张丽琼
目的：比较盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的临床效果。方法：选取60例确诊为先兆早产的女性作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，其中，给予观察组盐酸利托君治疗，对照组硫酸镁治疗，比较两组的临床治疗治疗效果以及不良反应情况。结果：观察组的治疗总有效率（90％）明显高于对照组（66．7％），且差异具有统计学意义（P＜0．05）。另外，比较两组的不良反应发生率也具有统计学意义（P＜0．05）。结论：盐酸利托君治疗先兆早产的效果显著，可作为治疗先兆早产的首选。
作者：刘稳英 刊期： 2014年第09期
目的：探讨缬沙坦治疗冠心病合并高血压的临床诊治措施与意义。方法：选取我院2011年1月～2012年12月冠心病合并高血压患者84例为观察研究对象，依据临床用药措施的异同分为观察组（联用缬沙坦治疗组）和对照组（常规药物治疗组）各42例，根据病情及临床效果的差异分析缬沙坦药物的诊治方案及进展，指导冠心病合并高血压的临床用药实践。结果：联用缬沙坦治疗患者在血压值、BMI指数、动脉硬化指数及临床症状改善方面好于对照组，两组比较有显著差异（P＜0．05）。结论：缬沙坦治疗冠心病合并高血压，能显著降低血压，延缓动脉硬化的发生，更好的改善临床症状，具有显著临床意义。
作者：刘联家；洪翠丽 刊期： 2014年第09期
目的：观察耐高压双腔PICC管在外科监护室的应用与护理。方法：选择2013年5月-2014年5月我科双腔 PICC 置管的病人28例，对其临床应用情况进行总结分析。结果：双腔PICC置管术一次成功率高、术后并发症发生率低，提高了病人的生存质量。结论：耐高压注射型双腔 PICC 导管可以同时满足两路静脉输液的需要、可注射造影剂，可以输血，减轻了病人反复穿刺的痛苦，提高患者满意度，值得在监护室推广应用。
作者：蒋春艳 刊期： 2014年第09期
目的：分析探讨新生儿窒息的相关病因以及早期干预，寻找预防措施，降低新生儿窒息发生率。方法：统计我院收治的333例新生儿窒息的病例，回顾性分析资料，综合分析新生儿窒息的各种病因及其造成的严重性。结果：我院2009年5月至2014年4月间，新生儿窒息率为3．9％，其中轻度窒息率为88．3％，重度窒息率为11．7％。新生儿窒息与分娩方式的关系：新生儿窒息发生率，自然分娩占37．8％；剖宫产占52．6％；阴道助产占9．6％。多种因素造成新生儿窒息，脐带异常为主要因素，占26．4％，其次分别为早产16．2％、羊水量异常15．3％、胎位产程14．4％。羊水胎粪污染、胎膜早破、妊娠合并症、产力异常、胎心监护异常等病因占的比例较小。结论：多种产科因素造成新生儿窒息症，为降低新生儿窒息发生率，必须加强高危妊娠产前和产时的监护，预防早产。综合分析可能发生新生儿窒息的相关因素，采取综合监测指标提高产科临床诊断的准确性，并适时正确选择分娩方式和提高接产专业技术是降低新生儿窒息和病死率的关键措施之一。
作者：何娟 刊期： 2014年第09期
1病历摘要患者，男性，57岁，因发热伴全身皮疹10余天入院。患者3月前确诊为HIV 阳性，1月前予以高效抗逆转录病毒治疗（HAART）治疗，方案为3TC （拉米夫定）＋ AZT（齐多夫定）＋ NVP（奈韦拉平），服药2周后即10余天前病人出现全身皮疹，皮疹为充血性、弥漫性斑丘疹，初见于四肢，后迅速蔓延至全身，伴间断发热，体温波动于38-40℃，收入我科。入院查体：T 39℃，R22次／分，P 98次／分，BP 125／75mmHg ，神志清楚，精神萎靡，表情痛苦，全身皮肤可见充血性、弥漫性、脱屑样皮疹，多发性创面破溃，大量渗液，双眼结膜充血，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿鸣音，心脏听诊未见异常，肝脾肋下未扪及，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查：CD4110个／μl ，生化：血总蛋白45g／L，白蛋白21．4g／L，血常规 WBC5．61×109／L，N79．7％。胸部CT 示双下肺炎变，痰培养为鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯氏菌。入院诊断为大疱性表皮松解坏死型药疹，肺部感染，AIDS ，低蛋白血症。治疗及转归：将病人安置在宽敞、通风的单人间隔离治疗，停用抗病毒药物，入院后第一周给予甲基强的松龙240mg／d（分为两次，一次120mg），泰能0．5 ivgtt q8h ，口服氯雷他定10 mg qn ，同时给予血浆、人血白蛋白、维生素、氨基酸及补充能量等对症支持治疗，并加强皮肤护理。经治疗1周，病人体温正常，皮疹逐渐好转。抗生素降阶梯为头孢哌酮舒巴坦2．0 ivgtt q12h ，甲基强的松龙减量为120mg／d（分为两次，一次60mg），治疗，抗感染治疗3周后复查胸部CT示肺部炎症基本吸收停用抗生素，此外随病人皮疹好转，甲基强的松龙渐减量，入院第四周激素改为强的松10 mg tid治疗，五周后停用激素，患者皮损得到治愈出院。
作者：邬碧波 刊期： 2014年第09期
目的：分析研究三阴性乳腺癌采取临床化疗治疗的临床效果以及预后。方法：抽取2012年11月-2014年2月在我院收治的患有乳腺癌的病人100例，其中，根据根据免疫组化法筛选ER（雌激素受体）、PR（孕激素受体）、Her -2（人表皮生长因子受体2）全部为阴性的三阴性乳腺癌23例，作为实验组；另外，非三阴性乳腺癌病人77例，作为对照组，对两组病人均实施临床化疗给予治疗，对其临床治疗效果以及预后给予对比分析。结果：实验组临床治疗总体有效率为56．5％，对照组临床治疗总体有效率33．7％，可是中位肿瘤进展时间低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：三阴性乳腺癌采取临床化疗治疗，可以获得良好的治疗，可是无法逆转患者预后较差的转归。
作者：王琼 刊期： 2014年第09期
目的：对小儿中枢神经系统感染性疾病脑脊液蛋白含量的变化进行分析研究。方法：随机抽取2013年2月～2014年4月本院病区中枢神经系统感染性疾病患儿75例，其中病毒性、化脓性、结核性脑膜炎者各25例，抽取同期25例非中枢神经系统感染患儿作对照。所有患儿均于入院两天内腰穿采取脑脊液，测定脑脊液中的总蛋白（TP）含量、葡萄糖（GLU）生化指标。结果：中枢感染性疾病患儿总蛋白（TP）含量明显增高，不同疾病增高幅度不同，不同疾病GLU 含量差异显著，具有统计学意义（＜0．05）。结论：测定CSF总蛋白（TP）含量对评估颅内感染性疾病病变程度具有重要的参考价值，可为诊断小儿中枢神经系统感染性疾病提供依据。
作者：吕稳莲 刊期： 2014年第09期
目的：探讨双极人工股骨头治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效，总结手术治疗经验。方法：对我院自2009-2012年间收治的24例选择双极人工股骨头治疗股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果：24例股骨粗隆间骨折患者术后3-5天均予抗生素预防感染并早期进行功能锻炼，其中23例恢复良好后出院，1例并发肺部感染，1例出现术后便秘，均经对症支持治疗后好转出院。结论：采用双极人工股骨头治疗股骨粗隆间骨折具有内固定牢固、医源性损伤少、骨折愈合质量高等优点，值得推广应用。
作者：严鹏 刊期： 2014年第09期
作为我国的基本国策，计划生育从制定实施以来对我国的人口和发展问题产生了十分积极的影响。而在计划生育工作中，避孕药具是避免妊娠的重要措施，因此必须着重管理。本文主要从计划生育避孕药具管理的现状入手，对如何做好计划生育避孕药具管理及供应体制改革进行研究。
作者：胡芳莲；徐吉卉 刊期： 2014年第09期
目的：探讨对慢性阻塞性肺疾病以中医辨证方法进行治疗所得到的临床效果。方法：选择2012年6月-2013年8月曾在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者124例，以随机方法将这些患者分为两组，分别作为观察组与对照组，两组患者数量相等，观察组中患者利用中医辨证方法进行治疗，对照组中患者利用西医常规方法进行治疗，观察两组患者的临床效果。结果：在经过治疗之后，对两组患者的临床治疗总有效率进行观察，观察组中患者的治疗总有效率为96．8％，对照组中患者的临床治疗总有效率为77．4％，两组患者之间差异明显；观察两组患者的肺功能以及呼吸功能改善情况，观察组中患者的改善情况明显优于对照组，两组患者差异明显。结论：对慢性阻塞性肺疾病以中医辨证方法进行治疗，可得到理想效果，能够得到较高的治疗有效率，并能够使患者的肺功能及呼吸功能得到有效改善，使患者痛苦明显减轻，是现代临床上的一种理想治疗方法，可进行广泛应用。
作者：陈洁 刊期： 2014年第09期
适度运动有益身心健康，可使心肌收缩力增加，心搏量和心率均明显增加，这被认为是心功能改善的特征表现。然而力竭性运动则可引起机体的损伤，导致多脏器功能异常的病理状态，这其中，心脏损伤占有重要地位。红景天苷分子是从景天科植物红景天中分离出来的一种苯乙醇类化合物，具有抗疲劳、抗衰老、抗缺氧、抗微波辐射、清除氧自由基、免疫调节、强心，以及调节新陈代谢等功能。其中，红景天苷对心血管系统方面的影响是目前的研究热点。本文就红景天苷对力竭性运动心脏的影响做以综述。
作者：宋金胜；佟丽华；李亚娟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨旋转推进法手术治疗唇裂术的临床效果。方法：选取我院自2009年1月至2012年11月收治的100例唇采用旋转推进术式治疗的唇裂患者，观察患者的手术时间、术中出血量、术后拆线时间、住院时间、术后满意度。结果：100例患者手术时间均为（103．7±4．3）min ；术中出血量（83．2±5．7）ml ；术后拆线时间（7．2±0．7）d ；住院时间（8．7±1．3）d ；术后满意58例，占58．00％；较满意23例，占23．00％；不满意19例，占19．00％。术后继发鼻部畸形5例，占5．00％。结论：旋转推进唇裂术式能够较好的改善单侧唇裂患者的畸形，美化面部，其术后临床满意度较高，值得临床推广应用。
作者：柴显达 刊期： 2014年第09期
目的：对于晚期食道癌的患者采取热化疗，分析并探讨其近期疗效。方法：对我院已经临床确诊的84例晚期食道癌患者随机分为两组，每组42例，分别接受单纯化疗和局部热疗联合化疗。结果：根据统计可以看出，热疗＋局部化疗对于晚期食道癌患者的总有效率为69．5％，明显优于化疗组33.3％的总有效率，其差异性较显著，统计学卡方检验 P＜0．05。结论：对于晚期食道癌患者采取热疗联合化疗，相比于单纯化疗而言，可以选择更好的效果。
作者：雍玉堃 刊期： 2014年第09期
目的：对品管圈在手术室工作中的应用进行分析。方法：资料随机选自2013年1月-2014年1月中我院10名手术室工作者，将其组建成一个10人的品管圈，分析手术室工作中存在问题，以制定出行之有效的措施，并对培训前后医护沟通的总分数、急救理论总分数、急救技能的总分数进行对比研究。结果：经培训后，手术室工作人员在急救理论、医护沟通及急救技能的总分数等，均优于培训前，比较有差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：品管圈管理的方法明显提高了手术室工作效率、圈员的创新意识、组织策划的能力等，值得推广应用。
作者：张凤琼 刊期： 2014年第09期
近年来我国医疗模式不断的进行改革，进而推动着护理模式的改革。骨科患者通常具有创伤性较大、突发性较高、疾病较为复杂等特点，因此对护理工作也就提出了更高的要求。且护理的过程中由于患者年龄以及自身情况的不同，往往对护理的要求也不同，这就增加了护理的难度，在患者较多或工作较为繁忙的时候，就会出现各种各样不同的问题，不仅增加了患者的不满，对治疗也会产生一定的影响。本院将对骨科护理中常见的问题以及解决方式进行分析讨论。
作者：黄萍 刊期： 2014年第09期
目的：以天柱妇幼保健院90例未破裂异位妊娠为例，总结基层医院经阴道超声诊断未破裂异位妊娠的经验，探讨经阴道超声诊断未破裂异位妊娠的价值，提高诊断符合率。方法：统计我院2009年1月至2013年5月间收治的90例未破裂异位妊娠的患者，患者均来自于天柱县地区，回顾性分析其声像图特征及临床资料。结果：90例未破裂异位妊娠患者，经阴道超声确诊的有85例，漏诊3例，误诊2例，诊断符合率为94．4％。结论：经阴道超声诊断未破裂异位妊娠，诊断的符合率高，具有较大的临床应用价值，值得在基层医院推广此项超声诊断。
作者：吴柳木 刊期： 2014年第09期
目的：探究新生儿在进行下足跟采血时吸吮乳汁对疼痛的缓解效果观察。方法：随机选取我院新生儿60例，30例新生儿为吸吮乳汁组，另30例为常规组。记录这些新生儿在接受疼痛刺激前20秒、2分钟、4分钟和接受疼痛刺激后20秒、2分钟、4分钟的心率值、呼吸频率还有哭声的时间，同时在足跟采血后的1分钟后通过新生儿的面部编码系统进行新生儿疼痛评分。结果：在穿刺后20秒时，常规组和吸吮乳汁组新生儿的心率都明显加快且P＜0.01，吸吮乳汁组在2分钟时心率恢复到正常水平，常规组在4分钟时心率恢复到正常水平；在进行疼痛刺激后20秒后常规组和吸吮乳汁组的新生儿的呼吸频率都加快且P＜0．05，吸吮乳汁组在2分钟时达到正常水准，常规组在4分钟时达到正常水准；穿刺后两组新生儿的哭声长短进行比较，吸吮乳汁组的婴儿哭声明显比常规组短，P＜0．01；疼痛评估量表评分是吸吮乳汁组明显比常规组低，且P＜0．01。结论：吸吮乳汁对新生儿来说有较好的止痛效果，值得推广。
作者：陶登仙 刊期： 2014年第09期
目的：研究自拟疏肝理血方对月经失调的临床症状及激素水平的影响。方法：将80例月经失调患者随机分为治疗组（44例）和对照组（36例），治疗组应用自拟疏肝理血方治疗，对照组应用激素替代疗法，对比2组治疗前后临床症状和激素水平变化。结果：2组E2、P和LH三者的水平均得到明显改善（P＜0．05）；2组治疗前后的各激素差值中，E2和P水平的差异具有统计学意义（P＜0．05），而LH水平的差异并无统计学意义（P＞0．05）。结论：治疗组在改善临床症状及激素水平（E2和P）方面效果优于对照组。
作者：王华杭；黄俊华；王建彬；胡东坡；隋翠翠；黄祚军；王雪莉；呼军明；赵爱侠 刊期： 2014年第09期
目的：探讨优化术后护理措施对人工髋关节置换术患者康复及生活质量的影响。方法：选取18例在本市行人工髋关节置换术患者，对其综合评估术后给予人性化的优化护理及指导；包括康复锻炼及相关的出院后指导。结果：18例患者均治愈；出院后，定期随访，患者对手术及相关护理评价满意，康复情况良好。结论：优化护理措施能提高手术治疗的疗效，护士对人工髋关节置换患者的优质术后护理与指导减少了术后并发症，促进了患者的康复。
作者：金素芬 刊期： 2014年第09期
通过对介入室护士工作环境和工作性质以及自身特点，提出其存在工作环境和人际关系复杂、工作强度大、学习难点多、缺乏心理培训、家庭因素影响等一些常见心理问题，并根据实际情况采取相应对策，要求社会、医院管理者、护士和家属共同努力，达到促进和维护介入室护士身心健康的目的。
作者：袁兆秋 刊期： 2014年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
