沈凤霞
目的：加强护理人员与小儿家属的良好沟通，探讨其对提高小儿心外科护理质量的效果。方法：选取我院收治的、需外科手术治疗的心脏病患儿63例，病程中，随机分成两组，常规治疗基础上，观察组加强护理人员与家属的沟通，对照组采用普通护理方式，于治疗结束后对小儿临床疗效及家属治疗满意度进行调查。结果：观察组治疗总有效率为90．9％，治疗满意度为93．4％，均显著高于对照组的80．0％及70．0％，P＜0．05。结论：加强护理人员与家属的良好沟通，可显著缓解患儿家属的心理焦虑，促进患者家属配合治疗，提高临床治疗满意度。
作者：罗银银；董茜；周会萍；贺媛 刊期： 2014年第09期
目的：探讨疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的疗效。方法：选取我院2011年1月至2013年1月收治的90例老年腹股沟疝患者为研究对象，抽签将其分为两组，各45例，对照组患者行传统疝气修补术，观察组患者行疝气无张力修补术，对两组手术情况、治疗效果及并发症进行比较。结果：观察组治愈45例，治愈率100％，并发症发生率2．22％；对照组治愈40例，治愈率88．89％，并发症发生率15．56％；观察组治愈率、并发症发生率明显优于对照组，差异有统计学意义，P＜0．05。此外，两组患者手术时间、出血量、下床时间及住院时间比较差异有统计学意义，P＜0．05。结论：相比传统疝气修补术，疝气无张力修补术具有手术时间短、术中出血量少、术后并发症少及恢复快等优点，值得在老年腹股沟疝中进一步应用。
作者：李兴元；吴春丽 刊期： 2014年第09期
骨科患者多为身体活动受限或受到外来伤害，思想上没有任何准备，对工作、生活有很多考虑。多数住在病房里，起居、饮食不能完全自理。护理人员应针对这些情况在临床护理工作中与患者建立良好的护患关系，开展人性化的服务，对患者进行主动、周到、热情的护理，抽时间和患者谈心，解除患者顾虑，使患者能安心休养，提高护理质量。笔者就近3年的骨科临床护理工作谈几点体会。
作者：梁丹丹 刊期： 2014年第09期
心理活动和生理活动是相互影响的，心理因素既是导致疾病的原因，也是对其体内生理生化过程产生积极的有利影响，促使疾病向康复方向发展的基础。
作者：王莉 刊期： 2014年第09期
目的：探讨、总结纽曼护理方法用于老年白内障手术患者护理的临床效果。方法：记录我院2010年6月-2013年12月接收治疗的84例老年白内障患者手术患者，随机分为两组，对照组采用常规护理，观察者在常规护理的基础上采用纽曼护理方法，观察两组护理效果，总结纽曼护理方法经验及护理注意事项。结果：两组患者术后均有不同程度的恢复，采用常规护理加纽曼护理的观察组恢复效果优于对照组，总满意度达到97．96％。结论：老年白内障患者手术护理要求严格，在常规基础上采用纽曼护理方法对患者病情的好转及康复起到了良好的效果，该护理方法值得临床应用。
作者：李燕；王瑞娟；李艳；闵洁 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析X线诊断青年型颈椎病。方法：随机抽取本院2013年5月-2014年6月共收治的68例青年型颈椎病患者的临床资料进行分析总结，观察所有患者摄X线正位、侧位以及双斜位片。结果：20例患者为椎间隙狭窄，占29．41％；27例患者为颈椎生理曲度，占39．71％；10例患者为椎间孔变形、变小，占14．71％；6例患者为椎关节退行性改变，占8．82％；5例患者为椎体前后缘骨质增生，占7．35％。结论：青年型颈椎病在X 线摄片上具有明显特征，对诊断青年型颈椎病具有重要的临床意义。
作者：李红星 刊期： 2014年第09期
随着我国社会经济的快速发展，人们对于身体健康的要求也越来越高，尤其是在面临一些比较紧急的疾病的时候，人们往往会出现一种比较冲动的现象。而儿童医院急诊室作为医疗以及护理的前沿，是一个对重危患者进行抢救以及接受急诊患者就医的地方。因此，如果护士在进行患者救护的过程中出现一些不合适的行为，就会严重影响患者的治疗效果，甚至会引起一些不必要的护理风险，增加治疗的难度。
作者：程笑芳 刊期： 2014年第09期
目的：观察并分析临床中运用中医的方式对慢性萎缩性胃炎的治疗效果。方法：本院近年来共收治慢性萎缩性胃炎患者200例，平均随机分为观察组以及对照组，临床中采用中医以及西医的方式进行治疗，观察并比较两组患者的治疗效果。结果：在对观察组以及对照组患者运用不同的治疗方式之后，观察组的总有效率为94．0％，对照组的总有效率为72．0％，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床中运用中医的方式对慢性萎缩性胃炎患者进行治疗，治疗过程安全可靠，治疗效果较为显著。
作者：杨正军 刊期： 2014年第09期
目的：分析实施优质护理服务对护患关系的影响，指出开展优质护理服务的重要性。方法：选择168例住院患者，并随机分为对照组和观察组，每组84例患者。对照组患者给予基础护理，观察组在进行基础护理的同时，给患者提供更优质的护理服务。患者康复出院时，医护人员通过调查问卷了解患者对护理工作的满意程度、回顾护患纠纷发生率，并进行统计学分析。结果：对照组和观察组患者对护理工作的满意度分别为79．76和98．8％，两组护患纠纷的发生率分别为7．1％和3．4％，两组差异均较明显且有统计学意义。结论：在临床工作中为患者提供优质的护理服务，得到了患者的普遍好评，降低了护患纠纷的发生率。不仅改善了医患关系，更有助于病人身体的康复。值得推广应用。
作者：龙越；陈卫东 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析妊娠合并甲状腺功能减退患者并发症情况，对孕妇妊娠结局的影响，总结有效的治疗方法。方法：将我院收治的184例妊娠合并甲状腺功能减退患者按照是否采取相应的治疗措施分为治疗组和未治疗组，并选取同期在我院进行孕检的正常孕妇80例作为对照，对比分析三组孕妇的临床资料。结果：合并症及并发症情况：治疗组、未治疗组以及对照组孕妇妊娠合并胎膜早破的发生率并无明显差异（P＞0．05），未治疗组患者合并妊娠期糖尿病、妊娠高血压、胎位异常的发生率明显高于对照组（P＜0．05），治疗组患者合并妊娠高血压的发生率明显低于未治疗组（P ＜0．05）；治疗组患者与对照组相比，合并症发生情况并无明显差异（P＞0．05）。妊娠结局：未治疗组患者剖宫产率、胎儿畸形、新生儿窒息、早产、新生儿甲状腺功能减退等发生率明显高于对照组（P＜0．05）；治疗组与对照组的妊娠结局并无明显差异（P＞0．05）。结论：妊娠期合并甲状腺功能减退会影响孕妇妊娠结局，应加强妊娠前期及早期妇女，尤其是具有甲状腺疾病高危风险妇女的甲状腺功能筛查，左旋甲状腺治疗妊娠合并甲状腺功能减退的临床疗效显著，可有效减少不良妊娠结局发生率。
作者：赵莹 刊期： 2014年第09期
目的：比较盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的临床效果。方法：选取60例确诊为先兆早产的女性作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，其中，给予观察组盐酸利托君治疗，对照组硫酸镁治疗，比较两组的临床治疗治疗效果以及不良反应情况。结果：观察组的治疗总有效率（90％）明显高于对照组（66．7％），且差异具有统计学意义（P＜0．05）。另外，比较两组的不良反应发生率也具有统计学意义（P＜0．05）。结论：盐酸利托君治疗先兆早产的效果显著，可作为治疗先兆早产的首选。
作者：刘稳英 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析供应室护理人员加强职业防护的方法及其效果。方法：选取我院的100名供应室护理人员作为研究对象，给予加强职业防护的专项教育和督导工作，观察加强职业防护措施前后护士的职业防护知识知晓率、行为执行率、职业损伤发生率。结果：100名护士经问卷调查结果显示，加强职业防护措施后护士的职业防护知识知晓率、行为执行率、职业损伤发生率与实施相关措施前比较有显著提高（P＜0．05）。结论：对供应室护理人员加强职业防护的专项教育和督导工作，可明显提高其职业防护知识知晓率、行为执行率，减少职业损伤发生，具有重要的临床意义。
作者：宋惠仙；张艳华 刊期： 2014年第09期
目的：观察综合护理保温措施在经皮肾镜碎石患者应用的效果。方法：选择经皮肾镜碎石患者80例，随机分为两组，对照组按手术常规护理，观察组采用术前心理护理、术中输液和冲洗液用恒温箱加温至37℃、在患者肩、背及双臂加盖充气式保温毯，采用 Warm Touch 调节温度为38℃综合护理措施，监测两组患者术中的体温，比较两组患者低体温及寒战的发生情况。结果：与术前体温比较，术毕对照组体温下降显著；术中对照组的体温低于观察组（P＜0．05）；术后观察组寒战反应发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：对经皮肾镜碎石手术患者术中进行综合护理保温措施可显著降低术中低体温及寒战的发生率。
作者：包琼；李艳；龚桂芝 刊期： 2014年第09期
目的：探究规范化管理在药房管理中的应用。方法：回顾性分析药房管理存在的问题，并将规范化管理应用到药房管理中，分析应用后的效果。结果：通过在药房管理工作中应用规范化管理后，药房管理的质量得到有效提高。结论：规范化管理可以有效提高药房管理的质量，值得在实际应用中大力推广。
作者：沈凤霞 刊期： 2014年第09期
目的：探讨手术室护理工作中存在的风险因素，以及相应的风险管理对策。方法：回顾性分析我院2010年-2013年期间手术室护理工作中的有关数据，以2012年为对照组，分析手术室存在的风险，并以2013年为观察组，采取的风险管理措施，对比两组医生和患者的手术室护理满意度。结果：采取的风险管理后，2013年手术室护理投诉和护理差错显著降低，医生和患者的满意度均明显升高，差异具有统计学意义（p＜0．05）。结论：手术室采取风险管理措施可以有效降低护理差错和护理投诉，同时还可以提高患者与医生对护理工作满意度，值得在临床上大力推广。
作者：张丽萍 刊期： 2014年第09期
1病历摘要患者，男性，57岁，因发热伴全身皮疹10余天入院。患者3月前确诊为HIV 阳性，1月前予以高效抗逆转录病毒治疗（HAART）治疗，方案为3TC （拉米夫定）＋ AZT（齐多夫定）＋ NVP（奈韦拉平），服药2周后即10余天前病人出现全身皮疹，皮疹为充血性、弥漫性斑丘疹，初见于四肢，后迅速蔓延至全身，伴间断发热，体温波动于38-40℃，收入我科。入院查体：T 39℃，R22次／分，P 98次／分，BP 125／75mmHg ，神志清楚，精神萎靡，表情痛苦，全身皮肤可见充血性、弥漫性、脱屑样皮疹，多发性创面破溃，大量渗液，双眼结膜充血，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿鸣音，心脏听诊未见异常，肝脾肋下未扪及，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查：CD4110个／μl ，生化：血总蛋白45g／L，白蛋白21．4g／L，血常规 WBC5．61×109／L，N79．7％。胸部CT 示双下肺炎变，痰培养为鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯氏菌。入院诊断为大疱性表皮松解坏死型药疹，肺部感染，AIDS ，低蛋白血症。治疗及转归：将病人安置在宽敞、通风的单人间隔离治疗，停用抗病毒药物，入院后第一周给予甲基强的松龙240mg／d（分为两次，一次120mg），泰能0．5 ivgtt q8h ，口服氯雷他定10 mg qn ，同时给予血浆、人血白蛋白、维生素、氨基酸及补充能量等对症支持治疗，并加强皮肤护理。经治疗1周，病人体温正常，皮疹逐渐好转。抗生素降阶梯为头孢哌酮舒巴坦2．0 ivgtt q12h ，甲基强的松龙减量为120mg／d（分为两次，一次60mg），治疗，抗感染治疗3周后复查胸部CT示肺部炎症基本吸收停用抗生素，此外随病人皮疹好转，甲基强的松龙渐减量，入院第四周激素改为强的松10 mg tid治疗，五周后停用激素，患者皮损得到治愈出院。
作者：邬碧波 刊期： 2014年第09期
目的：探讨心理护理在血液透析治疗时的作用。方法：选取2010年1月至2014年03间于我院血液透析中心进行血液透析的病患236例，随机分为护理组和对照组，护理组在常规护理上采取心理护理，对比治疗结果和病患满意程度。结果：护理组总体治疗效果明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：心理护理能有效缓解病人的不安情绪，提升病患对于治疗的满意程度，提高治疗效果，值得临床广泛推广。
作者：陈永美 刊期： 2014年第09期
随着社会经济的快速发展，人们对于健康的要求也越来越高，这给医务人员提出了新的挑战。然而在这些挑战中，对于儿童特需门诊病人的护理工作更是一项关键任务，因此必须对儿童医院特需门诊病人的心理特点进行必要的分析。只有当护理人员对特需门诊病人的心理活动有一定的把握，才能更好的开展护理工作，从而提升医院的护理水平，促进特殊门诊患者疾病的恢复。
作者：马向莉 刊期： 2014年第09期
目的：通过回顾分析手段对在眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛中应用注射 A 型肉毒毒素的临床效果进行分析。方法：回顾分析86例在我院接受眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛的患者，将其均分至采用单纯眼袋整形术治疗的 A 组与眼袋整形联合注射肉毒毒素治疗的B组。对比分析两组患者术后鱼尾纹减轻度、不良反应发生情况。结果：采用眼袋切除术联合注射用 A 型肉毒毒素的B组在静、动两种情况下，无论是眼袋减轻情况42例（97．7％）、鱼尾纹减轻情况43例（100％），还是治疗后皮肤光泽增强度40例（93．0％）均明显优于 A组。两组不良反映情况无明显差异。结论：采用眼袋整形术联合注射A 型肉毒毒素治疗眼周皮肤松弛不仅疗效显著，而且治愈率高，患者满意度高。
作者：武军 刊期： 2014年第09期
目的：总结电磁冲击波体外碎石术的配合和护理经验。方法：通过对1494例尿路结石患者电磁冲击波体外碎石术的配合和护理，总结影响碎石和排石效果的因素，进行相关的护理和健康教育，提高碎石和排石效果，预防结石复发。结果：1494例 ESWL 患者，一次性成功碎石1387例，84例经2-3次碎石后，均完全排石；23例因碎石失败或排石困难改用其他方法进行治疗。结论：碎石和排石效果受多种因素影响，通过充分的碎石前准备、术中配合、术后体位排石和饮食指导，可以提高碎石和排石成功率，预防结石复发。
作者：贾西林 刊期： 2014年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
