晋钰
侵袭性真菌感染是ICU患者院内感染的主要原因,临床死亡率极高,早诊断、早治疗是提高预后的关键.随着实验室检测技术的不断更新,侵袭性真菌感染早期诊断率逐渐增高.现在,临床对于侵袭性真菌感染提出了分级治疗策略.本文就ICU患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗研究进展情况进行综合论述.
作者：张健 刊期： 2014年第07期
随着时代的进步,健康越来越被人们重视,而护理在医院的地位又特别重要,且男护理在体力、思维判断及临床操作等方面都略优于女护士.本文通过采用问卷调查方式对川北医学院大学生进行抽样调查,调查结果显示大部分同学遭受传统观念的冲击任无法接受男护理这个职业,且男护学生自身学习生活也受到很大影响.为此我们提出了一些参考性建议,希望能为从事护理专业的同学提供一些参考与帮助.
作者：白玲；廖燕；杜方圆；王晓云；张莹林；胡利娟 刊期： 2014年第07期
目的:研究原发性胆总管结石形成受胆囊切除术后影响的有关因素.方法:系统回顾我院实行胆囊切除术188例患者,调查他们的一般情况,计算术后原发性胆总管结石占所有患者的比例.结果:共有36例胆囊切除术后的原发胆总管患者,比例为19.1％.年龄、性别无明显差异,手术方式、是否有糖尿病出现原发性胆管结石相关.结论:糖尿病、开腹手术与胆囊切除术后原发性胆总管结石形成有关,而患者年龄、性别无关.
作者：江永安 刊期： 2014年第07期
目的:探讨评价超声早期诊断的宫外孕的临床应用价值,观察保守治疗宫外孕的临床疗效.方法:选取我院收治的100例高度疑似宫外孕患者为研究对象,所有患者均采用经阴道超声检查,将所有患者按照随机数字表法分为对照组(单独服用甲氨礤呤(MTX)治疗)和观察组(采用甲氨礤呤联合米非司酮治疗),对比观察两组患者的临床治疗疗效以及不良反应情况.结果:经阴道超声诊断宫外孕的准确率达到100％,观察组患者治疗总有效率(84％)明显高于对照组(72％),两组患者均未出现严重的不良反应,差异对比不具有统计学意义(P＞0.05).结论:经阴道超声应用于宫外孕具有较高的诊断价值,可作为临床诊断宫外孕的首选方式,甲氨礤呤联合米非司酮治疗宫外孕的临床疗效确切,且不良反应较小,值得在临床上进一步推广、应用.
作者：赵自立 刊期： 2014年第07期
目的:总结老年肺结核的护理体会,分析并探讨有效的护理措施.方法:选取来我院治疗的老年肺结核患者60例.随机分为两组,每组30例,分别为优质护理组与常规护理组.优质护理组在常规护理基础上实施优质护理措施,常规护理组则仅给予日常护理.观察两组患者治疗效果,调查护理满意度.结果:优质护理组转归率为96.67％,复发率为6.67％;常规护理组转归率为83.33％,复发率为23.33％.优质护理组对护理人员总满意人数28例,满意率为93.33％;而常规护理组对护理人员总满意人数为23例,满意率为76.67％.结论:总结护理体会,采取有效的护理措施,实施优质护理方案对老年肺结核患者有显著治疗效果,临床上值得推广.
作者：黄华玲 刊期： 2014年第07期
目的:探究分析临床中结核性胸膜炎的治疗情况,为了更好的治疗这一疾病作铺垫.方法:采用回顾性分析的方法,分析了我院在2013年1月1日至2013年12月31日间收治的120例患有结核性胸膜炎的患者的临床资料,采用抗结核化疗和抽取胸腔积液为主要方法,加以口服糖皮质激素作辅助治疗,观察患者治疗后的情况.结果:120例患者中,有68例达到痊愈,34例达到显效,13例达到有效,5例为无效,总有效率达95.8％,患者胸腔积液吸收的时间减少,症状缓解,5例治疗无效的病人在得到适当治疗后也得以好转,且没有长久的严重的不良反应出现.结论:采用联合抗结核化疗和抽取胸腔积液的方法,加以口服糖皮质激素作辅助治疗,可以有效治疗结按性胸膜炎.
作者：梁世桥 刊期： 2014年第07期
目的:探讨与阑尾炎手术切口感染发生有关的各类因素.方法:选取我院87例阑尾炎手术病患作为研究对象,根据手术切口是否感染分为两组,其中切口感染组12例,未感染组75例,分析并比较两组内外因素.结果:切口感染组在中高龄者、长时间手术、切口偏长以及术前服用抗生素比例上均高于未感染组,而在体质及心态良好、术者操作优秀比例上则明显较低,两组内外因对比均具有统计学意义(P＜0.05).结论:阑尾炎手术切口感染因素来自多个方面,但主要分为外因与内因两大类型,通过明确该类因素,采取针对性防治措施是预防切口感染,促进病患康复的关键.
作者：张朋富 刊期： 2014年第07期
2型糖尿病是一种主要影响中老年人健康的慢性代谢性疾病.调查显示,87％的患者在40岁以后发病,它能引起多种并发症并严重威胁人类健康[1].随着农村生活水平的不断提高,农村地区2型糖尿病的发病率日益升高[2].农村患者受经济、文化、信息传播等条件限制,自护能力较差,导致各种并发症发生,严重影响患者的生活质量[3].因此,如何做好农村2型糖尿病患者的自我管理,成为目前的首要问题.
作者：唐娟；唐基楠；唐建新；张明秀 刊期： 2014年第07期
目的:探讨静脉穿刺无痛技术对老年患者的临床效果.方法:以数字法抽选2010年1月-2013年1月本院收治的100例老年患者,随机抽选并编号分组,观察组50人,对照组50人.对照组常规静脉输液410例次;观察组采用无痛穿刺安全输液405例次.结果:观察组穿刺一次成功401例次(98％),对照组穿刺一次成功359例次(89％),观察组穿刺一次成功率高于对照组(P＜0.01).观察组静脉输液不良事件的发生率低于对照组(P＜0.01).结论:静脉穿刺应尽量做到无痛、微痛,一次穿刺成功,减轻了老年患者的痛苦,有效保护了静脉,使输液技术更快捷、准确、安全.
作者：许红园 刊期： 2014年第07期
目的:对影像科教字化趋势下的医学影像学的教学进行分析,探讨为适应当前趋势结合PACS进行医学影像学教学的效果和意义.方法:随机选取我校大二年级医学影像学专业的(1)班和(2)班两个班级.将(1)班作为观察组,在传统的授课模式上,结合PACS进行所有医学影像学学科的教学.(2)班作为对照组,按照平常的传统授课方式进行医学影像学学科的授课.一个学期之后,对两个班级统一进行理论和实践的期末考试,两部分的考试评分均实行百分制.并对两组学生对其教学方式的满意度进行无记名的问卷调查.比较两组学生的考试成绩和满意度.结果:观察组学生理论和实践的考试平均成绩分别为82.4±5.9和80.7±6.1,均明显高于对照组,对其教学方式的满意度为90.0％,明显大于对照组,p＜0.05,差异具有统计学意义.结论:在影像科数字化的趋势下,医学影像学教学做出结合PASC进行教学的改革,对于提高影像学的教学质量,提高学生的临床实践能力,具有重要意义.
作者：凌寿佳；秦宇红；宋瑞 刊期： 2014年第07期
目的:社区护理干预对产妇产后抑郁心理状态的影响分析.方法:选择37例有抑郁心理产妇,利用产后访视的机会,进行社区护理干预,比较干预前、后产妇的抑郁评分和心理状态变化情况.结果:干预前产妇爱丁堡抑郁评分均大于9分,干预后仅有5例,有效率为86.48％;SCL-90心理测试的评分干预后明显较干预前降低,经统计学比较(P＜0.05),有显著差异性.结论:有效的社区护理干预措施,能够改善产妇的生理和心理环境,调整产妇产后忧郁的心理状态.
作者：李敏 刊期： 2014年第07期
目的:探讨分析行不同手术方式治疗单侧甲状腺结节肿患者的临床效果,总结相关经验,为今后单侧甲状腺结节肿患者的治疗方法提供理论依据及技术支持.方法:选取我院2011年2月～2013年2月间收入的单侧甲状腺结节肿患者作为临床研究对象,将其随机分为A组和B组两组.对A组的25例患者行传统的开放式甲状腺结节切除手术,对B组的25例患者行一侧腺叶以及峡部切除.结果:手术后使用B超以及同位素扫描进行证实,A组的25例患者的单侧甲状腺结节均缩小1/2以上,治疗有效.两组患者的手术时间、切除的甲状腺的重量以及复发率无明显差异,不具统计学意义(P＞0.05);B组患者的切口出血量、切口长度显著低于A组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:相较于传统开放式甲状腺结节切除手术,一侧腺叶以及峡部切除的手术方法治疗单侧甲状腺肿具有切口小、切口出血量少等优点,值得在临床工作中推广、应用.
作者：陈旭 刊期： 2014年第07期
目的:探讨妇产科阴道分娩后造成产妇出血的影响因素及应对措施.方法:从我院自2010年1月至2013年10月收治的1612例阴道分娩产扫中选取65例产后出血产妇设为观察组,选取同期65例产后未出血产妇设为对照组,两组患者进行对比观察.结果:观察组孕妇产前体重、第三产程时间、胎儿质量都明显大于对照组(P＜0.05),且观察组孕妇产后2h出血量、产前产后血红蛋白差值以及产前产后红细胞压积值都明显大于对照组,P＜0.05,具有统计学意义.结论:造成孕妇产后出血的原因主要有胎儿过大、子宫收缩乏力、胎盘影响以及软产道损伤等,因此,在进行产妇分娩时要严格控制分娩时间,并合理用药,辅助产妇进行分娩,从而预防和减少产妇产后出血.
作者：何朝庆 刊期： 2014年第07期
目的:研究探索孕期健康教育在妇产科门诊护理中的临床应用.方法:选取我院104例来妇产科门诊的妊娠期妇女,随机分为实验组和对照组,予以不同的护理方法,将效果进行分析总结.结果:实验组52例患者中,知识知晓患者数为52例(100.0％),满意患者数为51例(98.1％),发生纠纷患者数为1例(1.9％),复诊患者数为50例(96.2％);对照组52例患者中,知识知晓患者数为12例(23.1％),满意患者数为30例(57.7％),发生纠纷患者数为7例(13.5％),复诊患者数为26例(50.0％).实验组各个方面的效果均优于对照组的效果.结论:妇产科门诊护理中的孕期健康教育能增加孕妇的孕产知识,增加自信心,减少孕产过程中不必要的错误,有利于母婴的健康,值得在临床上推广.
作者：廖丹 刊期： 2014年第07期
目的:比较微创经皮锁定钢板内固定术与传统切开复位内固定术治疗胫骨骨折的临床效果.方法:选取88例胫骨骨折患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,给予观察组微创经皮锁定钢板内固定术治疗,传统切开复位内固定术治疗,比较两组的治疗效果.结果:观察组平均术中出血量、骨痴形成时间、不良反应率均少于(或短于)对照组,恢复优良率也高于对照组,P＜0.05.结论:微创经皮锁定钢板内固定术治疗胫骨骨折更加安全、可靠,效果更为显著,值得推广.
作者：李建乔 刊期： 2014年第07期
目的:探讨整体护理在宫外孕大出血中应用的临床效果.方法:选取我院在2009年1月到2013年6月发生宫外孕大出血患者70例,按照随机分配的原则分为治疗组和对照组,每组患者为35例.对照组患者采用常规护理,而对于治疗组患者在对照组的基础上使用整体护理的方法,对比分析两组患者的焦虑情况以及对于护理的满意程度.结果:经过护理,治疗组患者的焦虑情绪显著的低于对照组患者(P＜0.05),治疗组患者对于护理的满意程度高于对照组患者(P＜0.05).结论:对于宫外孕大出血患者采用整体护理,能够降低患者的焦虑情绪,有利于治疗,患者的满意度比较高,可以在临床上进行广泛推广应用.
作者：陈小芬；李志英 刊期： 2014年第07期
目的:探究纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核的临床效果.方法:选取100例耐多药肺结核患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组.给予观察组3DZVThAk/15DVTh化疗方案联合经纤维支气管镜介入治疗,对照组仅采取3DZVThAk/15DVTh化疗方案.比较两组的治疗效果.结果:观察组的痰菌阴转率(92％)、病灶显效率(58％)、空洞闭合率(60％)均优于对照组(P＜0.05).结论:在全身化疗基础上,再对耐多药肺结核患者采取纤维支气管镜介入治疗,效果显著,优于单纯使用化疗的效果.
作者：张梅 刊期： 2014年第07期
目的:对重症监护室病人院内感染的预防及护理对策进行探讨分析.方法:收集我院重症监护室近年来收治的86例发生院内感染患者作为研究对象,对其院内感染发生部位、危险因素进行观察分析,并探讨针对性的预防及护理措施.结果:患者感染主要集中在呼吸道、胃肠道及泌尿道,发生率分别为53.5％、24.4％、15.1％;经积极对症护理,高龄、ICU住院时间较长、侵入性操作较多、抗生素使用时间长、使用时间较长等均是导致重症监护室患者的危险因素(P＜0.05);经积极治疗及护理,所有患者感染均消失.结论:针对重症监护室患者院内感染发生的危险因素给予针对性的护理干预及预防措施有助于减少感染发生.促进患者康复.
作者：史明霞 刊期： 2014年第07期
目的:对降浊活血汤在高脂血症治疗中临床效果进行探究.方法:选择2011年1月-2013年1月期间在我院接受治疗的55例高血脂症患者作为本次研究的研究对象,将这55例患者根据治疗方法的不同分为对照组和观察组两组,观察组患者采了中药降浊活血汤的治疗而对照组采用是西药治疗;观察两组患者治疗前、后的TC、TG、H DL-C以及LDL-C的情况.结果:两组患者在接受治疗后其HDL-C、TC、TG以及LDL-C的平均值与治疗前均有所变化,而治疗后两组患者的治疗的有效率、各项体测指标值之间的差异显著,存在统计学意义(p＜0.05).结论:降浊活血汤在治疗高脂血症中能够有效的降低患者的血脂水平,对促进患者的康复提高患者的生活质量等都具有一定的实际作用.
作者：钟浩 刊期： 2014年第07期
目的:探讨剖宫产后经腹输卵管绝育术的有效性.方法:分析50例剖宫产半年后经腹输卵管绝育术的已婚育龄妇女术时相关指标及术后第1、3、6、12个月随访情况.结果:48例(96％)经腹输卵管绝育术成功,2例(4％)因皮下组织粘连,出血,未打开腹膜,未进行手术.48例术后无输卵管再通妊娠.40例(80％)术中出血＜3m1;6例(12％)于手术开始时2-5s诉下腹疼痛,可忍受,5s后无疼痛感;2例(4％)合并粘连并影响操作,延长手术时间.平均手术时间30min,留观时间1-2h,术后第1、3、6、12个月随访时部分观察对象出现不同程度的腹痛,腰疼,劳动力下降,经对症处理,心理疏导后恢复正常,满意度达98％.结论:剖宫产后经腹输卵管绝育术是一种安全,有效,方便育龄群众易接受的女性绝育方法,这种方法操作简便,具有切口小,组织损伤小,对机体的生理功能无明显影响,直视下施术,适合已生育有足够子女的夫妇选用.
作者：杨慧芬 刊期： 2014年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
