李大娜
目的：洗胃是急诊科很常见的一种护理操作，因为各种原因需要洗胃的病人进入本科室后，重要的就是抢时间快速、安全的插胃管洗胃，减少毒素吸收。现有快速、安全的插胃管方法及洗胃前后对病人的心理疏导产生不一样的治疗后果。方法：用贴心轻柔的话语劝慰开导病人，尊重病人人格，以诚恳的态度与其交谈，取得信任，建立真挚的护患关系。快速准确地插管洗胃是抢救成功的关键、但在操作过程中插胃管有时十分棘手。有些病人在家，或在路上呕吐过，吃的食物多为固体块状者。胃管插入后可能前段被固体食物堵住，验证胃管是否在胃内时，既无胃液也无胃内容物，注入空气无气过水声，胃管外口放入水中也有少量气泡溢出。这时，护士就会陷入困境，到底胃管在胃内还是误入气管内？不能确定就不能洗胃，重插胃管会浪费时间，不利于病人的抢救。现在在临床工作中发现一种快速、安全的插胃管方法：插胃管前先喝一杯温凉开水。结果：自从使用此方法至今，所有的洗胃病人插胃管一次成功，洗胃前配合插管洗胃，洗胃后配合治疗。结论：插胃管前后的心理疏导及插胃管前先喝一杯温凉开水，保证了插胃管洗胃的一次成功和病人洗胃前后的配合，为抢救赢得了时间，为治疗保证了效果。具有较高的临床应用价值，让有心者值得借鉴！
作者：陈琮；许春丽 刊期： 2014年第09期
目的：对妇产科日常护理工作中常见风险因素的预防以及处理措施进行探讨与分析。方法：在本院妇产科2012年2月至2013年2月期间所收治的患者当中随机抽选300例患者作为此次观察对象，随后将所选患者随机平均分为对照组与观察组，其中对照组患者采用常规护理，而观察组患者则在常规护理的基础上采取相关风险预防措施，后对比两组患者的护理满意度以及投诉率。结果：采用风险预防措施的观察组患者，其护理满意度以及投诉率均显著优于对照组患者（P＜0．05）。结论：采用风险预防措施能够有效提高患者的护理满意度，对减少投诉率、医患纠纷率、改善医患关系以及提高护理质量与水平有着重要作用与意义，因此其具有极高的临床推广价值。
作者：段小俊 刊期： 2014年第09期
随着现在社会的进步，科学技术的迅猛发展，人民的生活水平不断的提高以及健康需求的增加护理工作将面临越来越大的挑战，目的为了适应现代社会的发展及人民的健康需求中华人民共和国卫生部为贯彻落实《公立医院改革试点工作安排》关于推广“优质护理服务”的部署和要求结合全国卫生系统创先争优活动和“服务好，质量好，医德好，群众满意”的“三好一满意”的活动，深化“以病人为中心的服务理念紧紧围绕护理模式改变履行护理职责提供优质服务提高护理水平的工作宗旨，充分调动临床一线护士的工作积极性为人民群众提高全程，全面优质的护理服务保障医疗安全改善患者体验促进医患和谐于2011年在全国公立医院倡导全面开展“优质护理过程”并制定了相应的质量考评标准。方法在儿科全面开展“优质护理工程”严格按照“优质护理服务的质量考评”结果通过开展“优质护理服务”护患，医患关系和谐，得到了患儿家属的肯定，既提高了满意度又提高了护理质量。结论本人严格按照“优质护理服务质量考评标准”在儿科开展优质护理服务取得了良好的效果，现将一些经验总结如下。
作者：吴汶君；易先凤 刊期： 2014年第09期
目的：探讨疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的疗效。方法：选取我院2011年1月至2013年1月收治的90例老年腹股沟疝患者为研究对象，抽签将其分为两组，各45例，对照组患者行传统疝气修补术，观察组患者行疝气无张力修补术，对两组手术情况、治疗效果及并发症进行比较。结果：观察组治愈45例，治愈率100％，并发症发生率2．22％；对照组治愈40例，治愈率88．89％，并发症发生率15．56％；观察组治愈率、并发症发生率明显优于对照组，差异有统计学意义，P＜0．05。此外，两组患者手术时间、出血量、下床时间及住院时间比较差异有统计学意义，P＜0．05。结论：相比传统疝气修补术，疝气无张力修补术具有手术时间短、术中出血量少、术后并发症少及恢复快等优点，值得在老年腹股沟疝中进一步应用。
作者：李兴元；吴春丽 刊期： 2014年第09期
钳刮术是人工流产术中的一种，适用于孕11-14周需终止妊娠者［1］。因为此时期胎儿较大，骨骼分化发育且较坚硬。所以，手术并发症如手术出血、宫颈损伤、子宫穿孔、流产不全等情况较多发生，应当尽量避免钳刮术。但是，由于计划生育国策的限制及农村人们对医学知识的缺乏、提倡优生优育等问题，需钳刮术者时有发生。以往钳刮术前曾经采用宫腔置管注射利凡诺［2］减小手术难度、减少并发症。近年来米非司酮的运用其药理作用可以取代以往的方法，不仅免去了置管操作的麻烦，还更安全有效。
作者：虎洁 刊期： 2014年第09期
目的：探讨单鼻经蝶垂体瘤切除术的手术配合。方法：统计分析2011年3月至2013年3月我院收治的40例垂体瘤患者的临床资料。结果：所有患者均顺利完成手术。结论：单鼻经蝶垂体瘤切除术中良好的手术配合能够保证患者顺利完成手术，大限度地提升患者的存活率。
作者：郑志菊 刊期： 2014年第09期
目的：观察家属监督治疗对冠心病患者治疗效果的影响。方法：选取冠心病患者92例，随机分成两组：两组经明确诊断后均要求给予治疗。对照组50例，每天靠患者的自律性来坚持服药及治疗，干预组42例，每天依靠家属的监督来服药及治疗。结果：干预组达到治疗冠心病的效果明显优于对照组（P＜0．05）。结论：家属监督治疗可显著改善冠心病患者的治疗效果，是有效的干预措施。
作者：李芸芸；黄金定；吴翠焕；吴静 刊期： 2014年第09期
目的：探讨优质护理在经皮肾镜气压弹道碎石术后患者护理中的效果。方法：将2012年6月至2013年6月在我院接受经皮肾镜气压弹道碎石术的100例患者，随机分为普通护理组和优质护理组各50例。前者给予常规护理，后者则在常规护理的基础上予以优质护理，分析比较两组患者的护理情况及满意率。结果：优质护理组患者的心理、生理状况得分显著低于普通护理组，患者满意率显著高于普通护理组，差异具有统计学意义（均 p＜0．05）。结论：对经皮肾镜气压弹道碎石术后患者采取优质护理，有利于患者康复，患者术后满意率显著提高，值得在临床护理中广泛推广。
作者：孙榕；甘雁鸿；龚桂芝 刊期： 2014年第09期
目的：探讨剖宫产腹部切口脂肪液化的原因分析、治疗方法和预防措施。方法：妇产科腹部手术切口脂肪液化患者对其诱因、治疗过程、结果进行回顾性分析，总结腹部切口脂肪液化的高危因素及佳处理方法。结果：腹部切口脂肪液化于肥胖、术后并发症、咳嗽、缝合、手术前没有给予使用抗生素等因素相关。结论：针对相关的高危因素，来制定合适的治疗和护理措施，有效解决妇产科腹部手术的切口脂肪液化问题，提高整体医疗质量。
作者：彭英；汪鑫 刊期： 2014年第09期
目的：研究达英-35与雌孕激素联用方案治疗功能性子宫出血的临床疗效。方法：对我院2013年1月-2013年12月58例功能性子宫出血患者进行临床资料搜集，并且按照随机的方式将患者分成两组，对照组和治疗组，每组29例。治疗组使用达英-35与雌孕激素联合治疗，对照组则使用妈富隆进行治疗，对两组的患者的临床疗效进行比较。结果：治疗后治疗组的总有效例数为28例，占96．55％，显著高于对照组的58．62％，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组的痊愈率为37．93％，显著高于对照组的20．69％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：使用达英-35与雌孕激素联用方案治疗功能性子宫出血能够有效的阻止出血量，能够调节月经周期，并且具有较高的安全性。
作者：李晓凤 刊期： 2014年第09期
大部分的中药品都需要经过饮片加工炮制之后才可以使用推广，但炮制品的质量各种环境因素的影响，从而引起质量的变化，如贮藏不当，可能会造成发霉、虫蛀、变色等。为更好的规范中药炮制品质量，文中提出了几点中药炮制品管理措施：包括控制贮藏保管的温度与湿度、不同炮制品分开贮藏、避免高温贮藏导致走油现象、改善炮制品仓储条件，加强库房管理等。
作者：胡芳黎 刊期： 2014年第09期
目的：观察心理护理干预对促进心外科患者恢复的影响。方法：选取来我院心外科就诊的患者100例，随机分为50例的观察组和50例的对照组，对照组采用常规的护理方法，观察组采用常规护理方法及心理护理方法。观察结束时记录患者对护理工作的满意程度、服务态度、操作技术等的评价以及患者的住院时间、下床活动时间、家属满意程度等。结果：观察组的患者对护理工作的满意程度、服务态度、操作技术等的评价都明显好于对照组，观察组的家属对护理工作的满意程度也优于对照组，观察组的住院时间及下床活动时间较对照组短。结论：心理护理方法在心外科患者的护理中的效果比常规的护理方法效果显著，受到患者及家属的一致好评，减少了护患之间的矛盾，值得在临床推广应用。
作者：张津；马丽芬；杨珍；韦芳 刊期： 2014年第09期
目的：研究关于呼吸机相关性肺炎的病原学、发病机制、诊断及治疗等，以便减少该病的发生率，提高治愈率。方法：收集本院重症医学科2012年1月～2013年12月机械通气患者136例，其中发生VAP例数为51。结果：本组VAP的发生率为41．78％，病死率36．07％。共检出病原菌89株，其中G-杆菌71．92％、G＋菌11．23％、真菌16．85％。非VAP组病死率17％。结论：VAP的主要致病茵为G-杆菌；G＋菌、真菌感染比例也逐渐增加，临床上合理应用抗生素，积极治疗原发病，缩短上机时间、避免医源性危险因素，加强免疫治疗，可以降低呼吸机相关性肺炎的发生。
作者：曾宪元；蔡业平；张圣岸 刊期： 2014年第09期
目的：观察糖尿病前期的患者进行非药物干预治疗的效果，为防治2型糖尿病提供了依据。方法：选取2009年到2011年来我院进行体检以及就诊时所发现的137例糖尿病的前期患者作为观察对象，将其随机地进行分组，其中69例为观察组，68例为对照组，为患者首先进行健康档案的建立，仅告知对照组是糖尿病前期，将来可能会发展成糖尿病，建议对照组的患者定期进行复查，并指导其生活的方式，叮嘱其规律运动、合理膳食、养成良好的生活方式。对观察组给予口头的嘱咐之外，与患者还要签订定期的随访、参加我们所举办关于糖尿病的知识讲座等，连续追踪2年。结果：观察组的血糖值转为正常的比例要比对照组高，转为糖尿病的比例比对照组低。结论：非药物干预在糖尿病前期时能够预防或延迟其发展成2型糖尿病。
作者：温少霞 刊期： 2014年第09期
近年来我国医疗模式不断的进行改革，进而推动着护理模式的改革。骨科患者通常具有创伤性较大、突发性较高、疾病较为复杂等特点，因此对护理工作也就提出了更高的要求。且护理的过程中由于患者年龄以及自身情况的不同，往往对护理的要求也不同，这就增加了护理的难度，在患者较多或工作较为繁忙的时候，就会出现各种各样不同的问题，不仅增加了患者的不满，对治疗也会产生一定的影响。本院将对骨科护理中常见的问题以及解决方式进行分析讨论。
作者：黄萍 刊期： 2014年第09期
目的：探讨微量泵应用于心外科手术患者围手术期护理的注意事项，为更好地提供临床护理服务提供参考。方法：选取2011年8月1日-2012年8月1日在我院进行心外科手术患者共456例为研究对象，回顾性分析利用微量泵在患者围手术期进行护理的临床资料。结果：456例患者在围手术期护理中应用微量泵临床效果良好，总满意度95％，无异常情况发生。结论：，合理正确的使用微量泵能够提高心外科手术患者的围手术期护理质量，促进其康复进程。
作者：李敏；陈琳；范丽；惠海艳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨中期妊娠引产的出血原因分析和护理方法、护理效果。方法：回顾中期妊娠引产后出血的产妇12例的资料，分析引起出血的原因，找到科学的护理方法。结果：中期妊娠引产的出血原因与引产种类、是否初产、孕周、宫探、宫颈裂伤、宫缩乏力等因素相关，静脉注射缩宫素、口服（直肠）0.6mg米索前列醇，配合护理干预，可减少出血量，缩短出血时间。结论：重视中期引产出血的高危因素，采用缩宫素配合米索前列醇及按摩针对性进行预防治疗和护理，可预防产后出血。
作者：滕妹芳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨心理干预对产妇产后出血的影响。方法：选择无明显头盆不称及妊娠并发症的单胎初产妇120例，随机分为观察组和对照组各60例。观察组给予心理干预，对照组采用常规护理方法。比较两组产妇产后出血率、产后24 h 出血量及患者满意度。结果：观察组产后24 h出血量明显低于对照组，产妇产后出血率及患者满意度明显高于对照组。结论：加强初产妇心理护理干预，能有效降低产后出血率、减少产后出血量、提高患者满意度。
作者：崔岩 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析利拉鲁肽治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效。方法：选取2011年3月至2013年3月间来我院内分泌科就诊的40例口服降糖药物血糖控制不佳的肥胖型2型糖尿病患者作为研究对象，将所有患者随机分为两组，每组各20例，即为观察组和对照组，对照组继续采用原治疗方案并在每日睡前皮下注射甘精胰岛素，观察组患者入院后停用其他降糖药物，改服用利拉鲁肽，所有患者在接受治疗3个月后比较治疗前后患者的空腹血糖、餐后2h血糖、eC肽、糖化血红蛋白 A1c（HbA1c）以及体重指数（BMI）以及治疗后出现的不良事件。结果：接受治疗后所有患者的空腹血糖、餐后2h 血糖、BMI等均有所下降，空腹eC肽、餐后2hC肽均有所上升，具有显著性差异（P＜0．05），与对照组相比，观察组患者的疗效明显要好，具有显著性差异（P＜0.05）。结论：对于血糖控制不佳的2型糖尿病患者采用利拉鲁肽进行治疗，疗效显著，具有临床推广价值。
作者：陈世碧 刊期： 2014年第09期
目的：探究下腹部手术围术期时期，异丙酚和异氟醚麻醉对应激反应的影响。方法：将90例进行下腹部手术的患者随机均分为2组，分别用异丙酚和异氟醚进行麻醉，观察麻醉开始前60min、切皮后、麻醉后60min三个时间点患者的体液以及血液动力学变化。结果：A 两组的血糖、皮质醇水平较正常的高，但是血浆粘度和红细胞聚集指数没有显著变化。B组的血糖、皮质醇水平、血浆粘度和红细胞聚集指数较正常的高。 A、B两组在这四个指标上均有显著性的组间差异。结论：对下腹部手术围术期应激反应，异丙酚的影响较异氟醚小，异丙酚更适宜作麻醉药。
作者：张进领；陈君华 刊期： 2014年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
