杨艳玲；李泉香
目的:提高对急诊胸痛病因的认识,并总结诊断及治疗经验.方法:总结86例以胸痛为主要表现的内科疾病患者的临床资料,对各个患者的病因、症状、体征、辅助检查、诊断以及治疗资料进行统计和分析.结果:以胸痛为主要表现的内科疾病病因以心源性胸痛为主(占67.4％),其中尤以心绞痛(占27.9％)和心肌梗死(占16.3％)主动脉夹层(占4.7％)常见,非心源性胸痛中以肺炎(占9.3％)及肋间神经痛(占7.0％)多见.结论:急性胸痛的病因复杂,临床表现也多种多样,急诊医生应高度重视筛查诊断,以免漏诊高危患者,使不同病因患者尽早得到适当的治疗.
作者：吴仁义 刊期： 2014年第07期
静脉输液是当前静脉化疗治疗恶性肿瘤主要手段之一,已被普遍的应用于临床.病人在接受化疗的过程中,因为化疗药物本身具有较强的细胞毒作用、刺激性、反复静脉穿刺、静脉留置针时间过长以及长时间输液等因素,不可避免的对血管造成一定的损伤,致使药液渗漏,引起静脉炎,在输注化疗药物过程中,如不慎发生外渗或外漏可造成病人局部皮肤红肿、疼痛、溃疡,重者可造成皮下组织坏死以及深部组织如肌腱和关节损伤,甚至造成功能障碍.现将化疗药物外渗的常规护理作一些介绍.
作者：黄亮 刊期： 2014年第07期
目的:总结介入术中减少辐射计量的应用体会.方法:以我院收治的接受外周血管介入治疗的86例患者为研究对象,根据患者介入治疗方式的不同,将86例患者分为5组,即:CAG组43例,PCI组20例,RFCA组15例,CHD组6例,PCPI组2例.通过造影机随机配置的剂量测量系统,对辐射剂量相关参数进行监测记录,包括面积剂量乘积(DAP)、在线随机的参考点累积皮肤表面入射剂量(CD)、高皮肤剂量(PSD)及透视时间(minute).结果:在平均CD、DAP及PSD值上,PCI组＞PCPI组＞RFCA组＞CAG组＞CHD组,P＜0.05.在辐射剂量均值上,左胸＞甲状腺＞眼晶体＞下腹＞下肢,不同部位比较,P＜0.05.结论:介入术中患者所接受的辐射剂量因介入治疗的方式不同及部位的不同而存在差异,根据具有高辐射剂量的手术方式及部位,术中应尽可能减少对患者的辐射剂量.
作者：唐家强 刊期： 2014年第07期
目的:探索剖腹产术后瘢痕妊娠临床效果.方法:对在本院接受诊断及治疗的10例瘢痕妊娠患者进行回顾性分析,给予细致的B超检查及科学有效的手术治疗.结果:8例药物治疗成功,2例经过药物治疗后清除妊娠病灶以及子宫修补的手术,取得良好疗效.其中6例治疗效果显著,4例有效,无一例出现术后并发症,总有效率为100％.结论:细致的B超诊断能显著提升瘢痕妊娠患者的诊断率,应给予及时的早期确诊.此外,通过药物治疗或者药物治疗后在B超的引领下进行子宫清除手术,其治疗效果较为理想,大大减轻了病患的创伤.清除妊娠病灶外加修补手术,能很好保留病患的生育功能,有效降低了子宫的切除率.
作者：何蒙会 刊期： 2014年第07期
目的:探讨戊酸雌二醇联合米索前列醇在绝经后取环中的应用疗效.方法:随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的67例要求取环的绝经妇女,分为两组:对照组与观察组,对照组妇女只使用米索前列醇进行治疗,而观察组妇女在对照组妇女的基础上,再使用戊酸雌二醇进行治疗,对两组绝经妇女的取环成功率、取环疼痛感、宫颈软化程度行对比与分析.结果:观察组妇女的取环成功率、言颈软化程度明显优于对照组,存在较大差异,具备统计学意义(P＜0.05).观察组妇女的取环疼痛感明显低于对照组,存在较大差异,具备统计学意义(P＜0.05).结论:戊酸雌二醇联合米索前列醇在绝经妇女取环中的应用,不仅能够有效降低绝经妇女的疼痛感,而且绝经妇女的宫颈软化程度较好,大大提高了绝经妇女的取环成功率,具有非常重要的意义.
作者：杜其仙 刊期： 2014年第07期
目的:研究瑞芬太尼复合丙泊酚单肺通气麻醉在临床胸外科手术中应用的价值.方法:在我院胸外科选择80例需择期手术治疗患者,随机分为2组,即实验组(瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉),对照组(瑞芬大尼与异氟烷静吸复合麻醉),每组40例.结果:实验组切皮前1 0min的SBP、DBP、HR显著低于对照组(P＜0.05);实验组闭胸前10min的Sp02显著高于对照组(P＜0.05);术毕后10min的HR显著低于对照组(P＜0.05).结论:瑞芬太尼复合丙泊酚单肺通气麻醉在胸外科手术中效果良好.
作者：包兴华 刊期： 2014年第07期
目的:探讨损伤控制外科技术在抢救急诊科外科多发伤患者时的临床效果.方法:选取我院急诊科2010年5月至2012年2月收治的病情一致的多发伤患者76例,分为以损伤控制技术抢救的试验组和以传统方式抢救的对照组各38例,治疗结束后对比分析两组患者的手术时间、体温恢复时间、乳酸恢复时间、凝血系统恢复时间、出血量、弥散性血管内凝血发生率、术后并发症发生率和死亡率.结果:经统计对比,两组患者手术时间无明显差异,不具有统计学意义(P＞0.05);患者体温恢复时间、乳酸恢复时间、凝血系统恢复时间和出血量小于对照组,两组差异明显,具有统计学意义(P＜0.01);试验组患者弥散性血管内凝血发生率、术后并发症发生和死亡率少于对照组,两组差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论:损伤控制治疗在抢救急诊科外科多发伤患者时疗效显著,患者存活率提高,术后并发症发生率降低,值得在临床上推广使用.
作者：文飞 刊期： 2014年第07期
目的:探析新生儿护理中应用外周动脉采血的应用效果及临床价值.方法:随机选取我院新生儿科2013年2月～2014年2月期间收治的120例新生儿,采用随机抽签法将其分为2组,每组60例,对照组采用常规股静脉穿刺采血法,研究组采用外周动脉采血法,对比分析两组新生儿一次采血成功率及患儿的疼痛情况.结果:研究组一次采血成功率明显高于对照组(P＜0.05),不良反应发生率明显高于对照组(P＜0.05);研究组患儿疼痛程度明显低于对照组(P＜0.05).结论:外周动脉采血法是一种安全可靠且不良反应反应小的采血方法,明显降低患儿疼痛程度,值得在临床上广泛推广和应用.
作者：杨燕萍 刊期： 2014年第07期
目的:探讨对肾小球肾炎患者进行人性化护理干预所取得的临床效果.方法:选择曾在我院进行治疗的肾小球肾炎患者88例,将这些患者随机分为数量相等的两组,并将这两组患者分别记作观察组与对照组,对照组患者对其行常规护理干预,观察组患者对其行人性化护理干预.结果:在完成治疗之后,观察两组患者的护理效果,两组患者在经过护理治疗之后均痊愈出院,无1例患者死亡,两组患者之间不存在明显差异;观察组中患者的护理满意率为95.5％,对照组中患者的护理满意率为71.4％,两组患者差异明显.结论:对肾小球肾炎患者行人性化护理能够取得理想临床效果,可有效减轻患者痛苦,使患者尽早康复,并且可以有效提高患者的护理满意率,减少医疗纠纷的发生,可在临床上进行广泛推广应用.
作者：陆莉莉 刊期： 2014年第07期
目的:观察无痛人流术中采用卡孕栓的临床效果.方法:选取我院2013年1月～2013年12月接诊的无痛人流术患者400例作为研究对象,随机均分为研究组与对照组,各200例.研究组患者术前采用卡孕栓处理,而对照组术前则不采用任何药物,对比分析两组患者临床疗效,包括术前宫口松弛度、手术时间、术中出血量及术后并发症等.结果:两组患者皆顺利完成手术,其中研究组宫口松弛总有效率为90.50％(181/200),对照组则为51.00％(102/200),组间对比差异性显著(P＜0.01);研究组患者手术时间、术中出血量皆明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05或0.01);研究组患者术后并发症发生9例,对照组发生13例,两组并发症发生率并无显著性差异(P＞0.05),无统计学意义.结论:卡孕栓运用在无痛人流术中,可以改善宫口松弛度,同时减少手术时间与术中出血量,并且能减少手术并发症,值得借鉴.
作者：何燕 刊期： 2014年第07期
冠状动脉介入治疗是拟经导管通过各种方法扩张狭窄的冠状动脉,从而达到解除、改善心肌血供的治疗方法.通过对行冠状动脉介入治疗的患者进行术前、术中、术后的护理健康指导,从而减轻患者术前的焦虑情绪,使患者术中能够更好的配合治疗,术后减少护理并发症的发生,取得良好的治疗效果.
作者：宗飞；张云 刊期： 2014年第07期
目的:研究探索孕期健康教育在妇产科门诊护理中的临床应用.方法:选取我院104例来妇产科门诊的妊娠期妇女,随机分为实验组和对照组,予以不同的护理方法,将效果进行分析总结.结果:实验组52例患者中,知识知晓患者数为52例(100.0％),满意患者数为51例(98.1％),发生纠纷患者数为1例(1.9％),复诊患者数为50例(96.2％);对照组52例患者中,知识知晓患者数为12例(23.1％),满意患者数为30例(57.7％),发生纠纷患者数为7例(13.5％),复诊患者数为26例(50.0％).实验组各个方面的效果均优于对照组的效果.结论:妇产科门诊护理中的孕期健康教育能增加孕妇的孕产知识,增加自信心,减少孕产过程中不必要的错误,有利于母婴的健康,值得在临床上推广.
作者：廖丹 刊期： 2014年第07期
目的:对比密闭式吸痰管(CTSC)和开放式吸痰管(OTSC)应用于重症监护室(RICU)采用机械通气(MV)患者的吸痰效果,探讨CTSC的应用优势及原因.方法:抽取2012年12月～2013年12月来我院进行RICU机械通气治疗的患者64名,随机分为密闭组和开放组两组各32名,分别用CTSC和OTSC对其进行吸痰,并对两组的效果进行分析比较.结果:在吸痰进行过程中和结束后1min内,密闭组的患者的末梢血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)与开放组比均有明显的差异(P＜0.05),而与吸痰前2min比,密闭组SpO2、RR和HR均无显著差异(P＞0.05),呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率均明显低于开放组(P＜0.05).结论:CTSC的应用能够明显减少患者在吸痰时Sp()2、RR和HR指标的变化,并能够有效减少患者VAP的发生.
作者：王瑞霞 刊期： 2014年第07期
目的:社区护理干预对产妇产后抑郁心理状态的影响分析.方法:选择37例有抑郁心理产妇,利用产后访视的机会,进行社区护理干预,比较干预前、后产妇的抑郁评分和心理状态变化情况.结果:干预前产妇爱丁堡抑郁评分均大于9分,干预后仅有5例,有效率为86.48％;SCL-90心理测试的评分干预后明显较干预前降低,经统计学比较(P＜0.05),有显著差异性.结论:有效的社区护理干预措施,能够改善产妇的生理和心理环境,调整产妇产后忧郁的心理状态.
作者：李敏 刊期： 2014年第07期
翼状胬肉是眼科临床上常见的多发眼表疾病.治疗方法有保守与手术治疗,临床主要以手术治疗为主.目前手术治疗翼状胬肉主要包括结膜移植、羊膜移植及角膜缘干细胞移植治疗.由于其发病机制较多,手术后复发率高仍是人们面临解决的问题.随着胬肉临床研究深入,手术方式的改良,手术并发症和复发率逐步降低.本文对翼状胬肉的治疗及及术后复发率等方面进行综述如下.
作者：彭凤姣 刊期： 2014年第07期
目的:研究阿司匹林致老年人上消化道出血的临床药物特点.方法:调查2010年5月至2013年5月期间经胃镜检查技术确诊为胃溃疡、胃十二指肠溃疡并伴有出血现象的55岁以上在我院住院的患者87例.根据患者入院前一周之内有无服用阿司匹林,将患者分为服用阿司匹林组54例,以及未服用阿司匹林组33例,对两组患者的临床反应进行相关资料分析并对比.结果:阿司匹林导致老年人上消化道出血的发病高峰出现在服药一周内.()例患者在服用阿司匹林1到7天内出现消化道出血,提示在服药早期发生出血的危险性较高,随服用药物时间延长而出血量逐渐减少.结论:应提高对老年人服用阿司匹林相关性出血现象的重视,并采取相应的措施,减少因服用阿司匹林导致出血现象对老年人造成的危害.
作者：李正云 刊期： 2014年第07期
目的:对比开腹胆囊术与腹腔镜胆囊手术的临床效果及术后肠粘连的发生情况.方法:选取2013年4月至2014年4月于我院实施治疗的胆囊疾病患者30例,随机分为两组,其中对照组(15例)行开腹胆囊术,观察组(1 5例)行腹腔镜胆囊手术,对比两组临床效果.结果:经临床治疗,观察组的治疗有效率明显高于对照组P＜0.05,有统计学意义.结论:腹腔镜胆囊手术治疗胆囊疾病,可有效提高治疗有效率,减少术后肠粘连的发生,手术时间短、创伤小、恢复快,效果显著,值得推广.
作者：字朝晖 刊期： 2014年第07期
目的:探讨儿科特应性皮炎患者的药物治疗效果,并检测药物不良反应,为我院患儿用药疗效和安全性提供依据.方法:对我院儿科在1年间收治的58例特应性皮炎患者用回顾性资料统计分析法分析.结果:外用糖皮质激素治疗的患者恢复期在10-15天,有效率为68％,不良反应为皮肤萎缩等.他克莫司软膏组,恢复期在8-12天,有效率为90％,即使对糖皮质激素治疗依赖的患者使用钙调神经磷酸酶抑制剂他克莫司软膏治疗后5-13天恢复,不良反应一般出现在开始治疗后的前几天,不良反应多为皮肤灼烧感或瘙痒,但这些,随着延续用药治疗和皮炎消退而趋下降,少见的不良反应包括变应反应、流感样症状、发热.结论:对于重度儿科特应性皮炎患者,宜使用钙调神经磷酸酶抑制剂他克莫司软膏进行治疗.
作者：张瑜；庞微微；冀虎；张远达 刊期： 2014年第07期
目的:探讨幽门螺杆菌感染胃溃疡采用不同三联疗法根除治疗临床效果对比.方法:本次共选取100例幽门螺杆菌感染胃溃疡患者作研究对象,均为我院消化内科2013年1月至2014年1月收治,采用数字表抽取法随机分组,在应用替硝唑片和阿莫西林克拉维酸钾片治疗基础上,分别应用埃索美拉唑(观察组,n=50)与奥美拉唑(对照组,n=50)效果进行比较.结果:观察组选取病例经统计示临床总有效率为92％,对照组经统计示为72％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组幽门螺杆菌根除率为86％,明显高于对照组根除率74％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:幽门螺杆菌感染采用埃美拉唑联用甲硝唑及阿莫西林克拉维酸钾治疗,可显著提高临床效果及幽门螺杆菌根除率,消除临床症状,具有非常积极的应用价值.
作者：古国胜 刊期： 2014年第07期
目的:探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术治疗措施.方法:55例急性胆囊炎患者均给予腹腔镜胆囊切除术治疗,对所有患者临床资料进行回顾性分析,内容包括手术情况、治疗效果等,将所得结果进行统计学分析后得出结论.结果:49例行腹腔镜胆囊切除术,1例中转开腹胆囊切除术治疗,1例中转开腹手术行胆总管切开取石T管引流术治疗,手术成功率100.00％;术后并发症发生率7.27％,痊愈率100.00％,死亡率0.00％ (P＜0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者疗效确切,并发症较少,是安全有效的手术方式,有利于保障患者生活质量.
作者：高洪德 刊期： 2014年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
