陈书新
良好的血糖控制是预防糖尿病足的基础,早期发现病情变化是糖尿病足预防的关键.乡镇卫生院实施公共卫生项目是一项成本低、效益好、社会回报周期长的基本卫生服务措施,理论上讲,公共卫生项目虽然投入不多,但是可以在很大程度上减少人们在疾病上的经济负担,换来的是相对于投入水平更大的社会效益,对传染病和慢性病进行有益的控制和预防,并以此来保证基层群众的身心健康和乡镇社会的经济发展,本文主要针对乡镇卫生院公共卫项目的服务特点,在控制糖尿病足病人的饮食和治疗方面对糖尿病足的预防及治疗措施进行综合分析探讨,为临床提供科学的参考依据.
作者：曾志军 刊期： 2014年第07期
2型糖尿病是一种主要影响中老年人健康的慢性代谢性疾病.调查显示,87％的患者在40岁以后发病,它能引起多种并发症并严重威胁人类健康[1].随着农村生活水平的不断提高,农村地区2型糖尿病的发病率日益升高[2].农村患者受经济、文化、信息传播等条件限制,自护能力较差,导致各种并发症发生,严重影响患者的生活质量[3].因此,如何做好农村2型糖尿病患者的自我管理,成为目前的首要问题.
作者：唐娟；唐基楠；唐建新；张明秀 刊期： 2014年第07期
目的:对临床上产妇产后出现大出血的原因和相应的适当临床护理进行分析探讨.方法:对本院妇产科于2007年3月～2013年3月间收治的36例产后出现出血病人的详细临床资料进行回顾性分析,同时整合同类的临床数据以综合性对比,对产后的大出血可能因素和如何采取有效护理措施进行探讨.结果:造成大部分产妇产后出血主要的因素包括:凝血功能的障碍、软产道的受损、胎盘滞留以及宫缩乏力等.结论:一旦有产妇产后大出血现象的出现,很可能会造成产妇失血过多而休克,甚至在严重情况下对产妇生命安全造成影响,医护人员如果可以尽早对产妇情况进行判断并施行合适的护理措施,则护理效果以及临床疗效都会得到显著的提高,从而使产后的大出血病人的安全情况得到有效保证.
作者：姚娟 刊期： 2014年第07期
目的:观察分析补阳还五汤配合针灸治疗脑梗塞后遗症的临床疗效及意义.方法:选取我院2012年1月至2013年12月收治的脑梗塞后遗症患者64例,依照治疗方式的不同分为观察组(联用针灸治疗组)和对照组(方剂治疗组)各32例,观察8周后的治疗效果及情况,根据临床实践指导脑梗塞后遗症的临床治疗.结果:联用针灸治疗的患者在症状改善以及后期康复等方面好于对照组,两组比较有显著差异(P＜0.05).结论:补阳还五汤配合针灸治疗脑梗塞后遗症疗效较好,可以显著改善脑梗塞患者症状及预后,提高治疗效果.
作者：余蕊玻；赵志伟 刊期： 2014年第07期
目的:探讨阿莫西林克拉维酸钾与雷贝拉唑钠联合治疗儿童幽门螺杆菌阳性胃病的临床疗效及安全性.方法:选取2011年1月-2012年1月我院收治的幽门螺杆菌阳性胃病患儿45例,随机分为对照组(25例)与观察组(20例),分别实施奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素传统三联疗法,与阿莫西林克拉维酸钾+雷贝拉唑钠+克拉霉素10d序贯疗法,观察两组的临床疗效.结果:观察组的治疗有效率及Hp清除率均明显高于对照组(96％VS75％,92％VS70％),且不良反应发生率明显低于对照组(8％VS25％),P＜0.05,有统计学意义.结论:阿莫西林克拉维酸钾+雷贝拉唑钠联合治疗儿童幽门螺杆菌阳性胃病疗效确切,Hp清除率高,不良反应少,安全可靠,值得推广.
作者：李成菊 刊期： 2014年第07期
小儿采血是件难度很大的工作,表现为患儿的不配合和家长的焦虑.本文主要探讨采血前与家长和小儿的沟通策略.
作者：晋钰 刊期： 2014年第07期
目的:探讨微创血肿清除术治疗高血压脑出血的护理措施.方法:选取近来3年前往我院行微创血肿清除术治疗的高血压脑出血患者100例,随机分为AB两组,其中A组实施常规护理,B组实施全面护理模式,对比两组患者的护理效果.结果:A组满意率显著低于B组,并发症发生率明显大于B组,差异存在统计学意义(p＜0.05).结论:微创血肿清除术治疗高血压脑出血患者护理中应用全面护理模式,可以有效降低并发症发生率,提高患者满意率,值得各大医院推广应用.
作者：彭元 刊期： 2014年第07期
目的:建立符合基层医院小儿腹股沟斜疝治疗方法选择的临床决策流程.方法:分析现有的小儿腹股沟斜疝治疗的手术方式特点,结合基层医院的设备条件,在患者家属全知情的情况下,选择微创小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝.结果:就诊后确诊的89例患者中有81例选择了在基层医院接受微创小切口手术治疗,治疗效果良好.结论:所建立的临床决策流程方案适合基层医院开展微创小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝.
作者：唐自强 刊期： 2014年第07期
目的:观察无痛人流术中采用卡孕栓的临床效果.方法:选取我院2013年1月～2013年12月接诊的无痛人流术患者400例作为研究对象,随机均分为研究组与对照组,各200例.研究组患者术前采用卡孕栓处理,而对照组术前则不采用任何药物,对比分析两组患者临床疗效,包括术前宫口松弛度、手术时间、术中出血量及术后并发症等.结果:两组患者皆顺利完成手术,其中研究组宫口松弛总有效率为90.50％(181/200),对照组则为51.00％(102/200),组间对比差异性显著(P＜0.01);研究组患者手术时间、术中出血量皆明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05或0.01);研究组患者术后并发症发生9例,对照组发生13例,两组并发症发生率并无显著性差异(P＞0.05),无统计学意义.结论:卡孕栓运用在无痛人流术中,可以改善宫口松弛度,同时减少手术时间与术中出血量,并且能减少手术并发症,值得借鉴.
作者：何燕 刊期： 2014年第07期
目的:探讨PDCA循环管理法在医务人员手卫生管理的应用.方法:通过学习PDCA质量管理相关理论知识和手卫生在医院感染控制中的作用.提高医务人员手卫生的依从性及正确率.通过三级质控检查,层层落实,不断发现影响手卫生的因素,作为下一个PDCA环,持续促进手卫生培训的不断改进.结果:通过1年来的培训,医务人员手卫生依从性及正确率明显提高,手卫生质量监控各项指标达标.医务人员手卫生依从性及正确率由实施前66.6％上升为99％,达到了手卫生管理的目的.结论:PDCA循环管理法是实施急诊科医务人员手卫生管理行之有效的方法.
作者：文丽娜 刊期： 2014年第07期
目的:对腹腔引流管在普外科中的临床应用价值进行探讨.方法:随机抽取我院在2011年1月-2012年12月治疗的40例普外科患者,分为对照组和观察组,对普外患者在治疗过程中使用的腹腔引流管的作用和应用价值进行分析.结果:胆囊切除的观察组中没有出现并57症,而对照组中有4例;肝胆手术的观察组中有3例出现了并发症,且在放置好腹腔引流管后,在七天内全部治愈,对照组中有6例,七天的治愈率仅为57.1％;肠瘘观察组中的患者在手术之后就进行了腹腔引流管的放置,治愈率是66.7％,还有3例在进行肠瘘确定性手术之后痊愈,对照组中的患者治愈率仅为33.3％,在放置好腹腔引流管之后,肠瘘对照组中的患者治愈率是66.7％.结论:腹腔引流管在普外科中的临床应用过程中具有良好的治疗效果,不仅大大提高了普外患者的治愈率,而且有效减少了患者的痛苦,具有非常重要的意义,值得在临床上进行大范围的推广和应用.
作者：刘家勇 刊期： 2014年第07期
目的:探讨人工晶状体眼的糖尿病性视网膜病变的激光治疗效果.方法:选择于2012年1月到2013年12月到我院进行治疗的90例(160只眼睛)糖尿病视网膜病变患者作为研究对象行激光治疗.结果:参与研究的90例患者160只眼睛在治疗后,有49例患者87只眼睛显效,占54.38％,30例患者53只眼睛治疗有效,占33.13％,11例患者20只眼睛治疗无效,占12.49％,治疗有效率为87.51％.结论:对视网膜病变在发现后要尽早行激光治疗,可以有效的防止视网膜病变发展.对患者做好术后护理及运动、饮食等方面的指导对于疾病的治愈有积极作用.
作者：杨秀慧 刊期： 2014年第07期
目的:探讨昌吉市高血压患者健康教育效果.方法:对昌吉市社区医院高血压患者开展健康教育.结果:与健康教育前相比,高血压患者吸烟及饮酒率明显降低(P＜0.01).规律服药、适量体育锻炼、低盐低脂饮食、保持乐观心态的等健康行为形成率明显升高(P＜0.01).结论:通过对高血压病患者的健康宣教指导,使患者更加了解高血压病的基本知识、预防措施、注意事项,解除了心理压力,提高了自我保护能力和健康知识水平,树立了良好的行为规范.
作者：郭飓飚；孙玉波 刊期： 2014年第07期
目的:分析儿童接种疫苗不良反应原因,探讨预防及处理不良反应的方法.方法:根据2012年1月～2013年12月新城桥卫生所门诊登记的预防接种不良反应个案进行分析.结果:2012年1月～2013年12月共接种10020针次,出现不良反应49例,其中全身反应16例,占0.16％;局部反应15例,占0.15％;心因性反应10例,占0.1％;偶合反应8例,占0.08 ％.结论:通过采取预防及处理,有效减少接种疫苗不良反应的发生.
作者：吴加岚；吴加娣 刊期： 2014年第07期
目的:总结肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位治疗的临床经验.方法:回顾性分析78例肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位闭合手法复位小夹板超肩关节外固定治疗的临床资料.结果:78例肱骨外科颈骨折全部愈合,肩关节脱位均纠正,功能机外观完全恢复者69例,基本恢复者9例.结论:闭合手法复位肱骨外科颈骨折伴肩关节脱位治疗效果较好,治疗费用更低.
作者：周克志 刊期： 2014年第07期
目的:观察将类固醇激素应用于鼻息肉患者的治疗中能够取得的临床效果.方法:选取在我院将要做鼻内镜手术的鼻息肉患者50例,随机分为两组,其中观察组25例,观察组患者在进行鼻内镜的手术前,手术中和手术后分别应用一定剂量的类固醇激素.对照组25例,只进行单纯的鼻内镜手术.除了观察组术后应用类固醇激素外两组患者的术后护理方式均形同,对两组患者随访6个月.观察两组的临床效果,比较两组的手术时间,手术中的出血量,住院的时间以及对鼻息肉治疗的总有效率和手术后的复发率.结果:对数据进行统计后得出,观察组对患者病情治疗的总有效率为96.0％,手术后的复发率为8.0％.对照组对患者病情治疗的总有效率为60.0％,手术后的复发率为40.0％.另外,观察组的手术时间和住院时间均明显小于对照组,观察组术中的出血量也明显小于对照组的出血量.以上指标均有p＜0.05,两组指标的差异具有统计学意义.结论:类固醇激素联合鼻内镜手术对于治疗鼻息肉患者有很好的临床效果.
作者：高建华；张东华；颜皓；廖叔谋 刊期： 2014年第07期
本文对胸脐皮瓣移植修复四肢创伤的45例患者进行观察与护理,在进行手术之前要对患者做好心理的护理,急诊患者情绪多变,比较多虑、急躁,相对简单易懂的语言教育患者可以使患者的情绪得到稳定.患者如果出现一定的精神负担,要对患者进行讲解相应的可行性.术后要密切的观察移植皮瓣,治疗观察静脉血管危象,肿胀.积极想预防血管痉挛、供区切口感染的发生,对于慢性感染创面移植皮瓣后进行特殊的灌洗疗法,可以有效的预防并发症的发生,使皮瓣成活率达到97.8％.
作者：杨雪；赵彦红；劳钰淇；罗丽萍 刊期： 2014年第07期
盆腔炎性疾病作为临床上的一种常见病症,多因妇科手术后、性传播疾病感染、流产、产后细菌入侵创面所致,往往波及卵巢、输卵管、子宫及周围结缔组织等,若治疗不及时,则易诱发盆腔炎性疾病后遗症,临床主要表现为不孕、异位妊娠、下腹部坠胀疼痛、腰骸部酸痛、低热、精神不振、失眠等症状,危及妇女身心健康.近年来西医主张以消炎为主,中医主张予以内治法、外治法.本文主要从盆腔炎性疾病所致的慢性盆腔疼痛的特点出发,深入探究其诊治方案,旨在指导临床实践.
作者：吴培莉 刊期： 2014年第07期
目的:对晚期食道癌患者注射rAd-p53的临床疗效进行分析,探讨其可行性.方法:随机选择2011年10月到2013年10月在本院进行治疗的晚期食道癌患者22例,对其采用rAd-p53瘤内注射治疗,用量1×1012VP/次,1次/周,8周为一个疗程.观察患者在治疗过程中有无不良反应症状发生,并在疗程结束后对患者的治疗效果进行观察.结果:在治疗过程中4例患者在注射2h左右出现不同程度的胸痛,3例患者在治疗后第1d出现发热症状,未经处理均自行缓解,经检查患者无严重出血或者穿孔等并发症发生;经过一个疗程的治疗后,有2例患者的肿瘤发生缩小,占总病例数的9.09％,16例患者肿瘤没有发生变化,占总病例数的72.73％,4例患者的肿瘤发生增大,占总病例数的18.18％.结论:rAd-p53注射应用于晚期食道癌患者的治疗中能够有效控制和改善疾病的发展,疗效确切,无明显副作用,建议在临床上推广应用.
作者：吴伟刚；彭庆丰 刊期： 2014年第07期
目的:探讨银屑病患者中医临床治疗效果.方法:将治疗组61例采用中医治疗与对照组59例采用西医治疗进行疗效比较观察.结果:2组疗效比较,治疗组治愈39例,占63.93％,总有效率为93.44％,对照组治愈20例,占33.70％,总有效率为72.88％.治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异有显著性(P＜0.05),有统计学意义.结论:中医辨证治疗银屑病具有良好的临床疗效,且分型简便、价格低廉、安全性高、副作用小,易于为临床医师所掌握,故值得临床推广使用.
作者：陈楚斌 刊期： 2014年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
