邹翠芳
随着时代的进步和社会经济的发展，我国卫生事业发展迅速，并且受到了人们足够的重视。但是通过调查研究发现，如今在县级医院公共卫生管理中，还存在着诸多的问题和漏洞，需要引起人们足够的重视。结合具体情况，采取有针对性的解决措施。本文简要分析了医院公共卫生管理中存在的问题及解决对策，希望可以提供一些有价值的参考意见。
作者：杨超 刊期： 2014年第09期
目的：探讨空气灌肠整复治疗小儿急性肠套叠的疗效和价值。方法：对80例肠套叠患儿进行空气灌肠诊断与整复，并且对其疗效加以分析。结果：空气灌肠整复成功74例，整复有效率为92．5％，其中3例因套叠时间长，复位失败转普外科行手术治疗。结论：对于小儿急性肠套叠，只要符合适应证，应首选空气灌肠整复。
作者：郭江莉 刊期： 2014年第09期
目的：研究分析自闭症儿童的社会缺陷和早期干预的临床治疗效果及应用价值。方法：选择从2011年7月～2013年7月随访的100例自闭症儿童作为研究对象，按照数字随机分为对照组和观察组各50例，对照组采用结构化教育模式进行早期干预，观察组患者采用综合的早期干预治疗方法，对患儿的各方面症状进行干预，观察两组患儿的自闭症改善情况及交流能力，并作对比分析。结果：在治疗后，观察组患儿在自闭症的改善、社会行为适应等方面明显优于对照，两组对比差异显著（P＜0．05），具有统计学意义；观察组患儿的病情缓解有效率明显高于对照组，两组对比差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：对自闭症患儿采取综合的早期干预治疗方法具有较高的临床应用价值，可以明显改善患儿的自闭症症状，提高了患者的智力，加强了沟通能力，很大程度的提升了患儿治疗有效率，值得在临床治疗自闭症儿童中大力推广普及。
作者：杨文峰 刊期： 2014年第09期
随着社会压力的剧增和生活节奏加快，人们心理疏不。、沟通不对称、心理失衡等多种因素都会导致人患有抑郁症状。通过精神科和神经内科住院患者的了解，在精神性疾病患者症候群中，抑郁症患者占有比例在5％-10％左右，而且呈航线上升趋势。精神卫生所面临的艰巨性和复杂型呈现出来，而抑郁症患者作为一个护理群体越来越受到医院和康复机构的重视，本文结合抑郁症患者的特点开展的护理进行总结，并得出在护理中比较有效的护理方法，从事抑郁症患者的护理人员相互借鉴。
作者：袁艳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨产科子宫切除术的临床应用价值。方法：选取我院产科80例行子宫切除术的患者进行研究。结果：80例患者中新生婴儿存活78例，占97．5％，因胎盘滞留和胎盘早剥引起2例新生婴儿死亡，占2．5％。80例患者全部痊愈出院，术后并发症发病率较低。结论：产科子宫切除术是控制产后大量出血的一种有效的急救措施，对挽救孕产妇和婴儿具有极为重要的临床应用价值。
作者：容晓婷 刊期： 2014年第09期
目的：对钢板内固定术治疗锁骨骨折的疗效进行探讨。方法：选取我院2012年2月～2013年10月间120例锁骨骨折住院患者，进行钢板内固定术治疗。对其术后恢复效果以及术后并发症进行讨论。结果：120例患者中仅有1人出现术后感染，3人出现术后出现出血，其余患者术后均无并发症发生。结论：钢板内固定术治疗预后效果好，临床实用性高，对患者损伤小，是一种值得应用的方法。
作者：杨绍东 刊期： 2014年第09期
总结25例中心静脉导管治疗自发性气胸的护理体会。方法：针对我科2012年2月-2014年5月收治15例留置中心静脉导管治疗女性自发性气胸患者的基础护理、心理护理。结果：15例患者无一例脱管，2例置管未愈行手术治疗后治愈出院，12例治愈出院结论中心静脉导管创伤小，皮肤组织损伤少，更加适合女性患者，置管期间针对穿刺管、穿刺点细致的护理是保证穿刺管通畅及减少并发症的重要措施。
作者：鄢映红 刊期： 2014年第09期
目的：了解祁阳县肝吸虫病人群感染现状与流行病学特征，探讨肝吸虫病的防治策略。方法：在祁阳境内肝吸虫病高发区和低发区进行整群随机抽样，用改良加藤厚片法（Kato -katz）一送三检查肝吸虫卵；以座谈和现状调查方式，了解低发区村民生活饮用水和厕所卫生情况，并对低发区居民开展问卷调查，收集居民对肝吸虫的知信行情况。结果：2012年6～12月共调查境内16个镇23个村3761人，总感染率为18．96％，其中调查食生鱼片区761人，感染率为91．33％，非食生鱼片区3000人，感染率为0．60％；男女性别之间的感染率差异无统计学意义（X2＝0．75，p＞0．05），各年龄组均有感染，且感染率随着年龄增长而升高，40～60岁组感染率占76．44％，各年龄组差异显著，（X2＝241．76，p＜0．005），非食生鱼片区99％的家庭不做生鱼鮓，98％的村民不吃生鱼鮓。结论：祁阳县为肝吸虫病高发区，肝吸虫病已成为一个严重的公共卫生问题，应积极开展健康教育和全民驱虫综合防控措施，改变村民生食鱼鮓陋习，降低人群肝吸虫感染率。
作者：尹德利；徐莉莉；段绩辉；李正祥；庄世锋；朱石桥；陈文华；邓海平 刊期： 2014年第09期
目的：加强烧伤科病房综合管理，以预防医院感染。方法：抽取我院烧伤科病房2013年3月至2014年3月收治的100例烧伤患者为研究组，对其行全面综合管理，选择2010年3月至2011年3月未实施综合管理的120患者为对照组，对两组医院感染情况进行比较。结果：研究组医院感染发生率为3％，对照组医院感染发生率为16．67％，两组比较差异有统计学意义，P＜0．05。结论：加强烧伤科病房全面综合管理后能明显减少医院感染情况，提高医疗水平。
作者：刘里里 刊期： 2014年第09期
目的：对比卡前列素氨丁三醇与缩宫素在产后出血治疗中的临床疗效。方法：选取在我院分娩且产后存在出血倾向的孕妇78例，将其随机分为对照组和观察组，每组39例。对照组使用缩宫素治疗，观察组在对照组的基础上加用卡列素氨丁三醇治疗，比较两组患者产后出血量、产后出血发生率及不良反应情况。结果：经不同药物治疗后，观察组产后2h、24h的出血量明显少于对照组，组间差异（P＜0．05）；观察组产后出血的发生率5．1％，明显低于对照组发生率23．1％，组间差异（P＜0．05）；两组不良反应情况比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：对于产后出血患者，采用卡前列素氨丁三醇治疗的疗效显著，具有安全、有效、方便等优点，值得临床推广及应用。
作者：曾丽 刊期： 2014年第09期
目的：对米索前列醇应用于产后出血的临床预防效果和安全性进行分析。方法：采用回顾式分析，选择从2010年8月至2013年8月期间入我院生产的，有着高危出血因素的产妇100例进行临床观察分析，按照入院先后顺序，将100例产妇随机分成两组，一组为对照组50例产妇，观察组50例产妇。观察组在胎儿分娩中，胎前肩分娩出时，对产妇使用口服的米索前列醇400μg ；对照组50例产妇，在胎前肩分娩出来后，对产妇进行静脉10％葡萄糖溶液的注射，同时，要使用20U 缩宫素。而产妇的出血量可以使用容积法或者卫生纸称重法进行计算。结果：观察组的50例产妇在产后2h的出血量达到了（206．1±34．5）ml ，而对照组的50例产妇在产后2h的出血量达到了（295．6±38．6）ml ，观察组的预防效果要明显优于对照组，差异对比明显，具有统计学意义（P＜0．05）。观察组中50例产妇仅有一例出现产后出血，而对照组50例产妇有5例出现产后出血，观察组与对照组进行对比，具有显著差异，观察组明显要优于对照组的治疗效果，具有统计学意义（P＜0．01）。结论：产妇使用米索前列醇可以有效进行产后出血的预防，米索前列醇使用十分方便，具有极高的安全性，可以有效预防产妇的产后出血，建议推广临床使用。
作者：魏立萍 刊期： 2014年第09期
目的：探讨米非司酮联合手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法：将76例子宫内膜异位症患者随机分入孕三烯酮组与米非司酮组，两组患者均接受保守性手术治疗，术后分别给予两组患者孕三烯酮及米非司酮口服。比较两组临床疗效、1年内妊娠率、复发率及不良反应发生率。结果：米非司酮组治疗有效率显著高于孕三烯酮组（87．5％ vs 66．7％，P＜0．05）；米非司酮组及孕三烯酮组1年内妊娠率分别为43．8％和7．7％，差别具有统计学意义（P＜0．05）；与孕三烯酮组相比，米非司酮组患者复发率显著降低（7．7％ vs 33．3％，P＜0．05）；米非司酮组患者关节酸痛、痤疮、肝功能损害及体重增加发生率显著低于孕三烯酮组（P＜0．05）。结论：与口服孕三烯酮相比，米非司酮联合手术治疗子宫内膜异位症临床疗效更为理想，妊娠率高，复发率低，且安全性好。
作者：苏世文 刊期： 2014年第09期
目的：分析助产护理对于新生儿窒息的临床经验。方法：对窒息的新生儿采取助产护理措施，了解患儿复苏的状况并作出分析。结果：本次研究中有117例新生儿经过助产护理得到复苏，复苏率为97．5％，3例死亡，死亡率为2．5％。结论：多种因素的影响都会导致新生儿产生窒息，但是当新生儿有窒息状况发生的时候能够做好评估工作，并给予助产护理，可将患儿的复苏率有效地提高，降低其死亡的几率。
作者：朱坦 刊期： 2014年第09期
目的：总结有效的护理方法。方法：对2013年3月到2014年2月我院接收并采用青光眼阀植入术治疗的32例难治性青光眼患者进行精细的术前术后护理，观察临床效果。结果：术后6个月，患者眼压为12．53-20．65mmHg ，平均眼压为16．43±1．52mmHg ，较术前显著降低（P＜0．05），且视力较术前有所恢复和提高。结论：采用青光眼阀植入术治疗难治性青光眼时，配合术前心理护理和准备工作，以及术后并发症预防护理，临床恢复效果良好。
作者：王瑞娟；李燕；闵洁；李艳 刊期： 2014年第09期
目的：对重度颅脑外伤去大骨瓣减压术后并发脑膨出的损伤程度以及临床特点进行分析。方法：选取从2012年4月到2014年4月收治的80例重度颅脑外伤去大骨瓣减压术患者。结果：本组患者中，60例出现脑膨出，占75．00％。按照受伤以后6个月GOS 评分，20例恢复情况较好（25．00％），12例中度伤残（15．00％），27例重度伤残（33．75％），12例长期昏迷（15．00％），7例死亡（8．75％）。在脑膨出程度方面，手术以后14d与3d、7d、30d、60d之间有明显差异，P＜0．05，其差异有统计学意义，这说明采取去大骨瓣减压术以后脑膨出达到14d高峰，然后逐渐减轻。结论：重度颅脑外伤去大骨瓣减压术后发生脑膨出的概率较高，在脑膨出达到14d以后慢慢减轻，患者GCS评分较低，容易发生脑膨出。
作者：彭峰 刊期： 2014年第09期
目的：探讨恶性实体肿瘤相关性贫血的治疗方案。方法：选取2010年5月至2013年12月间于我院治疗恶性实体肿瘤的病患共计40例，随机分为治疗组和对照组，治疗组使用促红细胞生成素（Erythropoietin ，简称 EPO）对贫血症状进行治疗，对照组给予常规护理，观察并分析结果。结果：治疗组总体治疗效果明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：我院在治疗恶性肿瘤的同时，针对贫血症状进行治疗，取得良好效果，此类治疗方案值得临床广泛推广以及深入研究。
作者：赖寒；吴群霞 刊期： 2014年第09期
目的：分析心理干预对于小儿先天性心脏病手术配合行为的影响。方法：选取2010年1月至2013年1月期间，我院收治的择期行先天性心脏病手术的患儿30例，随机均分为观察组和对照组，对照组患儿实施心外科常规护理，观察组患者在对照组的基础上，根据患者的情况制定并实施个性化心理干预对策。结果：观察组实施心理干预后，患儿的配合程度显著提高（P＜0．05），而对照组无显著变化（P＞0．05），观察组配合度显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对先天性心脏病患儿实施个性化的心理干预，可有效提高患儿的手术配合度，有利于减少手术并发症，值得推广应用。
作者：周春凌 刊期： 2014年第09期
护患关系是医疗工作的重要组成部分，是护理人员和患者为了治疗疾病、促进康复而建立的一种必需联系，是发生在护理人员和患者之间的一种特殊社会人际关系。良好的护患沟通不仅有利于提高护理工作的质量、减少护理差错事故和护患纠纷的发生，还能够体现以人为本、以患者为中心的整体化护理思想。总之，在护患关系维护中应用护患沟通技巧能够与患者建立相互理解、相互信任的护患关系。这对尽快了解患者信息、提高治疗效果、预防护理差错事故及医疗纠纷的发生具有重要的意义。
作者：刘丽丽 刊期： 2014年第09期
目的：对于晚期食道癌的患者采取热化疗，分析并探讨其近期疗效。方法：对我院已经临床确诊的84例晚期食道癌患者随机分为两组，每组42例，分别接受单纯化疗和局部热疗联合化疗。结果：根据统计可以看出，热疗＋局部化疗对于晚期食道癌患者的总有效率为69．5％，明显优于化疗组33.3％的总有效率，其差异性较显著，统计学卡方检验 P＜0．05。结论：对于晚期食道癌患者采取热疗联合化疗，相比于单纯化疗而言，可以选择更好的效果。
作者：雍玉堃 刊期： 2014年第09期
目的：探讨优质护理在经皮肾镜气压弹道碎石术后患者护理中的效果。方法：将2012年6月至2013年6月在我院接受经皮肾镜气压弹道碎石术的100例患者，随机分为普通护理组和优质护理组各50例。前者给予常规护理，后者则在常规护理的基础上予以优质护理，分析比较两组患者的护理情况及满意率。结果：优质护理组患者的心理、生理状况得分显著低于普通护理组，患者满意率显著高于普通护理组，差异具有统计学意义（均 p＜0．05）。结论：对经皮肾镜气压弹道碎石术后患者采取优质护理，有利于患者康复，患者术后满意率显著提高，值得在临床护理中广泛推广。
作者：孙榕；甘雁鸿；龚桂芝 刊期： 2014年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
