宋琳
由细菌、病毒、支原体、衣原体等多种病原微生物所致的感染性疾病遍布临床各科，其中细菌性感染为常见，因此抗菌药物也就成为临床广泛应用的药物之一。在抗菌药物治愈并挽救了许多患者生命的同时，也出现了由于抗菌药物不合理应用导致的不良后果，如不良反应的增多，细菌耐药性的增长，以及治疗的失败等，给患者健康乃至生命造成重大影响。抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面：（1）有无指征应用抗菌药物；（2）选用的品种及给药方案是否正确、合理。
作者：朱道明 刊期： 2014年第08期
目的：本文主要探讨了妊娠期急性阑尾炎的临床治疗方式及效果。方法：资料选取2012年5月至2013年5月我院收治的妊娠期急性阑尾炎患者60例，将其分为研究组和对照组各30例，给予对照组患者保守治疗，研究组则行手术治疗，观察比较两组患者的治疗效果。
作者：景书坛 刊期： 2014年第08期
急性心肌梗塞是指由于冠状动脉急性或者持续性缺血缺氧所引发的心肌坏死。我国每年新发心梗病人至少50万，且呈上升趋势。心肌梗塞对人体的整体情况影响非常大，必须做好二级预防。也就是说，此时的病人除了手术和药物治疗之外，其后的卫生护理工作也尤为关键。
作者：侯兰英 刊期： 2014年第08期
目的：通过静脉强化麻醉，观察妇科腹腔镜短时间手术的临床疗效。方法：选取2011年6月15日～2013年6月15日在本院妇科住院需要行腹腔镜手术的88例女性患者，采用完全随机分为研究组和对照组，每组各44例。两组术前均予咪哒唑仑＋维库溴铵＋进行麻醉诱导，术中研究组予依托咪酯静脉强化麻醉、对照组予依托咪酯进行硬膜外强化麻醉。观察两组患者术中心率（HR）、呼吸（R）、血氧饱和度（SAT）等生命体征变化及术中知晓率、术后清醒时间和术后不良反应，后统计分析处理。结果：两组手术中患者的R、SAT、HR间的差异（P＜0．05），具有显著统计学意义。研究组术中知晓率为20．4％；对照组中知晓率为43．2％，两组差异比较（P＜0．05），具有显著统计学意义。两组术后清醒时间差异（P＜0．05），具有显著统计学意义。两组不良反应差异比较（P＜0．05），具有显著统计学意义。结论：静脉强化麻醉在妇科腹腔镜短时间手术的疗效显著，安全可靠，值得临床参考。
作者：张昭 刊期： 2014年第08期
目的：分析探讨乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白对乙肝高危儿的免疫效果。方法：选取2012年1月到2013年12月于我院出生的40例新生儿作为研究组，新生儿母亲产前被检查确诊为乙肝病毒健康携带者，肝功能检查未发现异常，但乙肝表面 HBsAg抗原阳性，给予乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白治疗，另选取我院2011年1月到2012年12月收治的40例乙肝高危患儿作为研究对象，仅给予乙肝疫苗注射治疗。比较两组患者免疫改善效果。结果：研究组30例检查发现HBsAb阳性28例，抗原阳性率为93．3％，对照组实测30例患儿HBsAb阳性患儿22例，阳性率为73．3％，研究组患儿HBsAb阳性率明显高于对照组（P＜0．05），组间比较有统计学意义。结论：乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白注射具有显著的免疫功能改善效果，可以推广应用到乙肝预防中。
作者：谢旭求 刊期： 2014年第08期
目的：探讨优质护理在小儿神经内科的临床应用效果。方法：随机选择138例进行研究，随机分为两组，分别实施常规护理和优质护理，观察记录两组的临床护理效果，并进行比较。结果：观察组对护理工作的满意度为98．6％，对照组为82．6％，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组的并发症发生率为0．0％，对照组为5．8％，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组的护理质量各项指标均优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在小儿神经内科实施优质护理可以有效提高护理质量和患者的满意度，并减少并发症的出现，效果确切，值得推广。
作者：朱宇媚 刊期： 2014年第08期
目的：探讨对上消化道患者的护理体会。方法：回顾性分析我院2012年4月到2012年7月收治的250名上消化患者的临床资料，总结出在临床护理过程中的体会。结果：经过治疗250名患者有201名痊愈，有45名患者病情有所好转，有4名患者死亡。结论：我们可以通过加强对患者的护理干预，从而帮助患者早日康复。
作者：谢正英 刊期： 2014年第08期
目的：探讨7岁以下小儿营养不良的健康教育与保健指导效果，以供参考。方法：将本院2010年5月至2013年4月收治的7岁以下营养不良患儿80例纳入本研究，对患儿及其家长实施健康教育和保健指导等干预措施。对比实施干预前后患儿家长相关知识知晓率、患儿营养状况的变化。结果：与干预前对比，我们发现干预后患儿家长相关知识知晓率明显提高，患儿营养状况明显改善，差异经统计学分析后认为有意义（P＜0．05）。结论：对小儿营养不良患儿及其家长实施健康教育与保健指导，有助于提高家长相关知识知晓率，改善患儿营养状况，具有积极的临床意义。
作者：周正生 刊期： 2014年第08期
目的：分析小儿水痘疫苗接种后不良反应的护理方法。方法：回顾性分析2012年1月～2013年12月接种水痘疫苗的252例小儿临床资料，观察不良反应发生情况，并分析不良反应产生原因，总结护理方法。结果：252例小儿中22例轻微发热、10例轻微红肿、4例皮疹、3例水痘样疹，经积极护理后均好转。结论：小儿水痘疫苗接种后不良反应重在预防，临床应合理掌握接种疫苗适应证及禁忌症，积极预防不良反应发生。
作者：徐莉 刊期： 2014年第08期
目的：评价通络宝治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：将160例腰椎间盘突出症患者分为单纯药物治疗（A 组）和通络宝治疗（B组），对治疗前及治疗中期、治疗后以日本矫形外科学会制订的腰椎疾患治疗成绩评分表进行评分，对其评测结果进行比较分析。结果：对于病程＜2个月和2个月～1年的患者评分显示通络宝组较药物组疗效略好（P＜0．01），对于年龄＞30岁患者评分显示通络宝组疗效好（P＜0．01）。结论：通络宝治疗腰椎间盘突出症具有较好的疗效。
作者：刘洁杏；陈艳桃；何杰民 刊期： 2014年第08期
山区门诊是一个临床特例，对护士的要求更高，文章目的，为了解输液患者的心理状态，以便作出针对性的护理，让病人保持良好心理状态，接受继续治疗，以利疾病恢复。根据不同心理状态，采取不同的护理措施很有必要。
作者：曹芸 刊期： 2014年第08期
目的：观察院前急救在重症颅脑损伤救治中的临床效果。方法：将117例重症颅脑损伤患者分为两组，研究组59例给予院前急救处理，对照组58例未进行院前急救处理。结果：研究组优良率为76．27％，对照组优良率为53．45％，研究组优良率较高，其急救反应时间与医院反应时间比较短，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对重症颅脑损伤患者给予院前急救处理，可提高救治效果，优良率高，救治时间短，值得推广。
作者：吴志明 刊期： 2014年第08期
目的：探讨微波治疗宫颈糜烂的临床应用价值及疗效。方法：我院2013年01月至2013年12月，对100例宫颈糜烂分Ⅰ度，Ⅱ度，Ⅲ度行微波治疗，并比较治愈率，好转率及无效情况。结果：轻度治愈率可达100％，中度治愈率达96．2％，重度治愈率达86．7％。结论：微波治疗宫颈糜烂的效果与其糜烂程度有密切关系，糜烂程度越轻治愈率越高。
作者：郑丽 刊期： 2014年第08期
目的：探讨儿科病房护理纠纷的原因及其防范途径。方法：采用回顾性方法分析，选取我院儿科自2012年1月至2013年1月间收治的42例患儿的临床资料作为对照组，统计分析儿科病房护理纠纷发生原因及其防范措施；并将防范措施运用到2013年2月-2014年2月收治的42例患儿护理中，将其作为观察组，比较护理纠纷发生率及护理满意度。结果：观察组患儿护理纠纷发生率（7．14％）与对照组（23．81％）相比，有显著差异，具有统计学意义（χ2＝6．510，P＜0．05）；观察组患儿家属满意度（97．62％）明显高于对照组（73．81％），差异具有统计学意义（χ2＝12．352，P＜0．05）。结论：儿科病房护理中操作不规范、与患儿家属沟通不当等均容易导致护理纠纷，需要护理人员增强责任心、提高业务水平、做好与患儿家属间的沟通交流。
作者：平静 刊期： 2014年第08期
目的：观察蜜调四黄散外敷治疗静脉输液外渗所致静脉炎的效果。方法：将53例静脉输液外渗所致静脉炎患者随机分组，治疗组30例，采用蜜调四黄散外敷治疗，对照组23例，采用50％硫酸镁湿润纱布湿敷治疗。结果：治疗组总有效率96．7％，对照组总有效率82．6％，差异有统计学差异（P＜0.05）。结论：蜜调四黄散外敷治疗静脉输液外渗所致静脉炎效果较好。
作者：胡毅人 刊期： 2014年第08期
目的：分析并探讨无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝28例的临床效果。方法：选取28例腹股沟疝的患者，均接受无张力疝修补术，将结果分析总结。结果：28例患者手术均成功，无一失败。手术的进行时间为60-100min，平均时间为80min。28例患者均无术后感染的发生，仅8例患者感术区疼痛并接受止痛药治疗。术后第二天即可下地走动，术后疼痛感不明显，2-10天内即可恢复上班。经随访半年至两年，28例腹股沟嵌顿疝行无张力疝修补术的患者无一复发者。结论：对于腹股沟嵌顿疝的治疗，无张力疝修补术比传统疝修补术具有明显的优越性。
作者：龚向文 刊期： 2014年第08期
目的：分析在治疗急性冠脉综合征时，使用硫酸氢氯吡格雷与阿托伐他汀钙联合治疗的方式的疗效。方法：从自2010年7月到2011年5月来我院接受治疗的患有急性冠脉综合征的患者中随机选出90例患者，并将患者平均分为两组，其中一组是采用常规疗法的对照组，另一组是采用硫酸氢氯吡格雷与阿托伐他汀钙联合治疗方式的治疗组，每组45例。分别要记录两组患者在治疗前和治疗后的空腹时的血清高敏 C反应蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇的变化。结果：经过一阶段的治疗以后，得出的结果可以看出，治疗组在治疗后检测出的血清高敏 C反应蛋白数值的下降情况明显要好于对照组，且其它个项目的数据也下降的情况也要好于对照组。两组数据之间存在着明显的差异（P＜0．05）。结论：在治疗急性冠脉综合征时采用硫酸氢氯吡格雷与阿托伐他汀钙联合治疗的方式是一种很有效的方法，值得在临床实践治疗中推广。
作者：夏跃波 刊期： 2014年第08期
产妇系“G3P1孕38＋5周 LOA疤痕子宫’，因“疤痕子宫”行剖宫产终止妊娠，术后即予双下肢压力波理疗，协助按摩双下肢，督促产妇术后双下肢有自觉时自己活动下肢，第二天遵医嘱拔除导尿管后协助下床活动，术后第三天产妇下床活动时诉左侧下肢轻微疼痛，后行彩超检查示：左侧腓静脉内径增宽，呈梭形扩张，宽0．8 cm，内壁模糊，腔内可见条索状低回声．诊断：左下肢深静脉血栓。
作者：李萍；蒋玉梅；陈金凤 刊期： 2014年第08期
目的：探讨肝胆外科切口感染相关因素，提出针对性的治疗对策。方法：采用回顾性的分析方法对某院2008年1月～2013年9月571例肝胆外科手术，进行有关于切口感染的因素分析。结果：共发生切口感染59例，发生率10．33％；女性、年龄较大、白细胞计数＞10×109/l，手术切口Ⅱ、Ⅲ类，发生切口感染的几率相对较高，差异具有统计学意义（P＜0．05），手术切口成为独立危险因素。结论：对肝胆外科手术来说，患者自身年龄、性别、病情等因素均可对切口感染的发生造成一定影响，但手术切口类型是关键因素，医院应提高对Ⅱ、Ⅲ类切口的重视。
作者：李钠 刊期： 2014年第08期
目的：研究妊娠合并子宫肌瘤患者的有效临床处理方法，降低本病对患者妊娠结局的不良影响。方法：抽取我院自2012年1月～2013年12月期间，产科所收治待产孕妇当中出现并发子宫肌瘤症状的患者共计50例作为研究对象，对患者一般资料进行回顾性分析。对50例患者进行超声检查，记录子宫肌瘤发生部位、子宫肌瘤直径等相关信息，同时对所有患者的妊娠结局进行评估对比。结果：肿瘤部位方面，浆膜下肌瘤患者、肌壁间肌瘤患者中不良妊娠结局的发生率对比无明显差异，P＞0．05，无统计学意义；肿瘤大小方面，肿瘤直径≤5．0cm、肿瘤直径＞5．0cm患者中不良妊娠结局的发生率对比无明显差异，P＞0．05，无统计学意义。结论：对于妊娠合并子宫肌瘤患者而言，发生各类产科并发症的几率较大，大多患者选择以剖宫产方式分娩。肿瘤部位以及大小对患者妊娠结局无明显影响。剖宫产分娩患者术中行子宫肌瘤剔除术需要慎重。
作者：邹小玲 刊期： 2014年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
