吴婷
目的：比较布比卡因和罗哌卡因用于临床术后镇痛的安全性和疗效。方法：抽取2010年4-6月产科术后硬膜外镇痛的患者40例，随机被分为盐酸罗哌卡因组（R组），盐酸布比卡因组（B组），每组各30例。R组应用0．15％罗哌卡因＋芬太尼3ug·mL-1；B组应用0．15％布比卡因＋芬太尼3ug· mL-1。观察其镇痛效果、剂量、运动阻滞程度和不良反应。结果：R组和B组的 VAS评分、用药总量无显著差异。B组对运动神经阻滞程度较 R组显著增加。结论：罗哌卡因应用于临床术后硬膜外镇痛可靠，对运动神经阻滞较小，便于早期下床活动，利于患者术后恢复。
作者：沈智贵 刊期： 2014年第08期
目的：观察和分析多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法：选择我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者90例，将患者随机分为两组，对照组采用常规氨茶碱进行治疗，治疗组采用多索茶碱进行治疗，治疗后，比较两组患者的临床疗效和不良反应的发生率。结果：治疗组的临床疗效总有效率为95．6％，对照组为77．8％，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；治疗组的不良反应的发生率为4．4％，对照组为22．2％，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床采用多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病疗效显著，安全可靠，而且不良反应少。
作者：陈德刚 刊期： 2014年第08期
总结了30例 ICU 综合征患者使用咪达唑仑及右美托咪定镇静治疗的护理，主要包括病情观察、并发症的预防及护理、环境护理、心理护理。认为适当的镇静对于治疗 ICU综合征有满意的效果。
作者：何世会；朱平；李晓 刊期： 2014年第08期
目的：分析比较对异位妊娠患者实施腹腔镜保守治疗和采用药物保守治疗的治疗效果。方法：从2011年2月到2013年5月在我院接受治疗的异位妊娠患者中选取150例病例，根据医嘱与患者自愿原则分成采用腹腔镜保守治疗的观察 A组（75例）与采用药物保守治疗的观察B组（75例），观察两组治疗前后 HCG值、住院时间、治疗费用、术后腹痛、再次宫内妊娠及同侧再次异位妊娠等情况。结果：采用腹腔镜技术进行保守治疗的观察 A组 HCG下降幅度较药物治疗的观察B组更为显著（p＜0．05），此外 A组住院天数、术后腹痛、再次宫内妊娠等情况均显著优于观察 B组（P＜0．05），但对于预防同侧再度发生异位妊娠等方面则无明显差异（p＞0．05）。结论：采用腹腔镜技术对异位妊娠患者实施保守治疗，较仅采用药物治疗的临床效果更为显著，并可缩减住院时间、减少远期并发症，并有着更高的再次宫内受孕率，值得推广。
作者：宋芳 刊期： 2014年第08期
乳腺癌是女性常见的疾病之一，也是常见的恶性肿瘤之一，严重的可能会危及女性的生命健康。随着医学科技的发展，术后放射治疗已成为治疗乳腺癌疾病的重要方法之一，有效的降低乳腺癌复发率和死亡率，因此在临床治疗中有必要引起重视。另外，越早对其患者进行治疗，疗效效果越会显著，治愈率也会增加，并可以减少患者的痛苦，降低其并发症的发病率。
作者：王士学 刊期： 2014年第08期
目的：探讨静脉药物配置中心在医院药学发展中的作用。方法：通过文献调研并结合我院静脉药物配置中心工作实践经验，分析静脉药物配置中心建立的的意义和实际工作中存在的不足。结果：静脉药物配置中心在推广临床合理用药，提高药物临床疗效和医疗质量以及降低医疗成本等方面具有积极的促进意义，但实际工作中仍然存在一定的不足和缺陷，有待于进一步的改进和完善。结论：静脉药物配置中心是现代医院药学服务的重要组成部分，其先进的管理模式和配液技术对于医院管理水平和整体护理水平的提高具有积极的促进作用，对于推广合理用药，提升整体医院药学发展水平，具有重要意义。
作者：黄瑶琴；杨慧慧；郭君芬 刊期： 2014年第08期
目的：总结胰腺炎患者中鼻空肠营养管的应用及护理。方法：对我院2010年1月至2012年11月护理的14例采用经鼻空肠营养管营养治疗的重症胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果：14例重症胰腺炎患者行经鼻空肠营养管营养治疗无一例发生感染性并发症。结论：重症胰腺炎患者采用经鼻空肠营养管行肠内营养治疗能有效降低 SAP患者感染性并发症的发生和病死率，治疗费用明显减少，缩短住院天数，提高住院满意度。
作者：杜亚丽 刊期： 2014年第08期
目的：制定人纤维蛋白原真空冷冻干燥的佳回温温度。方法：预冻过程分别采用不回温、0℃回温、-15℃回温、-18℃回温（均指隔板温度）比较其对人纤维蛋白原的外观、复溶与可见异物的影响。结果：预冻过程采用-15℃回温的外观、复溶与可见异物好。结论：该工艺适用于工业生产。
作者：曹芳；原路杰；马旭亮 刊期： 2014年第08期
目的：分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床疗效及安全性。方法：将82例卵巢囊肿患者随机分为观察组（41例）和对照组（41例），分别给予腹腔镜下卵巢囊肿剥除术及常规开腹手术，分析其临床疗效。结果：两组患者均顺利完成手术，切口甲级愈合，观察组术中出血量、住院时间、术后排气时间及术后并发症发生率均少于对照组（P＜0．05），手术时间无显著差异（P＞0．05）。结论：腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿具有显著疗效，安全性高，并发症少，值得临床推广应用。
作者：蒲维 刊期： 2014年第08期
目的：探究分析奥扎格雷治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法：选取临床上急性脑梗塞患者100例随机分为两组，每组50例。对照组用输血宁注射液20ml和生理盐水250ml进行配比静滴治疗，而实验组采用奥扎格雷试液80mg和生理盐水250ml进行配比静滴治疗，对两组患者在治疗前后进行评分比较观察治疗效果。结果：实验组的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义，且两组患者在治疗前后的凝血状态等功能指标方面并无明显异常。结论：奥扎格雷治疗急性脑梗塞具有十分良好的效果，且安全性高，对患者的恢复有明显的促进作用。
作者：桂德裕 刊期： 2014年第08期
目的：探讨和分析全面护理在恶性肿瘤患者护理中的临床效果。方法：摘取我院自2011．1～2013～12期间在我院住院的74例恶性肿瘤患者，采用随机分组的方式随机分为观察组37例与对照组37例，对照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用全面护理（舒适化护理、心理护理），并对其两组患者的VAS进行评分与生活质量进行比较。结果：通过对两组患者的VSA进行评分与生活质量进行比较后发现，观察组明显高于对照组，且有较为明显的差异（P＜0．05）。结论：通过对两组患者采取不用的护理方式对其进行护理后得出，全面护理能有效的改善恶性肿瘤患者的生活质量与心里负担，值得的临床上进行推广并应用。
作者：文莉；李开蓓 刊期： 2014年第08期
通过收集互联网信息、相关杂志、学校护理实习生计划以及医院实习生带教要求，结合临床带教经验，实习护士的心理动态和价值体现，总结体会：带教老师应遵守各项规章制度，在实习大纲指导下，注意实习护士整体素质的培养，注意实习护士心理变化，主动关心实习护士，在实际操作中进一步提高实习护士水平。
作者：姬晓彬 刊期： 2014年第08期
本文对一个心因性精神障碍案例的社区护理进行了详细报告。患者的主要问题为生活事件引起的心理压力导致焦虑、抑郁情绪。报告的内容包括患者的一般资料、主述、以及对该案例的评估与诊断、护理目标的制定、护理的过程与效果评估等。在该案例的护理指导过程中，及时鼓励患者自己动手搞卫生、整理房间等生活自理的正常行为，淡化异常行为，同时纠正患者的认识偏差。此外，还与患者一起探讨如何充实生活，过好幸福人生的每一天，让患者自身的个性得到完善和发展。
作者：周文娣 刊期： 2014年第08期
目的：分析护理干预对直肠癌肠造口患者的影响。方法：随机将我院收治的100例患者分为对照组和干预组，对照组患者给予常规护理，干预组患者给予护理干预，并观察两组患者护理效果。结果：干预组患者的住院时间明显短于对照组（P＜0．05），干预组并发症发生率、死亡率明显小于对照组（P＜0．05），两组患者的临床症状改善率无明显差异（P＞0．05），同时干预组患者心理使用和和造口自我护理情况明显优于对照组，两组比较 P＜0．05差异有统计学意义。结论：护理干预在直肠癌肠造口患者护理中应用，不仅能够缩短住院时间，减少并发症发生率，而且对提供患者生活质量也具有重要的意义。
作者：孙丽雅；张燕；堵亚娟 刊期： 2014年第08期
目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation，PFNA）微创治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2012年7月～2014年4月收治的67例不稳定型股骨转子间骨折患者进行PFNA治疗的临床资料，对67例股骨转子周围骨折施行闭合复位PFNA固定治疗的临床资料。按照Tronzo-Evans分型：I型5例，Ⅱ型10例，Ⅲ型31例，Ⅳ型21例，闭合复位并小切口置入PFNA。结果：获得随访共66例。随访时间为6～13个月，平均10．5个月。64例患者骨折均一期骨性愈合，愈合时间为3．2-7．4个月，平均4．1个月。根据按 Harris髋关节功能评分：优：90-100分，良：80-89分，一般：70-79分，差：＜70分。优50例，良8例，一般7例，差2例，优良率86．5％（58/67）1例出现下肢深静脉血栓：1例出现髋内翻。余未出现局部感染、骨折延迟愈合、骨不连、泌尿系感染、钉断裂/锁钉松动等其它并发症，髋、膝及踝关节功能良好。结论：PFNA治疗不稳定型股骨转子间骨折。具有操作简单、创伤小、骨折固定牢固、并发症少及术后患者可早期离床负重等优点。是一种较为的理想的治疗方法。
作者：吕国先；韩霞；赵新民 刊期： 2014年第08期
目的：探讨胆囊切除术中迷走胆管损伤造成胆管漏的原因、诊断、预防及治疗的经验教训。方法：收集我院自2010年1月至2014年06月行胆囊切除术病例80例。发生迷走胆管损伤胆管漏5例，采用腹腔穿刺置管引流联合鼻胆管减压对胆囊切除术后迷走胆管漏进行治疗。结果：2例放置腹腔引流管的患者于术后第7天拔除腹腔引流管痊愈；3例行经十二指肠逆行胰胆管造影检查的患者放置鼻胆管引流，其中2例术后第10天拔除鼻胆管，另1例患者行腹腔穿刺抽液均痊愈。5例患者都未行二次剖腹探查，治愈出院。
作者：倪骏森 刊期： 2014年第08期
目的：探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初发2型糖尿病的临床效果，对其安全性进行评价。方法：回顾性分析我院在2012年1月至12月整年间收治的68例初发2型糖尿病患者治疗情况，所有患者每天注射甘精胰岛素1次控制患者空腹血糖，联合3餐之前口服瑞格列奈控制餐后血糖。经过3个月的治疗以后，分别对以下指标进行检测，空腹血糖浓度（FPG）、餐后2小时的血糖浓度（PG2h）、糖化血红蛋白的浓度（HbA1c）、空腹胰岛素浓度、C肽和餐后2小时胰岛素水平、C肽。进一步比较治疗前和治疗后上述指标水平，进行统计学分析。结果：与治疗前进行比较发现，治疗后患者空腹、餐后的血糖浓度及糖化血红蛋白浓度有显著的降低，差异具有统计学意义（P＜0．05），而治疗后不管是C肽还是胰岛素水平都有显著升高，P值小于0．05。结论：甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初发2型糖尿病能显著控制患者的空腹血、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白水平，改善患者胰岛β细胞功能，该治疗方法效果显著，能降低胰岛素的使用量以及低血糖的发生率，值得在临床上进一步推广和使用。
作者：张丽梅 刊期： 2014年第08期
目的：观察分析脑积水患者采用脑室腹腔分流术进行治疗的围手术期临床护理效果。方法：选取我院收治的脑积水患者48例，给予其有针对性的围手术期额临床护理并进行相关病情及并发症等情况变化的记录，总结护理体会。结果：48例患者经治疗与良好的护理后均痊愈出院。结论：对脑积水患者进行围手术期的临床护理有利于病情恢复，护理效果显著，值得在临床治疗中推广应用。
作者：毛润芝 刊期： 2014年第08期
小儿头皮静脉留置针作为头皮针的换代产品，能有效保持静脉通道，减少反复穿刺的痛苦。经临床应用后，受到了患儿家长的欢迎和护理工作者的认可。但是，也发现头皮静脉留置针穿刺成功率较普通针低。现分析小儿头皮静脉留置针穿刺失败的原因，提出相应的对策。
作者：王秀红 刊期： 2014年第08期
目的：目的：评价格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效，并对格列美脲的药理特性进行解析。方法：将我院于2012年1月至2013年12月收治的110例2型糖尿病患者随机分为试验组和对照组，每组55例。试验组和对照组患者分别服用格列美脲和格列喹酮，记录观察试验组和对照组患者糖化血红蛋白、血糖的变化情况。结果：试验组中，不良反应的发生率为3．6％；空腹血糖浓度由服药前的11．5mmol/L下降到服药后的6．8mmol/L；餐后两小时血糖浓度由服药前的15．8mmol/L下降到服药后的7．1mmol/L；糖化血红蛋白由服药前的8．9％下降到服药后的6．7％。对照组中，不良反应的发生率为14．5％；空腹血糖浓度由服药前的11．2mmol/L 下降到服药后的7．8mmol/L；餐后两小时血糖浓度由服药前的15．6mmol/L 下降到服药后的9.1mmol/L；糖化血红蛋白由服药前的8．8％下降到服药后的7．6％。结论：格列美脲对于2型糖尿病服具有良好的降糖效果，该药值得在临床上推广使用。
作者：宋立涛；王艳萍 刊期： 2014年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
