刘启学
上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、肠及胆管的出血.消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌是常见的病因.近年来,胃镜技术的普及和各种胃镜下止血方法的开展,即刻止血率达到80％-90％,显著降低了手术率及死亡率.笔者对非静脉曲张性上消化道出血患者进行分析.
作者：付岩；王鸿东；秦春迪 刊期： 2014年第04期
功能失调性子宫出血病是现代医学的病名,是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血,简称“功血”.常表现为月经周期失去正常规律,经量过多,经期延长,甚至不规则阴道流血等[1].机体内外任何因素影响了丘脑下～垂体～卵巢轴任何部位的调节功能,均可导致月经失调.在临床实践中,功血的准确诊断并不容易,有报道一些器质性病变比较隐蔽,病程缓慢,被误诊为功血.功血的患者可能同时患有其他疾病,如功血与内膜炎并存,功血与子宫肌瘤并存,功血与子宫内膜异位症并存等.
作者：徐忠莲 刊期： 2014年第04期
目的:分享下肢深静脉血栓形成患者滤器置入术围手术期护理体会.方法:采用下腔静脉滤器置入术及静脉溶栓综合性治疗,对其进行围手术期的精心护理.结果:67例患者均成功置八永久性滤器,术后随访一年屹年未有新的栓塞发生.结论:围手术期的正确护理可减少并发症的发生,提高下肢深静脉血栓的治疗效果.
作者：刘畅 刊期： 2014年第04期
主要阐述了抚触的发展起源和伦理依据,论述了抚触对早产儿呼吸暂停、新生儿黄疸、窒息、咽下综合征、仰趾外翻足及硬肿症等方面的应用研究.
作者：王静 刊期： 2014年第04期
目前,中期引产的方法很多,如利凡诺尔引产、前列腺素引产、高渗盐水置换及天花粉引产等,但利凡诺尔引产是经典、常用的方法之一,在临床应用已有40多年,具有安全范围大、引产成功率高,且药物有较强的杀菌作用,感染低等特点.但是处理不当,可以发生严重的并发症.为避免这些并发症的发生,除严格掌握适应症及禁忌症外,还必须在整个引产过程中严密监护.我站从二○○四年九月至二O一三年九月,共进行利凡诺尔引产360例,无一例发生严重后果,主要体会报告如下:
作者：梁芝侠 刊期： 2014年第04期
目的:分析妇科手术泌尿系统损伤的临床特点及诊治.方法:回顾性分析我院妇科2003年10月～2013年10月接诊的7562例手术患者的临床资料,总结分析发生泌尿系统损伤的情况,并对发生原因及诊治方法进行分析.结论:在7562例妇科手术患者中,总计发生泌尿系统损伤20例,发生率为0.26％.其中有13例输尿管损伤、7例膀胱损伤,采用对症处理后皆有明显改善.结论:泌尿系统损伤属于妇科手术比较严重的并发症,应及时做好早期诊断与治疗,方能促进患者早日康复.
作者：张青 刊期： 2014年第04期
目的:研究探讨急性盆腔炎的佳治疗方法以及临床治疗效果、安全性.方法:选取我院2008年2月-2013年12月间收治的急性盆腔炎患者60例作为研究对象,将其随机分为两组,每组30例,对照组患者给予甲硝唑治疗,观察组患者在对照组的基础上给予抗生素静脉滴注治疗,观察对照两组患者的临床治疗效果及安全性.结果:对比两组患者的临床治疗效果,可见观察组患者痊愈17例,显效9例,有效3例,无效1例,总有效率为96.7％;对照组患者痊愈6例,显效12例,有效8例,无效4例,总有效率为86.7％,两组患者的临床治疗有效率的比较具有显著差别,且P＜0.05,具有比较意义.结论:使用抗生素辅助治疗急性盆腔炎的临床效果更加显著,对于降低患者的复发率也有重要的意义.
作者：李凤兰 刊期： 2014年第04期
目的:对比分析上消化道出血患者采用奥美拉唑、埃索美拉唑与泮托拉唑治疗的成本-效果.方法:选取我院2013年1月～2013年12月接诊的上消化道出血患者120例作为研究对象,皆签署知情同意书愿意配合本次研究.随机均分为X、Y、Z三组,各自40例患者,其中X组采用静注奥美拉唑治疗,Y组采用静注埃索美拉唑治疗,Z组采用静注泮托拉唑治疗,对比分析两组患者临床疗效,并采用经济学方法评价三组的成本-效果.结果:X、Y、Z三组临床总有效率依次为92.50％(37/40)、95.00％(38/40)、90.00％(36/40),不良反应发生率依次为20.00％(8/40)、10.00％(4/40)、15.00％(6/40),成本-效果比依次为21.19、20.34、10.11.结论:三种治疗方式成本-效果对比分析可知,采用泮托拉唑治疗,成本-效果稍微更佳,值得推广.
作者：严红坤 刊期： 2014年第04期
目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的护理经验,为临床上更好地治疗输尿管结石提供实践基础.方法:回顾性分析在我院诊治的60例输尿管结石患者的术前护理、术后护理情况及出院指导.结果:60例患者均一次性碎石成功.术后发现1例输尿管穿孔,立即行开放手术缝合,未出现出血和感染等并发症.结论:首先,做好术前心理护理、术前准备和术后生命体征的观察;其次,做好引流管、并发症的护理;后,出院指导也至关重要.
作者：谢文静 刊期： 2014年第04期
目的:通过对老年急性阑尾炎患者的临床治疗来探讨其临床特点以及本人临床诊断体会.方法:针对我镇医院2012年1月至2013年5月收治的15例患者老年急性阑尾炎患者临床资料进行分析讨论.结果:15例患者中一共有12例患者进行了手术治疗,其中有10例患者单纯的进行了阑尾切除手术,两例患者安排了阑尾切除手术以及腹腔引流手术治疗,另外的三例患者进行保守治疗,经过治疗15例患者都痊愈出院,手术发生并发症的一共有3例患者,2例患者是切口感染,另外1例是肺部感染.结论:老年急性阑尾炎患者应该及时的接收诊断治疗,越早接受手术治疗越有利,同时还需要加强围手术期的处理,尽可能的减少不必要并发症的出现.
作者：李明龙 刊期： 2014年第04期
目的:探讨针对脑卒中后抑郁(Pos-t stroke depression,PSD)(血瘀型)患者,采用益肾调气法完成治疗后的临床效果表现.方法:选取我院2011年12月-2013年12月PSD患者150例,通过抽签法将PSD患者平均分为B1组(观察组75例)与B2组(对照组75例).B2组:利用疏肝法,选择逍遥散对患者进行治疗;B1组:选择益肾调气法,采用颐脑解郁方对患者进行治疗.利用HAMD量表对两组PSD患者临床治疗效果进行评定.结果:在临床治疗显效率方面,B1组PSD患者高于B2组患者非常明显(P＜0.05).B1组在准备治疗前,HAMD量表评分为(28.26±5.42),完成治疗后,评分为(10.33±5.87).准备治疗前与完成治疗后进行比较,差异显著(P＜0.05).B2组完成治疗后,利用HAMD量表进行评分为(21.37±5.21).同B1组患者进行比较,差异明显(P＜0.05).结论:针对PSD患者,采用益肾调气法进行治疗获得了确切的治疗效果,成功凸显临床应用意义.
作者：曾炜 刊期： 2014年第04期
目的:观察硫酸镁联合维生素C治疗留置针所致静脉炎的疗效,为静脉炎的防治提供依据.方法:将80例静脉炎患者随机分为两组,治疗组40例用50％硫酸镁20ml和维生素C1.0g的混合溶液冷湿敷;对照组40例使用50％硫酸镁20ml溶液热湿敷,比较两组的治疗效果.结果:硫酸镁联合维生素C治疗静脉留置针所致静脉炎的总有效率95％,明显高于对照组82.5％.二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:硫酸镁联合维生素C治疗静脉留置针所致静脉炎临床疗效优于硫酸镁单独使用.
作者：唐俊英；赵树英 刊期： 2014年第04期
目的:分析探讨甲状腺内注射强的松龙对缩小甲状腺的临床效果.结果:选取48例甲亢患者作为研究对象,按照患者治疗方法将其随机分为研究组与对照组,每组24例,研究组患者在常规治疗的基础上行强的松龙治疗,对照组患者仅行常规口服药物治疗,观察两组患者甲状腺体积变化及TG、TM水平变化,总结两组患者治疗效果.结果:研究组患者甲状腺肿大病症治疗总有效率为91.7％,对照组总有效率为52.9％,研究组治疗效果明显优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗前后血清T3、T4指标及TSH指标均无显著差异(P＞0.05);研究组患者TG与TM指标改善效果明显优于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生情况无显著差异(P＞0.05).结论:对甲状腺肿大患者行甲状腺内强的松龙注射治疗可以切实起到缩小甲状腺体积的功效,临床疗效十分显著,可以推广应用.
作者：杜凌燕 刊期： 2014年第04期
目的:探讨“All-on-4”种植修复患者围手术期护理方法和效果.有针对性的口腔种植专业护理配合对“All-on-4”即刻种植患者渡过手术期,及修复后患者临时义齿的顺利使用,起到积极作用.
作者：刘苒 刊期： 2014年第04期
目的:以患者为中心,提供优质服务.方法:改变排班模式,提供亲情服务,细化专科健康教育,注重质量管理,实施绩效考核.结果:密切医护合作关系,大幅度提高患者满意度,提高护士工作积极性,提高护士服务质量.
作者：马香 刊期： 2014年第04期
目的:分析和探讨鼻骨畸形的临床分类和整形治疗,总结其临床价值.方法:回顾性分析具有完整临床资料的2009年12月至2013年11月来我院就诊的鼻骨畸形的患者40例,鼻骨塌陷型的患者有20例,侧偏型的患者有10例,塌陷与侧偏复合型的患者有6例,局部凸型的患者有4例.对于鼻骨塌陷型的患者,采用单纯假体置入隆鼻术进行矫正,对于出现了通气障碍的患者采用鼻骨裁骨整形矫正鼻骨塌陷.对于侧偏型、塌陷与侧偏复合型、局部凸出型的患者均采用鼻骨截骨整形手术进行矫正.分析手术治疗对不同鼻骨畸形的临床效果.结果:40例鼻骨畸形中有38例患者鼻骨复位或显著改善,外形满意,通气功能良好,患者的满意程度达到95％.有2例患者术后鼻骨高度仍矫正不足,再次进行手术假体植入手术,治疗后得到明显改善.结论:积极有效的诊断、分类和正确的处理,能够提高患者的满意程度和临床效果显著,具有较好的临床应用价值,值得临床借鉴和推广.
作者：吴安荣 刊期： 2014年第04期
目的:对硝酸咪康唑乳膏治疗足癣的临床疗效进行探讨和分析.方法:选取2012年1月至2013年1月,我院收治的足癣患者100例,并对所有的患者均给予硝酸咪康唑乳膏进行治疗.治疗频率为1天1次,在15-25d后,根据治疗前后的比较,从而判断治疗效果.结果:在该100例患者中,被完全治愈以及有显著改善效果的患者分别为38例和55例,有效率达到了93％,药物的平均起效时间为2.5±0.5d,在之后复发的患者倘若继续使用硝酸咪康唑乳膏进行治疗,仍会有治疗效果.结论:足癣患者通过使用硝酸咪康唑乳膏可以有效地治疗和抑制足癣的复发,并且硝酸咪康唑乳膏有着经济、使用、便携的优点,值得广泛地进行推广.
作者：李晓娟；黄晓芳 刊期： 2014年第04期
目的:探讨喷昔洛韦乳膏治疗生殖器疱疹的疗效观察.方法:选取2012年3月-2013年3月来我院就诊生殖器疱疹的患者48例,将所有患者随机分为观察组24例,给予外用喷昔洛韦乳膏涂患处4-5次/d,对照组患者24例,给予阿昔洛韦软膏涂患处4-5次/d,对两组治疗效果进行比较.结果:观察组与对照组在有效率和痊愈率上有显著性差异(P＜0.05).结论:喷昔洛韦乳膏是治疗生殖器疱疹安全有效的药物.
作者：刘中华 刊期： 2014年第04期
探讨喘证病变特征,应用肺肾同治法治疗概念及范围,并依据病种类型的不同对治疗方案加以选择.结果示肺肾同治,可兼顾标本,是根本的提高并巩固疗效的途径.喘之日儿,易由实向虚转化,虚证治疗有强心、补肺、补肾差异,但三者间又有密切关联,需多加思考,重在治肾.同时,还需告知患者加强锻炼、保持乐观心情、禁烟酒,纠正生活中错语习惯,以全面提高临床治疗效果.
作者：官江 刊期： 2014年第04期
目的:以病人为中心,提供优质服务.方法:以人为本,以病人为中心,完善护理服务规范,提供人性化服务,加强基础护理.结果:构建和谐的护患关系.结论:“优质护理服务”护理的实施可提高护理质量,达到病人、社会、政府、医院、医生、护士六满意.
作者：耿福聃 刊期： 2014年第04期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
