程笑芳
目的：探讨以及分析首次剖宫产为腹壁切口纵切口或横切口对于再次剖宫产影响结果进行比较，以选择以利于受术者的手术方式。方法：回顾性分析2009-2013年我院再次剖宫产的产妇140例的临床资料，首次剖宫产术腹壁切口为纵切口70例作为 A 组，腹壁切口为横切口70例为 B组，两组年龄、孕周、平均孕产次、第一次术后距再次手术时间、胎儿体重等均无统计学差异。比较两组患者的再次剖宫产手术中的情况：1．腹壁及盆腔粘连情况；2．娩出胎头困难与否；3．手术总时间；4．术中出血量；5术后切口愈合率。全部140例产妇再次进行剖宫术之后，B组手术时间明显长于对照组，胎儿娩出困难发生率、术中出血量明显多于 A 组。两组各项之间的比较结果差异性显著（P ＜0．05），均具有统计学意义。但盆腔粘连及术后切口愈合率无明显差异性。结论：对有可能行再次剖宫产的孕妇应慎重选择首次剖宫产的手术方式。
作者：陈华燕 刊期： 2014年第09期
目的：探讨针对性护理干预对胃癌化疗患者焦虑的影响。方法：在本院2012年5月至2013年5月期间所收治的患者当中选取130例胃癌化疗焦虑患者，将其随机平均分为对照组与观察组，其中对照组患者给予常规治疗与护理，而观察组患者则在常规治疗与护理的基础上对其进行针对性护理干预。后对两组患者进行SDS与SAS自评测试，并比较两组自评分数。结果：观察组患者的SAS与SDS自评得分相比对照组而言，其得分显著低于对照组（P＜0．01）。结论：对焦虑症患者进行针对性护理干预，能够有效缓解、消除患者的焦虑与焦虑状，从而提高患者的生存质量与康复效果。
作者：吴莹莹 刊期： 2014年第09期
目的：探究连续护理模式对于冠脉搭桥手术患者的术后恢复及并发症的影响。方法：选取我院住院并接受冠脉搭桥手术患者50例，术后进行连续性护理干预，设为实验组；另外选择50例相同手术的患者，术后给予常规护理，设为对照组。比较两组患者术后并发症的发生率和术后的恢复情况。结果：实验组结果犹豫对照组，无论在术后并发症还是术后恢复情况上，两组的差异均具有统计学意义。结论：连续性护理模式安全、有效，有效减少患者术后并发症，改善患者的术后恢复情况。
作者：范丽；惠海艳；陈琳；李敏 刊期： 2014年第09期
目的：探讨脑蛋白水解物口服液治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法：选取我院收治的66例急性脑缺血性脑卒中患者作为研究对象，使用随机数字表法分为治疗组和对照组，每组33例，对照组，治疗组应用脑蛋白水解物口服液，对照组静脉滴注生理盐水，比较两组患者的认知功能改善情况及不良反应情况。结果：两组患者入院时及入院后2d的 MMSE 评分、MoCA 评分比较，均无显著性差异（P＞0．05）；随着入院时间的延长，两组患者的MMSE、MoCA 评分均较入院时有所提高，治疗组入院后1周、2周、1个月、3个月的 MMSE、MoCA 评分均显著高于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用脑蛋白水解物口服液治疗急性缺血性脑卒中，可有效改善患者的认知功能，提高患者的生活质量，且无明显毒副作用。
作者：关玉华 刊期： 2014年第09期
目的：观察家属监督治疗对冠心病患者治疗效果的影响。方法：选取冠心病患者92例，随机分成两组：两组经明确诊断后均要求给予治疗。对照组50例，每天靠患者的自律性来坚持服药及治疗，干预组42例，每天依靠家属的监督来服药及治疗。结果：干预组达到治疗冠心病的效果明显优于对照组（P＜0．05）。结论：家属监督治疗可显著改善冠心病患者的治疗效果，是有效的干预措施。
作者：李芸芸；黄金定；吴翠焕；吴静 刊期： 2014年第09期
目的：观察血塞通软胶囊对慢性阻塞性肺病（COPD）高凝患者血液流变学及六分钟步行距离（6MWT）的影响。方法：选择81例中重度 COPD稳定期伴有高凝状态患者，对照组（36例）、治疗组（45例），测定全血黏度（高切、低切）、血浆黏度、红细胞聚集性、红细胞压积、红细胞变形性、血小板黏附、血小板聚集率、纤维蛋白原等8项指标，以及6分钟步行距离。对照组常规予以阿司匹林肠溶片口服治疗，治疗组在服用血塞通软胶囊，连服12周后重复上述检查。结果：两组治疗后与治疗前比较均有改善，与对照组比较差异显著（P＜0．05）；两组治疗后显示，治疗组全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集性、血小板黏附、血小板聚集率、纤维蛋白原等指标改善明显优于对照组，比较有统计学差异（P＜0．01），6分钟步行距离在治疗组改善程度明显优于对照组（P＜0．01）。结论：抗血小板药阿司匹林肠溶片或活血化瘀药血塞通软胶囊治疗均能改善 COPD 高凝患者的血液流变学指标，增加患者运动耐力；但血塞通在降低高凝参数及增加耐力方面明显优于阿司匹林肠溶片。
作者：刘涛；刘盛冬；王毅 刊期： 2014年第09期
目的：对乳腺癌患者术后进行心理护理和健康教育的作用进行探讨。方法：选择乳腺癌术后患者100例，平均分为对照组和观察组，选择与分组要具有随机性，给予前者常规护理以及传统的卫生教育，而后者在此基础上进行心理护理以及健康教育，对比观察两组患者恢复之后的生活质量。结果：对比两组患者的生活质量，对照组明显落后于观察组（P＜0．01），具有统计学意义。结论：对乳腺癌术后患者进行心理护理与健康教育能使其心理压力得到有效减轻，生活质量提高。
作者：姚四美 刊期： 2014年第09期
目的：通过回顾分析手段对在眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛中应用注射 A 型肉毒毒素的临床效果进行分析。方法：回顾分析86例在我院接受眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛的患者，将其均分至采用单纯眼袋整形术治疗的 A 组与眼袋整形联合注射肉毒毒素治疗的B组。对比分析两组患者术后鱼尾纹减轻度、不良反应发生情况。结果：采用眼袋切除术联合注射用 A 型肉毒毒素的B组在静、动两种情况下，无论是眼袋减轻情况42例（97．7％）、鱼尾纹减轻情况43例（100％），还是治疗后皮肤光泽增强度40例（93．0％）均明显优于 A组。两组不良反映情况无明显差异。结论：采用眼袋整形术联合注射A 型肉毒毒素治疗眼周皮肤松弛不仅疗效显著，而且治愈率高，患者满意度高。
作者：武军 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析供应室护理人员加强职业防护的方法及其效果。方法：选取我院的100名供应室护理人员作为研究对象，给予加强职业防护的专项教育和督导工作，观察加强职业防护措施前后护士的职业防护知识知晓率、行为执行率、职业损伤发生率。结果：100名护士经问卷调查结果显示，加强职业防护措施后护士的职业防护知识知晓率、行为执行率、职业损伤发生率与实施相关措施前比较有显著提高（P＜0．05）。结论：对供应室护理人员加强职业防护的专项教育和督导工作，可明显提高其职业防护知识知晓率、行为执行率，减少职业损伤发生，具有重要的临床意义。
作者：宋惠仙；张艳华 刊期： 2014年第09期
目的：了解祁阳县肝吸虫病人群感染现状与流行病学特征，探讨肝吸虫病的防治策略。方法：在祁阳境内肝吸虫病高发区和低发区进行整群随机抽样，用改良加藤厚片法（Kato -katz）一送三检查肝吸虫卵；以座谈和现状调查方式，了解低发区村民生活饮用水和厕所卫生情况，并对低发区居民开展问卷调查，收集居民对肝吸虫的知信行情况。结果：2012年6～12月共调查境内16个镇23个村3761人，总感染率为18．96％，其中调查食生鱼片区761人，感染率为91．33％，非食生鱼片区3000人，感染率为0．60％；男女性别之间的感染率差异无统计学意义（X2＝0．75，p＞0．05），各年龄组均有感染，且感染率随着年龄增长而升高，40～60岁组感染率占76．44％，各年龄组差异显著，（X2＝241．76，p＜0．005），非食生鱼片区99％的家庭不做生鱼鮓，98％的村民不吃生鱼鮓。结论：祁阳县为肝吸虫病高发区，肝吸虫病已成为一个严重的公共卫生问题，应积极开展健康教育和全民驱虫综合防控措施，改变村民生食鱼鮓陋习，降低人群肝吸虫感染率。
作者：尹德利；徐莉莉；段绩辉；李正祥；庄世锋；朱石桥；陈文华；邓海平 刊期： 2014年第09期
目的：探讨住院期间家属干预对颅内肿瘤偏瘫患者 ADL 能力恢复的影响。方法：将颅内肿瘤偏瘫患者64例，在科室指定康复师根据Barther 评分取中段40-60分之间病患，实验组32例，对照组32例，采取随机分组方式，对照组采用常规（护士，治疗师，康复医生，患者参与）锻炼康复；实验组在常规（护士，治疗师，患者参与）锻炼康复，再由家属干预行日常额外康复训练；于住院第1天，第14天，第28天后由同一康复师对患者进行 ADL 能力评分。结果：家属干预实验组Barther指数评分显著高于一般护理的对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：家属干预式康复护理对颅内肿瘤偏瘫患者的ADL 功能恢复有积极作用，从而提高生活质量，改善肢体活动度，值得广泛推广。
作者：戴冬梅 刊期： 2014年第09期
目的：研究兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗上消化道溃疡患者的疗效，探讨其在治疗上消化道溃疡患者的应用价值。方法：利用回顾性分析方法随机选取我院2013年1月1日-2014年5月31日收治的43例经胃镜检查确诊 H P检测为阳性的上消化道溃疡患者的临床资料进行回顾性分析。将所有患者按治疗方式不同进行分组，实验组23例患者运用兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗方案，而对照组20例运用兰索拉唑、阿莫西林、甲硝唑进行治疗。对比观察两组上消化道溃疡患者的治疗情况。总结分析两组运用不同方法治疗上消化道溃疡的有效率、Hp根除情况、不良反应发生情况。结果：实验组的有效率、H p根除情况、不良反应发生情况均显著好于对照组，两组比较有明显差异（p＜0．05）。结论：兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗上消化道溃疡患者效果显著；比较采用兰索拉唑阿莫西林、甲硝唑进行治疗的临床效果更加显著，并且显著根除了患者 Hp ，降低不良反应，值得临床大力推广使用。
作者：宋洪超 刊期： 2014年第09期
目的：分析泌尿外科腹腔镜手术并发症的原因及预防措施。方法：选取本院2012年1月至2012年12月间进行泌尿外科行腹腔镜手术的125例患者作为研究对象，作为观察组，并选取同期进行腹腔镜手术的125例患者作为对照组，对其临床资料进行回顾性分析，对并发症发生的原因进行总结，观察组采取综合护理措施，对照组采取常规护理措施。结果：并发症的发生主要与手术操作的方法、技术以及术后护理密切相关。观察组患者并发症发生率、住院时间显著低于对照组（P＜0．05）。结论：对泌尿外科腹腔镜手术并发症的特点进行了解，不断提高腹腔镜手术操作方法和技术，术后进行综合护理措施，有效减少并发症发生率。
作者：旷淼；何银志；张天监；李俊 刊期： 2014年第09期
目的：将快速康复护理理念应用于心外科手术护理中，探讨评价其临床效果。方法：选取我院2014年1月至2014年4月收治的心脏病需外科手术患者65例，随机分为观察组和对照组，观察组将快速康复护理理念应用于其护理过程中，对照组仅采用常规心外科手术护理，治疗结束后对比分析两组患者的护理效果。结果：观察组在术后拔管时间及住院时间方面均小于对照组，组间比较差异有差异统计学意义，P＜0．05。在并发症方面，观察组发生率为9．1％，显著小于对照组的15．6％，其差异有差异统计学意义，P＜0．05。结论：快速康复护理理念应用于心外科手术护理，可有效降低患者并发症发生率，缩短住院时间，促进患者较快康复。
作者：惠海艳；范丽；陈琳；李敏 刊期： 2014年第09期
目的：探讨柯桥区平水镇社区老人脂肪肝的患病率及超声与血脂的相关性研究。方法：对2013年9-11月份平水镇社区60周岁以上老人健康体检共3870人，通过体格检查、血脂检查．肝功能检查及肝脏B超检查。结果：总人群脂肪肝患病率为37．5％。男性脂肪肝患病（38．9％），女性患病率35.8％，男性患病率高于女性（P＜0．05）。脂肪肝患者总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL -C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL -C），均高于非脂肪肝患者（P＜0．05），具有统计学意义。结论：平水镇社区老人脂肪肝发病率男性高于女性，血脂检测对诊断有重要意义。
作者：陈月红；蒋关华；俞洪 刊期： 2014年第09期
目的：讨论急性胆囊炎患者的围术期护理的意义。方法：选择2011年1月-2014年1月，急性胆囊炎患者40例，随机分为两组，对照组围术期采用常规护理，观察组围术期采用全面护理，比较两组的护理效果。结果：两组均未出现死亡病例，患者均治愈出院。观察组患者住院时间（5．31±0．14） d ，并发症发生率15％，患者生活质量（43．24±1．64）分、患者和家属满意度（9．01±0．67）分，与对照组比较，两组患者差异均有统计学意义。结论：急性胆囊炎患者无论采用哪种术式，在围术期加强舒适护理，都利于患者康复，值得临床推广。
作者：殷菊芳；任虹 刊期： 2014年第09期
目的：探讨急性下消化道出血的诊断与治疗的方法和意义。方法：选取2012年1月～2013年1月收治的37例急性下消化道出血患者作为研究对象，分析其下消化道出血的病因并采取治疗措施，其中以内镜下治疗为主要治疗方案。结果：观察组治疗总有效率为94．74％，对照组治疗总有效率为72．22％，两组患者的疗效差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：造成患者下消化道出血的原因种类较多，在诊断与治疗过程中应首先分析患者的临床症状，其次应采取结肠镜检查、小肠镜检查以及动脉造影进行确诊，在治疗中以内镜下治疗为主要治疗措施，疗效较好。
作者：黄永康 刊期： 2014年第09期
目的：观察耐高压双腔PICC管在外科监护室的应用与护理。方法：选择2013年5月-2014年5月我科双腔 PICC 置管的病人28例，对其临床应用情况进行总结分析。结果：双腔PICC置管术一次成功率高、术后并发症发生率低，提高了病人的生存质量。结论：耐高压注射型双腔 PICC 导管可以同时满足两路静脉输液的需要、可注射造影剂，可以输血，减轻了病人反复穿刺的痛苦，提高患者满意度，值得在监护室推广应用。
作者：蒋春艳 刊期： 2014年第09期
目的：针对糖尿病患者展开临床护理，了解人性化护理优越性。方法：选取我院在2013年3月-2014年3月这一年时间内收治的糖尿病患者共70例，将其按照随机原则分为对照组及观察组，每组35人。对照组采用常规护理模式，观察组采用人性化护理模式，对比两组患者在各方面行为上评分的差异性。结果：观察组在各方面评分上均优于对照组，且对比呈现显著性差异（p＜0．05）。结论：人性化护理能够有效帮助糖尿病患者积极配合治疗，从心理层面减轻病症带来的不适感，为临床治疗提供切实帮助。
作者：王一婷 刊期： 2014年第09期
颈椎病系颈椎间盘退行性改变及继发性椎体、椎间关节退行性病变，导致神经根、椎动脉、交感神经和脊髓受累而出现相应的症状和体征。颈椎病是临床常见病和多发病之一，可采用手术治疗和非手术治疗两种方法。临床上多应用颈椎牵引、手法治疗、物理疗法、针灸等非手术治疗方法进行综合治疗，取得了满意的疗效。在非手术治疗中，给病人以必要的指导，使病人积极配合临床治疗和护理是非常重要的。
作者：张红荃 刊期： 2014年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
