陈世碧
人工流产术是采用手术方式终止妊娠的方法，是避孕失败的补救措施。以往手术是在患者清醒的状态下进行，故常引起患者恐惧、焦虑及疼痛等不良反应，因此对于绝大部分妇女来说无疑是一种痛苦的经历。而无痛人流是一种在静脉麻醉下进行的人工流产，就是在吸宫流产手术的基础上，加上静脉全身麻醉，手术中没有痛感。手术后意识完全恢复，观察两小时后无不适即能离院。2012年5月至2013年5月，本院妇产科在麻醉科的配合下实施无痛人流420例，现将围绕安全无痛人流为目标的全程护理体会报告如下。
作者：陈旭萍 刊期： 2014年第09期
目的：探讨健康教育干预在慢性胃炎护理中的临床应用价值，总结护理经验。方法：选取慢性胃炎患者104例，选取接受过目标自我管理健康教育干预患者48例为观察组，选取行常规健康教育干预患者56例为常规组，对比相关护理落实情况与患者关于健康教育效果评价。结果：观察组饮食、运动、休息、心理护理落实评分分别为（95±14）分、（93±4）分、（90±5）分、（84±16）分均高于对照组（89±11）分、（81±9）分、（75±13）分、（77±11）分，观察组患者评价非常有帮助率85．42％高于对照组60．71％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：健康教育是慢性胃炎常规护理内容，在此基础上，执行目标自我管理，有助于促进护理内容的落实，更重要的是使患者参与至护理内容的制定之中，加深患者对护理的理解，提高患者出院后自我护理能力。
作者：赵霞；王新玲 刊期： 2014年第09期
目的：探讨甲钴胺联合a硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法：2010年4月-2014年4月我院收治的糖尿病周围神经病病变156例患者，无定性随机分为两组，观察组78例和对照组78例。两组患者同时给予饮食指导以及平稳调控血糖等常规治疗的同时，给予甲钴胺0．5mg ，肌注，1次/d ，2周为一疗程。观察组与对照组同样使用甲钴胺注射液，在此疗基础上加用 a硫辛酸，0．6g 加入生理盐水250mL ，静脉滴注，1次/d ，2周为一疗程，注意避光滴注。结果：治疗2周后，观察组78例患者中显效20例，有效52例，无明显疗效6例，总有效率92．3％；对照组78例患者中显效8例，有效45例，无明显疗效25例，总有效率67．9％。两组患者比较临床总有效率，差异有统计学意义（（P＜0．05）。结论：甲钴胺联合a硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变，临床效果得以验证，疗效甚佳，值得借鉴应用。
作者：刘艳；袁蓓；龙全铭 刊期： 2014年第09期
随着时代的进步和社会经济的发展，我国卫生事业发展迅速，并且受到了人们足够的重视。但是通过调查研究发现，如今在县级医院公共卫生管理中，还存在着诸多的问题和漏洞，需要引起人们足够的重视。结合具体情况，采取有针对性的解决措施。本文简要分析了医院公共卫生管理中存在的问题及解决对策，希望可以提供一些有价值的参考意见。
作者：杨超 刊期： 2014年第09期
目的：以天柱妇幼保健院90例未破裂异位妊娠为例，总结基层医院经阴道超声诊断未破裂异位妊娠的经验，探讨经阴道超声诊断未破裂异位妊娠的价值，提高诊断符合率。方法：统计我院2009年1月至2013年5月间收治的90例未破裂异位妊娠的患者，患者均来自于天柱县地区，回顾性分析其声像图特征及临床资料。结果：90例未破裂异位妊娠患者，经阴道超声确诊的有85例，漏诊3例，误诊2例，诊断符合率为94．4％。结论：经阴道超声诊断未破裂异位妊娠，诊断的符合率高，具有较大的临床应用价值，值得在基层医院推广此项超声诊断。
作者：吴柳木 刊期： 2014年第09期
目的：了解祁阳县肝吸虫病人群感染现状与流行病学特征，探讨肝吸虫病的防治策略。方法：在祁阳境内肝吸虫病高发区和低发区进行整群随机抽样，用改良加藤厚片法（Kato -katz）一送三检查肝吸虫卵；以座谈和现状调查方式，了解低发区村民生活饮用水和厕所卫生情况，并对低发区居民开展问卷调查，收集居民对肝吸虫的知信行情况。结果：2012年6～12月共调查境内16个镇23个村3761人，总感染率为18．96％，其中调查食生鱼片区761人，感染率为91．33％，非食生鱼片区3000人，感染率为0．60％；男女性别之间的感染率差异无统计学意义（X2＝0．75，p＞0．05），各年龄组均有感染，且感染率随着年龄增长而升高，40～60岁组感染率占76．44％，各年龄组差异显著，（X2＝241．76，p＜0．005），非食生鱼片区99％的家庭不做生鱼鮓，98％的村民不吃生鱼鮓。结论：祁阳县为肝吸虫病高发区，肝吸虫病已成为一个严重的公共卫生问题，应积极开展健康教育和全民驱虫综合防控措施，改变村民生食鱼鮓陋习，降低人群肝吸虫感染率。
作者：尹德利；徐莉莉；段绩辉；李正祥；庄世锋；朱石桥；陈文华；邓海平 刊期： 2014年第09期
目的：探讨围手术期护理干预对肝内胆管结石肝叶切除术护理效果的影响。方法：按照患者自愿，将120例患者分为观察组和对照组各60例。对照组采用常规基础护理，观察组采用围手术期护理干预，比较两组疗效、并发症发生率和护理满意率。结果：观察组治疗优良率和护理满意度分别为98.33％和96．67％，并发症发生率为8．33％，与对照组存在显著差异（p＜0．05）。结论：强化围手术期护理干预可以显著改善肝内胆管结石肝叶切除术患者的治疗效果，降低并发症发生率，提高患者护理满意度。
作者：徐蓓 刊期： 2014年第09期
目的：分析采用瑞芬太尼复合丙泊酚全静脉麻醉进行骨科手术的临床效果。方法：随机选取2012年12月至2013年12月在我院进行手术治疗的86例骨科患者，按照不同的麻醉方法，将患者分为观察组与对照组，每组43例。两组患者均采用瑞芬太尼复合丙泊酚全静脉麻醉方式，但在麻醉维持阶段，观察组给予瑞芬太尼0．8ug/（kg · min），对照组给予1．5ug/（kg · min）。对比两组患者的术后苏醒质量、不良反应发生率及疼痛反应等。结果：观察组术后苏醒质量优于对照组，不良反应发生率低于对照组，疼痛反应少于对照组，两组对比有明显差异（P＜0．05）。结论：采用瑞芬太尼复合丙泊酚全静脉麻醉方式进行骨科手术，可获得良好的麻醉效果，优势明显，不良反应发生率低，镇痛效果好。
作者：张炳付 刊期： 2014年第09期
目的：研究健康教育应用于产后出血护理的临床效果。方法：研究我院在2010-2013年间接收的100例产科患者，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理方法，观察组在进行常规护理的基础上加强健康教育。结果：观察患者的治疗效果优于对照组，差异有显著统计学意义（P＜0．05），差异有统计学意义。结论：对产后出血患者进行健康教育能够提高患者的健康意识，促进患者的健康，降低患者病死率，还提高了患者对护理的满意度。
作者：杨小红 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析人性化护理对重症心脏瓣膜病围术期患者护理效果的影响。方法：对我院近期收治的64例心脏瓣膜病患者为研究对象，并随机进行分组，分为治疗组与对照组各32例，对照组给予常规护理的方法，治疗组在行常规护理基础上给予人性化护理，比较和分析两组患者的护理效果。结果：治疗组的死亡率为3．13％，并发症发生率为18．75％，对照组的死亡率为15．63％，并发症发生率为28．12％，两组差异具有显著性（P＜0．05）。结论：将人性化护理应用到对于重症心脏瓣膜病围术期患者实行人性化的护理，能够有效的减少患者的死亡率，以及术后并发症的发生，增加患者康复的机率，值得推广和应用。
作者：李如娟；赵云丽；郑静；杨珍 刊期： 2014年第09期
目的：分析脑出血患者采用不同剂量甘露醇治疗的临床效果。方法：收集我院2012年8月-2013年8月期间诊治的脑出血患者60例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，每组患者各30例。对照组采用常规小剂量治疗，观察组采用大剂量治疗，对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果：研究结果显示，对照组患者的降颅压效果低于观察组，但肾功能障碍发生率比对照组高，血电解质变化比对照组更加明显，两组数据结果比较具有明显差异（P＜0．05）。结论：对脑出血患者应用甘露醇治疗过程中应用小剂量时可减少不良反应发生，但降颅压效果也相对较低，应用大剂量可提高降颅压效果，但会提高不良反应发生率，因此在剂量的选择上要根据患者的病情程度及病情类型而定，值得在临床应用上推广。
作者：柴宏亮 刊期： 2014年第09期
目的：探讨临床护理路径在膀胱肿瘤电切患者中的应用。方法：将100例经尿道膀胱肿瘤电切患者随机分为观察组50例，实验组50例。观察组应用临床护理路径，对照组实施常规护理，比较两组护理效果。结果：观察组术后下床活动时间、健康知识掌握率、患者满意度、住院天数、住院费用等指标均优于对照组（P＜0．05）。结论：临床护理路径应用于经尿道膀胱肿瘤电切患者，可有效提高护理质量、患者健康知识掌握率和患者满意度，缩短了患者住院时间，明显降低了患者的住院费用。
作者：黄建英；牛丽姝 刊期： 2014年第09期
目的：探讨引发异位妊娠发生的相关因素及防治措施。方法：回顾本院诊治的475例异位妊娠患者的临床资料。结果：异位妊娠发生率占同期住院分娩人数的9．5％，输卵管妊娠为主；异位妊娠相关因素：盆腔感染史、流产史、盆腔手术史、宫内节育器及月经紊乱、不孕史、吸烟史等。结论：异位妊娠发生率较高，发生与多种因素相关；培养健康的生活方式、治疗盆腔炎、选择避孕措施、避免或减少流产、健康性生活、提高宫内节育器放置技术等可减少异位妊娠的发生。
作者：刘金艳 刊期： 2014年第09期
目的：对产后出血的发生原因及防治措施进行探讨。方法：医院妇产科2009年6月～2013年12月共收治91例产后出血病例，结合其临床资料进行回顾性分析。结果：91例病例中，发生产后出血的首要原因为宫缩乏力，占55．93％；其次为胎盘因素、软产道裂伤；剖宫产产后出血发生率较阴道产发生率高；人工流产、引产史者产后出血发生率与无流产、引产史者产后出血发生率差异明显。结论：加强计划生育的宣传，防治导致宫缩乏力的各种因素，积极治疗妊娠并存疾病，减少不必要的人工流产、引产，防止产后出血的发生。
作者：周美仙 刊期： 2014年第09期
随着社会经济的快速发展，人们对于健康的要求也越来越高，这给医务人员提出了新的挑战。然而在这些挑战中，对于儿童特需门诊病人的护理工作更是一项关键任务，因此必须对儿童医院特需门诊病人的心理特点进行必要的分析。只有当护理人员对特需门诊病人的心理活动有一定的把握，才能更好的开展护理工作，从而提升医院的护理水平，促进特殊门诊患者疾病的恢复。
作者：马向莉 刊期： 2014年第09期
目的：探讨急性阑尾炎并阔韧带脓肿输卵管化脓性炎症的临床特点以及诊断和治疗经验。方法：选取我院自2014年5月收治的1例急性阑尾炎并阔韧带脓肿输卵管化脓性炎症的诊治经历进行回顾性分析。结果：根据患者的病史＋临床症状与体征结合辅助检查后考虑为急性阑尾炎，随后立即进行急诊开腹确诊并予手术治疗，经治疗后病情得到救治。结论：急性阑尾炎并阔韧带脓肿输卵管化脓性炎症的发病率较少，一旦发生，病情危急，易于误诊。临床上应根据患者的病史、临床症状与体征，结合辅助检查后可立即采取手术确诊并予治疗，提高患者的治愈率。
作者：马振武 刊期： 2014年第09期
目的：了解抗抑郁治疗对肿瘤患者生活质量的影响。方法对我院2012年3月至2014年3月收治的肿瘤患者进行抽样，选取64例患者随机分成两组，对照组予以常规化疗，实验组在对照组基础上予以抗抑郁治疗，观察两组患者临床治疗后生活质量改善状况。结果实验组抑郁与生活质量评分明显优于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0．05）。结论强化肿瘤患者抗抑郁治疗，有助于调节患者的抑郁状态，改善其生活状态，保证其生活质量。
作者：丁新华 刊期： 2014年第09期
目的：探讨细节护理法对血液透析低血压的预防干预效果。方法：将160例血液透析患者按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组，每组患者数均为80例。对照组行常规护理干预，观察组在此基础上行细节护理干预。比较两组透析前后体温变化、发生低血压次数及护理满意度。结果：两组透析前后体温差异均无统计学意义（P＞0．05）；对照组患者血液透析共1820次，发生低血压次数145次（7．97％），观察组患者血液透析共1738次，发生低血压次数68次（3．91％），两组低血压发生率差异具有统计学意义（P＜0．05）；对照组护理满意度评分为（80．28±12．17）分，显著低于观察组[（94．39±15．32）分[（P＜0．05）。结论：细节护理能够有效预防血液透析低血压的发生，应在临床护理中加以推广及应用。
作者：李淑慧 刊期： 2014年第09期
目的：分析奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床疗效。方法：选取我院2012年1月至2014年1月收治的56例胃溃疡合并出血患者为研究对象，随机将其分为两组，对照组患者采取常规治疗，观察组患者在对照组基础上加以奥美拉唑治疗，对两组治疗效果及复发情况进行比较。结果：观察组患者治疗显效22例，好转5例，总有效率96．43％，H p阴转率82．14％，胃出血复发率7．14％；对照组患者治疗显效15例，好转8例，总有效率82．14％，H p阴转率53．57％，胃出血复发率32．14％。观察组治疗总有效率、H p阴转率及胃出血复发率明显优于对照组，差异有统计学意义，P＜0．05。结论：常规治疗基础上应用奥美拉唑能有效修复溃疡面，清除 Hp ，改善出血症状，且复发率较低，值得在胃溃疡合并出血治疗中进一步应用。
作者：周瑾 刊期： 2014年第09期
目的：总结有效的护理方法。方法：对2013年3月到2014年2月我院接收并采用青光眼阀植入术治疗的32例难治性青光眼患者进行精细的术前术后护理，观察临床效果。结果：术后6个月，患者眼压为12．53-20．65mmHg ，平均眼压为16．43±1．52mmHg ，较术前显著降低（P＜0．05），且视力较术前有所恢复和提高。结论：采用青光眼阀植入术治疗难治性青光眼时，配合术前心理护理和准备工作，以及术后并发症预防护理，临床恢复效果良好。
作者：王瑞娟；李燕；闵洁；李艳 刊期： 2014年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
