李剑岳
目的:探究纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核的临床效果.方法:选取100例耐多药肺结核患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组.给予观察组3DZVThAk/15DVTh化疗方案联合经纤维支气管镜介入治疗,对照组仅采取3DZVThAk/15DVTh化疗方案.比较两组的治疗效果.结果:观察组的痰菌阴转率(92％)、病灶显效率(58％)、空洞闭合率(60％)均优于对照组(P＜0.05).结论:在全身化疗基础上,再对耐多药肺结核患者采取纤维支气管镜介入治疗,效果显著,优于单纯使用化疗的效果.
作者：张梅 刊期： 2014年第07期
目的:分析剖腹产过程中产妇出血原因,并以此制定有效的预防对策,减少产妇出血事件的发生.方法:从2010年1月到2014年1月在我院实施剖腹产的产妇中选取52例,本次研究所有产妇均出现剖腹产术中出血情况,根据各产妇临床情况,分别给予如:药物治疗、缝扎止血、按摩子宫、宫腔填塞纱布、子宫动脉结扎、子宫切除、等止血措施,并从中分析产妇出血原因,制定相应的预防对策.结果:52例出血产妇中有12例出血原因为胎盘因素(23.08％),9例为凝血障碍所致(17.31％),18例为宫缩乏力所致(34.62％),7例为子宫肌瘤所引发(13.46％).6例为产妇切口撕裂(11.54％),给予所有术中出血产妇对症治疗后,均恢复稳定生命体征,无一例死亡.结论:剖腹产出血原因主要有胎盘因素、宫缩乏力、凝血障碍、切口撕裂以及子宫肌瘤等诱发因素,在剖腹产手术实施前应当根据产妇相关临床情况、基础疾病等分析是否存在出血风险,并预先制定不同因素的应对方案,一旦出现术中出血事件,需立即采取相应治疗.
作者：何素彬；李燕霞 刊期： 2014年第07期
目的:探讨剖宫产后经腹输卵管绝育术的有效性.方法:分析50例剖宫产半年后经腹输卵管绝育术的已婚育龄妇女术时相关指标及术后第1、3、6、12个月随访情况.结果:48例(96％)经腹输卵管绝育术成功,2例(4％)因皮下组织粘连,出血,未打开腹膜,未进行手术.48例术后无输卵管再通妊娠.40例(80％)术中出血＜3m1;6例(12％)于手术开始时2-5s诉下腹疼痛,可忍受,5s后无疼痛感;2例(4％)合并粘连并影响操作,延长手术时间.平均手术时间30min,留观时间1-2h,术后第1、3、6、12个月随访时部分观察对象出现不同程度的腹痛,腰疼,劳动力下降,经对症处理,心理疏导后恢复正常,满意度达98％.结论:剖宫产后经腹输卵管绝育术是一种安全,有效,方便育龄群众易接受的女性绝育方法,这种方法操作简便,具有切口小,组织损伤小,对机体的生理功能无明显影响,直视下施术,适合已生育有足够子女的夫妇选用.
作者：杨慧芬 刊期： 2014年第07期
目的:研究双黄连口服液与雷尼替丁治疗口腔溃疡的临床疗效.方法:随机抽取我院2011年9月～2013年9月共收治的72例口腔溃疡患者,将其分为试验组与参照组.试验组给予雷尼替丁治疗,参照组给予双黄连口服液治疗,比较两组的疗效.结果:试验组的总有效率显著优于参照组,两组比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:雷尼替丁应用于口腔溃疡的治疗中,能够有效患者的症状,效果显著,值得推广.
作者：丁国佺 刊期： 2014年第07期
医患纠纷也叫医疗事故纠纷,是指在医院方与患者之间由于医方的过错操作、诊疗等系列故意或失误导致患者方受到不良影响,造成患者方人身伤害以及重大损失等不良后果,患者方因而与医方产生的纠纷事件.妇产科在医院科室中属于高危性医科,操作过程中一旦出现医疗事故其后果是不堪设想的.本文试从分析妇产科医患纠纷的产生原因入手,进而对如何防范该类事件提出简要的建议.
作者：韦艳萍 刊期： 2014年第07期
目的:观察血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征患者的临床效果,探讨其对患者呼吸功能的影响.方法:选取2010年01月～2014年02月急性呼吸窘迫综合征患者52例,将其分成实验组26例,对照组26例,两组患者均接受常规治疗方案,实验组在此基础上应用血必净注射液治疗,统计临床疗效.结果:治疗后实验组Murray评分、Marshall评分、PaO2/FiO2分别为(1.6±0.8)分、(2.9±2.7)分、(263.5±120.5)mmHg,以上指标均优于对照组,组间差异具有统计意义(P＜0.05).结论:血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征患者,可有效改善其呼吸功能,提高生存质量.
作者：吴英 刊期： 2014年第07期
目的:观察并探究急性异位阑尾炎的临床表现,从而提高其诊断准确性.方法:选取从2009年1月至2014年1月期间,我院确诊为急性异位阑尾炎的患者15例.病史采集、仔细查体,全部进行手术治疗.对于有明确固定点压痛、且有转移性右下腹痛的12名患者给予以压痛点为中心,做麦氏点斜切口;对于有明确固定点压痛、但没有明显转移性右下腹痛的2名患者给予以压痛点为中心,做麦氏点直切口;剩余1名患者则进行经右下腹腹直肌切口进行开腹探查.结果:根据术中及术后病理结果反馈,发现单纯性的异位阑尾炎为12例,2例为化脓性阑尾炎,1例为坏疽性阑尾炎.有1名患者出现术后切口感染,经处理后痊愈出院;有2名患者并发粘连性肠梗阻,但因保守治疗得当及时痊愈出院;其余患者均无特殊情况顺利按期出院.结论:将术中开腹及术后病理总结,分析每种异位阑尾炎可能被误诊的疾病以及辅助检查手段,这样,可以为我们今后在提高异位阑尾炎诊断准确率提供有效借鉴.
作者：徐斌；郭东升 刊期： 2014年第07期
目的:研究分析人性化护患沟通技巧在泌尿外科护理工作中的疗效.方法:分析我院2011年4月到2014年2月收治的泌尿外科病患200例作为研究对象.并将其随机分为观察组和对照组,两组的患者分别为100例.两组病患均进行常规护理的方式.观察组患者在实施常规护理的基础上实施人性化护患沟通技巧.结果:结果发现,观察组临床效果较对照组满意度显著高于对照组.观察组病患对护理人员服务态度、语言沟通方面、工作责任心、人性化护理理念满意度分别为67％、65％、69％、70％,数据符合统计学差异(P＜0.05).对照组对护理人员服务态度、语言沟通方面、工作责任心、人性化护理理念满意度分别为40％、35％、41％、38％,数据符合统计学差异(P＜0.05).结论:人性化护患沟通技巧应用于泌尿外科护理中能够有效提高病患对护理疗效的满意度,减少护患纠纷的产生.
作者：姜秀娟 刊期： 2014年第07期
目的:分析恩替卡韦单药与拉米夫定配伍阿德福韦酯对乙肝肝硬化的临床疗效情况.方法:选取我院80乙肝肝硬化患者行对照研究,按随机数字表将其分为实验组和对照组,每组各40例.对照组应用恩替卡韦;实验组应用拉米夫定配伍阿德福韦酯;对比两组HBV-DNA的阴转率及肝肾功能指标变化情况.结果:两组8周、12周HBV-DNA的阴转率比较,P＞0.05,差异无统计学意义.经过一个月的治疗后,两组患者PTA、ALT及TBIL值均显著改善(P＜0.05).结论:采用拉米夫定配伍阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化具有起效快,耐药率低的特点,其整体疗效与恩替卡韦相当.
作者：王秋东 刊期： 2014年第07期
目的:探讨131碘治疗甲亢的护理方法与效果.方法200例甲亢患者按顺序随机分为2组,100例为观察组,100例为对照组,两组病人均采用131碘一次口服进行治疗,对照组只按传统的方法进行治疗及护理,而观察组除了按常规的治疗和护理外,则于服131碘前后进行护理干预,然后对两组患者进行治疗效果和并发症比较.结果:观察组患者治疗效果明显优于对照组.并发症相对低于对照组.结论:护理干预可提高131碘治疗甲亢的治疗效果,减少并发症的发生.
作者：王凡 刊期： 2014年第07期
目的:探讨甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:2型糖尿病患者60例,格列美脲1mg每日早餐前服用.甘精胰岛素睡前皮下注射,初始使用剂量为0.08～0.15IU/ (kg·d),以空腹血糖(FBG)6.1mmoL/L为治疗目标值,每3～5d调整一次甘精胰岛素的剂量.结果:治疗12周后患者的FBG、2 hPG和HbA1C均较治疗前有明显降低(P＜0.05);治疗12周后患者FCP和PCP均较治疗前有明显升高(P＜0.05).治疗12周后FBG达标率为96.7％、2hPG达标率为83.3％(50/60)、HbA1C达标率为85.0％.本研究中仅1例患者出现轻度低血糖.结论:甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病,血糖达标率高,低血糖发生率低,患者对治疗的依从性好,是目前治疗2型糖尿病的优选方案.
作者：姜浩翔 刊期： 2014年第07期
目的:探讨与阑尾炎手术切口感染发生有关的各类因素.方法:选取我院87例阑尾炎手术病患作为研究对象,根据手术切口是否感染分为两组,其中切口感染组12例,未感染组75例,分析并比较两组内外因素.结果:切口感染组在中高龄者、长时间手术、切口偏长以及术前服用抗生素比例上均高于未感染组,而在体质及心态良好、术者操作优秀比例上则明显较低,两组内外因对比均具有统计学意义(P＜0.05).结论:阑尾炎手术切口感染因素来自多个方面,但主要分为外因与内因两大类型,通过明确该类因素,采取针对性防治措施是预防切口感染,促进病患康复的关键.
作者：张朋富 刊期： 2014年第07期
目的:探究分析临床中结核性胸膜炎的治疗情况,为了更好的治疗这一疾病作铺垫.方法:采用回顾性分析的方法,分析了我院在2013年1月1日至2013年12月31日间收治的120例患有结核性胸膜炎的患者的临床资料,采用抗结核化疗和抽取胸腔积液为主要方法,加以口服糖皮质激素作辅助治疗,观察患者治疗后的情况.结果:120例患者中,有68例达到痊愈,34例达到显效,13例达到有效,5例为无效,总有效率达95.8％,患者胸腔积液吸收的时间减少,症状缓解,5例治疗无效的病人在得到适当治疗后也得以好转,且没有长久的严重的不良反应出现.结论:采用联合抗结核化疗和抽取胸腔积液的方法,加以口服糖皮质激素作辅助治疗,可以有效治疗结按性胸膜炎.
作者：梁世桥 刊期： 2014年第07期
目的:探讨脑卒中后情感障碍和认知功能障碍的的发生率及相互关系.方法:分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对120例脑卒中患者(观察组)和60例非脑血管病患者(对照组)的焦虑、抑郁症状的严重程度和认知功能进行评估.结果:观察组患者的情感障碍和认知功能障碍发生率明显高于对照组,差异有统计学意义,均P＜0.01.观察组患者的HAMA和HAMD评分明显高于对照组,而MoCA评分明显降低,差异有统计学意义,均P＜0.01.脑卒中患者的MoCA评分与HAMA评分和HAMD评分呈显著负相关,HAMA评分与HAMD评分呈显著正相关,均P＜0.05.结论:脑卒中患者情感障碍和认知功能障碍的发生率明显增高,且两者存在一定的相关性,应加强对脑卒中患者早期心理和情感障碍的护理干预,提高其认知功能,促进患者早日康复.
作者：徐平；曹建华 刊期： 2014年第07期
目的:探讨健康教育护理方法对斜视患儿的护理效果.方法:对实验组采用健康教育临床护理方法,制定时间表与计划表;对对照组采用常规护理方法,在入院、术前及术后对患儿进行常规护理.结果:术前不利因素发生率相比较,实验组为2％,对照组为22.67％.实验组的不利影响因素较少,差异较大(P＜0.05).在住院费用和时间上,实验组的住院费用比对照组低,住院时间短,差异较大(P＜0.05).结论:健康教育临床护理对斜视患儿起到了很好的护理效果.
作者：肖慈；张睿敏；曾玲；崔效妍 刊期： 2014年第07期
目的:社区护理干预对产妇产后抑郁心理状态的影响分析.方法:选择37例有抑郁心理产妇,利用产后访视的机会,进行社区护理干预,比较干预前、后产妇的抑郁评分和心理状态变化情况.结果:干预前产妇爱丁堡抑郁评分均大于9分,干预后仅有5例,有效率为86.48％;SCL-90心理测试的评分干预后明显较干预前降低,经统计学比较(P＜0.05),有显著差异性.结论:有效的社区护理干预措施,能够改善产妇的生理和心理环境,调整产妇产后忧郁的心理状态.
作者：李敏 刊期： 2014年第07期
探讨人工流产,是避孕失败后怀孕早期所采取的终止妊娠的补救措施,也是大多数育龄期女性不得不面对的一个现实,但它不能作为常规的节育方法.近年来人工流产的人数逐渐增加,其相应的并发症的发生率也有所增加,临床上常见的并发症有十余种,具有一定的并发症及不良后果,作为妇产科医生,如何防治人工流产的并发症及不良后果尤为重要.因此,人工流产手术后应严格遵守无菌操作规程,尽量避免并发症的发生.
作者：杨贤碧 刊期： 2014年第07期
目的:提高对急诊胸痛病因的认识,并总结诊断及治疗经验.方法:总结86例以胸痛为主要表现的内科疾病患者的临床资料,对各个患者的病因、症状、体征、辅助检查、诊断以及治疗资料进行统计和分析.结果:以胸痛为主要表现的内科疾病病因以心源性胸痛为主(占67.4％),其中尤以心绞痛(占27.9％)和心肌梗死(占16.3％)主动脉夹层(占4.7％)常见,非心源性胸痛中以肺炎(占9.3％)及肋间神经痛(占7.0％)多见.结论:急性胸痛的病因复杂,临床表现也多种多样,急诊医生应高度重视筛查诊断,以免漏诊高危患者,使不同病因患者尽早得到适当的治疗.
作者：吴仁义 刊期： 2014年第07期
目的:探讨微创血肿清除术治疗高血压脑出血的护理措施.方法:选取近来3年前往我院行微创血肿清除术治疗的高血压脑出血患者100例,随机分为AB两组,其中A组实施常规护理,B组实施全面护理模式,对比两组患者的护理效果.结果:A组满意率显著低于B组,并发症发生率明显大于B组,差异存在统计学意义(p＜0.05).结论:微创血肿清除术治疗高血压脑出血患者护理中应用全面护理模式,可以有效降低并发症发生率,提高患者满意率,值得各大医院推广应用.
作者：彭元 刊期： 2014年第07期
目的:探讨病新生儿窒息引起缺氧缺血性脑病正确治疗方法.方法:对44例窒息引发缺氧缺血性脑新生儿临床资料进行回顾性分析,内容包括临床表现、治疗方法、临床疗效等,将所得结果进行统计学分析并总结新生儿窒息引发缺氧缺血性脑病预防措施.结果:44例患儿治疗前NBNA评分均小于35分,经治疗后仅34.09％患儿NBNA评分小于35分;患儿治疗6个月后及治疗1年后GMFM评分情况均较治疗前显著上升,且治疗1年后GMFM评分上升程度更为明显(P＜0.05).结论:确诊新生儿窒息后应及时给予干预措施预防缺氧缺血性脑病发生,一旦确诊为缺氧缺血性脑病则应尽早实施药物治疗结合功能锻炼,改善患儿神经功能及运动功能,保障英预后及生活质量.
作者：刘和珍 刊期： 2014年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
