吴汶君；易先凤
目的：分析慢性肝病合并胆囊结石患者的临床表现以及危险因素。方法：采取回顾分析法，选取2013年3月至2014年3月一年间在上海市某医院消化内科诊断为慢性肝病合并胆囊结石的患者110例（其中慢性肝炎合并胆囊结石患者55例，包括了慢性乙型肝炎合并胆囊结石32例，慢性丙型肝炎合并胆囊结石12例，酒精性肝炎合并胆囊结石11例；肝硬化合并胆囊结石患者42例，肝细胞癌合并胆囊结石患者13例）作为观察组。同时选取同期的100例患有慢性肝病但无胆囊结石患者作为对照组。比较两组间患者的性别、年龄、饮酒史、谷氨转肽酶（GGT）、血清总胆红素、肝功能、甘油三酯、胆固醇、血常规、内毒素水平、低密度脂蛋白（Lp-x）的阳性率。结果：男性患者发病率高于女性患者；慢性肝病合并胆囊结石的患者内毒素水平、低密度脂蛋白（Lp-x）的阳性率均高于不合并胆囊结石的患者。结论：慢性肝病患者总的胆囊结石发生率高于无肝脏疾病患者。年龄大于60岁，合并有吸烟史，以及较高的谷氨转肽酶（GGT）和总胆红素值是可能的危险因素。
作者：方征 刊期： 2014年第09期
目的：探讨和分析老年人肺心病合并冠心病的临床疗效。方法：选取我院收治的老年肺心病合并冠心病的患者90例，将其随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组给予常规基础治疗，观察组在对照组的基础上根据不同患者的病因及并发症情况，采取有效的个性化治疗措施。观察比较两组患者的临床疗效。结果：经不同方法治疗后，观察组总有效率97．8％，明显优于对照组80．0％，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于老年人肺心病合并冠心病患者，应及早诊断及时治疗，采取有效的、有针对性的个性化治疗措施，能够有效降低患者死亡率，有效改善患者临床症状，对提高康复效果和生活质量有着重要的意义。
作者：胡丽萍 刊期： 2014年第09期
目的：探讨临床护理路径在膀胱肿瘤电切患者中的应用。方法：将100例经尿道膀胱肿瘤电切患者随机分为观察组50例，实验组50例。观察组应用临床护理路径，对照组实施常规护理，比较两组护理效果。结果：观察组术后下床活动时间、健康知识掌握率、患者满意度、住院天数、住院费用等指标均优于对照组（P＜0．05）。结论：临床护理路径应用于经尿道膀胱肿瘤电切患者，可有效提高护理质量、患者健康知识掌握率和患者满意度，缩短了患者住院时间，明显降低了患者的住院费用。
作者：黄建英；牛丽姝 刊期： 2014年第09期
目的：分析研究慢性心衰采取倍他乐克治疗的临床效果。方法：抽取2012年1月-2013年12月在我院收治的患有慢性心衰的病人130例，随机分为实验组、对照组。对照组对病人采取利尿、ACEI强心剂以及扩管等常规治疗，实验组在对照组治疗的基础之上采取倍他乐克治疗，对两组病人的血压、射血分数以及心率给予对比分析。结果：实验组临床总有效率93．9％，对照组临床总有效率81．5％，实验组临床总有效率显著高于对照组（P＜0．05）；实验组血压、心率以及射血分数改善情况显著优于对照组（P＜0．05）。结论：慢性心衰采取倍他乐克治疗，可以使病人血压、心率以及射血分数得到明显改善，可以获得令人满意的治疗效果，具有临床推广价值。
作者：李晓云 刊期： 2014年第09期
目的：探究新生儿在进行下足跟采血时吸吮乳汁对疼痛的缓解效果观察。方法：随机选取我院新生儿60例，30例新生儿为吸吮乳汁组，另30例为常规组。记录这些新生儿在接受疼痛刺激前20秒、2分钟、4分钟和接受疼痛刺激后20秒、2分钟、4分钟的心率值、呼吸频率还有哭声的时间，同时在足跟采血后的1分钟后通过新生儿的面部编码系统进行新生儿疼痛评分。结果：在穿刺后20秒时，常规组和吸吮乳汁组新生儿的心率都明显加快且P＜0.01，吸吮乳汁组在2分钟时心率恢复到正常水平，常规组在4分钟时心率恢复到正常水平；在进行疼痛刺激后20秒后常规组和吸吮乳汁组的新生儿的呼吸频率都加快且P＜0．05，吸吮乳汁组在2分钟时达到正常水准，常规组在4分钟时达到正常水准；穿刺后两组新生儿的哭声长短进行比较，吸吮乳汁组的婴儿哭声明显比常规组短，P＜0．01；疼痛评估量表评分是吸吮乳汁组明显比常规组低，且P＜0．01。结论：吸吮乳汁对新生儿来说有较好的止痛效果，值得推广。
作者：陶登仙 刊期： 2014年第09期
目的：了解艾滋病病人的心理状态，为艾滋病病人的心理护理对策提供依据。方法：通过护士与病人进行面对面的口头询问方式交流，对本例艾滋病病人心理进行分析。结果：发现艾滋病病人存在不同的心理反应，主要为孤独感、恐惧、愤怒、自愧等。结论：根据其心理特点给予对症护理，对艾滋病人的康复具有积极作用。
作者：邹翠芳 刊期： 2014年第09期
目的：探究患者鼻内镜术后鼻腔微填塞的临床效果。方法：选择2012年1月-2014年1月之间在我院进行鼻内镜手术治疗的100例患者，将其随机均分为两组。在手术后，观察组患者进行鼻腔微填塞，而对照组患者进行普通的鼻腔填塞（将止血海绵包裹在止血凌中，混合填塞），所有其他的处理与治疗措施都一致，比较两组患者的出血情况与术后头痛情况。结果：观察组术后无活动性出血，（10．9±0．5）ml的平均渗血量，对照组术后有活动性出血出现，（12．9±0．4）ml的平均渗血量，P＞0．05，差异不具有统计学意义；观察组的术后头痛评分远小于观察组，差异均显著，P＜0．05，具有统计学意义。结论：鼻腔微填塞对于鼻内镜术后患者的止血效果好，术后头痛较轻，患者舒适程度高，值得在临床上进行推广。
作者：杨玉明 刊期： 2014年第09期
目的：通过对本地区妇女阴道炎是育龄期妇女常见的阴道感染性疾病，阴道炎种类繁多，感染途径广，因此可造成长期、反复感染。我们通过分析986例阴道分泌物标本的检查结果，了解各类病原体感染情况，为阴道炎的临床分型诊断和治疗提供重要的诊断依据，报道如下。
作者：栾秀珍；于素梅；孙雪梅 刊期： 2014年第09期
目的：对湿疹患者给予合理的临床护理后观察护理效果，总结护理体会。方法：对2012年9月～2013年9月在我院诊断为湿疹并进行治疗的60名患者进行临床护理分析，随机选取其中的30名患者为观察组，在中西医结合治疗后并给予合理的临床护理，另外30名患者在经中西医临床治疗后即出院，不再接受后期护理。对这60名患者进行临床观察和随访，统计这两组患者的临床治愈率以及治愈所用的平均时间，进行比较。结果：观察组患者的治愈率为70．0％，明显大于对照组，观察组患者治愈所用的平均时间为21．6±6．3天，明显小于对照组患者治愈所用的平均时间，有 p＜0．05，差异具有统计学意义。结论：湿疹患者经治疗之后给予及时的临床护理能够提高临床的治愈率，加快治愈时间，因此，湿疹患者的临床护理在治疗中至关重要。
作者：李玉芬；原剑；杨丛兴 刊期： 2014年第09期
目的：研究局部应用甲状腺素（Thyroid Hormone T3）对周围神经再生的作用。方法：选体重180-220g SD大鼠20只，雌雄不限，随机分成两大组，实验组即 T3处理组10只，对照组即生理盐水处理组10只，硅胶管套接大鼠坐骨神经，将 T3、生理盐水分别加入硅胶管中。术后4周和12周，运用坐骨神经功能指数（SFI）、光镜、电镜等方法分别从功能和形态方面测定各项指标。结果：T3组再生神经在功能和形态方面均优于生理盐水组。结论：局部应用甲状腺素能有效地促进周围神经再生。
作者：崔颜宏；牛小艳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的疗效。方法：选取我院2011年1月至2013年1月收治的90例老年腹股沟疝患者为研究对象，抽签将其分为两组，各45例，对照组患者行传统疝气修补术，观察组患者行疝气无张力修补术，对两组手术情况、治疗效果及并发症进行比较。结果：观察组治愈45例，治愈率100％，并发症发生率2．22％；对照组治愈40例，治愈率88．89％，并发症发生率15．56％；观察组治愈率、并发症发生率明显优于对照组，差异有统计学意义，P＜0．05。此外，两组患者手术时间、出血量、下床时间及住院时间比较差异有统计学意义，P＜0．05。结论：相比传统疝气修补术，疝气无张力修补术具有手术时间短、术中出血量少、术后并发症少及恢复快等优点，值得在老年腹股沟疝中进一步应用。
作者：李兴元；吴春丽 刊期： 2014年第09期
目的：探讨优化术后护理措施对人工髋关节置换术患者康复及生活质量的影响。方法：选取18例在本市行人工髋关节置换术患者，对其综合评估术后给予人性化的优化护理及指导；包括康复锻炼及相关的出院后指导。结果：18例患者均治愈；出院后，定期随访，患者对手术及相关护理评价满意，康复情况良好。结论：优化护理措施能提高手术治疗的疗效，护士对人工髋关节置换患者的优质术后护理与指导减少了术后并发症，促进了患者的康复。
作者：金素芬 刊期： 2014年第09期
通过对介入室护士工作环境和工作性质以及自身特点，提出其存在工作环境和人际关系复杂、工作强度大、学习难点多、缺乏心理培训、家庭因素影响等一些常见心理问题，并根据实际情况采取相应对策，要求社会、医院管理者、护士和家属共同努力，达到促进和维护介入室护士身心健康的目的。
作者：袁兆秋 刊期： 2014年第09期
目的：对产后出血的发生原因及防治措施进行探讨。方法：医院妇产科2009年6月～2013年12月共收治91例产后出血病例，结合其临床资料进行回顾性分析。结果：91例病例中，发生产后出血的首要原因为宫缩乏力，占55．93％；其次为胎盘因素、软产道裂伤；剖宫产产后出血发生率较阴道产发生率高；人工流产、引产史者产后出血发生率与无流产、引产史者产后出血发生率差异明显。结论：加强计划生育的宣传，防治导致宫缩乏力的各种因素，积极治疗妊娠并存疾病，减少不必要的人工流产、引产，防止产后出血的发生。
作者：周美仙 刊期： 2014年第09期
目的：探讨产科子宫切除术的临床应用价值。方法：选取我院产科80例行子宫切除术的患者进行研究。结果：80例患者中新生婴儿存活78例，占97．5％，因胎盘滞留和胎盘早剥引起2例新生婴儿死亡，占2．5％。80例患者全部痊愈出院，术后并发症发病率较低。结论：产科子宫切除术是控制产后大量出血的一种有效的急救措施，对挽救孕产妇和婴儿具有极为重要的临床应用价值。
作者：容晓婷 刊期： 2014年第09期
健康宣教是沟通医患双方和营建和谐医患关系的重要途径。通过开展多角度、多层次的健康宣教，包括门诊和住院患者的健康宣教、网络宣传、媒体宣传、健康讲座、健康宣传栏和宣传册等方式，能有效增进医患沟通，及时化解医患矛盾，营造和谐的医患关系。
作者：陈晓玲 刊期： 2014年第09期
目的：了解祁阳县肝吸虫病人群感染现状与流行病学特征，探讨肝吸虫病的防治策略。方法：在祁阳境内肝吸虫病高发区和低发区进行整群随机抽样，用改良加藤厚片法（Kato -katz）一送三检查肝吸虫卵；以座谈和现状调查方式，了解低发区村民生活饮用水和厕所卫生情况，并对低发区居民开展问卷调查，收集居民对肝吸虫的知信行情况。结果：2012年6～12月共调查境内16个镇23个村3761人，总感染率为18．96％，其中调查食生鱼片区761人，感染率为91．33％，非食生鱼片区3000人，感染率为0．60％；男女性别之间的感染率差异无统计学意义（X2＝0．75，p＞0．05），各年龄组均有感染，且感染率随着年龄增长而升高，40～60岁组感染率占76．44％，各年龄组差异显著，（X2＝241．76，p＜0．005），非食生鱼片区99％的家庭不做生鱼鮓，98％的村民不吃生鱼鮓。结论：祁阳县为肝吸虫病高发区，肝吸虫病已成为一个严重的公共卫生问题，应积极开展健康教育和全民驱虫综合防控措施，改变村民生食鱼鮓陋习，降低人群肝吸虫感染率。
作者：尹德利；徐莉莉；段绩辉；李正祥；庄世锋；朱石桥；陈文华；邓海平 刊期： 2014年第09期
目的：研究护理安全文化在心外科优质护理服务中的应用效果。方法：选取我院心外科优质护理服务中加强护理安全文化宣传及管理前后的两组患者，加强护理安全文化宣传及管理前患者420例为对照组，加强后患者450例为观察组，从不良事件发生率、患者满意程度等几个方面考察加强护理安全文化的应用效果。结果：加强护理安全文化宣传及管理后，患者出现不良事件的概率有所降低，患者的综合满意度显著提高（P＜0．05）。结论：在心外科优质护理服务中加强护理安全文化宣传及管理能起到显著地效果，值得推广应用。
作者：王外英；李亚兰；毕丹；桂雯婷 刊期： 2014年第09期
目的：探讨合并浅前房白内障超声乳化的临床疗效观察。方法：对我院自2012年3月至2014年5月收治的60例行超声波乳化术治疗白内障（中央前房深度＜2．5mm）患者的临床资料进行回顾性分析。结果：60例白内障患者共80眼，术后1个月矫正视力（＞1．0）17眼，占21．25％；术后1个月矫正视力（0．5-1．0）50眼，占62．50％。所有术眼中央前房深度、眼压术前术后相比明显存在变化，差异具有统计学意义（P＜0．05）。四组浅前房深度合并晶状体硬度分级患者术中超声乳化时间、平均超声乳化能量相比，不同前房深度硬度相同患者EPT 、APT 、AVE相比差异无统计学意义（P＞0．05），不同硬度分级浅前房深度相同患者 EPT 、APT 、AVE相比差异有统计学意义（P＜0．05）。术后角膜出现可逆性水肿18眼，占22．50％，均在术后1周内恢复透明，未出现严重并发症。结论：超声乳化术治疗白内障患者具有安全、高效的特点，术后治疗效果明显，中央前房深度加深，眼压下降，视力得到矫正。
作者：王华华 刊期： 2014年第09期
我校与雅安市各医院合作，共同开展对护工的培训，提高护工的综合素质和职业素养，提升陪护质量。
作者：李燕；廖书娟；赵玉强 刊期： 2014年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
