严鹏
目的：探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法：选取我院自2010年1月至2014年1月收治的142例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者进行分析研究，随机分为2组，每组71例，对照组患者采用常规药物治疗，观察组患者在药物治疗的基础上采用无创正压通气进行治疗。观察两组患者治疗效果。结果：观察组患者治疗后氧合指数（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、PH 值、心率、呼吸各项指标改善情况都明显优于对照组患者治疗后，P＜0．05，具有统计学意义。结论：采用无创正压通气疗法治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，能有效改善患者临床症状，减轻患者痛苦，提高治疗效果，并能有效防止并发症产生，临床应用效果明显，值得推广应用。
作者：张子淳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨B超、CT 、MRI（核磁共振成像）、EPCP（逆行性胆胰管造影）对胆道胰腺疾病的临床诊治价值探讨。方法：选取我院自2012年3月至2014年3月收治的160例胆道胰腺疾病患者分别经B超、CT 、MRI（核磁共振成像）、EPCP（逆行性胆胰管造影）进行检查，对比其结合患者临床表现经不同辅助检查手段的确诊情况。160例胆道胰腺疾病中胆囊炎40例、胆结石70例、胰腺炎30例、胰腺癌20例。结果：结合患者临床表现，B超、CT 、MRI（核磁共振成像）、EPCP（逆行性胆胰管造影）对于胆道胰腺疾病（胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰腺癌）的确诊率相比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：传统B超仅对胆囊炎、胆石症患者的确诊率较高，对于胰腺炎、胰腺癌的确诊率不如CT 以及 MRI ；MRI对于胰腺癌以及胰腺炎的确诊率明显优于CT 。 ERCP对于各类胆道胰腺疾病均有较高的确诊率，是目前胆道疾病诊治的重要手段。
作者：涂奔 刊期： 2014年第09期
目的：分析助产护理对于新生儿窒息的临床经验。方法：对窒息的新生儿采取助产护理措施，了解患儿复苏的状况并作出分析。结果：本次研究中有117例新生儿经过助产护理得到复苏，复苏率为97．5％，3例死亡，死亡率为2．5％。结论：多种因素的影响都会导致新生儿产生窒息，但是当新生儿有窒息状况发生的时候能够做好评估工作，并给予助产护理，可将患儿的复苏率有效地提高，降低其死亡的几率。
作者：朱坦 刊期： 2014年第09期
目的：探讨阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果。方法：选取我院于2013年1月至2014年1月收治的76例小儿肺炎患者的临床资料，将其随机分为两组，对照组38例采用红霉素治疗，治疗组38例采用阿奇霉素治疗，两组患者均治疗14d ，对比两组患者治疗效果和不良反应情况。结果：治疗组的总有效率89．5％高于对照组76．3％，且不良反应发生率28．9％低于对照组81．6％，差异比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：在常规治疗基础上加用阿奇霉素治疗小儿肺炎，可以改善患儿临床症状，降低不良反应发生率，安全有效，值得推广应用。
作者：杨远宏 刊期： 2014年第09期
目的：探讨腰椎间盘突出症综合治疗的临床护理方法。方法：自2013年1月至2014年5月，我院对收治的36例腰椎间盘突出症患者采用综合治疗方法，通过制定科学得当的护理干预措施配合综合治疗。结果：本组36例患者，平均治疗天数为23天，治疗后痊愈为13例，占36．1％；好转为21例，占58．3％；无效为2例，占5．6％。总有效率为94．4％。结论：腰椎间盘突出症综合治疗期间，根据患者的病情进展、临床症状，结合患者的病因、病型，制定合理得当的护理措施对增强疗效，降低患者经济负担，提高患者生活质量意义重大。
作者：曾燕 刊期： 2014年第09期
目的：探讨使用罗哌卡因与舒芬太尼进行无痛分娩的效果。方法：选取2013年9月至2014年5月间于我院住院分娩的产妇100例作为研究对象，对比分娩过程以及不良反应的发生情况。结果：治疗组疼痛情况明显低于对照组，使用药物进行无痛分娩对降低了不良反应的发生。结论：罗哌卡因与舒芬太尼进行无痛分娩，效果显著且安全，是一种值得深入研究的方法。
作者：黄小芬；申丽君 刊期： 2014年第09期
目的：分析42例非妊娠期妇女缺铁性贫血的病因，临床表现及贫血程度。方法：回顾性分析42例非妊娠期妇女缺铁性贫血患者，不同年龄组贫血程度，及临床表现，结合患者辅助检查探讨贫血的病因。结果：纳差、头晕、乏力为主要临床表现，贫血以轻、中度贫血为主，18-30岁组择食和慢性胃炎，30-50岁组以子宫肌瘤为主要病因。结论：子宫肌瘤、慢性胃炎和择食是引发缺铁性贫血的主要原因，贫血多表现为轻、中度贫血，经口服铁剂后患者血象能恢复正常。
作者：刘林辉；赵松颖 刊期： 2014年第09期
目的：对口腔正畸固定矫治器在临床中的应用进行分析研究。方法：随机抽取2012年2月～2014年2月在我院进行口腔正畸治疗的110例患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，观察正畸效果以及并发症的发生情况。结果：治疗后，各项PAR评分评分均有所提高，其中前牙排列、后牙排列、覆盖、覆牙合与治疗前比较差异具有统计学意义（P＜0．05），治疗后 PAR总分（16．48±2．13）分与治疗前（5．29±0．32）分比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；本组患者脱矿率为8．0％。结论：口腔正畸固定矫治器在治疗口腔畸形方面疗效显著，但患者牙釉质脱矿的发生率较高。
作者：孔德虎 刊期： 2014年第09期
目的：探讨产科子宫切除术的临床应用价值。方法：选取我院产科80例行子宫切除术的患者进行研究。结果：80例患者中新生婴儿存活78例，占97．5％，因胎盘滞留和胎盘早剥引起2例新生婴儿死亡，占2．5％。80例患者全部痊愈出院，术后并发症发病率较低。结论：产科子宫切除术是控制产后大量出血的一种有效的急救措施，对挽救孕产妇和婴儿具有极为重要的临床应用价值。
作者：容晓婷 刊期： 2014年第09期
目的：观察横式切口在剖腹产产妇中的应用效果。方法：以我院收治的42例产妇为研究对象，所有产妇均采用横式切口剖腹产。记录并统计产妇的手术时间、术中出血量及住院天数；评价产妇术后3d的疼痛程度及自理能力。结果：本组42例产妇的平均手术时间为（35．28±5．67）min ，平均术中出血量为（227．28±32．19）min ，平均住院天数为（4．3±1．4）d。术后3d ，本组42例产妇中，39例（92．86％）患者轻度疼痛，3例（7．14％）患者中度疼痛，无患者重度疼痛。产妇术后自理能力的优良率为88．09％（37/42）。结论：于剖腹产中选择新式横式切口能有效减轻患者术后的疼痛程度，提高产妇术后自理能力，进而缩短住院时间。
作者：金松敏 刊期： 2014年第09期
目的：观察糖尿病前期的患者进行非药物干预治疗的效果，为防治2型糖尿病提供了依据。方法：选取2009年到2011年来我院进行体检以及就诊时所发现的137例糖尿病的前期患者作为观察对象，将其随机地进行分组，其中69例为观察组，68例为对照组，为患者首先进行健康档案的建立，仅告知对照组是糖尿病前期，将来可能会发展成糖尿病，建议对照组的患者定期进行复查，并指导其生活的方式，叮嘱其规律运动、合理膳食、养成良好的生活方式。对观察组给予口头的嘱咐之外，与患者还要签订定期的随访、参加我们所举办关于糖尿病的知识讲座等，连续追踪2年。结果：观察组的血糖值转为正常的比例要比对照组高，转为糖尿病的比例比对照组低。结论：非药物干预在糖尿病前期时能够预防或延迟其发展成2型糖尿病。
作者：温少霞 刊期： 2014年第09期
随着现代医疗卫生事业前进发展与公众维权意识不断提高，护患关系越发突出。这就要求护士人员在工作过程中注意提高个人专业素质、思想素质与综合素质，与群体之间主动沟通，通过与患者以及家属的良好沟通交流改善护患之间的关系，尽量减少纠纷发生，并在面对纠纷时掌握应变能力与解决能力。
作者：余笑群 刊期： 2014年第09期
消毒供应中心承担着全院复用医疗器械、器具的消毒灭菌储存发放及一次性无菌物品的管理工作。伴随着医学科学及医院的迅速发展，医用一次性无菌物品在医院使用的种类越来越多、数量越来越大，所以一次性无菌物品的管理成为现代化医院消毒供应中心管理中的重要部分，因此加强消毒供应中心医用一次性无菌物品的严格管理是十分必要的，以确保一次性无菌物品的质量并得以正确合理使用。
作者：罗菊 刊期： 2014年第09期
目的：对重度颅脑外伤去大骨瓣减压术后并发脑膨出的损伤程度以及临床特点进行分析。方法：选取从2012年4月到2014年4月收治的80例重度颅脑外伤去大骨瓣减压术患者。结果：本组患者中，60例出现脑膨出，占75．00％。按照受伤以后6个月GOS 评分，20例恢复情况较好（25．00％），12例中度伤残（15．00％），27例重度伤残（33．75％），12例长期昏迷（15．00％），7例死亡（8．75％）。在脑膨出程度方面，手术以后14d与3d、7d、30d、60d之间有明显差异，P＜0．05，其差异有统计学意义，这说明采取去大骨瓣减压术以后脑膨出达到14d高峰，然后逐渐减轻。结论：重度颅脑外伤去大骨瓣减压术后发生脑膨出的概率较高，在脑膨出达到14d以后慢慢减轻，患者GCS评分较低，容易发生脑膨出。
作者：彭峰 刊期： 2014年第09期
目的：分析脑出血患者采用不同剂量甘露醇治疗的临床效果。方法：收集我院2012年8月-2013年8月期间诊治的脑出血患者60例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，每组患者各30例。对照组采用常规小剂量治疗，观察组采用大剂量治疗，对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果：研究结果显示，对照组患者的降颅压效果低于观察组，但肾功能障碍发生率比对照组高，血电解质变化比对照组更加明显，两组数据结果比较具有明显差异（P＜0．05）。结论：对脑出血患者应用甘露醇治疗过程中应用小剂量时可减少不良反应发生，但降颅压效果也相对较低，应用大剂量可提高降颅压效果，但会提高不良反应发生率，因此在剂量的选择上要根据患者的病情程度及病情类型而定，值得在临床应用上推广。
作者：柴宏亮 刊期： 2014年第09期
目的：探讨对颈源性头痛以针灸推拿配合中药进行治疗所取得的临床效果。方法：选择2011年3月-2013年5月曾在我院进行治疗的颈源性头痛患者80例，将这些患者随机分为数量相等的两组，并且将这两组患者分别作为观察组与对照组，对照组中患者以 C1、C2横突注射联合小针刀方法对其进行治疗，观察组中患者以针灸推拿配合中药方法对其进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果，并对其进行分析比较。结果：在完成治疗之后，观察两组患者的临床治疗效果，观察组中患者的临床治疗总有效率为95．0％，对照组中患者的临床治疗总有效率为75．0％，两组患者之间有显著差异存在；观察两组患的头痛视觉模拟改善情况，两组患者均在一定程度上得到改善，但观察组中患者的改善情况明显优于对照组，两组患者之间差异明显。结论：对颈源性头痛以针灸推拿配合中药方法进行治疗，可取得较理想的临床效果，临床治疗有效率比较高，能够使患者的临床症状得到明显改善，缓解患者的头痛情况，减轻患者痛苦，可在临床上进行广泛推广应用。
作者：黄波 刊期： 2014年第09期
目的：观察七氟烷吸入麻醉在小儿日间手术中的临床效果。方法：随机选取2013年4月至2014年4月在我院行日间手术的患儿108例，随机分成两组，实验组和对照组，每组54人。分别给予七氟烷麻醉护理和常规的氯胺酮麻醉护理，观察两组患儿睫毛反射消失的时（T1）、疼痛消失时间（T2）、清醒时间（I3）及不良反应等。结果：实验组患儿 T1、T2、T3均明显短于对照组，具有显著的差异（P＜0．05）；且实验组出现的恶心呕吐、躁动、喉痉挛等不良反应的发生率均低于对照组，差异显著（P＜0．05）。结论：在儿童日间手术中七氟烷吸入和氯胺酮静脉麻醉都能达到满意的效果，但七氟烷有更好的麻醉效果和较低的不良反应，值得在临床中推广。
作者：许佳婧 刊期： 2014年第09期
目的：探析新生儿护理工作中存在的不安全因素并总结相应的防护措施。方法：选择我院于2012年1月至2012年12月期间出生的120例新生儿作为观察对象，所有新生儿均施行优质护理，具体包括出生30分钟内进行母婴皮肤接触及早吸吮、辅食的添加、预防注射以及喂养等常规护理措施，对新生儿进行连续观察，采用弹性排班制度等以及抚触护理。记录实施以上护理过程中出现的异常情况，并以新生儿的父母作为调查对象开展问卷调查，评价护理满意度并让他们反馈对我院新生儿护理工作中存在的不足并提出自己的建议。以此发现存在的不足并探索防护措施。结果：以上120例新生儿的护理工作的满意度为97．5％（117/120），另外3例不满意患者，1例新生儿啼哭不止，家长因此非常担忧，1例新生儿稍有发热问题，另1例新生儿则是护理人员在护理工作中有所疏忽，以致喂食时间有所延误，护理工作出错率为2．50％。结论：新生儿是家庭的希望，在免疫力以及抵抗力都比较低的情况下，做好新生儿的护理工作，大限度地减少不安全因素的存在对于临床护理工作有着重要意义。针对目前新生儿护理工作中存在的普遍问题，护理人员应该从环境因素、技术因素以及人员因素等着手采取全面的防护措施，确保新生儿的护理安全。
作者：赵美萍 刊期： 2014年第09期
目的：探讨对功能性消化不良以莫沙必利和吗丁啉进行治疗所取得的临床效果，并对其安全性进行分析。方法：选择曾在我院进行治疗的功能性消化不良患者70例，将这些患者随机分为数量相等的两组，并将这两组患者分别作为观察组与对照组，对照组中患者以吗丁啉对其进行治疗，观察患者以莫沙必利对其进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果以及所出现的不良反应，并对其进行分析比较。结果：在完成治疗之后，观察两组患者的临床治疗效果，观察组中患者的临床治疗总有效率为94．3％，对照组中患者的临床治疗总有效率为71．4％；研究组不良反应发生率仅为9．68％，显著低于对照组不良反应发生率25．81％，对比结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对功能性消化不良以莫沙必利与吗丁啉进行治疗，均能够取得一定程度的临床治疗效果，但莫沙必利的临床治疗效果要优于吗丁啉，更能够有效减轻患者病痛，改善患者生活质量，并且在治疗过程中无不良反应出现，在临床上可选择莫沙必利对功能性消化不良进行治疗。
作者：廖斌 刊期： 2014年第09期
目的：根据我院护理不良事件发生情况，分析重症医学科护理不良事件的发生情况以及原因，为防止护理事件的发生提供参考。方法：收集整理我院重症医学科2011年12月至2013年6月间发生的29例护理不良事件，进行回顾性分析。结果：29例护理事件中，导管脱落情况发生例数多，有11例，占37．9％；护理不良事件多发生于早班于下午班。结论：使用归因分析理论对护理不良事件进行分析，采取有效干预措施，能有效降低重症医学科护理不良事件的发生率。
作者：张媚 刊期： 2014年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
