学术投稿

重症医学科(ICU)内呼吸机相关性肺炎51例临床分析

曾宪元;蔡业平;张圣岸

关键词:呼吸机相关性肺炎, 病原学, 感染, 临床分析
摘要:目的:研究关于呼吸机相关性肺炎的病原学、发病机制、诊断及治疗等,以便减少该病的发生率,提高治愈率。方法:收集本院重症医学科2012年1月~2013年12月机械通气患者136例,其中发生VAP例数为51。结果:本组VAP的发生率为41.78%,病死率36.07%。共检出病原菌89株,其中G-杆菌71.92%、G+菌11.23%、真菌16.85%。非VAP组病死率17%。结论:VAP的主要致病茵为G-杆菌;G+菌、真菌感染比例也逐渐增加,临床上合理应用抗生素,积极治疗原发病,缩短上机时间、避免医源性危险因素,加强免疫治疗,可以降低呼吸机相关性肺炎的发生。
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 激光光凝治疗眼底病80例疗效分析

    目的:探究对眼底病患者应用激光光凝治疗的临床效果及安全性。方法:本次纳入研究对象为本院2011年-2013年收治眼底病患者,随机抽取接受激光光凝治疗患者80例设为观察组,另选同期应用药物治疗患者80例设为对照组。对2组患者进行平均时间为6个月的随访,对比2组患者临床治疗效果及并发症事件发生概率。结果:相对于对照组患者临床治疗总有效率75.0%观察组患者92.5%的临床治疗总有效率更具有显著优越性,对照存在统计学价值(P<0.05);观察组患者并发症事件发生概率相对于对照组患者有显著优越性,对照存在统计学价值(P<0.05)。结论:对眼底病患者应用激光光凝治疗不但能够收到令人满意的临床医治效果,且并发症发生概率相对较低,具有安全高效的优点,值得临床推广。

    作者:苟诗原 刊期: 2014年第09期

  • 细节护理法对血液透析低血压的预防干预效果评价

    目的:探讨细节护理法对血液透析低血压的预防干预效果。方法:将160例血液透析患者按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组,每组患者数均为80例。对照组行常规护理干预,观察组在此基础上行细节护理干预。比较两组透析前后体温变化、发生低血压次数及护理满意度。结果:两组透析前后体温差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者血液透析共1820次,发生低血压次数145次(7.97%),观察组患者血液透析共1738次,发生低血压次数68次(3.91%),两组低血压发生率差异具有统计学意义(P<0.05);对照组护理满意度评分为(80.28±12.17)分,显著低于观察组[(94.39±15.32)分[(P<0.05)。结论:细节护理能够有效预防血液透析低血压的发生,应在临床护理中加以推广及应用。

    作者:李淑慧 刊期: 2014年第09期

  • 产科临床中的子宫切除术

    目的:探讨产科子宫切除术的临床应用价值。方法:选取我院产科80例行子宫切除术的患者进行研究。结果:80例患者中新生婴儿存活78例,占97.5%,因胎盘滞留和胎盘早剥引起2例新生婴儿死亡,占2.5%。80例患者全部痊愈出院,术后并发症发病率较低。结论:产科子宫切除术是控制产后大量出血的一种有效的急救措施,对挽救孕产妇和婴儿具有极为重要的临床应用价值。

    作者:容晓婷 刊期: 2014年第09期

  • 医院洗衣房感染隐患分析及管理策略

    目的:规范医院洗衣房管理,提高洗涤质量,控制感染风险。方法:分析医院洗衣房所存在的感染隐患,提出预防及控制策略。结果:洗衣房各项规章制度及操作流程得到落实,管理质量及工作效率明显提高,员工身体安全得到保障。结论:建立健全质量管理标准,加强员工培训教育,执行监督检查长效机制,改进工作环境和硬件设备投入,可有效预防洗衣房的感染发生。

    作者:张巧娥 刊期: 2014年第09期

  • 40例老年股骨粗隆间骨折采用人工关节置换术治疗效果观察

    目的:探究人工关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法:选取40例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,均给予人工关节置换术治疗,术后随访6~12个月了解关节功能恢复情况,并对其进行评价。结果:患者术后均得到不同程度的恢复,其中,关节功能恢复优为37.5%,良为50.0%,可为10.0%,差2.5%,总优良率为87.5%。结论:对老年股骨粗隆间骨折采用人工关节置换术治疗,短期疗效肯定,但长期疗效需进一步观察。

    作者:张蜀平 刊期: 2014年第09期

  • 26例小儿头面部重度烧伤的护理体会

    目的:探讨小儿头面部重度烧伤的护理方法以及护理效果。方法:对我院2012年3月至2013年5月收治的26例小儿头面部重度烧伤病例的临床资料进行回顾性分析,在临床治疗的同时,配合实施护理,观察预后情况。结果:26例头面部重度烧患儿经补液、抗炎、抗休克、抗感染、清创缝合皮移植等临床治疗措施下,经综合性护理措施干预,治疗优良率为88.46%,并发症发生率为7.69%,1例患儿出现高热惊厥,1例患儿出现伤口重度感染,经对症治疗后,症状均缓解。其余24例患者在精心护理下均未发生任何并发症。结论:对头面部烧伤患儿,治疗时应加强心理护理,严密监测生命体征,及时充分补液治疗,保持呼吸道通.,预防肺部感染,预防高热惊厥。

    作者:晏成凤;龙行梅;覃维 刊期: 2014年第09期

  • 乳腺癌术后心理护理及健康教育

    目的:对乳腺癌患者术后进行心理护理和健康教育的作用进行探讨。方法:选择乳腺癌术后患者100例,平均分为对照组和观察组,选择与分组要具有随机性,给予前者常规护理以及传统的卫生教育,而后者在此基础上进行心理护理以及健康教育,对比观察两组患者恢复之后的生活质量。结果:对比两组患者的生活质量,对照组明显落后于观察组(P<0.01),具有统计学意义。结论:对乳腺癌术后患者进行心理护理与健康教育能使其心理压力得到有效减轻,生活质量提高。

    作者:姚四美 刊期: 2014年第09期

  • 社区高血压患者分级管理效果分析

    目的:研究并探讨社区高血压分级管理的效果。方法:将100例高血压患者进行高血压防治措施的干预,对比高血压患者在健康防治前后,患者的整体变化。结果:经过健康防治后,患者的血压得到一定的控制,且对于疾病的认知能力和治疗依从性都有所增加。其中对于疾病的认知较健康防治前增多。结论:高血压防治是社区公共卫生服务的重要内容,科学有效的针对患者进行高血压干预,能够有效控制高血压以及其他并发症的发生,并提高了社区患者的生活质量,因此对于社区公共卫生对高血压疾病的防治应值得我们大力推广。

    作者:蒋银利 刊期: 2014年第09期

  • 双瓣膜置换围手术期护理

    目的:对心脏双瓣膜置换患者围手术期的护理进行探讨。方法:选取从2008年2月到2014年2月收治的60例心脏瓣膜置换患者,随机将所有患者分成对照组(30)与护理组(30),对照组采取常规护理,护理组采取护理干预,对两组患者满意度、掌握护理知识程度以及发生肺部感染概率进行对。结果:护理组掌握护理知识程度为93.33%,对照组为83.33%,护理组明显高于对照组(P<0.05)。护理组护理满意度为96.67%,对照组护理满意度为80.00%,护理组明显优于对照组(P<0.05)。护理组发生并发症概率6.67%,对照组发生并发症概率30.00%,对照组明显高于护理组(P<0.05)。结论:对围术期心脏瓣膜置患者采取护理干预,能使护理满意度得到提高,减少发生并发症概率,这有助于患者康复。

    作者:韩琼玲 刊期: 2014年第09期

  • 米索前列醇在妇女绝经后取环术中的临床应用

    目的:探索分析米索前列醇在绝经妇女取环手术中的应用效果。方法:选取2007年1月~2011年6月期间在我站门诊进行取环手术的绝经期妇女共80例,平均分成两组,受试组术前服用0.6mg米索前列醇,对照组不使用任何药物,两组均按常规操作取环,记录分析两组的宫颈软化情况、出血量、取环效果以及综合反应程度。结果:受试组在宫颈软化程度、出血量、取环效果以及取环过程中综合反应程度等方面明显优于对照组。结论:米索前列醇可有效软化宫颈,降低绝经妇女取环手术的难度,减轻受术者痛苦,值得大力推广。

    作者:钟成霞 刊期: 2014年第09期

  • 快速康复护理理念应用于心外科手术护理效果评价

    目的:将快速康复护理理念应用于心外科手术护理中,探讨评价其临床效果。方法:选取我院2014年1月至2014年4月收治的心脏病需外科手术患者65例,随机分为观察组和对照组,观察组将快速康复护理理念应用于其护理过程中,对照组仅采用常规心外科手术护理,治疗结束后对比分析两组患者的护理效果。结果:观察组在术后拔管时间及住院时间方面均小于对照组,组间比较差异有差异统计学意义,P<0.05。在并发症方面,观察组发生率为9.1%,显著小于对照组的15.6%,其差异有差异统计学意义,P<0.05。结论:快速康复护理理念应用于心外科手术护理,可有效降低患者并发症发生率,缩短住院时间,促进患者较快康复。

    作者:惠海艳;范丽;陈琳;李敏 刊期: 2014年第09期

  • 手术室护理的风险管理措施

    目的:探讨手术室护理工作中存在的风险因素,以及相应的风险管理对策。方法:回顾性分析我院2010年-2013年期间手术室护理工作中的有关数据,以2012年为对照组,分析手术室存在的风险,并以2013年为观察组,采取的风险管理措施,对比两组医生和患者的手术室护理满意度。结果:采取的风险管理后,2013年手术室护理投诉和护理差错显著降低,医生和患者的满意度均明显升高,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:手术室采取风险管理措施可以有效降低护理差错和护理投诉,同时还可以提高患者与医生对护理工作满意度,值得在临床上大力推广。

    作者:张丽萍 刊期: 2014年第09期

  • 肩关节注射术结合关节松动术及肌肉能量技术治疗肩周炎的临床疗效分析

    目的:探讨肩关节注射术结合关节松动术及肌肉能量技术治疗肩周炎的临床疗效。方法:将26例肩周炎患者采用随机数字表法分为对照组、治疗组。对照组采用肩关节注射术,治疗组采用肩关节注射术结合关节松动术及肌肉能量技术,治疗3周。分别于治疗前和治疗三周后采用 VAS 模拟评分法及关节活动度测定进行疗效评估。结果:治疗前,两组患者患侧肩关节 VAS评分、AROM (主动关节活动度)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者患侧肩关节VAS评分、AROM 比较均优于组内治疗前(P<0.05)。且治疗后治疗组患侧肩关节前屈、后伸、外展的AROM 均大于对照组前屈、后伸、外展的 AROM (P<0.05)。结论:在肩关节注射术的基础上采用关节松动术及肌肉能量技术的患者疗效较为显著。

    作者:祁江萍 刊期: 2014年第09期

  • 种植牙患者的手术配合与护理

    本文在阐述我国口腔种植技术的基础上,分析了种植牙患者手术的临床配合,接着从心理护理、术前护理、术中护理以及术后护理方面对种植牙患者的手术护理进行了重点研究。

    作者:杨兴平;张萍;龙丽 刊期: 2014年第09期

  • 小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治分析

    目的:概括小儿肺炎支原体肺炎的临床特点,便于及时诊断和治疗,并研究红霉素联合阿奇霉素对该病的治疗效果。方法:以我院96例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,随机分组,A 组51例采用红霉素加阿奇霉素治疗,B组45例采用阿奇霉素治疗。记录两组患儿退热时间、咳嗽消退时间、住院时间、不良反应发生率并评价治疗效果。结果:两组患儿的病症均有不同程度的恢复,A组患儿退热时间、咳嗽消退时间、不良反应发生率均明显低于B组患儿;诊治有效率为98.04%,显著高于B组。结论:对小儿肺炎支原体肺炎临床表现进行概括,提高诊断率,为治疗争取时间;采用阿奇霉素加红霉素综合疗法比单独使用红霉素疗效更好。

    作者:王锋 刊期: 2014年第09期

  • 青年型颈椎病X线诊断的探讨分析

    目的:探讨分析X线诊断青年型颈椎病。方法:随机抽取本院2013年5月-2014年6月共收治的68例青年型颈椎病患者的临床资料进行分析总结,观察所有患者摄X线正位、侧位以及双斜位片。结果:20例患者为椎间隙狭窄,占29.41%;27例患者为颈椎生理曲度,占39.71%;10例患者为椎间孔变形、变小,占14.71%;6例患者为椎关节退行性改变,占8.82%;5例患者为椎体前后缘骨质增生,占7.35%。结论:青年型颈椎病在X 线摄片上具有明显特征,对诊断青年型颈椎病具有重要的临床意义。

    作者:李红星 刊期: 2014年第09期

  • 住院期间家属干预康复对颅内肿瘤偏瘫患者ADL 能力的影响

    目的:探讨住院期间家属干预对颅内肿瘤偏瘫患者 ADL 能力恢复的影响。方法:将颅内肿瘤偏瘫患者64例,在科室指定康复师根据Barther 评分取中段40-60分之间病患,实验组32例,对照组32例,采取随机分组方式,对照组采用常规(护士,治疗师,康复医生,患者参与)锻炼康复;实验组在常规(护士,治疗师,患者参与)锻炼康复,再由家属干预行日常额外康复训练;于住院第1天,第14天,第28天后由同一康复师对患者进行 ADL 能力评分。结果:家属干预实验组Barther指数评分显著高于一般护理的对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:家属干预式康复护理对颅内肿瘤偏瘫患者的ADL 功能恢复有积极作用,从而提高生活质量,改善肢体活动度,值得广泛推广。

    作者:戴冬梅 刊期: 2014年第09期

  • 社区护理干预对糖尿病患者生活质量的影响

    目的:研究社区护理干预对糖尿病患者生活质量的影响。方法:将200例糖尿病患者随机分为两组,分别为常规组和干预组各100例,两组患者均给予以基本常规治疗,但干预组在常规治疗的基础上给予社区护理干预。然后比较两组患者的生活质量以及对生活满意度情况。结论:干预组的生活质量及生活满意度明显高于常规组。结论:社区护理干预可以改善和提高生活质量,也是提高糖尿病患者的生活满意度的一种有效的手段。

    作者:陶文英 刊期: 2014年第09期

  • 探讨糖尿病护理中循证护理应用

    目的:对循证护理在护理糖尿病患者过程中的应用情况及护理效果进行探讨研究。方法:从近四年在我院内分泌科就诊的糖尿病患者中随机选取100作为本次研究的研究对象,并将其随机分为两组,每组各50人,一组患者进行常规护理作为对照组,另一组患者使用循证护理作为观察组,并对两组患者的护理效果进行对比观察。结果:对照组中患者从对护理工作的满意程度以及对糖尿病相关知识的掌握程度上均要明显低于观察组,两相比较,结果有统计学差异。结论:循证护理在对糖尿病患者的护理过程中能够使护理质量以及患者对相关知识的掌握程度得到提高,使患者的情况得到很好的改善。

    作者:吴清亚;鲁文菊 刊期: 2014年第09期

  • 护患沟通在中医医院糖尿病护理过程中的必要性

    目的:探究分析在糖尿病护理过程中采用护患沟通的重要性。方法:对我院2012年4月~2013年4月收治的76例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,随机将其分为39例观察组和37例对照组,所有患者均采取常规治疗,对照组患者在此基础上给予常规护理,观察组患者给予护患沟通,观察对比两组患者的护理满意度。结果:观察组患者护理满意度为97.4%,对照组患者护理满意度为59.4%,两组患者的护理满意度对比(p<0.05)。结论:对糖尿病患者进行护理时,运用护患沟通理念,能够构建良好护患关系,提升患者治疗依从性,进而增强治疗效果。

    作者:史明霞 刊期: 2014年第09期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社