崔颜宏；牛小艳
目的：研究局部应用甲状腺素（Thyroid Hormone T3）对周围神经再生的作用。方法：选体重180-220g SD大鼠20只，雌雄不限，随机分成两大组，实验组即 T3处理组10只，对照组即生理盐水处理组10只，硅胶管套接大鼠坐骨神经，将 T3、生理盐水分别加入硅胶管中。术后4周和12周，运用坐骨神经功能指数（SFI）、光镜、电镜等方法分别从功能和形态方面测定各项指标。结果：T3组再生神经在功能和形态方面均优于生理盐水组。结论：局部应用甲状腺素能有效地促进周围神经再生。
作者：崔颜宏；牛小艳 刊期： 2014年第09期
目的：分析研究三阴性乳腺癌采取临床化疗治疗的临床效果以及预后。方法：抽取2012年11月-2014年2月在我院收治的患有乳腺癌的病人100例，其中，根据根据免疫组化法筛选ER（雌激素受体）、PR（孕激素受体）、Her -2（人表皮生长因子受体2）全部为阴性的三阴性乳腺癌23例，作为实验组；另外，非三阴性乳腺癌病人77例，作为对照组，对两组病人均实施临床化疗给予治疗，对其临床治疗效果以及预后给予对比分析。结果：实验组临床治疗总体有效率为56．5％，对照组临床治疗总体有效率33．7％，可是中位肿瘤进展时间低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：三阴性乳腺癌采取临床化疗治疗，可以获得良好的治疗，可是无法逆转患者预后较差的转归。
作者：王琼 刊期： 2014年第09期
目的：分析探讨新生儿窒息的相关病因以及早期干预，寻找预防措施，降低新生儿窒息发生率。方法：统计我院收治的333例新生儿窒息的病例，回顾性分析资料，综合分析新生儿窒息的各种病因及其造成的严重性。结果：我院2009年5月至2014年4月间，新生儿窒息率为3．9％，其中轻度窒息率为88．3％，重度窒息率为11．7％。新生儿窒息与分娩方式的关系：新生儿窒息发生率，自然分娩占37．8％；剖宫产占52．6％；阴道助产占9．6％。多种因素造成新生儿窒息，脐带异常为主要因素，占26．4％，其次分别为早产16．2％、羊水量异常15．3％、胎位产程14．4％。羊水胎粪污染、胎膜早破、妊娠合并症、产力异常、胎心监护异常等病因占的比例较小。结论：多种产科因素造成新生儿窒息症，为降低新生儿窒息发生率，必须加强高危妊娠产前和产时的监护，预防早产。综合分析可能发生新生儿窒息的相关因素，采取综合监测指标提高产科临床诊断的准确性，并适时正确选择分娩方式和提高接产专业技术是降低新生儿窒息和病死率的关键措施之一。
作者：何娟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨对胫腓骨骨折患者给予优质护理的效果观察。方法：将我院的60例患者随机分为两组：观察组30例与对照组30例，观察组给予切开复位内固定治疗方法，在手术之后接受优质护理。对照组进行外加固的常规治疗及优质护理，然后分别记录两组的疗效情况并作出相应的分析。结果：观察组患者30例胫腓骨骨折患者其中28例恢复良好，2例有轻度的功能受损，治愈率达到93．00％。，采用外加固手术30例患者中，有26例恢复良好，可以正常的进行体力活动，治愈率为87．00％，其中有4例患者出现了轻度功能受损情况。结论：胫腓骨骨折患者经过了手术治疗以后，还需要进行适当的优质护理措施，能使得术后的并发症的发生率减少，也是的手术治疗效果能有效的巩固，更利于患者早日康复，值得在临床上加以推广。
作者：赵潮华；陈赛莲；许一 刊期： 2014年第09期
随着现代医疗卫生事业前进发展与公众维权意识不断提高，护患关系越发突出。这就要求护士人员在工作过程中注意提高个人专业素质、思想素质与综合素质，与群体之间主动沟通，通过与患者以及家属的良好沟通交流改善护患之间的关系，尽量减少纠纷发生，并在面对纠纷时掌握应变能力与解决能力。
作者：余笑群 刊期： 2014年第09期
目的：探讨剖宫产手术中出血情况发生的因素，为临床的防治提供参考。方法：选取于2011年12月至2014年2月间在我院实行剖宫产手术的病例422例，按照剖宫产手术情况分为治疗组（术中出血）和对照组，统计相关数据并分析。结果：剖宫产术中出血情况的诱发因素较多，发病严重程度不确定。结论：剖宫产术中出血是一类临床上剖宫产手术中常见的并发症，实施合理的预防措施，选择有效的治疗方法，能有效降低该类情况的发生。
作者：金会 刊期： 2014年第09期
目的：分析探讨脑囊虫病的 M R表现。方法：选取自2012年2月至2013年3月来我院就诊治疗的21例脑囊虫病患者临床资料进行回顾性分析，其中对21例脑囊虫病患者进行 MR平扫，对9例患者进行增强扫描，并对 MR征象进行分析，结合病理、血清试验协助诊断。结果：MR病灶显示存在四种不同变化：1．仅显示类圆形囊样变，主要为囊虫头节；2．囊虫头节变现不明显，仅病灶周围水肿明显，占位征象明显；3．多发斑点状低信号强度影，无占位病变；4．部分脑囊虫病可呈现环形强化、有的可出现点头状强化。结论：脑囊虫病的 MR诊断是临床上诊断该病可靠科学有效的一种诊断方式，为临床分期提供重要依据，为临床分型、诊断及治疗方案提供重要线索，值得临床推广使用。
作者：韩永云 刊期： 2014年第09期
预防与控制医院感染是医院管理的重中之重，而手卫生是预防和控制医院感染，保障患者和医务人员安全、有效、经济的措施。但是在日常的临床诊疗工作中，医务人员的手卫生执行情况不容乐观，它已经成为医院感染的重要的传播媒介。为了提高医务人员的手卫生执行情况，我们必须分析其原因，而进行有针对性的手卫生知识的学习。
作者：李洛萱；黄金定 刊期： 2014年第09期
目的：分析助产护理对于新生儿窒息的临床经验。方法：对窒息的新生儿采取助产护理措施，了解患儿复苏的状况并作出分析。结果：本次研究中有117例新生儿经过助产护理得到复苏，复苏率为97．5％，3例死亡，死亡率为2．5％。结论：多种因素的影响都会导致新生儿产生窒息，但是当新生儿有窒息状况发生的时候能够做好评估工作，并给予助产护理，可将患儿的复苏率有效地提高，降低其死亡的几率。
作者：朱坦 刊期： 2014年第09期
目的：观察并分析临床中运用中医的方式对慢性萎缩性胃炎的治疗效果。方法：本院近年来共收治慢性萎缩性胃炎患者200例，平均随机分为观察组以及对照组，临床中采用中医以及西医的方式进行治疗，观察并比较两组患者的治疗效果。结果：在对观察组以及对照组患者运用不同的治疗方式之后，观察组的总有效率为94．0％，对照组的总有效率为72．0％，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床中运用中医的方式对慢性萎缩性胃炎患者进行治疗，治疗过程安全可靠，治疗效果较为显著。
作者：杨正军 刊期： 2014年第09期
目的：比较左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的临床治疗效果。方法：选择我院于2013年1月至2014年1月期间收治的100例消化性溃疡患者作为研究对象，采用随机分配的方法将以上患者随机分为观察组和对照组。对照组使用阿莫西林三联疗法进行治疗，观察组使用左氧氟沙星三联疗法进行治疗，比较两组患者的治疗效果与不良反应发生情况。结果：观察组1例患者出现恶心，1例便秘；对照组2例恶心、1例呕吐、1例纳差，两组之间的差异没有显著统计学意义（P＞0．05）。在治疗有效率方面，观察组31例患者显效，14例有效，5例无效，总治疗有效率为90．0％；对照组26例患者显效，18例有效，6例无效，总治疗有效率为88．0％。两组之间的差异没有显著统计学意义（P＞0．05）。结论：阿莫西林三联疗法与左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡均有着较好的效果，不良反应较少，疗效确切，值得推广。而左氧氟沙星的价格便宜，对于患者来说更加经济，因此是更好的选择。
作者：段银 刊期： 2014年第09期
分析了231例老年人腹部手术的临床资料，其中术后出现肺部并发症82例，发生率为35．5％。老年人肺部并发症的基础是生理性的肺功能退行性改变。其发生率与年龄呈正相关，与并存病、手术部位、手术时间长短以及麻醉方式有着密切的联系。本文对肺部并发症的预防和治疗提出了三点看法：1、重视老年病的特点，强调整体治疗观念。2、严格、正规的护理是预防和治疗肺部并发症的关键。3、合理使用抗生素。
作者：郝彦琴 刊期： 2014年第09期
目的：探究规范化管理在药房管理中的应用。方法：回顾性分析药房管理存在的问题，并将规范化管理应用到药房管理中，分析应用后的效果。结果：通过在药房管理工作中应用规范化管理后，药房管理的质量得到有效提高。结论：规范化管理可以有效提高药房管理的质量，值得在实际应用中大力推广。
作者：沈凤霞 刊期： 2014年第09期
目的：研究肌间隙入路短节段椎弓根螺钉结合伤椎强化治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法：选取我院2011年6月至2012年6月收治22例胸腰椎骨折的患者，对他们行肌间隙入路短节段椎弓根螺钉内固定合并注射液态硫酸钙骨水泥伤椎椎体成形强化治疗，随访观察其手术后有无内固定失败，椎管前缘压缩率，Cobb角，和 VAS 疼痛评分。结果：经过平均1年的随访，所有患者无内固定失败者，其伤椎前缘压缩率、Cobb角及VAS评分相较于术前得到了显著改善。结论：肌间隙入路短节段椎弓根螺钉结合伤椎强化治疗效果显著，有助于恢复椎骨力学强度，避免内固定的失败。
作者：肖明 刊期： 2014年第09期
目的：探讨颈椎病临床治疗疗效。方法：自2011年1月至2013年12月，我院共收治46例颈椎病患者，按照随机自愿的原则，分成观察组和对照组，两组患者均采用常规星状神经节阻滞治疗，观察组在此治疗基础上给予针灸治疗，治疗一段时间后，对两组患者的治疗疗效进行评价，并根据问卷调查和临床观察的方式统计分析患者治疗前后临床症状的改善情况。结果：观察组23例患者，1例痊愈（4．35％），12显效（52．17％），9例好转（39．13％），1例无效（4．35％），有效率95．65％。对照组0例痊愈，9显效（39．13％），9例好转（39．13％），5例无效（21．74％），有效率78．26％；经治疗后观察组患者的感觉，上肢疼痛与麻木，颈肩部疼痛与不适等临床症状体征得到了显著改善，其打分均显著低于对照组患者。结论：采用针灸治疗颈椎病，可以有效的弥补单一治疗方法的局限，提高疗效，且价格低廉，安全可靠，值得临床推广。
作者：刘治淞 刊期： 2014年第09期
目的：观察为急性腹痛患者应用中西医结合法治疗的临床效果。方法：选取2011年6月～2013年1月我院收治的急性腹痛患者50例，按双盲法分组，对照组给予西药常规治疗，实验组给予中西医结合治疗，比较两组治疗效果。结果：与对照组相比，实验组急性腹痛患者的治疗效果更佳，实验组治疗效果为痊愈、显效、有效、无效的例数分别为11例、10例、3例、1例，临床治疗有效率为96％，高于对照组的76％（痊愈6例，显效10例，有效3例，无效6例），经统计学处理，两组数据差异存在统计意义（P＜0．05）。结论：为急性腹痛患者应用中西医结合法治疗，效果显著，安全性高。
作者：方云芬 刊期： 2014年第09期
1病历摘要患者，男性，57岁，因发热伴全身皮疹10余天入院。患者3月前确诊为HIV 阳性，1月前予以高效抗逆转录病毒治疗（HAART）治疗，方案为3TC （拉米夫定）＋ AZT（齐多夫定）＋ NVP（奈韦拉平），服药2周后即10余天前病人出现全身皮疹，皮疹为充血性、弥漫性斑丘疹，初见于四肢，后迅速蔓延至全身，伴间断发热，体温波动于38-40℃，收入我科。入院查体：T 39℃，R22次／分，P 98次／分，BP 125／75mmHg ，神志清楚，精神萎靡，表情痛苦，全身皮肤可见充血性、弥漫性、脱屑样皮疹，多发性创面破溃，大量渗液，双眼结膜充血，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿鸣音，心脏听诊未见异常，肝脾肋下未扪及，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查：CD4110个／μl ，生化：血总蛋白45g／L，白蛋白21．4g／L，血常规 WBC5．61×109／L，N79．7％。胸部CT 示双下肺炎变，痰培养为鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯氏菌。入院诊断为大疱性表皮松解坏死型药疹，肺部感染，AIDS ，低蛋白血症。治疗及转归：将病人安置在宽敞、通风的单人间隔离治疗，停用抗病毒药物，入院后第一周给予甲基强的松龙240mg／d（分为两次，一次120mg），泰能0．5 ivgtt q8h ，口服氯雷他定10 mg qn ，同时给予血浆、人血白蛋白、维生素、氨基酸及补充能量等对症支持治疗，并加强皮肤护理。经治疗1周，病人体温正常，皮疹逐渐好转。抗生素降阶梯为头孢哌酮舒巴坦2．0 ivgtt q12h ，甲基强的松龙减量为120mg／d（分为两次，一次60mg），治疗，抗感染治疗3周后复查胸部CT示肺部炎症基本吸收停用抗生素，此外随病人皮疹好转，甲基强的松龙渐减量，入院第四周激素改为强的松10 mg tid治疗，五周后停用激素，患者皮损得到治愈出院。
作者：邬碧波 刊期： 2014年第09期
目的：研究自拟疏肝理血方对月经失调的临床症状及激素水平的影响。方法：将80例月经失调患者随机分为治疗组（44例）和对照组（36例），治疗组应用自拟疏肝理血方治疗，对照组应用激素替代疗法，对比2组治疗前后临床症状和激素水平变化。结果：2组E2、P和LH三者的水平均得到明显改善（P＜0．05）；2组治疗前后的各激素差值中，E2和P水平的差异具有统计学意义（P＜0．05），而LH水平的差异并无统计学意义（P＞0．05）。结论：治疗组在改善临床症状及激素水平（E2和P）方面效果优于对照组。
作者：王华杭；黄俊华；王建彬；胡东坡；隋翠翠；黄祚军；王雪莉；呼军明；赵爱侠 刊期： 2014年第09期
我院在预防保健工作中已耕耘多年，其功能得到不断发展和完善，使之在对孕产妇健康保健宣传及管理中伴演着重要的角色。现结合本院工作实际，总结提出乡镇卫生机构辖区高危孕产妇管理的基本方法，以供大家共同商榷。
作者：姜兴萍 刊期： 2014年第09期
目的：探讨空气灌肠整复治疗小儿急性肠套叠的疗效和价值。方法：对80例肠套叠患儿进行空气灌肠诊断与整复，并且对其疗效加以分析。结果：空气灌肠整复成功74例，整复有效率为92．5％，其中3例因套叠时间长，复位失败转普外科行手术治疗。结论：对于小儿急性肠套叠，只要符合适应证，应首选空气灌肠整复。
作者：郭江莉 刊期： 2014年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
