赵莹
目的：研究探索翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效。方法：选取我院54例患翼状胬肉的患者，分为实验组与对照组两组，对照组只接受切除治疗，实验组接受切除治疗加自体角膜缘干细胞移植治疗，将效果进行分析总结。结果：两组患者在术后均出现相应的术后反应，如：流泪、眼内的异物感、疼痛以及移植片的轻度水肿，一个月后恢复正常。实验组患者有效率为92．6％，对照组患者有效率为51．9％。实验组复发率明显远远高于对照组的复发率。结论：翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效良好，将复发率降到很低，治疗效果明显，值得在临床上广泛推广。
作者：赵学波 刊期： 2014年第09期
1病历摘要患者，男性，57岁，因发热伴全身皮疹10余天入院。患者3月前确诊为HIV 阳性，1月前予以高效抗逆转录病毒治疗（HAART）治疗，方案为3TC （拉米夫定）＋ AZT（齐多夫定）＋ NVP（奈韦拉平），服药2周后即10余天前病人出现全身皮疹，皮疹为充血性、弥漫性斑丘疹，初见于四肢，后迅速蔓延至全身，伴间断发热，体温波动于38-40℃，收入我科。入院查体：T 39℃，R22次／分，P 98次／分，BP 125／75mmHg ，神志清楚，精神萎靡，表情痛苦，全身皮肤可见充血性、弥漫性、脱屑样皮疹，多发性创面破溃，大量渗液，双眼结膜充血，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿鸣音，心脏听诊未见异常，肝脾肋下未扪及，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查：CD4110个／μl ，生化：血总蛋白45g／L，白蛋白21．4g／L，血常规 WBC5．61×109／L，N79．7％。胸部CT 示双下肺炎变，痰培养为鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯氏菌。入院诊断为大疱性表皮松解坏死型药疹，肺部感染，AIDS ，低蛋白血症。治疗及转归：将病人安置在宽敞、通风的单人间隔离治疗，停用抗病毒药物，入院后第一周给予甲基强的松龙240mg／d（分为两次，一次120mg），泰能0．5 ivgtt q8h ，口服氯雷他定10 mg qn ，同时给予血浆、人血白蛋白、维生素、氨基酸及补充能量等对症支持治疗，并加强皮肤护理。经治疗1周，病人体温正常，皮疹逐渐好转。抗生素降阶梯为头孢哌酮舒巴坦2．0 ivgtt q12h ，甲基强的松龙减量为120mg／d（分为两次，一次60mg），治疗，抗感染治疗3周后复查胸部CT示肺部炎症基本吸收停用抗生素，此外随病人皮疹好转，甲基强的松龙渐减量，入院第四周激素改为强的松10 mg tid治疗，五周后停用激素，患者皮损得到治愈出院。
作者：邬碧波 刊期： 2014年第09期
目的：探讨产科子宫切除术的临床应用价值。方法：选取我院产科80例行子宫切除术的患者进行研究。结果：80例患者中新生婴儿存活78例，占97．5％，因胎盘滞留和胎盘早剥引起2例新生婴儿死亡，占2．5％。80例患者全部痊愈出院，术后并发症发病率较低。结论：产科子宫切除术是控制产后大量出血的一种有效的急救措施，对挽救孕产妇和婴儿具有极为重要的临床应用价值。
作者：容晓婷 刊期： 2014年第09期
随着我国社会经济的快速发展，人们对于身体健康的要求也越来越高，尤其是在面临一些比较紧急的疾病的时候，人们往往会出现一种比较冲动的现象。而儿童医院急诊室作为医疗以及护理的前沿，是一个对重危患者进行抢救以及接受急诊患者就医的地方。因此，如果护士在进行患者救护的过程中出现一些不合适的行为，就会严重影响患者的治疗效果，甚至会引起一些不必要的护理风险，增加治疗的难度。
作者：程笑芳 刊期： 2014年第09期
目的：分析耳声发射对于新生儿、婴儿听力筛查的应用效果及临床意义。方法：从2013年1月到2014年4月于我院进行耳声发射（TEOAE）听力筛查的新生儿中随机选取1100例，所有婴儿均进行耳声发射初筛，未通过初筛的新生儿需于1月后进行复筛，复筛未通过则需在3后月通过 ABR脑干诱发电位与声阻抗对婴儿进行听力诊断，得出听力是否损失的明确结论。结果：1100例新生儿中有921例通过初筛，通过率83．73％，175例通过复筛，两次总通过率为99．64％，4例未通过筛查的患儿均通过脑干诱发电位与声阻抗进行听力诊断，有2例（3耳）确诊为听力损失。本次研究中先天性听力损失在新生儿中的发病率为1．81‰。结论：耳声发射对于新生儿、婴儿听力筛查具有良好的筛查效果，可快捷、无创地筛查新生儿听力状况，对于及时筛查新生儿听力损失，及早加以干预具有重要临床意义。
作者：张光磊 刊期： 2014年第09期
目的：探讨旋转推进法手术治疗唇裂术的临床效果。方法：选取我院自2009年1月至2012年11月收治的100例唇采用旋转推进术式治疗的唇裂患者，观察患者的手术时间、术中出血量、术后拆线时间、住院时间、术后满意度。结果：100例患者手术时间均为（103．7±4．3）min ；术中出血量（83．2±5．7）ml ；术后拆线时间（7．2±0．7）d ；住院时间（8．7±1．3）d ；术后满意58例，占58．00％；较满意23例，占23．00％；不满意19例，占19．00％。术后继发鼻部畸形5例，占5．00％。结论：旋转推进唇裂术式能够较好的改善单侧唇裂患者的畸形，美化面部，其术后临床满意度较高，值得临床推广应用。
作者：柴显达 刊期： 2014年第09期
目的：观察藻酸盐敷料在剖宫产术后切口脂肪液化治疗的效果。方法：选择我科2008年1月-2013年12月剖宫产手术后切口脂肪液化的患者20例，分为实验组10例和对照组10例，二组均给予预防性抗生素治疗。比较二组的伤口愈合时间、患者疼痛程度、伤口治疗费用，比较差异有统计学意 St （p＜0．05）。结果：二组间愈合费用比较无显著差异，实验组治疗后其他各项指标显著优于对照组。结论：使用藻酸盐敷料有利于剖宫产术后脂肪液化切口渗液及伤口床的管理，能显著缩短患者的切口愈合时间和住院时间，值得临床推广应用。
作者：吴丽娟 刊期： 2014年第09期
目的：讨论急性胆囊炎患者的围术期护理的意义。方法：选择2011年1月-2014年1月，急性胆囊炎患者40例，随机分为两组，对照组围术期采用常规护理，观察组围术期采用全面护理，比较两组的护理效果。结果：两组均未出现死亡病例，患者均治愈出院。观察组患者住院时间（5．31±0．14） d ，并发症发生率15％，患者生活质量（43．24±1．64）分、患者和家属满意度（9．01±0．67）分，与对照组比较，两组患者差异均有统计学意义。结论：急性胆囊炎患者无论采用哪种术式，在围术期加强舒适护理，都利于患者康复，值得临床推广。
作者：殷菊芳；任虹 刊期： 2014年第09期
目的：探讨经道分娩发生新生儿锁骨骨折相关因素进行分析。方法：选择经阴道分娩发生新生儿锁骨骨折22例为观察组，并在同期随机抽取正常分娩中新生儿锁骨骨折22例为对照组，比较两组新生儿的体重、腹围头围比值、孕妇的骶耻外径和坐骨结节间径值、第一产程和第二产程的异常情况，并分析经阴道分娩发生新生儿锁骨骨折的高危因素。结果：观察组的出生体重在3．5kg以上的占86．4％，显著高于对照组的40．9％，其腹围头围的比值在1．02以上者占81．8％，明显高于对照组9．1％，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组产妇骶耻外径值在18-19cm ，坐骨结节间径值8-8．5cm 的比例均明显高于对照，观察组的胎位异常和产程异常分别为54．5％、81．8％，对照组的胎位异常和产程异常分别为31．8％、81．8％，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：经阴道分娩发生锁骨骨折的新生儿虽然愈合快，引起永久性的畸形也不多，但采取正确熟练的助产手法、提高助产技术都是防止新生儿锁骨骨折的发生关键。
作者：张丽琼 刊期： 2014年第09期
目的：了解医学类学生与非医学类学生性知识与相关行为情况。方法：采用分层整群随机抽样的方法，抽取2所医学类院校和2所非医学类院校进行调查，运用SPSS 17．0软件进行 F检验、2检验。结果：医学类学生523人，非医学类学567人，不同学校类别、不同性别、不同家庭居住地、不同性格、父母亲文化等在性知识掌握程度上有差异（P＜0．05）；医学生与非医学生在“未婚同居、是否手淫、性困惑、性行为观点”（P＜0．05），在“是否发生过性行为、是否使用安全套、是否有发生性行为意愿”（P＜0．01），差异有统计学意义。且医学生性知识掌握程度、性行为发生率、安全套使用率等高于非医学生。结论：医学生性观念较开放，应加强非医学生性健康教育。关注不同对象的特殊性，作有针对性的性健康教育。
作者：楚亚林；刘国琴；李文君；王磊；吴芳 刊期： 2014年第09期
目的：对产后出血的发生原因及防治措施进行探讨。方法：医院妇产科2009年6月～2013年12月共收治91例产后出血病例，结合其临床资料进行回顾性分析。结果：91例病例中，发生产后出血的首要原因为宫缩乏力，占55．93％；其次为胎盘因素、软产道裂伤；剖宫产产后出血发生率较阴道产发生率高；人工流产、引产史者产后出血发生率与无流产、引产史者产后出血发生率差异明显。结论：加强计划生育的宣传，防治导致宫缩乏力的各种因素，积极治疗妊娠并存疾病，减少不必要的人工流产、引产，防止产后出血的发生。
作者：周美仙 刊期： 2014年第09期
目的：对湿疹患者给予合理的临床护理后观察护理效果，总结护理体会。方法：对2012年9月～2013年9月在我院诊断为湿疹并进行治疗的60名患者进行临床护理分析，随机选取其中的30名患者为观察组，在中西医结合治疗后并给予合理的临床护理，另外30名患者在经中西医临床治疗后即出院，不再接受后期护理。对这60名患者进行临床观察和随访，统计这两组患者的临床治愈率以及治愈所用的平均时间，进行比较。结果：观察组患者的治愈率为70．0％，明显大于对照组，观察组患者治愈所用的平均时间为21．6±6．3天，明显小于对照组患者治愈所用的平均时间，有 p＜0．05，差异具有统计学意义。结论：湿疹患者经治疗之后给予及时的临床护理能够提高临床的治愈率，加快治愈时间，因此，湿疹患者的临床护理在治疗中至关重要。
作者：李玉芬；原剑；杨丛兴 刊期： 2014年第09期
目的：根据我院护理不良事件发生情况，分析重症医学科护理不良事件的发生情况以及原因，为防止护理事件的发生提供参考。方法：收集整理我院重症医学科2011年12月至2013年6月间发生的29例护理不良事件，进行回顾性分析。结果：29例护理事件中，导管脱落情况发生例数多，有11例，占37．9％；护理不良事件多发生于早班于下午班。结论：使用归因分析理论对护理不良事件进行分析，采取有效干预措施，能有效降低重症医学科护理不良事件的发生率。
作者：张媚 刊期： 2014年第09期
目的：了解剖宫产护理中阶段性持续健康教育的应用效果。方法：对我院2012年6月至2014年6月收治的行剖宫产的患者进行抽样，选取64例患者随机分成两组，对照组予以常规护理，实验组在常规护理基础上施以阶段性持续健康教育干预，观察两组患者临床护理效果。结果：实验组焦虑抑郁状态评分明显低于对照组，安全感、舒适度评分显著优于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0．05）。结论：阶段性持续健康教育在剖宫产护理中具有重要的应用价值，值得临床广泛推广。
作者：柳丽萍；杜云霞；李彤彤 刊期： 2014年第09期
目的：探讨B超、CT 、MRI（核磁共振成像）、EPCP（逆行性胆胰管造影）对胆道胰腺疾病的临床诊治价值探讨。方法：选取我院自2012年3月至2014年3月收治的160例胆道胰腺疾病患者分别经B超、CT 、MRI（核磁共振成像）、EPCP（逆行性胆胰管造影）进行检查，对比其结合患者临床表现经不同辅助检查手段的确诊情况。160例胆道胰腺疾病中胆囊炎40例、胆结石70例、胰腺炎30例、胰腺癌20例。结果：结合患者临床表现，B超、CT 、MRI（核磁共振成像）、EPCP（逆行性胆胰管造影）对于胆道胰腺疾病（胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰腺癌）的确诊率相比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：传统B超仅对胆囊炎、胆石症患者的确诊率较高，对于胰腺炎、胰腺癌的确诊率不如CT 以及 MRI ；MRI对于胰腺癌以及胰腺炎的确诊率明显优于CT 。 ERCP对于各类胆道胰腺疾病均有较高的确诊率，是目前胆道疾病诊治的重要手段。
作者：涂奔 刊期： 2014年第09期
目的：观察心理护理干预对促进心外科患者恢复的影响。方法：选取来我院心外科就诊的患者100例，随机分为50例的观察组和50例的对照组，对照组采用常规的护理方法，观察组采用常规护理方法及心理护理方法。观察结束时记录患者对护理工作的满意程度、服务态度、操作技术等的评价以及患者的住院时间、下床活动时间、家属满意程度等。结果：观察组的患者对护理工作的满意程度、服务态度、操作技术等的评价都明显好于对照组，观察组的家属对护理工作的满意程度也优于对照组，观察组的住院时间及下床活动时间较对照组短。结论：心理护理方法在心外科患者的护理中的效果比常规的护理方法效果显著，受到患者及家属的一致好评，减少了护患之间的矛盾，值得在临床推广应用。
作者：张津；马丽芬；杨珍；韦芳 刊期： 2014年第09期
目的：观察氨溴索雾化吸入对老年慢性卒中相关性肺炎的疗效。方法：对我院80例卒中相关性肺炎分观察组32例，对照组32例，在抗感染吸氧解痉平喘止咳化痰等治疗基础上观察组用氨溴索30mg＋生理盐水20ml ，氧气驱动雾化吸入，bid ，7天为一疗程；对照组用 a -糜蛋白酶8mg＋生理盐水20ml ，bid ，7天为一疗程。结果：观察组32例20显效，好转10例，无效2例，总有效率93．75％；对照组32例显效6例，有效12例，无效14例，总有效率56.25％。观察组在临床疗效上优于对照组（p＜0．05）。结论：盐酸氨溴索氧气雾化吸入治疗卒中相关性肺炎患者直接，方便，局部药物浓度高，临床上有明显疗效，无不良反应，值得推广应用。
作者：朱敏秀 刊期： 2014年第09期
目的：探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响。方法：选取我院2012年5月至2013年12月中收治的的80例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者为观察对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组各40例。对照组患者仅给予普通健康教育，观察组的患者在此基础上进行结合健康促进模式（HPM ）的方式。分析对于患者的护理措施效果、并发症的发生情况以及患者的满意情况，总结经验。结果：观察组的健康教育知识掌握程度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组遵循医嘱的情况也优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组在护理的满意情况方面也好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者健康教育中的应用效果很好，减少并发症的发生机率，提高护理满意度，节约护理人员工作时间，具有推广价值。
作者：吴君；王永团；刘飞云；陈丽；杨桂 刊期： 2014年第09期
目的：探讨引发异位妊娠发生的相关因素及防治措施。方法：回顾本院诊治的475例异位妊娠患者的临床资料。结果：异位妊娠发生率占同期住院分娩人数的9．5％，输卵管妊娠为主；异位妊娠相关因素：盆腔感染史、流产史、盆腔手术史、宫内节育器及月经紊乱、不孕史、吸烟史等。结论：异位妊娠发生率较高，发生与多种因素相关；培养健康的生活方式、治疗盆腔炎、选择避孕措施、避免或减少流产、健康性生活、提高宫内节育器放置技术等可减少异位妊娠的发生。
作者：刘金艳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨氟马西尼用于老年人全麻手术后催醒的情况和安全性。方法：选择60位年龄在60至78岁的老年患者，平均随机分成两组：A 组为实验组；B组为对照组。结果：氟马西尼对治疗前后患者的血压（BP）、心率（HR）、呼吸频率（R）和血氧饱和度（SpO2）的影响并不显著，P＞0．05；但镇静评分较给药前有显著变化，P＜0．01；在手术结束后5min内，实验组催醒率为70．0％；对照组催醒率为40．0％。结论：氟马西尼用于于老年患者全麻后催醒，具有催醒时间短，催醒效果好，副作用少等优点，可以在临床上推广。
作者：姚建军 刊期： 2014年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
