张炳付
目的：探讨健康教育干预在慢性胃炎护理中的临床应用价值，总结护理经验。方法：选取慢性胃炎患者104例，选取接受过目标自我管理健康教育干预患者48例为观察组，选取行常规健康教育干预患者56例为常规组，对比相关护理落实情况与患者关于健康教育效果评价。结果：观察组饮食、运动、休息、心理护理落实评分分别为（95±14）分、（93±4）分、（90±5）分、（84±16）分均高于对照组（89±11）分、（81±9）分、（75±13）分、（77±11）分，观察组患者评价非常有帮助率85．42％高于对照组60．71％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：健康教育是慢性胃炎常规护理内容，在此基础上，执行目标自我管理，有助于促进护理内容的落实，更重要的是使患者参与至护理内容的制定之中，加深患者对护理的理解，提高患者出院后自我护理能力。
作者：赵霞；王新玲 刊期： 2014年第09期
目的：探究下腹部手术围术期时期，异丙酚和异氟醚麻醉对应激反应的影响。方法：将90例进行下腹部手术的患者随机均分为2组，分别用异丙酚和异氟醚进行麻醉，观察麻醉开始前60min、切皮后、麻醉后60min三个时间点患者的体液以及血液动力学变化。结果：A 两组的血糖、皮质醇水平较正常的高，但是血浆粘度和红细胞聚集指数没有显著变化。B组的血糖、皮质醇水平、血浆粘度和红细胞聚集指数较正常的高。 A、B两组在这四个指标上均有显著性的组间差异。结论：对下腹部手术围术期应激反应，异丙酚的影响较异氟醚小，异丙酚更适宜作麻醉药。
作者：张进领；陈君华 刊期： 2014年第09期
目的：对厄贝沙坦治疗房颤的临床疗效及安全性进行观察和研究。方法：选取我院2012年3月～2013年3月间接收的86例房颤患者作为研究对象，随机将患者分为观察组和对照组各43例，对照组患者在常规治疗基础上给予胺碘酮进行治疗，观察组患者在常规治疗基础上给予胺碘酮再联合厄贝沙坦进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果以及治疗前后患者左房径的改变情况以及治疗过程中患者的不良反应发生情况。结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组的治疗有效率，而复发率明显低于对照组，比较有差异性，有统计学意义，P＜0．05，两组患者在治疗后左房径均较治疗前发生明显的改变，且治疗组患者的改变情况优于对照组，比较有差异性，P＜0．05，有统计学意义。结论：厄贝沙坦治疗房颤临床效果较为显著，能有效的改善患者左心房功能，降低复发率，且治疗过程中患者的不良反应发生的概率小，安全可靠，值得临床上应用和推广。
作者：冯伟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨骨科术后使用镇痛泵老年患者中意外拔管（尿管）的原因分析及有效护理策略。方法：报告骨科术后使用镇痛泵老年患者意外拔管（尿管）的发生原因及采取的护理策略。结果：通过加强术后使用镇痛泵老年患者及家属和重点时段的管理，充分做好患者及家属的健康教育和心理护理，提高患者和家属的警觉性，适时必要的约束工具可有效预防意外拔管的发生。结论：通过护患双方的有效沟通，加强护士安全意识，合理的排班，在重点环节、重点时段的加强管理，规范护理操作，改进尿管固定方法，对躁动患者必要的约束等护理策略可大大降低骨科术后使用镇痛泵患者意外拔管（尿管）的发生。
作者：王丽 刊期： 2014年第09期
随着社会经济的快速发展，人们对于健康的要求也越来越高，这给医务人员提出了新的挑战。然而在这些挑战中，对于儿童特需门诊病人的护理工作更是一项关键任务，因此必须对儿童医院特需门诊病人的心理特点进行必要的分析。只有当护理人员对特需门诊病人的心理活动有一定的把握，才能更好的开展护理工作，从而提升医院的护理水平，促进特殊门诊患者疾病的恢复。
作者：马向莉 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析我院医护人员对西藏班带教的具体措施及心得体会。方法：将来我院实习的200例西藏班的学生进行随机分组，分为试验组100例，对照组100例。实验组：施行特殊的的教学管理。对照组：施行常规的教学管理。结果：施行特殊的的教学管理之后，学生学习的积极性增加，结业考试成绩有所提高，试验组与对照组相比，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：加强西藏班学生的教学管理措施，使学生学习的积极性增加，结业考试成绩有所提高，进一步提高了教学的质量。
作者：唐琼华；何敏；杨平英；蓝红云 刊期： 2014年第09期
目的：对小儿中枢神经系统感染性疾病脑脊液蛋白含量的变化进行分析研究。方法：随机抽取2013年2月～2014年4月本院病区中枢神经系统感染性疾病患儿75例，其中病毒性、化脓性、结核性脑膜炎者各25例，抽取同期25例非中枢神经系统感染患儿作对照。所有患儿均于入院两天内腰穿采取脑脊液，测定脑脊液中的总蛋白（TP）含量、葡萄糖（GLU）生化指标。结果：中枢感染性疾病患儿总蛋白（TP）含量明显增高，不同疾病增高幅度不同，不同疾病GLU 含量差异显著，具有统计学意义（＜0．05）。结论：测定CSF总蛋白（TP）含量对评估颅内感染性疾病病变程度具有重要的参考价值，可为诊断小儿中枢神经系统感染性疾病提供依据。
作者：吕稳莲 刊期： 2014年第09期
疝是人体腹腔内器官或组织经腹壁非正常缺损或薄弱部位突出于体表形成包块的一种疾病［1］。其主要的发病原因是：慢性咳嗽、排尿困难、习惯性便秘及多次妊娠等疾病造成长期腹内压增高或是先天性、后天性腹壁薄弱和长期从事重体力劳动等［2］。很多患者由于惧怕手术等原因而没有进行及时的治疗，后发展成巨型或复杂疝，甚至发生嵌顿疝危及生命。有文献报道，随着年龄的增长，疝的发病率就越来越高［3］。充填式无张力疝修补术是采用高科技材料制成的疝修补网塞或疝修补平片修补腹壁缺损的一种疝修补术［4］。目前已基本取代了过去的传统手术［5］。本组收集了2013年3月-2014年3月我科收治的50例行充填式无张力疝修补术的腹股沟疝手术病例，设为治疗组；与2008年3月-2009年3月我科收治的36例行常规疝修补术的腹股沟疝患者（对照组）进行疗效比较，报道如下。
作者：杨仕堂 刊期： 2014年第09期
目的：对钢板内固定术治疗锁骨骨折的疗效进行探讨。方法：选取我院2012年2月～2013年10月间120例锁骨骨折住院患者，进行钢板内固定术治疗。对其术后恢复效果以及术后并发症进行讨论。结果：120例患者中仅有1人出现术后感染，3人出现术后出现出血，其余患者术后均无并发症发生。结论：钢板内固定术治疗预后效果好，临床实用性高，对患者损伤小，是一种值得应用的方法。
作者：杨绍东 刊期： 2014年第09期
目的：对比子宫肌瘤剔除术中棒球缝合法和传统缝合法的治疗效果。方法：2013年4月至2014年3月在我科行子宫肌瘤剔除术患者共69例，分为观察组（棒球缝合法）35例与对照组（传统缝合）34例，对比两组手术时间、术中出血量、再缝合率、术后并发症、术后排气时间。结果：观察组术中出血量、手术时间、再缝合率均低于对照组，术后排气时间早于对照组，术后并发症低于对照组，两组差异有统计学意义（＜0．05）。结论：子宫肌瘤剔除术中棒球缝合法较传统缝合法止血效果更明显。
作者：陈华 刊期： 2014年第09期
目的：探究分析在糖尿病护理过程中采用护患沟通的重要性。方法：对我院2012年4月～2013年4月收治的76例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，随机将其分为39例观察组和37例对照组，所有患者均采取常规治疗，对照组患者在此基础上给予常规护理，观察组患者给予护患沟通，观察对比两组患者的护理满意度。结果：观察组患者护理满意度为97．4％，对照组患者护理满意度为59．4％，两组患者的护理满意度对比（p＜0．05）。结论：对糖尿病患者进行护理时，运用护患沟通理念，能够构建良好护患关系，提升患者治疗依从性，进而增强治疗效果。
作者：史明霞 刊期： 2014年第09期
目的：对负压封闭引流技术（VSD）在骨科创面修复中的临床应用进行探讨。方法：选取我院在2010年1月-2013年1月间收治的80例骨科创伤患者，将其随机分为观察组和对照组，各40例，观察组患者采用VSD进行治疗，对照组采用常规负压引流技术进行治疗，对两组患者的住院时间、创面愈合情况、感染复发情况进行对比和评估。结果：观察组患者住院时间、创面愈合情况、感染复发情况优于对照组。结论：VSD对骨科创面修复的治疗效果良好，临床应用可以推广。
作者：季亮 刊期： 2014年第09期
目的：总结综合性静脉血栓栓塞（venousthromboem，VTE）预防方案于骨科中的应用价值，总结预防与治疗经验。方法：选取骨科大手术患者134例为对照组、130例为干预组，前者给予常规治疗护理，后者给予综合性干预，通过评估并发VTE风险，于手术（麻醉、输血）、术后进行系统干预，对症治疗，统计对比并发例与治疗结局。结果：干预组并发血栓性疾病率、深静脉血栓率、肺栓塞率、合计例次率分别为11．54％、4．62％、0．77％、16．92％低于对照组23．88％、17．16％、8．21％、49、25％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；对症治疗后均痊愈；对照组人均疗程（6．3±5．1）周高于干预组（2．8±1．0）周，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：评估并发风险，制定围手术期综合性干预措施，可显著降低VTE并发几率，改善预后。
作者：虎绍剑 刊期： 2014年第09期
目的：探讨不同护理干预措施在脑血栓患者中的应用价值。方法：选取我院接收的94例脑血栓患者作为本次的研究对象，以平均分配原则为依据将所有患者平均分为观察组和对照组，每组47例，两组患者均采用常规方式进行治疗及护理，观察组患者并在此基础上加行针对性的心理护理及康复护理，对两组患者的治疗效果进行比较。结果：观察组患者的治疗总有效率为89．2％，对照组患者的治疗总有效率为64．9％，两组患者比较有明显统计学意义（p＜0．05）。结论：在给予脑血栓患者常规治疗及护理的基础上加行针对性的心理及康复护理可有效的提高治疗效果，有较高的应用价值，可推广应用。
作者：唐则凤 刊期： 2014年第09期
目的：探讨影响宫内节育器（IUD）放置术成败的要素，有针对性地提出预防措施，提高宫内节育器放置术成功率，尽可能保护妇女健康。方法：采用文献法和电话访谈法，对洱源县计划生育服务站2009年1月-2014年4月，共行宫内节育器放置术1896例宫内节育器放置术，从 IUD 类型及型号，放置年限，受术者的社会生物学特征，服务质量等方面进行总结分析。结果：168例中，92例因随访或临床症状就诊于我站确诊 IUD 位置下移择期取出；56例因带器妊娠行人流术时取出；12例因腹痛、流血等副反应取出；4例IUD自行脱落；2例IUD异位至腹腔，经腹腔镜下取出；1例 IUD部分异位于宫颈阴道部，经取环钳取出；1例带器宫外孕，转诊上级医院。结论：IUD类型及型号，放置年限，受术者社会生物学特征，服务质量等均为IUD避孕失败的因素。
作者：杨继红 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析人性化护理对重症心脏瓣膜病围术期患者护理效果的影响。方法：对我院近期收治的64例心脏瓣膜病患者为研究对象，并随机进行分组，分为治疗组与对照组各32例，对照组给予常规护理的方法，治疗组在行常规护理基础上给予人性化护理，比较和分析两组患者的护理效果。结果：治疗组的死亡率为3．13％，并发症发生率为18．75％，对照组的死亡率为15．63％，并发症发生率为28．12％，两组差异具有显著性（P＜0．05）。结论：将人性化护理应用到对于重症心脏瓣膜病围术期患者实行人性化的护理，能够有效的减少患者的死亡率，以及术后并发症的发生，增加患者康复的机率，值得推广和应用。
作者：李如娟；赵云丽；郑静；杨珍 刊期： 2014年第09期
目的：探讨肩关节注射术结合关节松动术及肌肉能量技术治疗肩周炎的临床疗效。方法：将26例肩周炎患者采用随机数字表法分为对照组、治疗组。对照组采用肩关节注射术，治疗组采用肩关节注射术结合关节松动术及肌肉能量技术，治疗3周。分别于治疗前和治疗三周后采用 VAS 模拟评分法及关节活动度测定进行疗效评估。结果：治疗前，两组患者患侧肩关节 VAS评分、AROM （主动关节活动度）比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。治疗后，两组患者患侧肩关节VAS评分、AROM 比较均优于组内治疗前（P＜0．05）。且治疗后治疗组患侧肩关节前屈、后伸、外展的AROM 均大于对照组前屈、后伸、外展的 AROM （P＜0．05）。结论：在肩关节注射术的基础上采用关节松动术及肌肉能量技术的患者疗效较为显著。
作者：祁江萍 刊期： 2014年第09期
目的：对产科失血性休克进行血流动力学监测及补液治疗。方法：对入住我院的52例患者进行血流动力学监测为补液治疗提供科学的参考数据。结果：52例产科失血性休克患者经过抢救和积极治疗，均得到良好恢复。全部患者经液体治疗后，意识模糊、肢体湿冷、面色苍白、指趾发绀、嘴唇发抖；呼吸急促、脉搏细微、心律加快等临床症状得到改善。讨论：血流动力学监测对产科失血性休克的救治具有重要的指导意义，为补液治疗提供重要的参考指标。
作者：李大娜 刊期： 2014年第09期
目的：探究心脏手术后，集束化护理干预在呼吸机机械通气中的疗效结果。方法：将78位心脏手术后呼吸机机械通气的患者随机均分为 A、B两组，分别进行集束化护理干预和传统护理，观察从时间以及并发症的发生率这两个方面对结果进行评估。结果：两组在通气时间、住院时间死亡率和 VAP发病率方面具有显著性差异（P＜0．05），而且 A 组的效果明显要比B组的效果要好。而褥疮、泌尿系统感染这两项的没有显著性差异（P＞0．05）。两组均没有深静脉血栓的并发症。结论：集束化护理干预能够减少 VAP 的发病率，缩短通气时间和住院时间。但是，操作相对较复杂，对医护人员的要求也较高，所以有待改进。
作者：李亚兰；王外英；毕丹；桂雯婷 刊期： 2014年第09期
目的：观察血塞通软胶囊对慢性阻塞性肺病（COPD）高凝患者血液流变学及六分钟步行距离（6MWT）的影响。方法：选择81例中重度 COPD稳定期伴有高凝状态患者，对照组（36例）、治疗组（45例），测定全血黏度（高切、低切）、血浆黏度、红细胞聚集性、红细胞压积、红细胞变形性、血小板黏附、血小板聚集率、纤维蛋白原等8项指标，以及6分钟步行距离。对照组常规予以阿司匹林肠溶片口服治疗，治疗组在服用血塞通软胶囊，连服12周后重复上述检查。结果：两组治疗后与治疗前比较均有改善，与对照组比较差异显著（P＜0．05）；两组治疗后显示，治疗组全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集性、血小板黏附、血小板聚集率、纤维蛋白原等指标改善明显优于对照组，比较有统计学差异（P＜0．01），6分钟步行距离在治疗组改善程度明显优于对照组（P＜0．01）。结论：抗血小板药阿司匹林肠溶片或活血化瘀药血塞通软胶囊治疗均能改善 COPD 高凝患者的血液流变学指标，增加患者运动耐力；但血塞通在降低高凝参数及增加耐力方面明显优于阿司匹林肠溶片。
作者：刘涛；刘盛冬；王毅 刊期： 2014年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
