桂德裕
目的：探讨整体铸造金属基托在全口义齿修复中的临床应用效果。方法：选取我院2012年3月至2013年10月收治的70例全口义齿修复患者为研究对象，抽签将其分为两组，各35例，对照组患者采取塑料基托，治疗组患者采取整体铸造金属基托，对两组患者治疗效果及满意度等进行对比分析。结果：治疗组患者适应性、语言发音及咀嚼功能优良率均为100％，患者总满意率为97．14％；对照组患者适应性、语言发音及咀嚼功能优良率分别为74.28％、80％及77．14％，患者总满意率为80％。两组比较差异有显著统计学意义，P＜0．05。结论：相比传统塑料基托，整体铸造金属基托具有适应性良好、语言发音良好、咀嚼功能良好等优点，能有效改善患者生活质量，值得临床推广使用。
作者：黄斌 刊期： 2014年第08期
目的：研究并探讨社区公共卫生服务在高血压病防治中的作用分析。方法：采用随机数字表法将100例高血压患者进行高血压防治措施的干预，对比高血压患者在健康防治前后，患者的整体变化。结果：经过健康防治后，患者的血压得到一定的控制，且对于疾病的认知能力和治疗依从性都有所增加。其中对于疾病的认知较健康防治前增多40．0％，P＜0．05，具有统计学意义。结论：高血压防治是社区公共卫生服务的重要内容，科学有效的针对患者进行高血压干预，能够有效控制高血压以及其他并发症的发生，并提高了社区患者的生活质量，因此对于社区公共卫生对高血压疾病的防治应值得我们大力推广。
作者：周红霞 刊期： 2014年第08期
目的：了解椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折（不伴有脊髓损伤）的临床疗效。方法：回顾性分析我院2011年12月至2013年12月收治的64例不伴有脊髓损伤的腰椎骨折患者的临床资料，均予以弓根螺钉内固定术治疗，分析患者螺钉固定状况，观察影像学特征与手术住院时间，开展6个月的术后随访活动，分析并发症等各项指标变化。结果：64例手术均成功，伤椎椎体高度得到了有效的恢复，无伤椎高度丢失，植骨达骨性与相关标准一致，无大出血、继发脊髓损伤、静脉血栓形成等并发症。结论：椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折疗效颇佳，值得推广与应用。
作者：张洪明；李罡；刘青志 刊期： 2014年第08期
目的：对脉动真空灭菌器中双层无纺布加篮筐法与方盘法包装的隐性湿包情况进行比较和探讨。方法：观察组为采用双层无纺布加篮筐法对50组器械进行包装，对照组为采用双层无纺布加方盘法对50组器械进行包装，将两组包同时置于脉动真空灭菌器内，对两组包在脉动真空灭菌器内干燥后的蒸汽灭菌合格情况进行比较和分析。结果：观察组器械采用双层无纺布加篮筐法进行包装，其无菌包的合格率明显高于对照组，且差异具有显著性（P＜0．05）。结论：与双层无纺布加方盘法包装相比，在器械灭菌前装载中采用双层无纺布加篮筐法进行包装不仅操作简单，并且效果可靠，建议在消毒供应室推广使用。
作者：程颖 刊期： 2014年第08期
目的：关于普外科中急性阑尾炎临床诊治研究。方法：选取我院收治的100名阑尾炎患者，并对其临床资料进行了回顾性分析、研究。结果：所有患者无漏诊、误诊情况，其中急性化脓性阑尾炎31例，急性穿孔性阑尾炎30例，急性单纯性阑尾炎25例，坏疽穿孔性阑尾炎12例，除2例伤口感染外，其余的患者都经过手术后安全出院。结论：对于急性阑尾炎的临床表现加以熟练的掌握，应及时到医院治疗且应该选择合适的手术方式，能有效的控制中急性阑尾炎的误诊并改善预后。
作者：周强 刊期： 2014年第08期
目的：探讨肝硬化失代偿并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的早期诊断和早期治疗，为临床合理有效使用抗菌药物提供科学依据。方法：回顾性分析我院5年来106例肝硬化失代偿合并 SBP患者的临床表现、病原学检查，药敏实验结果。结果：106例肝病患者中有90例（85％有）腹胀，82例（77％）有腹部压痛或反跳痛；73例（69％）有发热，52例（49％）有自觉腹痛，44例（42％）有腹痛。54例（51％）腹水白细胞≥0．5×109/L；37例（35％）腹水白细胞%0．3×109/L；PMN（腹水多形核白细胞）%0．5者122例（58％），PMN%0．25者90例（42％）。16例（15％）腹水细菌培养阳性，共分离细菌8株，6种细菌，革兰阴性菌占88％，革兰阳性菌占12％。结论：肝病患者并发SBP者临床表现多样，腹水细菌培养阳性率低，PMN比值是诊断SBP的可靠指标。病原菌以革兰阴性菌为主，对第三代头孢、第三代喹诺酮抗生素敏感。
作者：宋玲莉 刊期： 2014年第08期
目的：探讨急性心肌梗死患者急救的护理。方法：回顾性分析2013年以来收治90例急性心肌梗死患者的临床救治护理。结果：经抢救治疗所有患者均好转出院。结论：密切观察和护理使患者平稳渡过急性期，恢复急性心肌梗死，提高患者的生活质量。
作者：陈苏萍 刊期： 2014年第08期
目的：研究自凝刀射频消融治疗宫颈糜烂的临床疗效。将2011年1月-2013年12月期间在我所妇科门诊就诊的200例宫颈糜烂患者纳入研究，根据治疗方法不同分为接受自凝刀射频消融治疗的观察组和接受微波治疗的对照组，比较两组患者的手术情况和术后恢复情况。结果：观察组患者的治疗时间短于对照组、无出血例数多于对照组，阴道流血例数少于对照组，流血持续时间短于对照组，脱痂期出血量大于经血量例数少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：自凝刀射频消融治疗有助于减少组织创伤、控制出血发生并缩短术后流血的时间，是治疗宫颈糜烂的理想方法。
作者：潘蓉蓉；高敏；王荷溪 刊期： 2014年第08期
目的：探讨葡萄糖联合胰岛素治疗糖尿病足皮肤溃疡的临床疗效。方法：回顾性分析我院43例糖尿病足皮肤溃疡患者的治疗方法及疗效。结果：将糖尿病足皮肤溃疡创面先清创，再用50％葡萄糖和胰岛素溶液湿敷包扎。经治疗后，22例患者溃疡面愈合；18例患者创面肉芽组织生长良好，1例患者因脑梗死呼吸衰竭死亡。2例患者感染控制后自行中断治疗。结论：葡萄糖联合胰岛素治疗能促进糖尿病足溃疡面肉芽组织生长，降低局部炎性反应，对治疗糖尿病足皮肤溃疡有效。
作者：蒙彩英；陈建玲 刊期： 2014年第08期
目的：分析总结影响麻醉科医护人员护理质量的相关因素及其相应对策。方法：采取调查问卷的形式，对2011年2月-2013年8月间在我院接受麻醉治疗的120例患者进行问卷调查，了解患者对麻醉处理的满意度及相关建议，并进行统计学分析处理。结果：护理流程、医护人员的服务态度、医患沟通、对患者需求的注重程度、医护人员的专业素质等因素是影响患者体验的重要因素。结论：麻醉科医护人员的应变沟通能力，使命感与责任感，积极合理的护理制度、贴心的麻醉护理服务及过硬的专业技能是提高护理质量和患者满意度的关键。
作者：宋伟 刊期： 2014年第08期
消化道出血是常见的临床症状之一，其病因错综复杂，范围之大包括内科、腹部外科、传染科、肿瘤科、手术与麻醉科、小儿科、妇产科等疾病。上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡、急性胃粘膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。在临床上也应考虑一些少见或罕见的病因，以免造成漏诊与误诊。上消化道大量出血的病因可归纳列述如下：
作者：朱道明 刊期： 2014年第08期
由于人们生活水平不断提高，导致人们在生活中对于饮食方面缺少控制，进而使糖尿病发病率逐年升高，成为继肿瘤、心血管疾病之后又一个危害人类生命健康的慢性疾病。以往我国针对糖尿病的治疗都是采用运动疗法，采用胰岛素治疗和对并发症进行护理等等。但随着人们对糖尿病的认识逐渐深入，很多人意识到，单靠药物是无法有效的控制糖尿病，需要对患者进行相应的健康教育才能更好的进行治疗。
作者：向小丽；王志琼；唐珺；李清清 刊期： 2014年第08期
目的：对公立医院中医药管理体制改革情况与医务人员对于医药管理改革的了解状况进行分析，探究医药管理体制改革的发展方向。方法：运用随机调查方式对公立医院医护人员进行调查，并运用访谈法对公立医院领导进行访谈调查。结果：医务工作者对明确各级政府部门责任的目标认可较高，为36．48％，针对取消药品加成，有71．36％的医务人员表示认可，49．62％的医务工作者对公立医院医药管理体制改革表示基本满意。结论：公立医院医药管理体制改革需要遵照公益性质与经济效益规则，在保证公立医院收入效益稳步增长的同时，运用医药分离与管办分离的方式，切实保证公立医院合理运用，在医药管理改革方面不断探索创新，积极面对各种挑战。
作者：刘豫黔 刊期： 2014年第08期
患者女，50岁，因右手拇指疼痛，功能障碍4月，来我院门诊就诊，门诊诊断为右手拇指狭窄性腱鞘炎，建议先行封闭治疗，经患者同意后行醋酸泼尼松龙注射液2ml，2％利多卡因2ml封闭治疗，治疗后出现右手各手指发白，麻木，经过休息及热敷约30分钟后右手颜色由白转为发红，继而青紫，各手指麻木，拇指及食指血供逐渐变差，经积极改善循环治疗观察1小时后拇指及食指仍发暗，末梢血供差，后患者去上级医院进一步治疗，给予继续改善循环及对症治疗好转后患者来我院继续对症治疗，行改善循环热疗，理疗等治疗后上述症状缓解，末梢血供及感觉良好。
作者：刘长风；闫晓光；杨小广；邵誉亮；李鹏乐；胡建明；沈红全 刊期： 2014年第08期
目的：研究经颈静脉门静脉分流术（TIPS）、超声引导下经皮穿刺胃冠状静脉栓塞术（PTVE）两种方法对门静脉高压引起的上消化道出血的治疗效果。方法：选取2011年3月至2014年3月就诊于我院的肝硬化住院患者40例。根据患者近期上消化道出血情况，将40例患者分为两组，分别为PTVE组和TIPS组。PTVE组25例患者，TIPS组15例患者。分别采用PTVE法和TIPS法治疗。通过统计分析 TIPS法治疗前后门静脉压力的改变、PTVE术后的止血效果和TIPS与PTVE术后1、3、6个月出血复发率，评价两组介入方法的治疗效果。结果：治疗前门静脉主干压力为（37．5±5．7） cmH2O，经TIPS法治疗后门静脉主干压力为（26．7±6．2）cmH2O。P＜0．05，差异具有统计学意义。25例门静脉高压引发的上消化道出血患者 PTVE法栓塞术后均止血成功。TIPS组与PTVE组术后1个月出血复发率分别为0％和4％。TIPS组与 PTVE组术后3个月出血复发率分别为0％和12％。TIPS组与PTVE组术后6个月出血复发率分别为6．7％和16％。结论：PTVE止血效果明显，但远期疗效不佳。TIPS可以有效降低门静脉高压及引发的上消化道出血概率，并且作用持久。应该根据不同患者的疾病情况，选用合适的介入治疗方案，从而达到临床治疗效果。
作者：赵凯 刊期： 2014年第08期
目的：探讨分析青光眼睫状体炎综合症的临床表现以及治疗方法。方法：选取了我科收治的138例青光眼睫状体炎综合征患者作为研究对象，对于病情较轻的患者进行抗炎、降眼压治疗，对于病情严重的患者采取手术治疗。结果：经过治疗138例患者中病情得到显著改善的患者占42．75％（59例），病情有所改善的患者占34．06％（47例），32例患者的病情无明显变化。讨论：对患者应用非甾族药物抗炎剂以及糖皮质激素能够起到良好的控制炎症作用，应用首选药物对眼压来进行控制，对于病情较为严重的患者可以应用碳酸酐酶抑制剂进行治疗。对于眼压必须不断增高或者发生青光眼改变的患者建议采取手术进行治疗。青光眼睫状体综合征的预后效果临床差异较大，一些病情反复的患者通常会发生视野改变甚至丧失视力。
作者：李始群；陈月梅；许碧霞；冯婷；戴香；关文婷 刊期： 2014年第08期
目的：探讨外科健康教育中临床护理路径表的实施及效果。方法：将我院外科收治的400例患者随机分为两组，每组200例，在观察组患者健康教育中实施临床护理路径表，对照组仅采取常规护理干预，比较两组患者的护理效果、满意度及住院时间。结果：观察组掌握相关知识达标率为96．50％，掌握相关技能达标率为97．00％，认知态度或行为改变达标率为97．00％，对照组分别为81．00％、79．50％、83．00％，观察组明显优于对照组，两组比较差异显著（P＜0．01）；观察组患者满意度为97．00％，家属满意度为97．50％，对照组分别为84．00％、85．00％，观察组明显高于对照组，两组比较差异显著（P＜0．01）；观察组住院时间为（8．21±2．02）d，对照组为（11．31±3．35）d，观察组明显短于对照组，两组比较差异显著（P＜0．01）。结论：外科健康教育中临床护理路径表的应用能有效提高健康教育质量，提高患者对护理的满意度，值得临床推广应用。
作者：暨培 刊期： 2014年第08期
随着社会的进步，激烈的竞争、复杂的关系，使人们的精神压力随之增高，致使精神病发病率逐年上升。康复期精神病患者对疾病有一定的认知，同时就有相应的需求，正确应对他们的需求，及时给予患者及家属正确指导，可有效降低复发。
作者：周建清 刊期： 2014年第08期
目的：探讨硫糖铝与黄连素联合治疗慢性顽固性胃炎的临床效果。方法：选取46例慢性顽固性胃炎患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，给予观察组硫糖铝与黄连素联合治疗，对照组则单纯使用黄连素治疗，比较两组的临床治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率（91．3％）明显高于对照组（65．2％），且差异具有统计学意义（P＜0．05），比较不良反应率则差异不大，P＞0．05。结论：对慢性顽固性胃炎患者使用硫糖铝联用黄连素治疗，效果显著，且不良反应少，值得推广。
作者：樊红伟 刊期： 2014年第08期
目的：探讨关节镜辅助下微创手术治疗髌骨骨折的临床效果。方法62例髌骨骨折患者随机分为2组，各31例。对照组患者接受常规手术治疗，实验组接受关节镜辅助下经皮空心螺钉＋钢丝环扎术。术后观察患者住院天数、骨折愈合时间和膝关节功能评分。结果实验组患者住院时间和骨折愈合时间均低于对照组（P＜0．05）。实验组患者膝关节功能优于对照组（P＜0．05）。结论关节镜辅助下微创治疗髌骨骨折能够更好地促进患者的康复，具有良好的临床效果。
作者：陈震伟；刘新洲；石美华；王朝霞 刊期： 2014年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
