作用效果明显,可在临床治疗中推广使用.
作者：赵洪峰 刊期： 2014年第04期
目的:对全麻患者在术后的麻醉恢复期躁动与术后的认知功能障碍实施有效分析,并探讨两者之间的关系.方法:选取我院在2010年～2013年收治的6000例全麻手术患者作为本次研究的观察对象,对患者的麻醉恢复期的躁动情况与认知功能实施有效评估.结果:所有患者中,有1000例患者出现了术后的认知功能障碍,发生率16.67％.而在这1000例全麻术后认知障碍患者中,又有600例患者在术后麻醉恢复期出现了躁动现象,躁动发生率为60％.其中,引起术后认知障碍患者出现麻醉期躁动的原因主要有尿管刺激、气管导管刺激以及肌松恢复不满意、短时性的缺氧、苏醒期恐惧心理等,其中尿管刺激占了50％,有300例,明显要高于其它诱发原因(P＜0.05).结论:全麻患者在术后麻醉恢复期间的躁动是其术后出现认知功能障碍的主要因素,而尿管刺激又是术后认知功能障碍患者出现恢复期躁动的主要原因,因此,选择合适的麻醉方式与拔管的时机,并有效避免各种相关不良刺激,是减少患者术后躁动发生的有效手段.
作者：李国栋 刊期： 2014年第04期
目的:分析循证护理在声带息肉摘除术术前及术后护理中的应用及效果.方法:收集我院2012年10月-2013年10月期间实施声带息肉摘除术的患者50例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组,每组患者各25例.对照组采用常规护理模式,观察组在对照组的基础上实施循证护理,对两组患者的护理效果进行分析对比.结果:观察组中显效21例,占总数的84.0％,有效4例,占总数的16.0％,无效0例,总有效率为100.0％;对照组中显效16例,占总数的64.0％,有效4例,占总数的16.0％,无效5例,占总数的20.0％,总有效率为80.0％.两组患者护理效果比较具有明显差异(P＜0.05).结论:循证护理在声带息肉摘除术中具有良好的应用效果,值得在临床应用上推广.
作者：冯平 刊期： 2014年第04期
目的:归纳分析中药药房管理中存在的问题,提出解决方法.方法:依据医院里中药房管理的现状,归纳分析本院中药房自2006年6月至2013年6月间在管理中出现问题的77例资料.结果:中药房管理存在入库药品采购验收不严,加工炮制粗糙,仓库管理不合理,信息化管理落后,中药配方不严格,药房人员管理制度不正规等问题;其中,所占比例大的是药品采购验收不严问题,与其他问题相比有显著性差异(P＜0.05).结论:应采取有效的相应措施合理管理中药药房,以提高药品质量,为患者提供更优质的服务.
作者：李红宇 刊期： 2014年第04期
目的:探讨有机磷农药中毒的抢救措施以及具体的护理方法.方法:选取我院2011年12月-2013年12月有机磷农药中毒患者130例,通过抽签法将有机磷农药中毒患者均分成B1组(实验组65例)、B2组(对照组65例).针对所有患者全部采取急救措施,B2组:在护理改进前,选择常规方法对患者实施护理;B1组:选择改进的护理方法进行护理.回顾性分析B1组与B2组农药中毒患者的抢救资料以及护理资料,对比B1组、B2组患者的临床恢复情况.结果:B2组中毒患者平均住院时间为8天,死亡患者6例.B1组中毒患者平均住院时间为3天,没有出现临床死亡的患者.在患者住院时间以及临床死亡例数两个方面,存在显著差异(P＜0.05).在临床治愈率方面,B1组高于B2组患者非常明显(P＜0.05).结论:针对有机磷农药中毒患者,选择有效的急救方法以及护理方法对其实施急救与护理,中毒患者临床抢救成功率得到了极其显著的提高,成功提高了临床有机磷农药中毒患者的生存质量.
作者：李娟 刊期： 2014年第04期
目的:研究频谱房(骏丰牌)联合来氟米特、柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎患者的疗效观察.方法:选取我院强直性脊柱炎患者120例,随机分成治疗组与对照组.其中,治疗组60例,对照组60例.治疗组给予骏丰频谱房联合来氟米特、柳氮磺吡啶进行治疗.对照组采用来氟米特、柳氮磺吡啶进行治疗.观察治疗前及治疗后4周、8周两组患者的临床症状和体征(腰骶部疼痛、睡眠障碍、疲劳等症状)改善情况,对血沉、C-反应蛋白等检查项目,分别于治疗前、治疗后4周及8周进行复查并做详细记录.同时观察不良反应,发生情况并详细记录.结果:治疗4周后,治疗组在腰骶部疼痛、睡眠障碍、疲劳等症状改善、血沉、C-反应蛋白等指标上较对照组有显著改善.治疗8周后,治疗组有效率已达95.00％,高于对照组的81.60％.多项观察指标差异有统计学意义(P＜0.05).结论:骏丰频谱房联合来氟米特、柳氯磺吡啶治疗强直性脊柱炎,疗效明显,值得进一步推广.
作者：岳峰；樊虹；王秀静；孟庆志；刘海燕；孙学娟 刊期： 2014年第04期
目的:对前置胎盘孕妇期待疗法中系统化护理的应用与效果进行分析.方法:资料选自2010年6月-2013年6月本院住院行期待疗法的前置胎盘孕妇87例,在治疗基础上,将孕妇随机分为两组,对照组43例行常规护理,研究组44例行系统化护理,并对两组孕妇的临床治疗及护理效果作回顾性分析.结果:两组孕妇在期待疗法之后的妊娠时间、分娩等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05);但研究组孕妇SDS、SAS评分、新生儿Apgar评分、护理满意度评分以及异常发生率明显优于对照组(P＜0.05).结论:在前置胎盘孕妇期待疗法中应用系统化护理措施,可延长孕龄,提高围产儿存活率,保证孕产妇安全,值得临床推广使用.
作者：黄莉梅 刊期： 2014年第04期
目的:探讨积极全面的护理干预在减轻癌症放疗所致放射性皮炎方面的作用.方法:对256～Ⅰ接受放疗的癌症患者实施心理护理、放疗前护理、放疗期间护理及放射性皮炎护理,观察护理干预的效果.结果:本组256例患者都顺利完成了放射治疗.其发生放射性皮炎的几率明显减少,发生放射性皮炎的程度明显减轻.结论:对接受放疗的患者进行积极有效的护理,能明显减少其发生放射性皮炎的几率,减轻其发生放射性皮炎的程度.帮助其顺利完成放射治疗.
作者：左海燕 刊期： 2014年第04期
目的:采用高效液相色谱法测定荡石片中绿原酸的含量.方法:以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,以乙腈-0.5％磷酸溶液(11∶89)为流动相,流速1.0 ml·min-,检测波长326 nm.结果绿原酸进样量在0.40～3.20μg范围内与峰面积具有良好的线性关系(r=0.9999),精密度试验RSD为1.23％,重复性试验RSD为1.11％,平均回收率为99.78％,RSD为1.19％(n=9).结论:本方法操作简便,精密度好,结果准确可靠,适用于荡石片中绿原酸含量的测定.
作者：周香珍；姜先宾 刊期： 2014年第04期
目的:分析与研究子宫肌瘤术后护理中舒适护理的应用疗效.方法:对我院2010年6月至2013年2月80例子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,将80例患者划分为研究组与对照组,研究组与对照组各40例.对照组40例患者术后进行常规护理,研究组40例患者术后进行舒适护理,对研究组患者与对照组患者手术之后呕吐、疼痛、肠功能恢复时间、病人满意度、术后住院天数以及下床活动时间等方面进行对比.结果:研究组患者术后各种情况均优于对照组患者.结论:舒适护理在子宫肌瘤术后护理中的应用效果显著,能够在很大程度上缓解子宫肌瘤患者术后的应激反应.
作者：匡均 刊期： 2014年第04期
世界卫生组织规定,剖宫产率须控制在15％以下,当前我国大部分城市医院剖宫产率在40～50％,我院2012年达60％.多数文献资料显示,剖宫产率控制在20～25％,高危围生儿病死率、新生儿病死率、新生儿窒息率能降低到相对的低水平.剖宫产率如再升高,高危围生儿病死率和新生儿窒息率无明显下降趋势则徒增产妇的手术近、远期风险[1].
作者：吕琼 刊期： 2014年第04期
目的:观察中医治疗胃痛的临床疗效.方法:对我院收治的80例胃病患者,随机分为观察组和对照组,各40例,观察组根据中医分型进行治疗;对照组服用胃得宁胶囊(维U颠茄铝胶囊)进行治疗.结果:观察组痊愈19例,显效14例,好转6例,无效1例,总有效率97.5％;对照组痊愈7例,显效9例,好转13例,无效11例,总有效率72.5％.观察组总有效率高于对照组,且P＜0.05,差异有统计学意义.结论:应用中医辩证治疗胃痛疗效优于单纯的西药治疗.
作者：刘俊杰 刊期： 2014年第04期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
