贺采芳
目的：对比悬雍垂腭咽成型术后气管导管留置病人使用咪达唑仑、舒芬太尼进行 PCIA 和肌注盐酸哌盐酸哌替啶的镇痛效果。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级，拟择期行悬雍垂腭咽成型术的患者40例，采用全身麻醉完成手术，术后随机分成咪达唑仑舒芬太尼 PCIA 组（A 组）和盐酸哌替啶组镇痛组（B组），每组20例，术后 A组患者静脉接镇痛泵，泵内药物配方：咪达唑仑30mg＋舒芬太尼100μg 生理盐水稀释至100ml。 B组患者肌注盐酸哌替啶50mg ，盐酸异丙嗪25mg合剂。术毕待患者呼吸节律恢复良好生命体症稳定后留置气管导管送病房。持续低流量吸氧，连续监测心电图、血压、脉搏氧饱和度，并记录不良反应。结果：VAS 评分，咪达唑仑舒芬太尼 PCIA 组（A 组）明显优于肌注盐酸哌替啶组（B 组），差异显著（p＜0．05）。镇静评分：A组优于B组，两组相较有统计学意义（p＜0．05）。术后B组有13例无法耐受气管导管，并在24h内拔管，A 组无1例在24h内拔管，两组相比较有显著差异（p＜0．05）。镇痛期间，两组患者均无呼吸抑制、皮肤瘙痒、尿潴留现象发生，恶心发生率相似（A 组3例B组2例）。结论：咪达唑仑联合舒芬太尼用于悬雍垂腭咽成形术后留置气管导管病人静脉镇痛，镇静镇痛镇痛效果良好，不良反应少，血流动力学稳定，且病人对气管导管耐受良好，有利于患者术后康复。
作者：李飞；唐吉伟 刊期： 2014年第05期
目的：研究影响股骨干骨折术后愈合的有关因素。方法：本研究选取我院2011年7月至2013年7月收治的151例股骨干骨折患者，通过对他们进行术后随访，总结影响股骨干术后愈合的相关因素。结果：通过随访发现，共有20例出现骨折不愈合。结论：医源性因素以及患者自身因素是造成股骨干术后不愈合的主要因素。
作者：王化强；李雪勇；李佳伟；陈小林 刊期： 2014年第05期
对于孕妇而言，产后出血是一种很严重的妇科病。直到今天，产后出血仍然是孕产妇死亡的一个为主要原因。使用欣母沛治疗，可以能有效并快速地抑制产后出血的症状，是治疗产后出血一种很好的方法。
作者：蒋玉童 刊期： 2014年第05期
目的：探讨持续性人文关怀理念在IC U 护理中的应用。方法：选取我院收治的重症监护患者60例，按照就诊顺序将其随机分为观察组（30例）与对照组（30例），观察两组的焦虑与抑郁评分、护理质量及护理满意度。结果：护理后，两组的 SAS 评分与 SDS 评分均明显下降，且观察组的下降水平明显优于对照组，P＜0．05；观察组在护理质量与护理满意度上均明显优于对照组（P＜0．05），有统计学意义。结论：将持续性人文关怀理念应用于ICU 护理中，可有效改善患者的心理状态，促进疾病的恢复，值得临床推广。
作者：管春霞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨对重症急性肾衰利用连续性肾脏替代疗法进行治疗并对其进行相应护理所取得的临床效果。方法：选择曾在我院进行治疗的重症急性肾衰竭患者50例，将这些患者分为两组，对两组患者均利用连续性肾脏替代疗法来进行治疗，对观察组患者采取针对性护理措施，对照组患者行常规护理。完成治疗后，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的临床治疗总有效率为96．0％，对照组中患者的临床治疗总有效率为80．0％，两组患者之间有显著差异存在；观察组中患者的护理满意率为96．0％，对照组中患者的护理满意率为84．0％，两组患者之间有显著差异存在。结论：对于重症急性肾衰竭患者，利用连续性肾脏替代疗法对其进行治疗，并对其进行针对性护理，在能够取得较好的临床效果。
作者：郭杰 刊期： 2014年第05期
目的：研究探讨疝修补术患者手术前后的护理措施及其效果，为疝修补术患者的护理工作提供理论参考依据。方法：对我院收治的100例疝修补术患者的临床资料进行回顾性分析。评价患者治疗以及护理效果。结果：100例疝修补术患者全部痊愈出院。无手术死亡和切口感染，无其他并发症以及复发情况出现。结论：对于疝修补术患者积极采取各项有益合理的护理措施有助于提高患者的生活质量，缩短患者的住院时间，提高患者的术后成功率。
作者：王盼 刊期： 2014年第05期
目的：考察慢性阻塞性肺疾病的中西医结合治疗效果。方法：将54例患者随机分为治疗组与对照组，27例/组，对照组行常规西医治疗，对照组在对照组基础上加行中医三子养亲汤治疗。结果：治疗组与对照组的临床总有效率分别为92．6％与74．1％，以治疗组效果显著更优，组间比较差异有统计学意义（χ2＝13．502，P＝0．000）；治疗前比较两组患者 FVC、FEV1、FEV1（％）三项指标均无明显差异，治疗后均获得不同程度改善，但治疗组改善程度显著更优，与对照组比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：西医结合方法治疗COPD疗效肯定，值得临床推广应用。
作者：宋晓琴 刊期： 2014年第05期
目的：分析引起呼吸内科老年患者发生医院感染的原因及防护措施。方法：以我院收治老年患者为研究对可能引起老年患者发生医院感染的有关因素进行研究调查。结果：381例呼吸内科的老年住院患者中有76例发生院内感染感染率为20．0％；患者感染部位以呼吸道为主；除性别因素外，患者的年龄、有无合并症诊治情况以及住院时间等均与患者发生医院感染的几率有密切的相关性（P＜0．05）。结论：临床上应注重老年患者的基础性疾病，合理使用杭生素的同时尽可能减少不必要的侵入性诊治，从而降低老年患者发生医院感染的风险。
作者：易艳花 刊期： 2014年第05期
通过加强免疫规划，可显著降低我国疫苗针对性传染病率，完善免疫规划体系。依据我国经济和医疗服务发展程度，分析免疫规划体系建设在基层存在的问题，行针对性管理，增大各级政府对经费的投入，确保激发相关工作人中的工作热情，并保障免疫工作顺利进行；同时，重视管理网络的建设，优化人力资源管理，对提高免疫规划体系建设成效提供了强有力的保障，切实为社会服务。
作者：李子川 刊期： 2014年第05期
目的：探讨前列腺增生术后继发性出血的预防措施和护理。方法：对48例前列腺增生术后继发性出血的患者进行临床观察。结果：前列腺增生术后是否会有继发性出血与手术的方式和术后的护理有很大的关系。结论：对于影响前列腺增生术后的继发性出血的因素进行有效的护理对预防前列腺增生术后的继发性的出血有很好的效果。
作者：欧丽；向美高；陈银连；刘艳；杨新虹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨影响医患关系的不和谐因素，并找出应对策略，从而改善医患关系。方法：分别从患者角度，护理人员角度及当前制度方面进行分析，并找出防范措施。结论：加强护理人员专业技术，提供其综合素质，掌握恰当的沟通技巧，耐心与患者及其家属沟通，患者要充分信任医护人员，并建立完整的医院管理方案，设置合理的收费制度，政府加大医疗方面的投入，可有效防范医疗纠纷，改善医患关系。
作者：王少光 刊期： 2014年第05期
目的：探究中西医治疗腰椎间盘突出，并且分析其临床疗效。方法：将130名患者随机分为两组，其中实验组给予中西医结合治疗的方法，对照组的患者采用西药进行治疗。结果：通过对比发现，实验组患者的治疗结果明显要好于对照组的治疗，P＜0．05。结论：采用中西医治疗腰椎盘突出症是有效的，在临床上可以大力推广。
作者：蒋兵 刊期： 2014年第05期
目的：观察通过匹多莫德治疗儿童呼吸系统反复感染症状的疗效，并且总结相关治疗体会。方法：选取2013年到我院就诊的儿童呼吸系统反复感染的患者60例，将60例患者随机分配，其中对照组采取我院常规治疗疗法。治疗组在采取常规治疗方法的基础上，增加匹多莫德进行治疗，终对比两组治疗效果。结果：治疗组的有效率达到80％，而对照组有效率为60％，两组之间的差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：匹多莫德在治疗儿童呼吸系统反复感染方面具有明显效果，值得大范围临床推广。
作者：吕学燕 刊期： 2014年第05期
目的：对中西医结合的方法治疗急性病毒性淤胆型肝炎的疗效进行观察。方法：将86例急性病毒性淤胆型肝炎患者随机分为两组。观察组在西药保肝的基础上给予中药治疗，对照组患者则只采用综合西药保肝治疗，然后评价治疗后的各组肝功能指标与疗效。结果：虽然两组患者经过治疗之后的肝功能各项指标均都有显而易见的改善，但对照组的各项指标改善情况与总有效率明显劣于观察组。结论：后显示使用中西医结合的方法治疗急性病毒性淤胆型肝炎的疗效更好。
作者：朱运华 刊期： 2014年第05期
农村卫生院是我国公共卫生体系的末端，也是我国公共卫生体系中一个重要组成部分。农村卫生院的医务人员有如建筑物中的钢筋，其数量和质量直接关系到医疗卫生的服务能力和水平，以及服务目标的实现。近年中国正在通过不断加大卫生投入，2011年各级财政投入资金总额将达到300多亿元，加强农村医疗卫生体系建设，加快农村卫生服务和城市社区卫生服务体系发展，努力为城乡居民提供方便、可及、均等的公共卫生和基本医疗服务。同时，通过建立覆盖城乡居民的医疗保障体系，增强医疗卫生服务的可及性，积极履行“人人享有初级卫生保健”的庄严承诺。
作者：刘艳民 刊期： 2014年第05期
目的：探讨产房助产士职业暴漏问题以及相应的防护对策。方法：对助产士发生职业暴漏的原因进行分析并针对这些原因制定出相应的防护对策，降低助产士暴漏的危险性，保证其工作质量和生命健康。结果：产房助产士发生职业暴漏的主要原因与直接接触病人的血液和特定液体具有较为明显的关系，除此之外也包括生物、化学、物理以及社会心理因素等。结论：医院相关部门要增强产房助产士的自我防护意识，定期对他们进行培训和教育，加强职业暴漏预防工作，制定相应的工作规范流程，确保主产人员的身心健康，降低职业暴漏的危险性。
作者：朱敏英 刊期： 2014年第05期
目的：探究肝胆管结石的手术疗法及应用效果。方法：随机选取我院近年来收治的150例肝胆管结石患者的临床完整资料为分析依据，所有患者均接受个体化的治疗方案，总结肝胆管结石手术治疗的方法及临床效果。结果：150例手术患者无一例发生死亡，手术总优良率为81．33％（122/150），总并发症发生率为18．67％（28/150），结石残留率为21．33％（32/150），术后主要并发症为切口感染、胆、胆道出血。结论：根据肝胆管结石患者具体病情及周身状况制定个性化治疗方案，可在大程度上保障治疗方式的合理化，规则性的结石肝叶段组织切除术是彻底清除病灶及降低复发率的关键。不失为安全有效的治疗方式。
作者：胡玲飞 刊期： 2014年第05期
目的：观察交锁髓内钉内固定术治疗胫骨、股骨骨折的疗效，探讨其临床应用价值。方法：回顾我院收治的胫骨、股骨骨折患者110例，将其分成应用交锁髓内钉内固定术治疗实验组，应用钢板内固定治疗对照组，比较两种治疗方法的临床优越性。结果：实验组愈合时间、开始负重时间、膝关节动度、踝关节动度观察指标均优于对照组（P＜0．05）；实验组脂肪栓塞、感染、固定失效、短缩畸形、膝关节疼痛、延迟愈合的并发症发生情况明显少于对照组（P＜0．05）。结论：实验组胫骨、股骨骨折患者的固定效果更好，同钢板内固定术相比，交锁髓内钉内固定术更具备临床优越性，更值得推广。
作者：段玉才 刊期： 2014年第05期
目的：探讨健康教育路径对精神分裂症患者依从性的影响。方法：将2010年6月至8月住我院的60例住院精神分裂症患者随机分为研究组和对照组。对照组采用常规宣教指导。研究组实施健康教育路径。在入组前及入组后3个月对两组患者的依从性、健康知识知晓率进行问卷测评。结果：研究终点时研究组患者依从性、健康知识知晓率均高于对照组（P＜0．05），差异有统计学意义。结论：健康教育路径实施能提高住院精神分裂症患者的依从性、健康知识知晓程度。
作者：杨宝钗；王怀东 刊期： 2014年第05期
目的：观察分析实施中医辨证治疗儿童分泌性中耳炎（SOM ）的临床效果。方法：选取2012年4月～2013年6月收治的SOM 患儿78例，随机分为实验组与对照组，实验组实施中医辨证治疗，对照组实施常规西医治疗，对比观察两组患者临床疗效。结果：实验组经过治疗后听阈值明显低于对照组，临床总有效率明显高于对照组，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：对儿童 SOM 实施中医辨证治疗，能够有效降低听阈值、改善听力，减轻临床症状，具有更为理想的临床应用价值。
作者：刘军波 刊期： 2014年第05期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
