学术投稿

胆道胰腺疾病的诊治进展

涂奔

关键词:胆道胰腺疾病, B超, CT, MRI, EPCP
摘要:目的:探讨B超、CT 、MRI(核磁共振成像)、EPCP(逆行性胆胰管造影)对胆道胰腺疾病的临床诊治价值探讨。方法:选取我院自2012年3月至2014年3月收治的160例胆道胰腺疾病患者分别经B超、CT 、MRI(核磁共振成像)、EPCP(逆行性胆胰管造影)进行检查,对比其结合患者临床表现经不同辅助检查手段的确诊情况。160例胆道胰腺疾病中胆囊炎40例、胆结石70例、胰腺炎30例、胰腺癌20例。结果:结合患者临床表现,B超、CT 、MRI(核磁共振成像)、EPCP(逆行性胆胰管造影)对于胆道胰腺疾病(胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰腺癌)的确诊率相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:传统B超仅对胆囊炎、胆石症患者的确诊率较高,对于胰腺炎、胰腺癌的确诊率不如CT 以及 MRI ;MRI对于胰腺癌以及胰腺炎的确诊率明显优于CT 。 ERCP对于各类胆道胰腺疾病均有较高的确诊率,是目前胆道疾病诊治的重要手段。
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 浅谈基因治疗及其发展

    基因治疗是一种新型的治疗方式,本文阐述了它的概念,然后分别从基因治疗的策略、基本程序、外源基因的表达及检测、基因治疗的未来展望等方面做了基本的介绍,从而对基因治疗有一个初步的认识。

    作者:刘斌忠;吴世鹏;乌日娜 刊期: 2014年第09期

  • 探讨联合检测对于诊断系统性红斑狼疮(SLE)的价值

    目的:探讨IgG、IgA、IgM 、C3、C4抗核抗体(ANAS)、可提取的核抗原(ENA)和抗双链脱氧核糖核酸抗体(ds -DNA)联合检测对于诊断系统性红斑狼疮(SLE)的价值。方法:IgG、IgA、IgM 、C3、C4的检测采用散射速率免疫比浊法,ANAS采用间接荧光法,抗ds-DNA 采用斑点免疫金胶体渗滤法、ENA采用免疫印记法,分别对56例活动期SLE患者、71例非活动期 SLE 患者的血清与50例健康对照组进行对比分析。结果:SLE 活动组患者 IgG、IgA、IgM 指标均显著高于对照组,C3、C4指标显著低于对照组,P<0.01。SLE非活动组IgG与IgA 指标显著高于对照组 P<0.05,其它各项检验指标与对照组相比无统计学差异性,P>0.05。结论:免疫学检验联合检测对于SLE的临床诊断以及病情进展判断均具有十分重要的意义。

    作者:党荣敏;刘元忠;谢洪书 刊期: 2014年第09期

  • 急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗围手术期护理体会

    目的:探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗围手术期护理体会。方法:回顾性分析我院122例急性心肌梗死患者的临床护理资料,并对其所有患者的围手术期的护理进行整理、总结。结果:122例急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后,血管再灌通良好,且心电图检查回复基本正常,预后效果佳。结论:加强冠状动脉介入术围手术期的临床护理可以有效的提高患者的生存质量,促进预后。

    作者:王春丽;代丽敏;王丽;杨昆娥 刊期: 2014年第09期

  • 赫赛汀治疗HER-2高表达晚期乳腺癌护理分析

    目的:对赫赛汀治疗 HER -2高表达晚期乳腺癌患者的护理方式进行探讨。方法:选取我院2009年11月-2014年3月32例 HER -2阳性晚期乳腺癌患者。所有患者在使用赫赛汀治疗前均对病情进行全面的评估,根据病情及患者身体状况进行用药,并妥善保管药物。对患者在治疗过程中所出现的状况进行观察并做好相应的护理工作。结果:5人在首次用药的过程中出现寒战发热,8人在用药的过程中出现胸闷、心悸、心慌等症状。结论:对HER -2高表达晚期乳腺癌实施用药前评估、密切观察不良反应等护理能够对患者的疾病治疗进行正确的干预,提高患者的生存质量。

    作者:张婕;彭亚敏;刘少娟;刘芳 刊期: 2014年第09期

  • 静脉血栓栓塞在骨科的预防与治疗

    目的:总结综合性静脉血栓栓塞(venousthromboem,VTE)预防方案于骨科中的应用价值,总结预防与治疗经验。方法:选取骨科大手术患者134例为对照组、130例为干预组,前者给予常规治疗护理,后者给予综合性干预,通过评估并发VTE风险,于手术(麻醉、输血)、术后进行系统干预,对症治疗,统计对比并发例与治疗结局。结果:干预组并发血栓性疾病率、深静脉血栓率、肺栓塞率、合计例次率分别为11.54%、4.62%、0.77%、16.92%低于对照组23.88%、17.16%、8.21%、49、25%,差异具有统计学意义(P<0.05);对症治疗后均痊愈;对照组人均疗程(6.3±5.1)周高于干预组(2.8±1.0)周,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:评估并发风险,制定围手术期综合性干预措施,可显著降低VTE并发几率,改善预后。

    作者:虎绍剑 刊期: 2014年第09期

  • 传染病及其预防

    我国人口密集,人口流动频繁,各个地区的传染病控制工作成为一项重要的问题。本文介绍了常见的几种传染病流感、水痘及手足口疾病的相关情况,针对这些传染病给出了合理的预防方法。

    作者:叶金兰 刊期: 2014年第09期

  • 新生儿窒息过程中助产护理的效果分析

    目的:分析助产护理对于新生儿窒息的临床经验。方法:对窒息的新生儿采取助产护理措施,了解患儿复苏的状况并作出分析。结果:本次研究中有117例新生儿经过助产护理得到复苏,复苏率为97.5%,3例死亡,死亡率为2.5%。结论:多种因素的影响都会导致新生儿产生窒息,但是当新生儿有窒息状况发生的时候能够做好评估工作,并给予助产护理,可将患儿的复苏率有效地提高,降低其死亡的几率。

    作者:朱坦 刊期: 2014年第09期

  • 常规超声在出生缺陷产前筛查的应用价值

    目的:探究常规超声在出生缺陷产前筛查的应用价值。方法:选取我院2011年1月至2013年12月43758例中晚期妊娠常规超声筛查情况进行回顾性分析,探究常规超声在出生缺陷产前筛查的应用价值。

    作者:霍启祥 刊期: 2014年第09期

  • Carto 三维标测系统指导下射频消融房颤术的围手术期护理体会

    目的:探讨在Carto三维标测系统指导下行射频消融治疗房颤术的围手术期护理体会。方法:对入选20例房颤患者行射频消融治疗房颤术的围手术期护理体会,包括术前准备;特殊设备仪器的连接使用,术中专用介入材料的准备;进入导管室的护理干预,根据手术过程密切配合医生操作及时提供有效信息,对术中及术后发生的异常情况进行分析并迅速采取有效地护理措施。术后给予精心护理。结果:20例患者均顺利完成手术,手术成功率90%,术中无并发症发生,术后也无严重并发症发生,术后恢复情况好。结论:Carto三维标测系统指导下行射频消融治疗房颤完全有效,制定充分完善有效地术前、术中、术后护理措施,再加上实施高质量的术中配合,对于安全,有效地开展Carto三维标测系统射频消融房颤有重要的临床意义。

    作者:刘俊岚;黄金定 刊期: 2014年第09期

  • 盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性卒中相关性肺炎的体会

    目的:观察氨溴索雾化吸入对老年慢性卒中相关性肺炎的疗效。方法:对我院80例卒中相关性肺炎分观察组32例,对照组32例,在抗感染吸氧解痉平喘止咳化痰等治疗基础上观察组用氨溴索30mg+生理盐水20ml ,氧气驱动雾化吸入,bid ,7天为一疗程;对照组用 a -糜蛋白酶8mg+生理盐水20ml ,bid ,7天为一疗程。结果:观察组32例20显效,好转10例,无效2例,总有效率93.75%;对照组32例显效6例,有效12例,无效14例,总有效率56.25%。观察组在临床疗效上优于对照组(p<0.05)。结论:盐酸氨溴索氧气雾化吸入治疗卒中相关性肺炎患者直接,方便,局部药物浓度高,临床上有明显疗效,无不良反应,值得推广应用。

    作者:朱敏秀 刊期: 2014年第09期

  • 心理干预对2型糖尿病患者情绪障碍的影响

    目的:探讨心理干预对2型糖尿病患者情绪障碍的影响。方法:采用Zung 氏抑郁、焦虑自评表和汉密顿抑郁或焦虑量表测评100例2型糖尿病患者发生精神抑郁和焦虑情况,根据测评结果将研究对象分为两组,对照组仅采用降糖治疗,观察组在对照组的基础上采心理干预治疗,比较两组的治疗效果。结果:100例患者表现出不同程度的抑郁和焦虑状况。观察组的焦虑、抑郁评分、空腹血糖、餐后2h血糖的改善显著优于对照组(P<0.05)。结论:糖尿病患者发生情绪障碍较为普遍,尽早发现导致抑郁和焦虑的具体原因并对其进行必要的心理干预和药物在临床上值得推荐。

    作者:张秀霞 刊期: 2014年第09期

  • 30例小儿药物性肝损伤的临床特点观察

    目的:分析小儿药物性肝损伤的临床特点。方法:选择2012年5月-2013年8月在我院诊治的30例小儿药物性肝损伤患者进行回顾性分析,总结临床特点。结果:30例患儿均患有相关病史,病程在3d-60d。肝细胞型是小儿药物性肝损害的主要表现形式,导致出现这种情况的药物有很多种,其中抗生素占第一位。结论:小儿药物性肝损伤首发症状有很多种,很容易造成肝外症状起病,应该与病毒性肝病等相互鉴别。小儿采用抗生素能够引发小儿药物性肝损伤,对小儿进行监测是避免小儿出现药物性肝损伤的主要措施。

    作者:杨晓琴 刊期: 2014年第09期

  • 穴位按压对腹部手术后胃肠功能的影响

    目的:探讨穴位按压对妇科腹部手术后胃肠功能恢复的影响。方法:300例妇科腹部手术病人随机分为对照组(n=150)与实验组(n=150),对照组手术后按常规护理,协助患者每2~3小时翻身活动1次,实验组除常规护理外,手术后4-6小时以胶布内粘王不留行籽穴位按压。结果:两组病人手术后肛门气排、排便时间、腹胀发生,肠痉挛性腹痛发生及进食情况有显著性差异(P<0.001)。结论:腹部手术后进行穴位按压具有补脾健胃,消食导滞、行气止痛,促进胃肠功能的恢复,预防腹胀发生的功效。

    作者:余志敏;杨青 刊期: 2014年第09期

  • 2型糖尿病早期应用利拉鲁肽对胰岛β细胞的保护作用

    U K PDS 研究显示从葡萄糖耐量异常到糖尿病,胰岛β细胞功能按每年8%的速率递减;当血糖升高被诊断为糖尿病时,其胰岛β细胞功能已丧失50%以上[1];而2008年的 ADA Banting 奖Ralph A Defronzo 的研究提示了更可怕的数据,胰岛β细胞衰退的进程比想象的更早,在IG T 阶段几乎丧失了80%的β细胞功能[2]。

    作者:侯书鹏;高玉芳;段魏;张彤 刊期: 2014年第09期

  • 慢支肺气肿中西结合治疗的疗效观察

    目的:探析慢支肺气肿患者采用中西医结合治疗的疗效观察。方法:选择我院收治的86例慢性支气管炎并肺气肿患者作为研究对象,分为观察组和对照组,其中对照组采取西医治疗,观察组采用在西医治疗基础上综合中医治疗,比较两组患者的治疗有效率。结果:观察组共有27例患者显效,12例患者有效,治疗有效率为90.70%;对照组共有15例患者显效,13例患者有效,治疗有效率为65.11%。两组患者治疗有效率之间的差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:慢性支气管炎的早期发病症状不太明显,很容易发展成为慢支肺气肿,病情反复。中医治疗方法可以有效防止病情反复情况的出现并让患者呼吸道以及肺部的微循环得到改善,治疗效果得到提高的同时患者的恢复进度也因此加快。

    作者:张红平 刊期: 2014年第09期

  • 100例剖宫产患者腹部切口的护理体会

    目的:研究对剖宫产手术患者腹部切口实施的佳护理方法。方法:我院选择2013年2月~2014年2月间实施剖宫产手术的100例产妇,术后对其体位、心理以及切口等方面实施指导,护士应密切观察手术切口,做到存在问题早期发现、早期处理。结果:通过对患者实施正确的护理措施,患者切口的疼痛程度有所缓解,3例患者切口出现脂肪液化,1例切口轻度感染,经过红外线、微波等对症处理后,患者均痊愈出院。结论:加强对妇产科剖宫产患者腹部切口的护理措施,能够有效缓解患者的痛苦,切口愈合良好,促进患者早日恢复健康。

    作者:白爱萍 刊期: 2014年第09期

  • 颈椎病病人的临床护理常规

    颈椎病系颈椎间盘退行性改变及继发性椎体、椎间关节退行性病变,导致神经根、椎动脉、交感神经和脊髓受累而出现相应的症状和体征。颈椎病是临床常见病和多发病之一,可采用手术治疗和非手术治疗两种方法。临床上多应用颈椎牵引、手法治疗、物理疗法、针灸等非手术治疗方法进行综合治疗,取得了满意的疗效。在非手术治疗中,给病人以必要的指导,使病人积极配合临床治疗和护理是非常重要的。

    作者:张红荃 刊期: 2014年第09期

  • 中医治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效

    目的:观察并分析临床中运用中医的方式对慢性萎缩性胃炎的治疗效果。方法:本院近年来共收治慢性萎缩性胃炎患者200例,平均随机分为观察组以及对照组,临床中采用中医以及西医的方式进行治疗,观察并比较两组患者的治疗效果。结果:在对观察组以及对照组患者运用不同的治疗方式之后,观察组的总有效率为94.0%,对照组的总有效率为72.0%,具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床中运用中医的方式对慢性萎缩性胃炎患者进行治疗,治疗过程安全可靠,治疗效果较为显著。

    作者:杨正军 刊期: 2014年第09期

  • 42例氯雷他定治疗过敏性鼻炎的疗效观察

    目的:探讨氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法:选取2013年3月至2013年8月我院接收的过敏性鼻炎患者84例,随机分为治疗组和对照组,每组42例。对照组采用布地奈德雾化吸入治疗,治疗组在对照组基础上增加氯雷他定治疗。结果:疗程结束后治疗组总有效率为95.24%,对照组总有效率为78.57%,且治疗组患者体征评分明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:氯雷他定治疗过敏性鼻炎起效快,治疗效果显著,且用药安全性高,值得临床推广。

    作者:景利英 刊期: 2014年第09期

  • 探讨如何救治重症颅脑外伤病人

    目的:探讨如何救治重症颅脑外伤病人及对其抢救和意识障碍的疗效。方法:对955例的病人进行的临床治疗效果分析及回顾。结果:全组955例的病人,死亡251例(26%),植物生存32例(3.4%),重残93例(9.7%),中残108例(11%),恢复良好471例(49%)。结论:除脑疝外要保持呼吸均匀,手术后尽快恢复脑水肿,积极治疗所引起的并发症,用催醒剂、神经营养剂及物理方法进行康复治疗,可以提高重症颅脑外伤病人的存活率和意识障碍苏醒率。

    作者:李建 刊期: 2014年第09期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社