介入术中对减少辐射剂量的应用体会

唐家强

关键词：介入术, 辐射剂量, 减少

摘要：目的:总结介入术中减少辐射计量的应用体会.方法:以我院收治的接受外周血管介入治疗的86例患者为研究对象,根据患者介入治疗方式的不同,将86例患者分为5组,即:CAG组43例,PCI组20例,RFCA组15例,CHD组6例,PCPI组2例.通过造影机随机配置的剂量测量系统,对辐射剂量相关参数进行监测记录,包括面积剂量乘积(DAP)、在线随机的参考点累积皮肤表面入射剂量(CD)、高皮肤剂量(PSD)及透视时间(minute).结果:在平均CD、DAP及PSD值上,PCI组＞PCPI组＞RFCA组＞CAG组＞CHD组,P＜0.05.在辐射剂量均值上,左胸＞甲状腺＞眼晶体＞下腹＞下肢,不同部位比较,P＜0.05.结论:介入术中患者所接受的辐射剂量因介入治疗的方式不同及部位的不同而存在差异,根据具有高辐射剂量的手术方式及部位,术中应尽可能减少对患者的辐射剂量.

大家健康（下旬版）杂志相关文献

出生缺陷监测结果分析与干预措施

目的:通过对随访婴儿出生缺陷的监测,了解其发生率及种类,探索出生缺陷发生的相关因素,为开展出生缺陷的预防与早期诊断提供依据.方法:对2011年-2013年分娩的婴儿的出生情况进行分析,观察随访婴儿出生缺陷的动态变化,寻找相关因素.结果:随访婴儿出生缺陷的发生率呈逐年上升趋势,位于出生缺陷前三位的是副耳、先天性心脏病、多并指(趾).结论:急需提高婚前医学检查率,提高产前筛查与产前诊断水平,降低随访婴儿出生缺陷的的发生率.

作者：刘世英刊期： 2014年第07期
正弦波振动对抗肌萎缩的临床研究

目的:观察正弦波振动对肌萎缩临床病例的对抗作用.方法:选用一侧肢体制动卧床病例,采用高频正弦波振动作为对抗治疗措施,检查内容为胫神经传导速度、M波和H反射.结果:卧床后制动组胫神经传导速度明显较振动组减慢,卧床后制动组M波潜伏期明显较振动组延长,振动组卧床前后的H反射潜伏期无显著性差异.结论:高频正弦波振动对于制动肢体神经传导速度的变化有明显的对抗作用.

作者：石磊；杨侃；李宝成刊期： 2014年第07期
静脉留置针的护理研究概述

静脉留置针的使用,不仅可以减少静脉穿刺的次数,减轻患者的疼痛,保护静脉血管不受到损伤,而且还可以提高护士的工作效率,有效的保证了治疗效果.采用合理的护理方法能够降低留置套管针的并发症,延长留置时间,减少患者的痛苦.

作者：罗丽珍刊期： 2014年第07期
妇科责任包干制护理模式下带教方法的探讨

目的:探讨妇科责任包干制护理模式下的带教方法.方法:选取在2012年6月～2013年6月在我院妇科实习的护理学生41人,针对护生实施责任包干制的护理模式,采用一对一的教学模式,在实习结束后,对实习的护理人员进行问卷调查,并由带教老师进行考核.结果:实习护理人员完成了全面的学习目标,掌握了护理技能.结论:实施责任包干护理模式可以促进实习护理的学习能力,促进其业务水平的提高.

作者：梁河娟刊期： 2014年第07期
血液透析病人颈内静脉长期留置导管的护理

目的:探讨血液透析患者颈内长期留置导管的过程中常常会出现的相关并发症和护理方法.方法:采用Seldinger技术穿刺颈内静脉,通过撕脱型外套送入导管.结果:本组35例患者中有2例在置管后因反复感染应用抗生素治疗无效拔管,1例患者因血栓形成溶栓无效拔管并重新置管,其余32例均在继续使用颈内静脉置留管术.讨论:在为患者成工置管后,要使得导管能够长期的使用,专业细心的护理才是关键.

作者：陈萌刊期： 2014年第07期
儿童腹部闭合伤伴脾破裂的非手术治疗(附15例报告)

目的:探讨儿童腹部闭合伤伴脾破裂的非手术治疗方法及临床效果.方法:回顾性总结我科共收治经B超和/或CT检查证实伴脾破裂的腹部闭合伤患儿15例资料.结果:所有患儿治疗后均成功获得随访:全部病例均一期治愈,无中转手术.其中12例平均输注红细胞2.5u,平均住院天数14.3d,全组无与肝、脾损伤相关的并发症发生.另外,治疗后患儿的红细胞压积均值为(42.5±9.4)％,血红蛋白含量均值为(120.4±18.2)g/L,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:儿童腹部闭合伤伴脾破裂的非手术治疗是切实可行的,具有很好的社会效果,在符合条件的情况下可作为治疗儿童腹部闭合伤伴脾破裂的首选方法.

作者：刘兵刊期： 2014年第07期
同伴教育法对高血压患者自我管理能力和血压糖脂代谢的影响

目的:探讨同伴教育法对高血压患者自我管理能力和血压的影响.方法:将160例高血压患者随机分为干预组和对照组,各80例.对照组接受常规治疗和护理,干预组在此基础上实施同伴教育法为主的系统化健康教育.比较两组患者干预前后的自我管理能力评分和糖脂代谢指标的变化.结果:干预后干预组在日常生活行为管理、认知症状管理和疾病管理等方面的自我管理评分明显高于对照组,而且干预组的血清总甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和血糖水平明显降低,差异均有统计学意义,均P＜0.05.结论:同伴教育法不仅可以明显提高高血压患者的自我管理能力,而且有利于调节其糖脂代谢.

作者：姚玉鸿；陈集祥刊期： 2014年第07期
门诊护理安全相关因素及对策研究

目的:探讨影响门诊护士工作中护理安全的因素,以便为制定出合理科学的防范对策提供有力的依据.方法:回顾性分析我院门诊工作中近5年来发生的医疗差错事故与门诊护理工作中存在的问题资料,选取54名护士作为研究对象,采用自制问卷调查表对其展开调查.结果:总计发放问卷调查表54份,收回54份,收回率为100％;问卷调查结果显示,护理安全规章制度、护理操作理论与技能得分较之于安全法规常识、护理沟通与协调以及护士排班模式得分要低得多.结论:门诊护理工作中,应加强护理安全意识,主意医疗法律法规常识的学习,增强责任意识,从而提升服务质量.

作者：裴建平刊期： 2014年第07期
浅析雷贝拉唑与奥美拉唑对十二指肠溃疡的治疗疗效

目的:观察分析雷贝拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的疗效及安全性.方法:以我院2012年1月-2013年10月在我院进行治疗的199例十二指肠溃疡患者为对象,采用随机、平行对照研究方法,将患者分为两组.其中101例患者接受雷贝拉唑治疗,记为观察组,另外98例患者接受奥美拉唑治疗,记为对照组.观察两组患者治疗后腹痛、腹胀、反酸、嗳气等症状的缓解和消失情况.结果:治疗前两组患者的一般情况及腹痛差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组与对照组患者腹痛消失平均为(3.0±1.5)天、(3.3±1.7)天,无统计学意义(t=0.47,P=0.656).结论:雷贝拉唑与奥美拉唑对十二指肠溃疡均有一定的治疗效果,且雷贝拉唑治疗的短期疗效更为理想.

作者：贺利恒刊期： 2014年第07期
拉米夫定配伍阿德福韦酯治疗80例乙肝肝硬化疗效分析

目的:分析恩替卡韦单药与拉米夫定配伍阿德福韦酯对乙肝肝硬化的临床疗效情况.方法:选取我院80乙肝肝硬化患者行对照研究,按随机数字表将其分为实验组和对照组,每组各40例.对照组应用恩替卡韦;实验组应用拉米夫定配伍阿德福韦酯;对比两组HBV-DNA的阴转率及肝肾功能指标变化情况.结果:两组8周、12周HBV-DNA的阴转率比较,P＞0.05,差异无统计学意义.经过一个月的治疗后,两组患者PTA、ALT及TBIL值均显著改善(P＜0.05).结论:采用拉米夫定配伍阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化具有起效快,耐药率低的特点,其整体疗效与恩替卡韦相当.

作者：王秋东刊期： 2014年第07期
阿司匹林致老年人上消化道出血的临床药物研究

目的:研究阿司匹林致老年人上消化道出血的临床药物特点.方法:调查2010年5月至2013年5月期间经胃镜检查技术确诊为胃溃疡、胃十二指肠溃疡并伴有出血现象的55岁以上在我院住院的患者87例.根据患者入院前一周之内有无服用阿司匹林,将患者分为服用阿司匹林组54例,以及未服用阿司匹林组33例,对两组患者的临床反应进行相关资料分析并对比.结果:阿司匹林导致老年人上消化道出血的发病高峰出现在服药一周内.()例患者在服用阿司匹林1到7天内出现消化道出血,提示在服药早期发生出血的危险性较高,随服用药物时间延长而出血量逐渐减少.结论:应提高对老年人服用阿司匹林相关性出血现象的重视,并采取相应的措施,减少因服用阿司匹林导致出血现象对老年人造成的危害.

作者：李正云刊期： 2014年第07期
胎膜早破致胎儿窘迫临床观察

目的:分析胎膜早破导致胎儿出现呼吸窘迫的原因及处理方法.方法:对在我院住院的妊娠妇女出现胎膜早破并导致患儿出现呼吸窘迫的117例患者进行分析,我们从产妇的分娩方式、母儿并发症、剖腹产指征等几方面进行探讨.结果:胎膜早破患儿的自然分娩率、胎儿窘迫率、产褥感染率及母儿并发症.结论:胎膜早破导致剖宫产、新生儿窒息的概率升高,并严重威胁到母儿安全,因此,产前检查是预防胎膜旱破后感染是必不可少的手段,应及时给予缩宫素引产,必要是应行剖宫产结束妊娠,从而降低母儿并发症所带来的危害.

作者：王琦刊期： 2014年第07期
老年高血压社区采取有效措施治疗分析

目的:分析社区采用综合措施治疗老年高血压患者的效果,从而总结出社区老年高血压患者治疗的有效方案.方法:随机选取400例社区老年高血压患者作为研究对象,采取健康宣教,合理的饮食生活方式以及药物治疗等一系列社区治疗措施对患者进行治疗,从而进一步比较分析治疗前后社区老年高血压患者对高血压的了解率以及血压等情况.结果:一年的有效治疗后绝大部分高血压患者的生活方式有了显著的正面改变,而且整体血压的控制比例明显升高,进一步通过统计学分析,治疗前后相关系列指标差异性具有统计学意义(P＜0.05).结论:社区对老年高血压患者采取综合治疗措施,能够显著提高患者对高血压的认知水平,有利于患者形成健康的行为以及对高血压水平进行有效控制.

作者：李剑岳刊期： 2014年第07期
妊娠期高血压疾病的临床结局与血清胱抑素C的关联性研究

目的:探讨妊娠期高血压疾病的临床结局与血清胱抑素C的关联性.方法:将200例妊娠期高血压疾病患者设为观察组,并将其分为妊娠期高血压病组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组及子痫组.选择同期的100例健康孕妇作为对照组.测定所有孕妇的血清胱抑素C水平.结果:观察组中各小组中发生不良结局者血清胱抑素C水平均高于对照组,且随着病情的加重呈递增水平.结论:血清胱抑素C水平可作为及早判断早期妊娠期高血压疾病患者肾脏受损的敏感指标,对避免妊娠不良结局具有重要的临床意义.

作者：王佩；李玮刊期： 2014年第07期
新形势下如何增强医务人员思想政治工作的实效性

当今我国医疗体制改革正处于攻坚阶段和发展关键时期,卫生系统长期积累的深层次问题逐步显现,各种思想文化相互激荡,矛盾也日益突出.增强针对性和实效性,保持思想政治工作强大的说服力、感染力和凝聚力,切实做好医护人员的思想工作,是医疗部门的思想政治工作者必须认真研究和探讨的问题.

作者：杨斌刊期： 2014年第07期
股骨近端锁定加压板治疗股骨转子间骨折39例体会

目的:探讨股骨近端锁定加压板内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法:应用切开复位锁定加压板内固定治疗股骨转子间骨折39例.结果:37例获随访,时间6-24个月.随访病例全部骨性愈合,愈合时间3-6个月.无髋内翻、外翻,无断钉、断板及螺钉松动.1例因脑溢血活动差.结论:锁定加压板治疗股骨转子间骨折并发症少,可以早期功能锻炼,尤其适用于合并冠状面骨折及骨质疏松患者.

作者：杨绍东刊期： 2014年第07期
绩效考核用于护理管理中的概况

绩效考核是指以系统化的方法原理为指导评价员工本岗位工作行为与效果的动态性评判指标,评价内容包括员工工作能力、质量、效率与效益等多项指标,综合评判结果,可通过应用多种针对性举措来激发员工潜力,为管理运营服务.目前绩效考核广泛应用于护理管理工作中并且取得了不错的效果,对于提升护理人员专业技能、服务态度,提升患者满意度,树立良好医疗形象有积极作用.下面我们就绩效考核应用于国内护理管理的概况进行综述.

作者：马达娟刊期： 2014年第07期
糖尿病连续性护理的研究进展

目的:探讨连续性护理在糖尿病人群中的应用成果.方法:临床选取一定数量糖尿病患者随机分为连续性护理组(干预组)与非连续性护理组(对照组).对照组正常用药与护理,干预组在正常用药的基础之上加以连续性的护理.结果:干预组的糖尿病患者在健康行为方面和对照组的比较差异具备统计学的意义.结论:连续性护理可有效地提升糖尿病患者的健康意识与生活质量.

作者：黄梅刊期： 2014年第07期
妇产科阴道分娩产后出血的影响因素及应对措施分析

目的:探讨妇产科阴道分娩后造成产妇出血的影响因素及应对措施.方法:从我院自2010年1月至2013年10月收治的1612例阴道分娩产扫中选取65例产后出血产妇设为观察组,选取同期65例产后未出血产妇设为对照组,两组患者进行对比观察.结果:观察组孕妇产前体重、第三产程时间、胎儿质量都明显大于对照组(P＜0.05),且观察组孕妇产后2h出血量、产前产后血红蛋白差值以及产前产后红细胞压积值都明显大于对照组,P＜0.05,具有统计学意义.结论:造成孕妇产后出血的原因主要有胎儿过大、子宫收缩乏力、胎盘影响以及软产道损伤等,因此,在进行产妇分娩时要严格控制分娩时间,并合理用药,辅助产妇进行分娩,从而预防和减少产妇产后出血.

作者：何朝庆刊期： 2014年第07期
良性前列腺增生的微创治疗疗效观察

目的:分析对于良性前列腺增生病人予以微创手术进行治疗后的临床效果.方法:选取良性前列腺增生病人104例.将其随机均分为对照组及观察组.对照组利用从美国顺康引进的被动式尿道电切镜进行治疗;而观察组则是选择微创双极等离子体连续灌洗电切镜进行治疗.对比两组经手术治疗后的临床效果.结果:经比较发现,观察组的临床疗效显著优于对照组,其组间的差异比较,具有统计学意义(P＜0.05).结论:在良性前列腺增生治疗方法中,微创等离子电切术具有安全性高、创伤小以及并发症发生率低等突出优势.

作者：赵锐刊期： 2014年第07期