范丽；惠海艳；陈琳；李敏
随着和谐社会的不断深入，以人为本在现代医院发展过程中的作用越来越突出，对医院管理水平提出了更高的要求。而药房退药风险管理是医院管理的重要内容，直接关系到药品的安全性和医院经济效益，其重要性不言而喻。因而，对医院药房退药过程中的各种风险因素进行具体探析，研究药房退药风险管理的具体对策，具有十分重要的现实意义。本文主要对医院药房中的风险管理进行探究。
作者：代洪浩 刊期： 2014年第09期
目的：探析无创机械通气治疗呼吸衰竭的效果。方法：选取我院2012年3月-2014年3月间收治的呼吸衰竭患者51例，分为两组。对照组接受常规治疗，观察组配合采用无创机械通气治疗，对比两组临床疗效。结果：观察组各项生命体征变化明显，住院时间缩短，病死率与气管插管率与对照组相比明显较低，两组治疗效果差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：呼吸衰竭采用无创机械通气治疗可有效促进患者各项生命体征尽快恢复平稳状态，改善预后，减少死亡，安全可靠，值得临床广泛应用。
作者：都雪艳 刊期： 2014年第09期
医患关系这个话题，日久弥新。许多患者抱怨，上了媒体，引人关注，让人愤怒。在医院里，同样听到许多护理人员抱怨，但多半只是同事之间发发牢骚，解解怨气，摇头叹气不该选择不受大家尊重的护理职业，呼吁全社会营造尊重护士、爱护护士、重视护理、才能促进医院护理事业健康的发展。
作者：王艳玫 刊期： 2014年第09期
随着时代的进步和社会经济的发展，我国卫生事业发展迅速，并且受到了人们足够的重视。但是通过调查研究发现，如今在县级医院公共卫生管理中，还存在着诸多的问题和漏洞，需要引起人们足够的重视。结合具体情况，采取有针对性的解决措施。本文简要分析了医院公共卫生管理中存在的问题及解决对策，希望可以提供一些有价值的参考意见。
作者：杨超 刊期： 2014年第09期
目的：对钢板内固定术治疗锁骨骨折的疗效进行探讨。方法：选取我院2012年2月～2013年10月间120例锁骨骨折住院患者，进行钢板内固定术治疗。对其术后恢复效果以及术后并发症进行讨论。结果：120例患者中仅有1人出现术后感染，3人出现术后出现出血，其余患者术后均无并发症发生。结论：钢板内固定术治疗预后效果好，临床实用性高，对患者损伤小，是一种值得应用的方法。
作者：杨绍东 刊期： 2014年第09期
消毒供应中心承担着全院复用医疗器械、器具的消毒灭菌储存发放及一次性无菌物品的管理工作。伴随着医学科学及医院的迅速发展，医用一次性无菌物品在医院使用的种类越来越多、数量越来越大，所以一次性无菌物品的管理成为现代化医院消毒供应中心管理中的重要部分，因此加强消毒供应中心医用一次性无菌物品的严格管理是十分必要的，以确保一次性无菌物品的质量并得以正确合理使用。
作者：罗菊 刊期： 2014年第09期
目的：探讨B超、CT 、MRI（核磁共振成像）、EPCP（逆行性胆胰管造影）对胆道胰腺疾病的临床诊治价值探讨。方法：选取我院自2012年3月至2014年3月收治的160例胆道胰腺疾病患者分别经B超、CT 、MRI（核磁共振成像）、EPCP（逆行性胆胰管造影）进行检查，对比其结合患者临床表现经不同辅助检查手段的确诊情况。160例胆道胰腺疾病中胆囊炎40例、胆结石70例、胰腺炎30例、胰腺癌20例。结果：结合患者临床表现，B超、CT 、MRI（核磁共振成像）、EPCP（逆行性胆胰管造影）对于胆道胰腺疾病（胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰腺癌）的确诊率相比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：传统B超仅对胆囊炎、胆石症患者的确诊率较高，对于胰腺炎、胰腺癌的确诊率不如CT 以及 MRI ；MRI对于胰腺癌以及胰腺炎的确诊率明显优于CT 。 ERCP对于各类胆道胰腺疾病均有较高的确诊率，是目前胆道疾病诊治的重要手段。
作者：涂奔 刊期： 2014年第09期
目的：探讨长期维持性血液透析患者动静脉内瘘血管瘤样扩张的原因及预防措施。方法：选择运城市第二医院肾内科长期透析1～32年患者350例，339例前臂内瘘，9例上臂内瘘，2例移植内瘘常规血液透析或血液滤过透析治疗，内瘘穿刺方法为阶梯式或局域穿刺，透析后内瘘止血方法为透明胶带结合指压法或弹力绷带压迫法，有瘤样扩张的患者作为A组，无瘤样扩张的患者作为 B组。结果：动静脉内瘘血管瘤样扩张患者（A 组）42例（12％），29例（69％）血管瘤样扩张的患者伴高血压，但和B组61％高血压患病率相比无显著性差异（P＞0．05）。24例（57．1％）患者为透析10年以上的长期透析患者仅9．6％为透析5年以下患者。42例患者前臂内瘘35例，上臂内瘘6例，移植内瘘1例，主要发生于穿刺点部位的瘤样扩张29例，近吻合口的瘤样扩张8例，静脉全段扩张3例，假性动脉瘤2例。 A 组采用局域穿刺的比例为69％，远高于 B组21％（P＜0．01）。2/3的上臂内瘘患者伴血管的瘤样扩张。内接吻合方式、透析后止血方式、血钙、血磷及甲状旁腺激素（PTH）水平对瘤样扩张的形成无明显影响。结论：长期血液透析患者动静脉内瘘血管瘤样扩张的原因与局部反复穿刺、内屡部位、血压及血管本身的病变有关。预防：内瘘的瘤样扩张对内瘘的长期保护具有重要意义。
作者：张晓霞 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析我院医护人员对西藏班带教的具体措施及心得体会。方法：将来我院实习的200例西藏班的学生进行随机分组，分为试验组100例，对照组100例。实验组：施行特殊的的教学管理。对照组：施行常规的教学管理。结果：施行特殊的的教学管理之后，学生学习的积极性增加，结业考试成绩有所提高，试验组与对照组相比，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：加强西藏班学生的教学管理措施，使学生学习的积极性增加，结业考试成绩有所提高，进一步提高了教学的质量。
作者：唐琼华；何敏；杨平英；蓝红云 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析产妇采用剖腹产腰硬联合与硬膜外麻醉术后的镇痛效果。方法：选取2013年1月-2014年1月在我院分娩的产妇128例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组采用腰-硬联合阻滞麻醉，而对照组采取硬膜外麻醉，对比两组患者术后镇痛效果及不良反应。结果：两组患者术后静止时，观察组患者术后6h、12h评分均低于对照组患者；咳嗽时，观察组患者术后3h、6h、12h评分均低于对照组患者；两组患者眩晕患者差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：腰-硬联合麻醉术术后镇痛效果显著优于硬膜外麻醉，不良反应较少，值得临床推广。
作者：穆光辉 刊期： 2014年第09期
目的：观察并分析临床中运用中医的方式对慢性萎缩性胃炎的治疗效果。方法：本院近年来共收治慢性萎缩性胃炎患者200例，平均随机分为观察组以及对照组，临床中采用中医以及西医的方式进行治疗，观察并比较两组患者的治疗效果。结果：在对观察组以及对照组患者运用不同的治疗方式之后，观察组的总有效率为94．0％，对照组的总有效率为72．0％，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床中运用中医的方式对慢性萎缩性胃炎患者进行治疗，治疗过程安全可靠，治疗效果较为显著。
作者：杨正军 刊期： 2014年第09期
目的：研究自拟疏肝理血方对月经失调的临床症状及激素水平的影响。方法：将80例月经失调患者随机分为治疗组（44例）和对照组（36例），治疗组应用自拟疏肝理血方治疗，对照组应用激素替代疗法，对比2组治疗前后临床症状和激素水平变化。结果：2组E2、P和LH三者的水平均得到明显改善（P＜0．05）；2组治疗前后的各激素差值中，E2和P水平的差异具有统计学意义（P＜0．05），而LH水平的差异并无统计学意义（P＞0．05）。结论：治疗组在改善临床症状及激素水平（E2和P）方面效果优于对照组。
作者：王华杭；黄俊华；王建彬；胡东坡；隋翠翠；黄祚军；王雪莉；呼军明；赵爱侠 刊期： 2014年第09期
目的：分析营养健康教育在促进大学生良好饮食习惯形成中的效果评价。方法：选择我校选修健康教育课的大学生184例，采用问卷调查的方法对这些学生的学习前及学习后的饮食的习惯进行调查，并对所得的数据进行统计学的处理。结果：通过对学习前及学习后的大学生的饮食习惯进行比较，得到学习后大学生的一些不良的饮食习惯得到了显著的改善，差异具有统计学的意义（P＜0．05）。结论：营养健康教育用于促进大学生良好饮食习惯形成中的效果比较显著，能使大学生的不良的饮食习惯得以改善，减少营养不良及营养过剩的发生，对大学生的健康起到了促进的作用，应在大学生的学习中积极的应用。
作者：李利青 刊期： 2014年第09期
目的：探讨有机磷农药中毒的抢救护理措施，以提高抢救成功率。方法：对医院急诊科5年来收治的81例有机磷农药中毒患者的病例资料进行回顾性分析。结果：帮助患者迅速清除毒物，早期给予洗胃、催吐、导泻、心理护理等措施，能有效提高抢救成功率。结论：严密观察病情变化，采取及时合理的急救护理措施和心理护理，对患者康复起到了积极的作用。
作者：刘玉梅 刊期： 2014年第09期
作为我国的基本国策，计划生育从制定实施以来对我国的人口和发展问题产生了十分积极的影响。而在计划生育工作中，避孕药具是避免妊娠的重要措施，因此必须着重管理。本文主要从计划生育避孕药具管理的现状入手，对如何做好计划生育避孕药具管理及供应体制改革进行研究。
作者：胡芳莲；徐吉卉 刊期： 2014年第09期
目的：观察分析创伤骨科患者应用外固定架治疗的临床效果。方法：回顾性分析74例创伤骨科患者临床资料，随机分为研究组（37例）和对照组（37例），研究组应用外固定架治疗，对照组应用内固定治疗，对比观察两组患者临床效果。结果：研究组优良率、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症发生率与对照组对比，具有统计学差异意义（P＜0．05）。结论：给予创伤骨科患者外固定架治疗，可取得显著的临床效果，能有效促进患者骨折愈合。
作者：许志刚 刊期： 2014年第09期
骨科患者多为身体活动受限或受到外来伤害，思想上没有任何准备，对工作、生活有很多考虑。多数住在病房里，起居、饮食不能完全自理。护理人员应针对这些情况在临床护理工作中与患者建立良好的护患关系，开展人性化的服务，对患者进行主动、周到、热情的护理，抽时间和患者谈心，解除患者顾虑，使患者能安心休养，提高护理质量。笔者就近3年的骨科临床护理工作谈几点体会。
作者：梁丹丹 刊期： 2014年第09期
目的：了解艾滋病病人的心理状态，为艾滋病病人的心理护理对策提供依据。方法：通过护士与病人进行面对面的口头询问方式交流，对本例艾滋病病人心理进行分析。结果：发现艾滋病病人存在不同的心理反应，主要为孤独感、恐惧、愤怒、自愧等。结论：根据其心理特点给予对症护理，对艾滋病人的康复具有积极作用。
作者：邹翠芳 刊期： 2014年第09期
目的：浅析在眼科患者的 A/B超探查的护理措施与效果。方法：将我院收治的112例眼科患者进行 A/B超探查，给予相应的护理措施，总结并记录各方面的护理效果。结果：一次性完成所有病人的检查；超声诊断共105例阳性病变患者，结合专科检查中的眼底镜和裂隙灯检查，X 线、C T 和彩超等临床影像学价差，经手术验证后确诊眼科患者共109例，即 A/B超声诊断的符合率高达96．3％，其中7例患者被漏诊，漏诊率为3．7％；统计问卷的调查结果显示，病人对护理的满意程度高于98％。结论：在临床眼科患者的检查和治疗过程中，护理措施的选择极其重要，有助于提高超声检查的完成度及准确性，增强病人对医护人员的满意度。
作者：闵洁；李艳；王瑞娟；李燕 刊期： 2014年第09期
目的：分析助产护理对于新生儿窒息的临床经验。方法：对窒息的新生儿采取助产护理措施，了解患儿复苏的状况并作出分析。结果：本次研究中有117例新生儿经过助产护理得到复苏，复苏率为97．5％，3例死亡，死亡率为2．5％。结论：多种因素的影响都会导致新生儿产生窒息，但是当新生儿有窒息状况发生的时候能够做好评估工作，并给予助产护理，可将患儿的复苏率有效地提高，降低其死亡的几率。
作者：朱坦 刊期： 2014年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
