学术投稿

探讨全麻患者麻醉恢复期躁动与术后认知功能障碍(POCD)的关系

李国栋

关键词:全麻手术患者, 恢复期躁动, 认识功能障碍
摘要:目的:对全麻患者在术后的麻醉恢复期躁动与术后的认知功能障碍实施有效分析,并探讨两者之间的关系.方法:选取我院在2010年~2013年收治的6000例全麻手术患者作为本次研究的观察对象,对患者的麻醉恢复期的躁动情况与认知功能实施有效评估.结果:所有患者中,有1000例患者出现了术后的认知功能障碍,发生率16.67%.而在这1000例全麻术后认知障碍患者中,又有600例患者在术后麻醉恢复期出现了躁动现象,躁动发生率为60%.其中,引起术后认知障碍患者出现麻醉期躁动的原因主要有尿管刺激、气管导管刺激以及肌松恢复不满意、短时性的缺氧、苏醒期恐惧心理等,其中尿管刺激占了50%,有300例,明显要高于其它诱发原因(P<0.05).结论:全麻患者在术后麻醉恢复期间的躁动是其术后出现认知功能障碍的主要因素,而尿管刺激又是术后认知功能障碍患者出现恢复期躁动的主要原因,因此,选择合适的麻醉方式与拔管的时机,并有效避免各种相关不良刺激,是减少患者术后躁动发生的有效手段.
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 心理干预对宫颈癌放疗患者的影响分析

    目的:探讨心理干预对宫颈癌放疗患者不良心理反应的影响.方法:126例宫颈癌根治性放疗患者随机分为对照组(60例)和干预组(66例),两组患者在放疗开始前和放疗结束后均填写抑郁自评表(SDS),评定患者的抑郁状态.结果:所有患者均顺利完成放射治疗,对照组患者的抑郁人数和抑郁程度明显高于干预组.结论:心理干预可有效减轻宫颈癌放疗患者的不良心理反应,提高治疗依从性和生活质量,有利于促进患者康复.

    作者:张小红;张海霞;尚友兰;黄磊 刊期: 2014年第04期

  • 降糖明汤治疗气虚血瘀型糖尿病非增殖性视网膜病变的临床观察

    目的:探讨气虚血瘀型糖尿病非增殖性视网膜病变采用降糖明汤治疗的临床效果.方法:本次共选择100例气虚血瘀型糖尿病非增殖性视网膜病变患者作研究对象,均为我院2011年5月至2013年5月收治,随机分组就全视网膜光凝术治疗(对照组)与加用降糖明汤治疗(观察组)预后进行比较,回顾临床资料.结果:观察组选取病例临床总有效率为90%,对照组为70%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:气虚血瘀型糖尿病非增殖性视网膜病变采用降糖明汤治疗,可显著改善预后,保障患者生存质量.

    作者:罗忠华 刊期: 2014年第04期

  • 床旁护理在临床中的运用

    目的:在临床产科中运用床旁护理,对其应用方式及效果进行探讨与分析.方法:本研究共纳入70例研究对象,均为2013年8月到2014年2月我院收治的住院分娩的初产妇,依照抽签的方式随机给予其中35例母婴床旁护理(护理组),另35例给予临床常规护理(对照组),对两组的临床护理效果进行观察.结果:经相应护理,产妇在婴儿臀部和脐部护理以及抚触合格程度上,护理组要显著优于对照组(P<0.05),而在婴儿沐浴合格程度上,两组差异不显著(P>0.05);在婴儿变化量上,护理组要显著优于对照组,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:对住院分娩初产妇实施母婴床旁护理,能够使产妇照顾婴儿的能力得到提高,加快婴儿生长发育速度,明显提高分娩产妇的满意度,有着重要的临床应用价值.

    作者:胡小仙;罗隽 刊期: 2014年第04期

  • 特重型颅脑外伤50例病人急救体会

    目的:探究特重型颅脑外伤患者的急救方式.方法:选取2012年5月-2013年12月到我院就诊的50例特重型颅脑外伤患者,作为本文研究对象,对者的临床资料以及详细手术治疗方式进行回顾性分析.结果:50例患者中,共有25例患者在接受治疗后存活下来,其中13例患者在经过后续一系列治疗之后,总体恢复状况良好.7例患者在手术之后,恢复到中等残疾的程度.还有5例患者,在手术之后,恢复为重度残疾.50例患者中,共有25例患者治疗无效死亡.造成患者死亡的主要原因是恶性脑肿胀以及血肿时间比较长,压迫到脑组织,终导致脑干功能衰竭而亡.结论:通过总结自身工作经验,结合50例患者的治疗状况我们可以得出特重型颅脑外伤患者必须要尽早给予气管插管,保证患者顺利进行机械性呼吸,并且要尽快给患者制定手术方案,明确手术方式,患者尽早实行开颅手术治疗可以有效清除患者脑部血肿,并且可以使用大骨瓣减压手术来缓解特重型颅脑外伤患者的病情,从而达到提升患者生存率的目的.

    作者:汪建成 刊期: 2014年第04期

  • 护理干预对新生儿听力筛查的临床价值分析

    目的:探讨护理干预对新生儿听力筛查的影响,以提高新生儿听力筛查结果的正确性,为进一步降低筛查结果的假阳性率提供指导.方法:选取2010年1月到2013年9月于我院分娩的3000例新生儿作为研究对象,按照新生儿分娩顺序编号将其分为对照组与护理组,每组新生儿1500例,护理组新生儿进行系统的护理干预,对照组新生儿听力筛查期间未进行相应的护理干预,统计比较两组新生儿听力筛查初筛率、通过率及复筛率等.结果:护理组新生儿护理干预后听力筛查初筛率达100%,通过率为94%,复筛率近100%;对照组新生儿初筛率为81%,通过率为80%,复筛率为78.1%,与对照组新生儿听力筛查结果比较,护理组初筛率、复筛率及通过率明显高于对照组,两组比较差异明显(P<0.05),有统计学意义.结论:将系统的护理干预应用于新生儿听力筛选工作中,能够有效提高新生儿听力筛查结果正确率,可以进行推广应用.

    作者:张莉 刊期: 2014年第04期

  • 改进功能锻炼康复装置在踝关节损伤中的应用效果探讨

    目的:探讨自行改进的功能锻炼康复装置在踝关节损伤中的应用效果,为患者早日康复提供有效的锻炼方法.

    作者:黄贵兰 刊期: 2014年第04期

  • 社区卫生服务机构传染病预防控制有关问题研究

    社区卫生服务除了要满足社区居民的卫生服务需求,同时要为人民健康水平的提高提供有效且经济的策略.我国从深入推进医疗卫生体制改革以来,逐步解决了看病难与看病贵等问题,促进了社区卫生服务的发展.但是,依旧在传染病预防控制上存在一些问题,比如健康宣教不足、传染源与传播媒介控制差等,为此社区卫生服务机构就应高度重视传染病预防控制的相关问题.为了进一步提高社区卫生服务机构传染病预防控制效率与质量,本文就其相关问题进行了研究与探讨.

    作者:王海捷 刊期: 2014年第04期

  • 中医综合治疗慢性盆腔炎临床效果观察

    目的:分析对于慢性盆腔炎病人予以中医综合治疗以后的临床效果.方法:以2012年8月至2014年1月于我院进行治疗的慢性盆腔炎病人作为研究对象,将其随机均分为观察组及对照组两组.其中,对照组有53例,实施常规治疗方法,而观察组有67例,选择中医综合治疗法.观察所分两组病人在经治疗之后的临床疗效,并加以对比分析.结果:经治疗后发现,中医综合治疗的病人,其有效率高达92.5%;采取常规治疗的对照组,其总有效率是83.0%.所选两组经治疗后,其疗效差异比较,存在统计学意义(P<0.05).结论:在慢性盆腔炎治疗方法中,选择中医综合治疗法进行治疗,可以取得十分令人满意的效果.

    作者:蒋丽华 刊期: 2014年第04期

  • 改良B-Lynch缝合术应用于剖宫产后出血的临床疗效观察

    目的:探析改良B-Lynch缝合术应用于剖宫产后出血的临床疗效.方法:选取我院自2011年1月至2013年1月收治的60例实施剖宫产产后出血患者作为研究对象,随机分为对照组及观察组各30例.给予对照组患者实施常规术后止血,给予观察组患者实施改良B-Lynch缝合术止血,观察两组患者止血治疗后的临床效果.结果:观察组患者在手术时间、产后出血量、住院时间方面与对照组患者比较具有显著优势(P<0.05),观察组患者产后血红蛋白量也明显高于对照组患者(P<0.05).结论:对剖宫产产后出血患者实施改良B-Lynch缝合术进行止血治疗,不仅可以取得良好的止血效果,同时有利于患者的预后,值得临床推广应用.

    作者:李晓东 刊期: 2014年第04期

  • 采用阴道侧穹窿封闭结合中药治疗女性输卵管阻塞36例临床观察

    目的:观察应用阴道侧穹窿封闭结合中药治疗输卵管阻塞临床分析.输卵管阻塞是导致女性不孕的主要原因之一,近年来在女性不孕症患者当中发病率较高,呈逐年上升趋势,具有关文献报告统计输卵管阻塞约占女性不孕患者的20%-30%,给众多女性不孕患者带来很大痛苦,笔者根据输卵管发病的诸多因素,结合我院的实际条件及患者的患病原因,采用阴道侧穹窿封闭结合中药治疗输卵管阻塞.同时配以中药口服和保留灌肠治疗.内外兼治,药力直达病所,为女性输卵管阻塞的治疗寻求到了一条捷径,而且费用低,安全,痛苦小,患者乐于接受.

    作者:程丽娟 刊期: 2014年第04期

  • 妊娠期糖尿病血糖控制对妊娠结局的影响

    目的:分析妊娠期糖尿病患者采取血糖控制对证娠结局的影响效果.方法:我院接诊的87例妊娠期糖尿病患者,皆采用糖尿病规范化治疗,同时加以饮食疗法与运动干预,根据血糖控制情况分为研究组与对照组,其中对照组28例,研究组59例,对比分析两组患者妊娠结局情况.结果:研究组羊水过多、妊高征、新生儿窒息、早产儿及巨大儿等发生率明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.01);两组患者在产后出血、产后感染、剖宫产,以及胎儿窘迫、新生儿低血糖发生率上并无显著性差异,组间对比无统计学意义(P>0.05).结论:妊娠期糖尿病患者除了要做好糖尿病规范化治疗外,还应积极给予血糖控制措施处理,对于妊娠结局有着积极有利的影响,为此建议临床应重视妊娠期糖尿病患者的早期诊治与血糖的检测.

    作者:马霞;王琪润 刊期: 2014年第04期

  • 中药房管理中存在问题及解决方法

    目的:归纳分析中药药房管理中存在的问题,提出解决方法.方法:依据医院里中药房管理的现状,归纳分析本院中药房自2006年6月至2013年6月间在管理中出现问题的77例资料.结果:中药房管理存在入库药品采购验收不严,加工炮制粗糙,仓库管理不合理,信息化管理落后,中药配方不严格,药房人员管理制度不正规等问题;其中,所占比例大的是药品采购验收不严问题,与其他问题相比有显著性差异(P<0.05).结论:应采取有效的相应措施合理管理中药药房,以提高药品质量,为患者提供更优质的服务.

    作者:李红宇 刊期: 2014年第04期

  • 阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床疗效研究

    目的:研究阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:将2011年8月-2013年8月期间我院收治的冠心病心绞痛患者纳入研究,根据治疗方法不同分为给予阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗的观察组和仅给予阿托伐他汀治疗的对照组,检测两组患者的血脂水平和炎症水平.结果:观察组患者的甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白水平及CRP、TNF-a水平均低于对照组,高密度脂蛋白含量高于对照组.结论:阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗能够降低血脂水平、控制炎症反应,是治疗冠心病心绞痛的理想方法.

    作者:卡德尔别克·哈力别克 刊期: 2014年第04期

  • 护理干预对预防侧卧位手术病人压疮发生的研究

    目的:探讨分析护理干预对预防侧卧位手术病人压疮症状发生的效果.方法:对我院胸外科收治的500例侧卧位手术患者随机平分为护理干预组(A组)与常规护理组(B组),分别进行康惠尔溃疡贴联合常规护理治疗与单纯进行常规护理治疗,对比分析护理后两组患者压疮情况.结果:A组患者于手术治疗时间为4-6h内,压疮发生率为4.0%,显著低于B组患者的34.0% (P<0.05);手术治疗时间超过6h以上,A组患者压疮发生率不变,而B组患者的压疮发生率上升为54%,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:侧卧位手术治疗患者进行康惠尔溃疡贴联合常规护理治疗,能够显著降低手术后压疮发生率,护理效果持续时间长,产生的临床效果显著,值得临床上推广研究.

    作者:吕佩文 刊期: 2014年第04期

  • 护理心理学对护理人员的重要性

    心理护理是护士工作中不可缺少的组成部分,本文通过护理心理学的研究对象、护理心理与护理人员自身修养及品德的关系、护理心理学对疾病的诊断和治疗的重要性及开展心理护理的必要性三个方面简单介绍了护理心理学对护理人员的重要性.

    作者:许艳 刊期: 2014年第04期

  • 心理干预对急诊科护理人员焦虑、抑郁影响的临床分析

    目的:探究心理干预对急诊科护理人员焦虑、抑郁情绪的影响效果.方法:选取我院急诊科护理人员50例,随机分为实验组和对照组,每组25例,实验组护理人员实施心理干预,2~4天后,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SD6)进行问卷调查,统计结果并与干预前1~3d的问卷结果进行比较,总结效果.结果:实验组的25例护理人员在心里干预后抑郁和焦虑评分明显下降,对照组抑郁及焦虑评分未见明显改变,且实验组干预前、后抑郁、焦虑评分明显高于对照组,差异既有统计学意义(P<0.05).结论 心理干预可明显降低急诊科护理人员的抑郁、焦虑情绪,可推广应用.

    作者:陈兰;杨丽 刊期: 2014年第04期

  • 硫酸镁在慢性喘息性支气管炎治疗中的临床应用

    目的:探讨分析硫酸镁在治疗慢性喘息性支气管炎中的临床疗效.方法:随机选择我院2011年9月至2013年9月68例慢性喘息性支气管炎患者,分为治疗组和对照组,其中治疗组36例,对照组32例.两组均给予吸氧、祛痰、氨茶碱静脉等常规的解痉平喘治疗,治疗组在此基础上给予25%硫酸镁10ml(加入5%葡萄糖溶液至250ml,静脉滴注,20~40滴/min)每天一次,疗程为3~7天,对照组不给予硫酸镁处理.结果:治疗组患者的治疗有效率为97.22%,对照组的治疗有效率为65.63%,治疗组疗效明显优于对照组,且不良反应发生率低于对照组,两组间有显著的统计学差异(P<0.05).结论:在基础治疗的同时联合25%硫酸镁的治疗,能够显著提高药物对慢性喘息性支气管炎的疗效.

    作者:梅群 刊期: 2014年第04期

  • 反向股骨远端LISS治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的临床研究

    目的:探讨反向股骨远端LISS治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的方法以及临床研究.方法:分析我院自2012年1月20日至2014年1月20日之间在我院采用反向股骨远端LISS治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折.观察手术时间、切口长度、骨折愈合时同以及术后并发症等进行评定.并与同时期采用传统髓外内固定手术治疗进行比较.结果:对所治疗的患者进行随访,随访时间长18个月,短3个月,平均在11.6个月,在随访的过程中没有出现因病死亡情况,并且采用反向股骨远端LISS治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折没有出现感染的现象、内固定物完好无损,同时也没有出现骨折不愈合等并发症.结论:采用反向股骨远端LISS治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折,能够有效的减少由于内固定实效等出现并发症的现象,具有骨折愈合率高、手术时间短、安全性高等优点.采用反向股骨远端LISS能够提升老年股骨粗隆间骨折的治疗效果,为治疗股骨粗隆间骨折提供了全新的方法,具有临床效果值得进一步的推广.

    作者:董雪刚 刊期: 2014年第04期

  • 心理护理对初产妇分娩方式的影响

    随着我国经济的发展和人们生活水平的提高,人们对于初产妇在分娩时候的心理护理越来越重视.怀孕期间的妇女尤其是初产妇心理活动十分的复杂,分娩的方式也和多种因素有关,比如:接受教育的程度、身体的健康状况、家庭的遗传因素等等.虽然怀孕期间的妇女的心理活动十分复杂,但是这都是可以找到规律的,汽们在怀孕的各个时间的反应和心理活动是不一样的.保持健康的身体和心理状态是保证母子平安和顺利生产的基础.本文首先分析导致产妇产生不良心理的各种因素,接着介绍初产妇在分娩前期的主要心理状态类型,使人们了解孕妇分娩时心理容易出现的问题进而尽可能地避免这些问题的发生,再次介绍初产妇不健康的心理状态对于顺产的影响.后说明如何进行人工的干预,保障初产妇的顺利分娩.

    作者:林小燕 刊期: 2014年第04期

  • 临床护理路径在支气管哮喘护理中的应用效果分析

    目的:观察分析支气管哮喘护理中临床护理路径的临床应用效果.方法:回顾性分析98例支气管哮喘患者临床资料,随机分为研究组(49例)和对照组(49例).两组患者均给予常规护理,研究在常规护理基础上加以临床护理路径方法,对照组只实施常规护理.对比观察两组患者临床应用效果、疾病认知率、住院时间、护理满意度.结果:研究组临床应用效果、疾病认知率、住院时间、护理满意度等均优于对照组,差异具有明显统计学意义(P<0.05).结论:在支气管哮喘患者护理中应用临床护理路径,可有效提高患者疾病认知率和护理满意度,减少住院时间,取得良好的临床应用效果.

    作者:王静 刊期: 2014年第04期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社