陈树华
目的：探讨优质护理在经皮肾镜气压弹道碎石术后患者护理中的效果。方法：将2012年6月至2013年6月在我院接受经皮肾镜气压弹道碎石术的100例患者，随机分为普通护理组和优质护理组各50例。前者给予常规护理，后者则在常规护理的基础上予以优质护理，分析比较两组患者的护理情况及满意率。结果：优质护理组患者的心理、生理状况得分显著低于普通护理组，患者满意率显著高于普通护理组，差异具有统计学意义（均 p＜0．05）。结论：对经皮肾镜气压弹道碎石术后患者采取优质护理，有利于患者康复，患者术后满意率显著提高，值得在临床护理中广泛推广。
作者：孙榕；甘雁鸿；龚桂芝 刊期： 2014年第09期
目的：探讨子宫腔填塞术在剖宫产术中胎盘附着面大出血中的应用。方法：统计分析2012年1月至2014年1月我院妇产科收治的10例剖宫产术中胎盘附着面大出血患者的临床资料。结果：10例患者中，8例患者的子宫在保守治疗下保留了下来，从而将生育能力保留了下来，达到了80％的治疗成功率，术后1d出血量为200～300ml ；2例患者治疗后仍有活动性出血，给予其子宫切除治疗。所有患者术后均很容易取出纱布，均没有感染，均具有良好的子宫缩复和平稳的生命体征，住院1周后均痊愈出院；随访发现治疗成功的8例患者B超检查子宫、子宫内膜形态、宫颈管及哺乳均恢复正常。其中6例患者月经来潮1次。结论：子宫腔填塞术在剖宫产术中胎盘附着面大出血中的应用效果良好，值得推广。
作者：杨伸利；杨瑶芬；鲁萍园 刊期： 2014年第09期
患者，男性，56岁，因“发热伴头痛6天”入院。患者既往体健，20天前有背部数十处针刺伤史。查体：体温39．8℃，神志清楚，精神萎靡，高级智能正常，颅神经未见确切异常，四肢肌张力正常，肌力对称5级，病理征阴性，颈强直，克氏征及布氏征阴性。心肺听诊无异常，肝脾肋下未扪及，背部皮肤可见数十处针刺伤疤痕。辅助检查：脑脊液有核细胞计数0．218×109／L ，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25，蛋白定量0．53g／L，氯化物117．6mmol／L，葡萄糖1．57 mmol／L ，腺苷脱氨酶7U／L ，脑脊液单纯疱疹病毒 DNA 阴性，结核杆菌DNA 阴性，墨汁染色涂片及抗酸染色涂片检查阴性，脑脊液结核杆菌抗体 IgG、IgM 阴性，血常规 WBC 6．68×109／L ，N 97．1％，hsCRP 39.0mg／L ，头颅 M RI示胼胝体压部异常信号：脑炎？双侧额部白质区多发缺血灶。血培养为产单核细胞李斯特菌生长，对青霉素、氨苄西林、庆大霉素、利福平、氯霉素、红霉素、四环素敏感。临床诊断为产单核细胞李斯特菌病（败血症、脑膜脑炎型），予以美洛西林舒巴坦5．0／次，12小时一次，静脉点滴，丁胺卡那0．4／次，一天一次，静脉点滴，利福平0．45／次，一天一次，静脉点滴，并予以甘露醇降颅压等对症治疗。经上述治疗8天，病人体温恢复正常，头痛基本缓解，颈阻阴性，复查血常规 WBC5．69×109／L ，N65．8％， hsCRP6．0mg／L。病人病情明显缓解自动出院。
作者：邬碧波 刊期： 2014年第09期
我院在预防保健工作中已耕耘多年，其功能得到不断发展和完善，使之在对孕产妇健康保健宣传及管理中伴演着重要的角色。现结合本院工作实际，总结提出乡镇卫生机构辖区高危孕产妇管理的基本方法，以供大家共同商榷。
作者：姜兴萍 刊期： 2014年第09期
目的：对品管圈在手术室工作中的应用进行分析。方法：资料随机选自2013年1月-2014年1月中我院10名手术室工作者，将其组建成一个10人的品管圈，分析手术室工作中存在问题，以制定出行之有效的措施，并对培训前后医护沟通的总分数、急救理论总分数、急救技能的总分数进行对比研究。结果：经培训后，手术室工作人员在急救理论、医护沟通及急救技能的总分数等，均优于培训前，比较有差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：品管圈管理的方法明显提高了手术室工作效率、圈员的创新意识、组织策划的能力等，值得推广应用。
作者：张凤琼 刊期： 2014年第09期
目的：探讨颈椎病临床治疗疗效。方法：自2011年1月至2013年12月，我院共收治46例颈椎病患者，按照随机自愿的原则，分成观察组和对照组，两组患者均采用常规星状神经节阻滞治疗，观察组在此治疗基础上给予针灸治疗，治疗一段时间后，对两组患者的治疗疗效进行评价，并根据问卷调查和临床观察的方式统计分析患者治疗前后临床症状的改善情况。结果：观察组23例患者，1例痊愈（4．35％），12显效（52．17％），9例好转（39．13％），1例无效（4．35％），有效率95．65％。对照组0例痊愈，9显效（39．13％），9例好转（39．13％），5例无效（21．74％），有效率78．26％；经治疗后观察组患者的感觉，上肢疼痛与麻木，颈肩部疼痛与不适等临床症状体征得到了显著改善，其打分均显著低于对照组患者。结论：采用针灸治疗颈椎病，可以有效的弥补单一治疗方法的局限，提高疗效，且价格低廉，安全可靠，值得临床推广。
作者：刘治淞 刊期： 2014年第09期
在我国医院改革的过程中，诸多问题亟待解决。对于高校医院，自身有其特有的管理思路，在现有资源条件下，从内部挖掘潜力，提高管理效率，相对于其他类型医院，有其不同的解决方式。
作者：戚晴 刊期： 2014年第09期
目的：研究对婴幼儿腹泻治疗采用益生菌、止泻、助消化治疗的临床疗效。方法：将2014年1月-6月间，我院门诊治疗的婴幼儿腹泻患者纳入研究，随机分为益生菌、止泻、助消化治疗和止泻、助消化、抗菌素对照组，分析两组在临床疗效的区别。结果：治疗组疗效满意明显高于对照组。结论：对于婴幼儿腹泻患者，常见原因为饮食不当、肠胃受凉或病毒感染所致，给予肠道益生菌、适当止泻、助消化治疗具有较好的临床疗效。
作者：林川 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析对新生儿肺炎患者使用人性化护理模式的综合效果。方法：将我院2012年-2013年12月期间儿科住院部收治的患有肺炎的新生患儿148例，按照患儿就诊的先后随机分为对照组和治疗组各74例，对治疗组的患儿使用人性化护理模式，对对照组患儿使用普通二级护理模式。在两组患儿住院期间对比两组患儿的治疗效果、住院的时间，在住院期间对我院的护理质量的满意度。结果：对照组患儿的平均住院时间为6d ，而治疗组患儿的平均住院时间为5d ，两组结果对比差异具有统计学意义 p＜0．05。在患者住院期间，对照组患儿当中有1例患儿的家属与我院的护理人员发生了纠纷，虽然在有效沟通之后得到了解决，护理满意度为88％，且该组的问卷调查护理质量满意度平均为85分；治疗组患者的护理质量满意度为95％，对该组患儿的家属的问卷调查护理质量满意度平均为97分，两组结果对比差异具有统计学意义p＜0．05。讨论：在新生儿肺炎患者当中使用人性化护理模式，不仅可以有效减少患儿的住院时间，同时还能够提高我院的整体护理质量，减少护患之间矛盾的发生。
作者：吴红艳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法：选取2013年3月至2013年8月我院接收的过敏性鼻炎患者84例，随机分为治疗组和对照组，每组42例。对照组采用布地奈德雾化吸入治疗，治疗组在对照组基础上增加氯雷他定治疗。结果：疗程结束后治疗组总有效率为95．24％，对照组总有效率为78．57％，且治疗组患者体征评分明显优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：氯雷他定治疗过敏性鼻炎起效快，治疗效果显著，且用药安全性高，值得临床推广。
作者：景利英 刊期： 2014年第09期
目的：分析泌尿外科腹腔镜手术并发症的原因及预防措施。方法：选取本院2012年1月至2012年12月间进行泌尿外科行腹腔镜手术的125例患者作为研究对象，作为观察组，并选取同期进行腹腔镜手术的125例患者作为对照组，对其临床资料进行回顾性分析，对并发症发生的原因进行总结，观察组采取综合护理措施，对照组采取常规护理措施。结果：并发症的发生主要与手术操作的方法、技术以及术后护理密切相关。观察组患者并发症发生率、住院时间显著低于对照组（P＜0．05）。结论：对泌尿外科腹腔镜手术并发症的特点进行了解，不断提高腹腔镜手术操作方法和技术，术后进行综合护理措施，有效减少并发症发生率。
作者：旷淼；何银志；张天监；李俊 刊期： 2014年第09期
目的：比较左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的临床治疗效果。方法：选择我院于2013年1月至2014年1月期间收治的100例消化性溃疡患者作为研究对象，采用随机分配的方法将以上患者随机分为观察组和对照组。对照组使用阿莫西林三联疗法进行治疗，观察组使用左氧氟沙星三联疗法进行治疗，比较两组患者的治疗效果与不良反应发生情况。结果：观察组1例患者出现恶心，1例便秘；对照组2例恶心、1例呕吐、1例纳差，两组之间的差异没有显著统计学意义（P＞0．05）。在治疗有效率方面，观察组31例患者显效，14例有效，5例无效，总治疗有效率为90．0％；对照组26例患者显效，18例有效，6例无效，总治疗有效率为88．0％。两组之间的差异没有显著统计学意义（P＞0．05）。结论：阿莫西林三联疗法与左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡均有着较好的效果，不良反应较少，疗效确切，值得推广。而左氧氟沙星的价格便宜，对于患者来说更加经济，因此是更好的选择。
作者：段银 刊期： 2014年第09期
目的：根据我院护理不良事件发生情况，分析重症医学科护理不良事件的发生情况以及原因，为防止护理事件的发生提供参考。方法：收集整理我院重症医学科2011年12月至2013年6月间发生的29例护理不良事件，进行回顾性分析。结果：29例护理事件中，导管脱落情况发生例数多，有11例，占37．9％；护理不良事件多发生于早班于下午班。结论：使用归因分析理论对护理不良事件进行分析，采取有效干预措施，能有效降低重症医学科护理不良事件的发生率。
作者：张媚 刊期： 2014年第09期
目的：探究连续护理模式对于冠脉搭桥手术患者的术后恢复及并发症的影响。方法：选取我院住院并接受冠脉搭桥手术患者50例，术后进行连续性护理干预，设为实验组；另外选择50例相同手术的患者，术后给予常规护理，设为对照组。比较两组患者术后并发症的发生率和术后的恢复情况。结果：实验组结果犹豫对照组，无论在术后并发症还是术后恢复情况上，两组的差异均具有统计学意义。结论：连续性护理模式安全、有效，有效减少患者术后并发症，改善患者的术后恢复情况。
作者：范丽；惠海艳；陈琳；李敏 刊期： 2014年第09期
目的：观察藻酸盐敷料在剖宫产术后切口脂肪液化治疗的效果。方法：选择我科2008年1月-2013年12月剖宫产手术后切口脂肪液化的患者20例，分为实验组10例和对照组10例，二组均给予预防性抗生素治疗。比较二组的伤口愈合时间、患者疼痛程度、伤口治疗费用，比较差异有统计学意 St （p＜0．05）。结果：二组间愈合费用比较无显著差异，实验组治疗后其他各项指标显著优于对照组。结论：使用藻酸盐敷料有利于剖宫产术后脂肪液化切口渗液及伤口床的管理，能显著缩短患者的切口愈合时间和住院时间，值得临床推广应用。
作者：吴丽娟 刊期： 2014年第09期
目的：研究健康教育应用于产后出血护理的临床效果。方法：研究我院在2010-2013年间接收的100例产科患者，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理方法，观察组在进行常规护理的基础上加强健康教育。结果：观察患者的治疗效果优于对照组，差异有显著统计学意义（P＜0．05），差异有统计学意义。结论：对产后出血患者进行健康教育能够提高患者的健康意识，促进患者的健康，降低患者病死率，还提高了患者对护理的满意度。
作者：杨小红 刊期： 2014年第09期
随着现在社会的进步，科学技术的迅猛发展，人民的生活水平不断的提高以及健康需求的增加护理工作将面临越来越大的挑战，目的为了适应现代社会的发展及人民的健康需求中华人民共和国卫生部为贯彻落实《公立医院改革试点工作安排》关于推广“优质护理服务”的部署和要求结合全国卫生系统创先争优活动和“服务好，质量好，医德好，群众满意”的“三好一满意”的活动，深化“以病人为中心的服务理念紧紧围绕护理模式改变履行护理职责提供优质服务提高护理水平的工作宗旨，充分调动临床一线护士的工作积极性为人民群众提高全程，全面优质的护理服务保障医疗安全改善患者体验促进医患和谐于2011年在全国公立医院倡导全面开展“优质护理过程”并制定了相应的质量考评标准。方法在儿科全面开展“优质护理工程”严格按照“优质护理服务的质量考评”结果通过开展“优质护理服务”护患，医患关系和谐，得到了患儿家属的肯定，既提高了满意度又提高了护理质量。结论本人严格按照“优质护理服务质量考评标准”在儿科开展优质护理服务取得了良好的效果，现将一些经验总结如下。
作者：吴汶君；易先凤 刊期： 2014年第09期
目的：探讨以及分析首次剖宫产为腹壁切口纵切口或横切口对于再次剖宫产影响结果进行比较，以选择以利于受术者的手术方式。方法：回顾性分析2009-2013年我院再次剖宫产的产妇140例的临床资料，首次剖宫产术腹壁切口为纵切口70例作为 A 组，腹壁切口为横切口70例为 B组，两组年龄、孕周、平均孕产次、第一次术后距再次手术时间、胎儿体重等均无统计学差异。比较两组患者的再次剖宫产手术中的情况：1．腹壁及盆腔粘连情况；2．娩出胎头困难与否；3．手术总时间；4．术中出血量；5术后切口愈合率。全部140例产妇再次进行剖宫术之后，B组手术时间明显长于对照组，胎儿娩出困难发生率、术中出血量明显多于 A 组。两组各项之间的比较结果差异性显著（P ＜0．05），均具有统计学意义。但盆腔粘连及术后切口愈合率无明显差异性。结论：对有可能行再次剖宫产的孕妇应慎重选择首次剖宫产的手术方式。
作者：陈华燕 刊期： 2014年第09期
目的：观察精细化管理在高龄患者髋置换术围手术期麻醉中的应用价值。方法：选取2012年6月～2014年2月于我院接受髋置换术的高龄患者50例，按双盲法分组，围手术期给予实验组精细化麻醉管理，给予对照组常规护理，比较临床效果。结果：与对照组相比，实验组髋置换术患者的麻醉优良率更佳（P＜0．05）（100％ VS 80％，P＜0．05，χ2值＝6．262），此外，实验组平均疼痛评分为（1．78±0．42）分，并发症发生率为8％，显著低于对照组的（3.01±0．39）分、32％（P＜0．05，t＝6．452，χ2值＝5．551）。结论：精细化管理在高龄患者髋置换术围手术期麻醉中具有较高的应用价值，值得临床应用、推广。
作者：侯名虎 刊期： 2014年第09期
目的：分析脑出血患者采用不同剂量甘露醇治疗的临床效果。方法：收集我院2012年8月-2013年8月期间诊治的脑出血患者60例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，每组患者各30例。对照组采用常规小剂量治疗，观察组采用大剂量治疗，对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果：研究结果显示，对照组患者的降颅压效果低于观察组，但肾功能障碍发生率比对照组高，血电解质变化比对照组更加明显，两组数据结果比较具有明显差异（P＜0．05）。结论：对脑出血患者应用甘露醇治疗过程中应用小剂量时可减少不良反应发生，但降颅压效果也相对较低，应用大剂量可提高降颅压效果，但会提高不良反应发生率，因此在剂量的选择上要根据患者的病情程度及病情类型而定，值得在临床应用上推广。
作者：柴宏亮 刊期： 2014年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
