尹德利；徐莉莉；段绩辉；李正祥；庄世锋；朱石桥；陈文华；邓海平
目的：对比子宫肌瘤剔除术中棒球缝合法和传统缝合法的治疗效果。方法：2013年4月至2014年3月在我科行子宫肌瘤剔除术患者共69例，分为观察组（棒球缝合法）35例与对照组（传统缝合）34例，对比两组手术时间、术中出血量、再缝合率、术后并发症、术后排气时间。结果：观察组术中出血量、手术时间、再缝合率均低于对照组，术后排气时间早于对照组，术后并发症低于对照组，两组差异有统计学意义（＜0．05）。结论：子宫肌瘤剔除术中棒球缝合法较传统缝合法止血效果更明显。
作者：陈华 刊期： 2014年第09期
目的：对负压封闭引流技术（VSD）在骨科创面修复中的临床应用进行探讨。方法：选取我院在2010年1月-2013年1月间收治的80例骨科创伤患者，将其随机分为观察组和对照组，各40例，观察组患者采用VSD进行治疗，对照组采用常规负压引流技术进行治疗，对两组患者的住院时间、创面愈合情况、感染复发情况进行对比和评估。结果：观察组患者住院时间、创面愈合情况、感染复发情况优于对照组。结论：VSD对骨科创面修复的治疗效果良好，临床应用可以推广。
作者：季亮 刊期： 2014年第09期
目的：强化院前急救管理，进一步完善急救中心的医疗服务体系，更好的为患者服务。方法：分析总结120急救中心院前急救医疗工作中存在的问题，并提出相应的管理对策。结果：120院前急救的主要问题在于急救医务人员，包括急救意识缺乏、信息获取模糊、个人的操作技术不熟练等，对于上述问题需建立优良的院前急救服务管理体系，健全医疗护理管理制度，强化培训教育，完善紧急救援方案。结论：逐步完善120急救中心院前急救医疗服务体系和管理模式对加强医院面对突发事件的救援能力具有重要意义。
作者：杨娟；向新荣；谈惠丽；董群雁 刊期： 2014年第09期
目的：探讨细节护理法对血液透析低血压的预防干预效果。方法：将160例血液透析患者按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组，每组患者数均为80例。对照组行常规护理干预，观察组在此基础上行细节护理干预。比较两组透析前后体温变化、发生低血压次数及护理满意度。结果：两组透析前后体温差异均无统计学意义（P＞0．05）；对照组患者血液透析共1820次，发生低血压次数145次（7．97％），观察组患者血液透析共1738次，发生低血压次数68次（3．91％），两组低血压发生率差异具有统计学意义（P＜0．05）；对照组护理满意度评分为（80．28±12．17）分，显著低于观察组[（94．39±15．32）分[（P＜0．05）。结论：细节护理能够有效预防血液透析低血压的发生，应在临床护理中加以推广及应用。
作者：李淑慧 刊期： 2014年第09期
目的：了解祁阳县肝吸虫病人群感染现状与流行病学特征，探讨肝吸虫病的防治策略。方法：在祁阳境内肝吸虫病高发区和低发区进行整群随机抽样，用改良加藤厚片法（Kato -katz）一送三检查肝吸虫卵；以座谈和现状调查方式，了解低发区村民生活饮用水和厕所卫生情况，并对低发区居民开展问卷调查，收集居民对肝吸虫的知信行情况。结果：2012年6～12月共调查境内16个镇23个村3761人，总感染率为18．96％，其中调查食生鱼片区761人，感染率为91．33％，非食生鱼片区3000人，感染率为0．60％；男女性别之间的感染率差异无统计学意义（X2＝0．75，p＞0．05），各年龄组均有感染，且感染率随着年龄增长而升高，40～60岁组感染率占76．44％，各年龄组差异显著，（X2＝241．76，p＜0．005），非食生鱼片区99％的家庭不做生鱼鮓，98％的村民不吃生鱼鮓。结论：祁阳县为肝吸虫病高发区，肝吸虫病已成为一个严重的公共卫生问题，应积极开展健康教育和全民驱虫综合防控措施，改变村民生食鱼鮓陋习，降低人群肝吸虫感染率。
作者：尹德利；徐莉莉；段绩辉；李正祥；庄世锋；朱石桥；陈文华；邓海平 刊期： 2014年第09期
目的：探讨健康教育干预在慢性胃炎护理中的临床应用价值，总结护理经验。方法：选取慢性胃炎患者104例，选取接受过目标自我管理健康教育干预患者48例为观察组，选取行常规健康教育干预患者56例为常规组，对比相关护理落实情况与患者关于健康教育效果评价。结果：观察组饮食、运动、休息、心理护理落实评分分别为（95±14）分、（93±4）分、（90±5）分、（84±16）分均高于对照组（89±11）分、（81±9）分、（75±13）分、（77±11）分，观察组患者评价非常有帮助率85．42％高于对照组60．71％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：健康教育是慢性胃炎常规护理内容，在此基础上，执行目标自我管理，有助于促进护理内容的落实，更重要的是使患者参与至护理内容的制定之中，加深患者对护理的理解，提高患者出院后自我护理能力。
作者：赵霞；王新玲 刊期： 2014年第09期
目的：探讨肩关节注射术结合关节松动术及肌肉能量技术治疗肩周炎的临床疗效。方法：将26例肩周炎患者采用随机数字表法分为对照组、治疗组。对照组采用肩关节注射术，治疗组采用肩关节注射术结合关节松动术及肌肉能量技术，治疗3周。分别于治疗前和治疗三周后采用 VAS 模拟评分法及关节活动度测定进行疗效评估。结果：治疗前，两组患者患侧肩关节 VAS评分、AROM （主动关节活动度）比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。治疗后，两组患者患侧肩关节VAS评分、AROM 比较均优于组内治疗前（P＜0．05）。且治疗后治疗组患侧肩关节前屈、后伸、外展的AROM 均大于对照组前屈、后伸、外展的 AROM （P＜0．05）。结论：在肩关节注射术的基础上采用关节松动术及肌肉能量技术的患者疗效较为显著。
作者：祁江萍 刊期： 2014年第09期
目的：探讨剖宫产手术中出血情况发生的因素，为临床的防治提供参考。方法：选取于2011年12月至2014年2月间在我院实行剖宫产手术的病例422例，按照剖宫产手术情况分为治疗组（术中出血）和对照组，统计相关数据并分析。结果：剖宫产术中出血情况的诱发因素较多，发病严重程度不确定。结论：剖宫产术中出血是一类临床上剖宫产手术中常见的并发症，实施合理的预防措施，选择有效的治疗方法，能有效降低该类情况的发生。
作者：金会 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析利拉鲁肽治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效。方法：选取2011年3月至2013年3月间来我院内分泌科就诊的40例口服降糖药物血糖控制不佳的肥胖型2型糖尿病患者作为研究对象，将所有患者随机分为两组，每组各20例，即为观察组和对照组，对照组继续采用原治疗方案并在每日睡前皮下注射甘精胰岛素，观察组患者入院后停用其他降糖药物，改服用利拉鲁肽，所有患者在接受治疗3个月后比较治疗前后患者的空腹血糖、餐后2h血糖、eC肽、糖化血红蛋白 A1c（HbA1c）以及体重指数（BMI）以及治疗后出现的不良事件。结果：接受治疗后所有患者的空腹血糖、餐后2h 血糖、BMI等均有所下降，空腹eC肽、餐后2hC肽均有所上升，具有显著性差异（P＜0．05），与对照组相比，观察组患者的疗效明显要好，具有显著性差异（P＜0.05）。结论：对于血糖控制不佳的2型糖尿病患者采用利拉鲁肽进行治疗，疗效显著，具有临床推广价值。
作者：陈世碧 刊期： 2014年第09期
目的：将快速康复护理理念应用于心外科手术护理中，探讨评价其临床效果。方法：选取我院2014年1月至2014年4月收治的心脏病需外科手术患者65例，随机分为观察组和对照组，观察组将快速康复护理理念应用于其护理过程中，对照组仅采用常规心外科手术护理，治疗结束后对比分析两组患者的护理效果。结果：观察组在术后拔管时间及住院时间方面均小于对照组，组间比较差异有差异统计学意义，P＜0．05。在并发症方面，观察组发生率为9．1％，显著小于对照组的15．6％，其差异有差异统计学意义，P＜0．05。结论：快速康复护理理念应用于心外科手术护理，可有效降低患者并发症发生率，缩短住院时间，促进患者较快康复。
作者：惠海艳；范丽；陈琳；李敏 刊期： 2014年第09期
目的：探讨优质护理在经皮肾镜气压弹道碎石术后患者护理中的效果。方法：将2012年6月至2013年6月在我院接受经皮肾镜气压弹道碎石术的100例患者，随机分为普通护理组和优质护理组各50例。前者给予常规护理，后者则在常规护理的基础上予以优质护理，分析比较两组患者的护理情况及满意率。结果：优质护理组患者的心理、生理状况得分显著低于普通护理组，患者满意率显著高于普通护理组，差异具有统计学意义（均 p＜0．05）。结论：对经皮肾镜气压弹道碎石术后患者采取优质护理，有利于患者康复，患者术后满意率显著提高，值得在临床护理中广泛推广。
作者：孙榕；甘雁鸿；龚桂芝 刊期： 2014年第09期
目的：探讨骨科术后使用镇痛泵老年患者中意外拔管（尿管）的原因分析及有效护理策略。方法：报告骨科术后使用镇痛泵老年患者意外拔管（尿管）的发生原因及采取的护理策略。结果：通过加强术后使用镇痛泵老年患者及家属和重点时段的管理，充分做好患者及家属的健康教育和心理护理，提高患者和家属的警觉性，适时必要的约束工具可有效预防意外拔管的发生。结论：通过护患双方的有效沟通，加强护士安全意识，合理的排班，在重点环节、重点时段的加强管理，规范护理操作，改进尿管固定方法，对躁动患者必要的约束等护理策略可大大降低骨科术后使用镇痛泵患者意外拔管（尿管）的发生。
作者：王丽 刊期： 2014年第09期
目的：分析子宫内膜癌的病理特点、诊治方法以及其预后的因素等问题。方法：以我院2010年1月～2014年1月期间所收治的158例子宫内膜癌患者为研究对象，分析这些患者子宫内膜癌的临床病理，并进行随访。结果：158例患者当中有77．22％的处于手术-病理分期一期，在为期五年的随访中发现，这些患者的存活率为96．04％。处于二期的患者比例为13．29％，为期五年的随访中显示，患者的生存率93．74％，处于三期的患者占到全部患者的8．23％，3年内患者的生存率为69．23％，而处于四期的患者占到全部患者的1．27％，3年内的生存率为0。结论：子宫内膜癌被发现诊治的越早，患者的存活生存率也就越高。
作者：王莹 刊期： 2014年第09期
目的：观察为风湿性心脏病患者应用美托洛尔治疗的实际效果。方法：选取2011年8月～2013年04月我院收治的风湿性心脏病患者58例，按随机数字鼻癌法将其分成实验组29例，对照组29例，为对照组患者进行扩血管、利尿、强心等常规治疗，实验组在此基础上应用美托洛尔治疗，观察临床效果。结果：与对照组相比，实验组患者风湿性心脏病的治疗效果更佳。治疗后实验组心功能、6min 步行、LVEDD、LVEF 分别为（1．79±0．21）NTHA、（510．21±51．67）m、（53．21±10．21）m m、（46．25±10．12）％，以上指标均优于对照组，且组间差异具有显著性（P＜0．05）。结论：为风湿性心脏病患者应用美托洛尔治疗，疗效满意，值得进一步应用。
作者：陈树华 刊期： 2014年第09期
目的：探讨手术室护理工作中存在的风险因素，以及相应的风险管理对策。方法：回顾性分析我院2010年-2013年期间手术室护理工作中的有关数据，以2012年为对照组，分析手术室存在的风险，并以2013年为观察组，采取的风险管理措施，对比两组医生和患者的手术室护理满意度。结果：采取的风险管理后，2013年手术室护理投诉和护理差错显著降低，医生和患者的满意度均明显升高，差异具有统计学意义（p＜0．05）。结论：手术室采取风险管理措施可以有效降低护理差错和护理投诉，同时还可以提高患者与医生对护理工作满意度，值得在临床上大力推广。
作者：张丽萍 刊期： 2014年第09期
颈椎病系颈椎间盘退行性改变及继发性椎体、椎间关节退行性病变，导致神经根、椎动脉、交感神经和脊髓受累而出现相应的症状和体征。颈椎病是临床常见病和多发病之一，可采用手术治疗和非手术治疗两种方法。临床上多应用颈椎牵引、手法治疗、物理疗法、针灸等非手术治疗方法进行综合治疗，取得了满意的疗效。在非手术治疗中，给病人以必要的指导，使病人积极配合临床治疗和护理是非常重要的。
作者：张红荃 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析经桡动脉介入治疗冠心病的临床护理方法。方法：选取我院心内科2013年8月至2014年4月收治的经桡动脉行冠脉造影、支架置入术的患者146例，于入院开始即将146例患者随机分为观察组和对照组，治疗方法相同，在护理方面，观察组采用针对性的、全面护理，对照组仅采用常规护理方法，与治疗结束后对两组患者的临床疗效及满意度进行对比分析。结果：观察组平均卧床时间为12．8±0．5h，平均住院时间为5．7±1．4d，显著优于对照组，另外，在心理状态评分和患者满意度调查方面，观察组结果优于对照组，P＜0．05。结论：经桡动脉介入治疗冠心病患者，其护理方案对临床疗效有较大影响，工作中需引起重视，要从多方面入手，给予患者针对性护理措施，可促进患者康复，改善护患关系，改善疾病预后。
作者：董茜；罗银银；贺媛；周会萍 刊期： 2014年第09期
目的：探讨对胫腓骨骨折患者给予优质护理的效果观察。方法：将我院的60例患者随机分为两组：观察组30例与对照组30例，观察组给予切开复位内固定治疗方法，在手术之后接受优质护理。对照组进行外加固的常规治疗及优质护理，然后分别记录两组的疗效情况并作出相应的分析。结果：观察组患者30例胫腓骨骨折患者其中28例恢复良好，2例有轻度的功能受损，治愈率达到93．00％。，采用外加固手术30例患者中，有26例恢复良好，可以正常的进行体力活动，治愈率为87．00％，其中有4例患者出现了轻度功能受损情况。结论：胫腓骨骨折患者经过了手术治疗以后，还需要进行适当的优质护理措施，能使得术后的并发症的发生率减少，也是的手术治疗效果能有效的巩固，更利于患者早日康复，值得在临床上加以推广。
作者：赵潮华；陈赛莲；许一 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析产妇采用剖腹产腰硬联合与硬膜外麻醉术后的镇痛效果。方法：选取2013年1月-2014年1月在我院分娩的产妇128例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组采用腰-硬联合阻滞麻醉，而对照组采取硬膜外麻醉，对比两组患者术后镇痛效果及不良反应。结果：两组患者术后静止时，观察组患者术后6h、12h评分均低于对照组患者；咳嗽时，观察组患者术后3h、6h、12h评分均低于对照组患者；两组患者眩晕患者差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：腰-硬联合麻醉术术后镇痛效果显著优于硬膜外麻醉，不良反应较少，值得临床推广。
作者：穆光辉 刊期： 2014年第09期
目的：探讨长期维持性血液透析患者动静脉内瘘血管瘤样扩张的原因及预防措施。方法：选择运城市第二医院肾内科长期透析1～32年患者350例，339例前臂内瘘，9例上臂内瘘，2例移植内瘘常规血液透析或血液滤过透析治疗，内瘘穿刺方法为阶梯式或局域穿刺，透析后内瘘止血方法为透明胶带结合指压法或弹力绷带压迫法，有瘤样扩张的患者作为A组，无瘤样扩张的患者作为 B组。结果：动静脉内瘘血管瘤样扩张患者（A 组）42例（12％），29例（69％）血管瘤样扩张的患者伴高血压，但和B组61％高血压患病率相比无显著性差异（P＞0．05）。24例（57．1％）患者为透析10年以上的长期透析患者仅9．6％为透析5年以下患者。42例患者前臂内瘘35例，上臂内瘘6例，移植内瘘1例，主要发生于穿刺点部位的瘤样扩张29例，近吻合口的瘤样扩张8例，静脉全段扩张3例，假性动脉瘤2例。 A 组采用局域穿刺的比例为69％，远高于 B组21％（P＜0．01）。2/3的上臂内瘘患者伴血管的瘤样扩张。内接吻合方式、透析后止血方式、血钙、血磷及甲状旁腺激素（PTH）水平对瘤样扩张的形成无明显影响。结论：长期血液透析患者动静脉内瘘血管瘤样扩张的原因与局部反复穿刺、内屡部位、血压及血管本身的病变有关。预防：内瘘的瘤样扩张对内瘘的长期保护具有重要意义。
作者：张晓霞 刊期： 2014年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
