李勤梅
目的：研究分析院前急救对高血压脑出血患者预后的影响。方法：选取在我院接受治疗的120例高血压脑出血患者，其中接受过院前急救的患者70例，未接受院前急救而是家属送入医院的50例，接受过院前急救的为观察组，未接受院前急救的为对照组。比较两组患者的治疗有效率，及并发症情况。结果：观察组患者的治疗有效率97％优于对照组79％（P＜0．05）；观察组患者的并发症发生率28．57％低于对照组64％（P＜0．05）。结论：采用院前急救对高血压脑出血患者不仅降低了并发症发生率，而且提高了治疗有效率，值得临床推广和应用。
作者：袁黔峰；曹春玲；邵明斌 刊期： 2014年第05期
当今社会，随着工作生活压力的不断增大，人们普遍出现了更多新的健康问题。男科问题也逐渐成为了困扰男人们工作生活的一大难题。其中，前列腺增生是男性泌尿系统的常见病，前列腺增生手术的数量几乎占到了泌尿系统手术的百分之三十左右。然而传统的前列腺增生手术方法容易出现并发症和手术后排便失禁等情况，比例甚至高达百分之十五。但是随着医疗技术手段的不断进步和医疗器械的不断更新换代，经尿道前列腺等离子电切手术迅速的在各大医院中使用起来。并且在经尿道前列腺等离子电切手术应用于临床后，传统方法所出现的问题极少的发生在新的疗法中，使其成为了现阶段治疗前列腺增生的佳手术方法。
作者：左德林 刊期： 2014年第05期
目的：研究影响股骨干骨折术后愈合的有关因素。方法：本研究选取我院2011年7月至2013年7月收治的151例股骨干骨折患者，通过对他们进行术后随访，总结影响股骨干术后愈合的相关因素。结果：通过随访发现，共有20例出现骨折不愈合。结论：医源性因素以及患者自身因素是造成股骨干术后不愈合的主要因素。
作者：王化强；李雪勇；李佳伟；陈小林 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中央型腰椎间盘突出症患者采用针灸结合康复训练的临床效果。方法：将我院50例中央型腰椎间盘突出症患者随机分为25例观察组和25例对照组，观察组患者采用针灸结合康复训练治疗，对照组患者单纯采用针灸治疗，对比两组患者的疗效、身体疼痛缓解和恢复时间。结果：观察组治疗有效率显著高于对照组，差异具有统计学差异（P＜0．05）；观察组患者身体疼痛缓解和恢复时间显著短于对照组，差异具有统计学差异（P＜0．05）。两组患者治疗结束后，观察组没有病例出现复发，对照组4例出现复发。结论：中央型腰椎间盘突出症采用针灸结合康复训练能够取得显著的治疗效果，值得进行推广。
作者：于爱莲 刊期： 2014年第05期
目的：研究老年性白内障患者运用小切口双手取核法治疗的临床效果。方法：我院选择2011年8月～2013年8月间诊治的192例（216只眼）老年性白内障患者实施手工小切口双手取核法进行治疗，观察患者术后视力及相关并发症情况。结果：对老年白内障患者实施手工小切口白内障摘除术，患者视力恢复较好，术中及术后出现的并发症少，常见的并发症主要有角膜散光、角膜水肿、残留晶体皮质、后囊膜破裂、切口渗漏以及术后眼压高等；手术方法相对简便，容易操作。结论：老年性白内障运用小切口双手取核法治疗的切口较小，患者视力恢复块，伤口愈合佳，患者术中及术后出现的并发症少，操作简便，只要注意手术技巧和细节即可达到满意的治疗效果，在卫生院及基层医院均可应用，值得在临床上推广使用。
作者：卢兵；梁庆海 刊期： 2014年第05期
目的：通过了解肝癌经导管肝动脉化疗行栓塞存在的问题，探讨有效的应对措施。方法：对我院2010年1月至2013年12月行经导管肝动脉化疗行栓塞术的患者的临床资料进行回顾性分析。结果：肝癌经导管肝动脉化疗性栓塞治疗后短期效果明显，但从长远来看，存在复发及转移、肝脏损害、肿瘤不完全坏死等问题。结论：TACE长期效果不是很理想、要进一步完善 TACE治疗方法，更好的为患者服务。
作者：盛家宁 刊期： 2014年第05期
目的：研究和分析采用儿童保健干预对婴儿的生长发育造成的临床影响。方法：选择2010年06月～2012年06月期间，在本中心建卡的婴儿66例，随机对他们进行平均分组，每组各33例。对对照组婴儿实施常规保健护理，对观察组婴儿实施儿童保健护理，并统计、分析和比较两组婴儿的生长发育情况。结果：临床统计分析显示，观察组婴儿在体重、身高、语言、精细运动、适应性方面明显高于对照组，在营养性病症发病率方面明显低于对照组，组间比较均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对婴儿采用儿童保健干预措施，能够有效的促进其生长发育的速度和质量，降低婴儿营养性病症发病率，确保发育健康，因此，是一种较为理想、科学的临床保健护理模式。
作者：田小苏 刊期： 2014年第05期
目的：探讨高血压患者的门诊戒烟服务方式与简化控烟流程的策略及效果。方法：随机将我院心内科接诊的确诊患有高血压的吸烟患者80例作为研究对象，随机均分为研究组与对照组，对比分析两组患者戒烟情况、戒烟误区、门诊医疗费用、心血管事件发生率及生活质量情况。结果：研究组戒烟率、门诊医疗费用、心血管事件发生率、生活质量评分等方面皆明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：心内科门诊加强高血压吸烟患者的戒烟服务，可以明显提高他们的戒烟率与生活质量，降低心血管事件发生率，同时还可以减少门诊医疗费用，值得门诊借鉴。
作者：赵虹园 刊期： 2014年第05期
目的：分析伴有发热的呼吸系统疾病的治疗与诊断方法。方法：对我院收治的患有呼吸系统疾病同时伴有发热的60名患者的临床资料进行回顾性分析。结果：60名患者中有54名患者是感染性疾病，占比90％。有6名患者为非感染性疾病，占比10％。结论：伴有发热的呼吸系统疾病主要是感染性疾病诱发的，这有助于我们在今后的临床中对呼吸系统疾病伴有发热的患者快速地诊断和治疗。
作者：陈照万 刊期： 2014年第05期
冠心病是常见的中老年疾病之一，近些年来，冠心痛的发病率和死亡率在逐渐上升，并趋向年轻化，严重威胁了人们的身心健康及生命安全，如何预防和治疗冠心病成为每一位医务工作者不得不面对的问题。结合多年工作经验，分析冠心病的病因以及发病机理，现总结相关的冠心病医学常识，以期引起人们对冠心病的预防和重视。
作者：陈麟晔 刊期： 2014年第05期
目的：对比悬雍垂腭咽成型术后气管导管留置病人使用咪达唑仑、舒芬太尼进行 PCIA 和肌注盐酸哌盐酸哌替啶的镇痛效果。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级，拟择期行悬雍垂腭咽成型术的患者40例，采用全身麻醉完成手术，术后随机分成咪达唑仑舒芬太尼 PCIA 组（A 组）和盐酸哌替啶组镇痛组（B组），每组20例，术后 A组患者静脉接镇痛泵，泵内药物配方：咪达唑仑30mg＋舒芬太尼100μg 生理盐水稀释至100ml。 B组患者肌注盐酸哌替啶50mg ，盐酸异丙嗪25mg合剂。术毕待患者呼吸节律恢复良好生命体症稳定后留置气管导管送病房。持续低流量吸氧，连续监测心电图、血压、脉搏氧饱和度，并记录不良反应。结果：VAS 评分，咪达唑仑舒芬太尼 PCIA 组（A 组）明显优于肌注盐酸哌替啶组（B 组），差异显著（p＜0．05）。镇静评分：A组优于B组，两组相较有统计学意义（p＜0．05）。术后B组有13例无法耐受气管导管，并在24h内拔管，A 组无1例在24h内拔管，两组相比较有显著差异（p＜0．05）。镇痛期间，两组患者均无呼吸抑制、皮肤瘙痒、尿潴留现象发生，恶心发生率相似（A 组3例B组2例）。结论：咪达唑仑联合舒芬太尼用于悬雍垂腭咽成形术后留置气管导管病人静脉镇痛，镇静镇痛镇痛效果良好，不良反应少，血流动力学稳定，且病人对气管导管耐受良好，有利于患者术后康复。
作者：李飞；唐吉伟 刊期： 2014年第05期
目的：对硬膜外麻醉（EA ）和腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA ）用于剖宫产术效果进行比较，为剖宫产手术的麻醉方法提供选择和依据，提高临床治疗效果。方法：将60例剖宫产孕妇随机分为两组，单独的硬膜外麻醉（EA 组）和腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA 组）各30例，分别观察两组的麻醉效果，并进行比较。结果：根据两组结果的比较显示，硬膜外麻醉（EA ）组麻醉效果和腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA ）的麻醉效果有显著性的差异（P＜0．05），而两组 Apgar评分差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：剖宫产手术中，硬膜外麻醉的效果明显低于腰硬联合麻醉的效果。
作者：卢华胜 刊期： 2014年第05期
老年人随着年龄的增加，其呼吸系统发生退行性改变，且机体免疫防御功能下降，抗菌能力减弱［1］，因此，老年患者全麻手术后容易并发肺部感染。术后肺部感染是医院感染的主要类型，所以，预防和控制术后肺部感染显得尤为重要。本研究对择期上腹部开放手术的老年患者进行前瞻性研究，探讨3种不同麻醉方式对术后肺部感染的影响。
作者：孟旭 刊期： 2014年第05期
背景：前颞叶切除术和选择性海马杏仁核切除术是治疗颞叶癫痫的常用手术，但是两者在癫痫控制率上存在争议。目的：本研究拟通过系统评价的方法比较前颞叶切除术和选择性海马杏仁核切除术治疗颞叶癫痫疗效。方法：检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国医学会数字化期刊库、PUBMED、EMBASE和WEB OF SCIENCE ，纳入比较前颞叶切除术和选择性海马杏仁核切除术治疗颞叶癫痫的随机临床试验。数据分析采用Revman软件进行。结果：终纳入7篇研究。7个研究均报告了癫痫发作控制率，研究间不存在异质性（I2＝0％，P＝0．92），因此采用固定效应模型，meta分析结果显示，前颞叶切除术与选择性海马杏仁核切除术的癫痫发作控制率没有统计学差异（OR 0．99，95％ CI 0．683．74，P＝0．94）。结论：根据本meta分析结果显示，前颞叶切除术与选择性海马杏仁核切除术的癫痫发作控制率相当，但是本研究纳入研究质量相对较低，样本量较小，因此未来研究需要大规模、严格实施的随机对照试验来评价前颞叶切除术与选择性海马杏仁核切除术治疗颞叶癫痫的效果评价。
作者：李立强 刊期： 2014年第05期
目的：探究产房助产士心理压力状况及造成心理压力的相关因素。方法：选取本院助产护士15名及一般护士15名，依照压力指数评分表对上述人员压力状况进行评价。结果：观察组调查评分中处于0～5分2例、6～10分4例、11～20分7例、21～30分2例，各项指标状况明显好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：助产士工作环境封闭性较高，工作时处于高压力、高风险、高责任应激状况，非常容易出现心理问题。
作者：吴泽芳 刊期： 2014年第05期
当前高职院校医务室管理工作问题百出，存在大量的管理漏洞，这些问题阻碍高职院校医务室发展。这些问题得到解决才能提升医务室管理水平，才能提升服务质量。这是当前高职院校医务室改革面临重要问题，文章提出了一些意见和建议。
作者：贺晓红 刊期： 2014年第05期
目的：观察干扰素注射和雾化吸入的疗效差异。方法：随机抽取我院治疗的上呼吸道感染病例及毛细支气管炎病例311例，根据不同疾病分别予干扰素肌肉注射及雾化吸入，观察症状消退情况。结果：普通上呼吸道感染病例疗效存在差异，疱疹性咽峡炎、幼儿急疹及毛细支气管炎无明显差异。结论：干扰素在呼吸道抗病毒治疗中，不同用药途径的疗效存在差异，宜谨慎选择用法及剂量。
作者：王进 刊期： 2014年第05期
目的：对于基层医院感染管理的现状进行总结分析，从而对于所存在的问题进行改进与指导。方法：以医院感染管理的相关医疗规范及条例为考查标准，检查，评估了27所基层医院对于感染的管理情况，针对监察中出现的问题，给予相应改进指导与措施要求。结果：在基层医院中，感染管理的实施情况，普遍存在着形势化严重的问题。医疗工作者的对于感染问题认识浅薄，管理操作执行力差，多环节流程管理控制不到位，给患者及医院带来了医疗隐患。结论：提高人员素质及感染管理意识，综合改善制度规范，管理资源的合理配置，有助于减少医院感染性问题的发生。
作者：杨洁 刊期： 2014年第05期
目的：对经小切口胆囊切除技术的临床治疗效果进行探讨。方法：回顾分析近几年在我院实施的20例小切口胆囊切除术的临床资料。结果：手术时间短47min ，长80min ，平均69min。手术中出血量23-68ml ，平均45．7ml ，切口长度3-5cm ，平均4．3cm ，20名患者在术后24h之内可以下床活动。结论：小切口胆囊切除术不但手术创伤较小而且费用较低，患者容易接受，具有较高的临床推广应用价值。
作者：夏道仓 刊期： 2014年第05期
目的：探讨氨溴索治疗老年慢性支气管炎急性发作的疗效。方法：选择68例老年慢性支气管炎患者随机分为治疗组和对照组。两组均予吸氧、解痉、平喘及控制感染等基础治疗。治疗组在此基础上同时予氨溴索注射液1次15～30mg ，1日2次，静脉滴注；疗程1周。比较两组的的临床疗效及不良反应。结果：治疗后，治疗组的临床总有效率94．12％，明显高于对照组（P＜0．05）。结论：氨溴索治疗老年慢性支气管炎急性发作安全有效，是一种理想药物，值得推广和应用。
作者：林竹；杨丽芬 刊期： 2014年第05期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
