张子淳
基因治疗是一种新型的治疗方式，本文阐述了它的概念，然后分别从基因治疗的策略、基本程序、外源基因的表达及检测、基因治疗的未来展望等方面做了基本的介绍，从而对基因治疗有一个初步的认识。
作者：刘斌忠；吴世鹏；乌日娜 刊期： 2014年第09期
患者，男性，56岁，因“发热伴头痛6天”入院。患者既往体健，20天前有背部数十处针刺伤史。查体：体温39．8℃，神志清楚，精神萎靡，高级智能正常，颅神经未见确切异常，四肢肌张力正常，肌力对称5级，病理征阴性，颈强直，克氏征及布氏征阴性。心肺听诊无异常，肝脾肋下未扪及，背部皮肤可见数十处针刺伤疤痕。辅助检查：脑脊液有核细胞计数0．218×109／L ，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25，蛋白定量0．53g／L，氯化物117．6mmol／L，葡萄糖1．57 mmol／L ，腺苷脱氨酶7U／L ，脑脊液单纯疱疹病毒 DNA 阴性，结核杆菌DNA 阴性，墨汁染色涂片及抗酸染色涂片检查阴性，脑脊液结核杆菌抗体 IgG、IgM 阴性，血常规 WBC 6．68×109／L ，N 97．1％，hsCRP 39.0mg／L ，头颅 M RI示胼胝体压部异常信号：脑炎？双侧额部白质区多发缺血灶。血培养为产单核细胞李斯特菌生长，对青霉素、氨苄西林、庆大霉素、利福平、氯霉素、红霉素、四环素敏感。临床诊断为产单核细胞李斯特菌病（败血症、脑膜脑炎型），予以美洛西林舒巴坦5．0／次，12小时一次，静脉点滴，丁胺卡那0．4／次，一天一次，静脉点滴，利福平0．45／次，一天一次，静脉点滴，并予以甘露醇降颅压等对症治疗。经上述治疗8天，病人体温恢复正常，头痛基本缓解，颈阻阴性，复查血常规 WBC5．69×109／L ，N65．8％， hsCRP6．0mg／L。病人病情明显缓解自动出院。
作者：邬碧波 刊期： 2014年第09期
目的：对产科失血性休克进行血流动力学监测及补液治疗。方法：对入住我院的52例患者进行血流动力学监测为补液治疗提供科学的参考数据。结果：52例产科失血性休克患者经过抢救和积极治疗，均得到良好恢复。全部患者经液体治疗后，意识模糊、肢体湿冷、面色苍白、指趾发绀、嘴唇发抖；呼吸急促、脉搏细微、心律加快等临床症状得到改善。讨论：血流动力学监测对产科失血性休克的救治具有重要的指导意义，为补液治疗提供重要的参考指标。
作者：李大娜 刊期： 2014年第09期
目的：分析心理干预对于小儿先天性心脏病手术配合行为的影响。方法：选取2010年1月至2013年1月期间，我院收治的择期行先天性心脏病手术的患儿30例，随机均分为观察组和对照组，对照组患儿实施心外科常规护理，观察组患者在对照组的基础上，根据患者的情况制定并实施个性化心理干预对策。结果：观察组实施心理干预后，患儿的配合程度显著提高（P＜0．05），而对照组无显著变化（P＞0．05），观察组配合度显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对先天性心脏病患儿实施个性化的心理干预，可有效提高患儿的手术配合度，有利于减少手术并发症，值得推广应用。
作者：周春凌 刊期： 2014年第09期
医患关系这个话题，日久弥新。许多患者抱怨，上了媒体，引人关注，让人愤怒。在医院里，同样听到许多护理人员抱怨，但多半只是同事之间发发牢骚，解解怨气，摇头叹气不该选择不受大家尊重的护理职业，呼吁全社会营造尊重护士、爱护护士、重视护理、才能促进医院护理事业健康的发展。
作者：王艳玫 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析我院医护人员对西藏班带教的具体措施及心得体会。方法：将来我院实习的200例西藏班的学生进行随机分组，分为试验组100例，对照组100例。实验组：施行特殊的的教学管理。对照组：施行常规的教学管理。结果：施行特殊的的教学管理之后，学生学习的积极性增加，结业考试成绩有所提高，试验组与对照组相比，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：加强西藏班学生的教学管理措施，使学生学习的积极性增加，结业考试成绩有所提高，进一步提高了教学的质量。
作者：唐琼华；何敏；杨平英；蓝红云 刊期： 2014年第09期
目的：观察并分析临床中运用中医的方式对慢性萎缩性胃炎的治疗效果。方法：本院近年来共收治慢性萎缩性胃炎患者200例，平均随机分为观察组以及对照组，临床中采用中医以及西医的方式进行治疗，观察并比较两组患者的治疗效果。结果：在对观察组以及对照组患者运用不同的治疗方式之后，观察组的总有效率为94．0％，对照组的总有效率为72．0％，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床中运用中医的方式对慢性萎缩性胃炎患者进行治疗，治疗过程安全可靠，治疗效果较为显著。
作者：杨正军 刊期： 2014年第09期
目的：分析小儿手足口病（HFMD）合并肺炎支原体感染（MP）的临床特征与治疗。方法：从2013年2月到2014年1月与我院治疗的 HFMD患儿共338例，选取其中88例合并 M P的患儿作为研究对象，对该组患儿的临床表现，治疗手段，疗效与转归等情况进行回归分析。结果：本次研究中小儿HFMD合并 MP的发病率为26．04％，多见于2-5岁 HFMD患儿中，临床表现除 HFMD 典型手、足、口部疱疹等症状外，有80例患儿存在发热症状，占90．91％，13例咳嗽，占14．77％，3例症状严重，除 HFMD典型症状外，还存在抽搐、抖动等症状，占3．41％，本组患儿通过口服及静脉滴注阿奇霉素治疗，均起到显著疗效，两种方式的疗效无显著性差异（p＞0．05）。结论：小儿手足口病易引发肺炎支原体感染，对患儿造成进一步伤害，建议及早监测，并及时给予抗感染治疗，缓解症状，提高治疗效果。
作者：俞学明 刊期： 2014年第09期
目的：探究常规超声在出生缺陷产前筛查的应用价值。方法：选取我院2011年1月至2013年12月43758例中晚期妊娠常规超声筛查情况进行回顾性分析，探究常规超声在出生缺陷产前筛查的应用价值。
作者：霍启祥 刊期： 2014年第09期
目的：探究连续护理模式对于冠脉搭桥手术患者的术后恢复及并发症的影响。方法：选取我院住院并接受冠脉搭桥手术患者50例，术后进行连续性护理干预，设为实验组；另外选择50例相同手术的患者，术后给予常规护理，设为对照组。比较两组患者术后并发症的发生率和术后的恢复情况。结果：实验组结果犹豫对照组，无论在术后并发症还是术后恢复情况上，两组的差异均具有统计学意义。结论：连续性护理模式安全、有效，有效减少患者术后并发症，改善患者的术后恢复情况。
作者：范丽；惠海艳；陈琳；李敏 刊期： 2014年第09期
目的：对精神分裂衰退患者进行研究讨论。方法：利用随机抽样的方法，选取于我院治疗的50例患者作为研究对象，进行研究分析。结果：致使精神分裂患者衰退的原因有很多，其中包括病程过程、病前性格不良、住院次数多、婚姻状况不佳等。结论：医护人员应当对精神分裂衰退患者进行多方面的护理，只有这样才能使得精神病患者的生活质量以及身体状况有所提高。
作者：刘飞云；吴君；杨桂 刊期： 2014年第09期
目的：探讨空气灌肠整复治疗小儿急性肠套叠的疗效和价值。方法：对80例肠套叠患儿进行空气灌肠诊断与整复，并且对其疗效加以分析。结果：空气灌肠整复成功74例，整复有效率为92．5％，其中3例因套叠时间长，复位失败转普外科行手术治疗。结论：对于小儿急性肠套叠，只要符合适应证，应首选空气灌肠整复。
作者：郭江莉 刊期： 2014年第09期
目的：分析采用瑞芬太尼复合丙泊酚全静脉麻醉进行骨科手术的临床效果。方法：随机选取2012年12月至2013年12月在我院进行手术治疗的86例骨科患者，按照不同的麻醉方法，将患者分为观察组与对照组，每组43例。两组患者均采用瑞芬太尼复合丙泊酚全静脉麻醉方式，但在麻醉维持阶段，观察组给予瑞芬太尼0．8ug/（kg · min），对照组给予1．5ug/（kg · min）。对比两组患者的术后苏醒质量、不良反应发生率及疼痛反应等。结果：观察组术后苏醒质量优于对照组，不良反应发生率低于对照组，疼痛反应少于对照组，两组对比有明显差异（P＜0．05）。结论：采用瑞芬太尼复合丙泊酚全静脉麻醉方式进行骨科手术，可获得良好的麻醉效果，优势明显，不良反应发生率低，镇痛效果好。
作者：张炳付 刊期： 2014年第09期
在我国医院改革的过程中，诸多问题亟待解决。对于高校医院，自身有其特有的管理思路，在现有资源条件下，从内部挖掘潜力，提高管理效率，相对于其他类型医院，有其不同的解决方式。
作者：戚晴 刊期： 2014年第09期
目的：对比子宫肌瘤剔除术中棒球缝合法和传统缝合法的治疗效果。方法：2013年4月至2014年3月在我科行子宫肌瘤剔除术患者共69例，分为观察组（棒球缝合法）35例与对照组（传统缝合）34例，对比两组手术时间、术中出血量、再缝合率、术后并发症、术后排气时间。结果：观察组术中出血量、手术时间、再缝合率均低于对照组，术后排气时间早于对照组，术后并发症低于对照组，两组差异有统计学意义（＜0．05）。结论：子宫肌瘤剔除术中棒球缝合法较传统缝合法止血效果更明显。
作者：陈华 刊期： 2014年第09期
目的：探讨奈达铂同期放疗治疗45例宫颈癌中的护理体会。方法：选取2010年10月至2012年5月本院收治的宫颈癌患者共45例，所用患者均采用同期单药奈达铂化疗联合常规分割放疗的方法进行治疗，并给予放化疗的护理。结果：在所有的45例患者中，经过放化疗治疗后，所有患者均出现了不同程度的不良反应，其中有4例过敏反应，2例发生宫颈炎。1例因疾病突然恶化而死亡，而发生其他不良反应的患者由于处理得当，护理良好，均恢复较好，治疗的总有效率为97．78％。结论：单药奈达铂同期放疗治疗宫颈癌时，放化疗效果好，不良反应发生率较低，在临床治疗的同时结合专业全面的特殊护理，能够有效的提高宫颈癌的治疗效果，起到事半功倍的作用。
作者：哈丽达·马合木提；祖米拉提·塔西买买提 刊期： 2014年第09期
桡骨远端骨折作为临床常见的损伤，如果没有经过妥善的处理，就会使患者的桡腕关节的功能出现障碍，引起各种并发症的发生。本文提出了桡骨远端骨折治疗方法的选择及思考，通过概述，希望可以对桡骨远端骨折的治疗进行有效的指导，使治疗的疗效得到提高，使患者的并发症得到有效的控制。
作者：李波 刊期： 2014年第09期
目的：分析建立心外科病种护理质量评价指标体系，并讨论其应用成效。方法：通过查阅文献、专家讨论、实际情况需要等多种方式总结建立心外科病种护理质量评价体系，并建立全方位的初步评价指标。结果：确定建立的评价体系指标各项系数，并通过所有指数相乘相加，根据所得结果评价护理的质量。结论：该体系能对心外科护理质量做出较好的评价，能科学得反映出护理中出现的问题及注意事项，能指导并帮助提高心外科护理质量。
作者：韦芳；杨珍；张津；马丽芬 刊期： 2014年第09期
目的：对于晚期食道癌的患者采取热化疗，分析并探讨其近期疗效。方法：对我院已经临床确诊的84例晚期食道癌患者随机分为两组，每组42例，分别接受单纯化疗和局部热疗联合化疗。结果：根据统计可以看出，热疗＋局部化疗对于晚期食道癌患者的总有效率为69．5％，明显优于化疗组33.3％的总有效率，其差异性较显著，统计学卡方检验 P＜0．05。结论：对于晚期食道癌患者采取热疗联合化疗，相比于单纯化疗而言，可以选择更好的效果。
作者：雍玉堃 刊期： 2014年第09期
目的：研究探索翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效。方法：选取我院54例患翼状胬肉的患者，分为实验组与对照组两组，对照组只接受切除治疗，实验组接受切除治疗加自体角膜缘干细胞移植治疗，将效果进行分析总结。结果：两组患者在术后均出现相应的术后反应，如：流泪、眼内的异物感、疼痛以及移植片的轻度水肿，一个月后恢复正常。实验组患者有效率为92．6％，对照组患者有效率为51．9％。实验组复发率明显远远高于对照组的复发率。结论：翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效良好，将复发率降到很低，治疗效果明显，值得在临床上广泛推广。
作者：赵学波 刊期： 2014年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
