祁江萍
目的：分析总结造成今年在我院就诊的心胸外科患者非计划性拔管的原因，并研究有效解决措施。方法：回顾在我院就诊的心胸外科患者的治疗资料，并对在记相关资料进行分析。结果：在记临床治疗记录中，非计划性拔管共发生16次，这其中4例次外周静脉留置针，3例次尿管，4例次深静脉导管以及3例次胃管。除此之外，有16例次在拔管前由于没有足够的护理评估并且未采取相应的解决措施便进行拔管，占总体的86．6％，有2例次拔管的原因是由于操作不当，占总体的13．3％。结论：适度约束患者肢体并进行一定镇痛处理、加强相关的宣教力度、严格要求固定过程使之稳妥正确、在进行非计划拔管之前需要对其风险进行严密地评估并做好相关的应急措施。
作者：周强 刊期： 2014年第09期
子宫破裂是在妊娠晚期或在分娩过程中子宫体部或子宫下段发生的破裂。是直接威胁产妇和胎儿生命的产科严重并发症加强产前检查与提高产科质量可以使子宫破裂的发病率明显下降，子宫破裂是一个渐进的过程，多数可以分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段，典型的临床表现为病理缩复环、子宫压痛、血尿、血压下降、面色苍白以及胎儿宫内窘迫等表现，如不及时处理，将严重影响母儿的生命安全。
作者：李建曲 刊期： 2014年第09期
目的：通过对本地区妇女阴道炎是育龄期妇女常见的阴道感染性疾病，阴道炎种类繁多，感染途径广，因此可造成长期、反复感染。我们通过分析986例阴道分泌物标本的检查结果，了解各类病原体感染情况，为阴道炎的临床分型诊断和治疗提供重要的诊断依据，报道如下。
作者：栾秀珍；于素梅；孙雪梅 刊期： 2014年第09期
目的：将快速康复护理理念应用于心外科手术护理中，探讨评价其临床效果。方法：选取我院2014年1月至2014年4月收治的心脏病需外科手术患者65例，随机分为观察组和对照组，观察组将快速康复护理理念应用于其护理过程中，对照组仅采用常规心外科手术护理，治疗结束后对比分析两组患者的护理效果。结果：观察组在术后拔管时间及住院时间方面均小于对照组，组间比较差异有差异统计学意义，P＜0．05。在并发症方面，观察组发生率为9．1％，显著小于对照组的15．6％，其差异有差异统计学意义，P＜0．05。结论：快速康复护理理念应用于心外科手术护理，可有效降低患者并发症发生率，缩短住院时间，促进患者较快康复。
作者：惠海艳；范丽；陈琳；李敏 刊期： 2014年第09期
我校与雅安市各医院合作，共同开展对护工的培训，提高护工的综合素质和职业素养，提升陪护质量。
作者：李燕；廖书娟；赵玉强 刊期： 2014年第09期
目的：研究兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗上消化道溃疡患者的疗效，探讨其在治疗上消化道溃疡患者的应用价值。方法：利用回顾性分析方法随机选取我院2013年1月1日-2014年5月31日收治的43例经胃镜检查确诊 H P检测为阳性的上消化道溃疡患者的临床资料进行回顾性分析。将所有患者按治疗方式不同进行分组，实验组23例患者运用兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗方案，而对照组20例运用兰索拉唑、阿莫西林、甲硝唑进行治疗。对比观察两组上消化道溃疡患者的治疗情况。总结分析两组运用不同方法治疗上消化道溃疡的有效率、Hp根除情况、不良反应发生情况。结果：实验组的有效率、H p根除情况、不良反应发生情况均显著好于对照组，两组比较有明显差异（p＜0．05）。结论：兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗上消化道溃疡患者效果显著；比较采用兰索拉唑阿莫西林、甲硝唑进行治疗的临床效果更加显著，并且显著根除了患者 Hp ，降低不良反应，值得临床大力推广使用。
作者：宋洪超 刊期： 2014年第09期
目的：了解抗抑郁治疗对肿瘤患者生活质量的影响。方法对我院2012年3月至2014年3月收治的肿瘤患者进行抽样，选取64例患者随机分成两组，对照组予以常规化疗，实验组在对照组基础上予以抗抑郁治疗，观察两组患者临床治疗后生活质量改善状况。结果实验组抑郁与生活质量评分明显优于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0．05）。结论强化肿瘤患者抗抑郁治疗，有助于调节患者的抑郁状态，改善其生活状态，保证其生活质量。
作者：丁新华 刊期： 2014年第09期
目的：探讨微量泵应用于心外科手术患者围手术期护理的注意事项，为更好地提供临床护理服务提供参考。方法：选取2011年8月1日-2012年8月1日在我院进行心外科手术患者共456例为研究对象，回顾性分析利用微量泵在患者围手术期进行护理的临床资料。结果：456例患者在围手术期护理中应用微量泵临床效果良好，总满意度95％，无异常情况发生。结论：，合理正确的使用微量泵能够提高心外科手术患者的围手术期护理质量，促进其康复进程。
作者：李敏；陈琳；范丽；惠海艳 刊期： 2014年第09期
目的：总结综合性静脉血栓栓塞（venousthromboem，VTE）预防方案于骨科中的应用价值，总结预防与治疗经验。方法：选取骨科大手术患者134例为对照组、130例为干预组，前者给予常规治疗护理，后者给予综合性干预，通过评估并发VTE风险，于手术（麻醉、输血）、术后进行系统干预，对症治疗，统计对比并发例与治疗结局。结果：干预组并发血栓性疾病率、深静脉血栓率、肺栓塞率、合计例次率分别为11．54％、4．62％、0．77％、16．92％低于对照组23．88％、17．16％、8．21％、49、25％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；对症治疗后均痊愈；对照组人均疗程（6．3±5．1）周高于干预组（2．8±1．0）周，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：评估并发风险，制定围手术期综合性干预措施，可显著降低VTE并发几率，改善预后。
作者：虎绍剑 刊期： 2014年第09期
目的：探讨长期维持性血液透析患者动静脉内瘘血管瘤样扩张的原因及预防措施。方法：选择运城市第二医院肾内科长期透析1～32年患者350例，339例前臂内瘘，9例上臂内瘘，2例移植内瘘常规血液透析或血液滤过透析治疗，内瘘穿刺方法为阶梯式或局域穿刺，透析后内瘘止血方法为透明胶带结合指压法或弹力绷带压迫法，有瘤样扩张的患者作为A组，无瘤样扩张的患者作为 B组。结果：动静脉内瘘血管瘤样扩张患者（A 组）42例（12％），29例（69％）血管瘤样扩张的患者伴高血压，但和B组61％高血压患病率相比无显著性差异（P＞0．05）。24例（57．1％）患者为透析10年以上的长期透析患者仅9．6％为透析5年以下患者。42例患者前臂内瘘35例，上臂内瘘6例，移植内瘘1例，主要发生于穿刺点部位的瘤样扩张29例，近吻合口的瘤样扩张8例，静脉全段扩张3例，假性动脉瘤2例。 A 组采用局域穿刺的比例为69％，远高于 B组21％（P＜0．01）。2/3的上臂内瘘患者伴血管的瘤样扩张。内接吻合方式、透析后止血方式、血钙、血磷及甲状旁腺激素（PTH）水平对瘤样扩张的形成无明显影响。结论：长期血液透析患者动静脉内瘘血管瘤样扩张的原因与局部反复穿刺、内屡部位、血压及血管本身的病变有关。预防：内瘘的瘤样扩张对内瘘的长期保护具有重要意义。
作者：张晓霞 刊期： 2014年第09期
分析了231例老年人腹部手术的临床资料，其中术后出现肺部并发症82例，发生率为35．5％。老年人肺部并发症的基础是生理性的肺功能退行性改变。其发生率与年龄呈正相关，与并存病、手术部位、手术时间长短以及麻醉方式有着密切的联系。本文对肺部并发症的预防和治疗提出了三点看法：1、重视老年病的特点，强调整体治疗观念。2、严格、正规的护理是预防和治疗肺部并发症的关键。3、合理使用抗生素。
作者：郝彦琴 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析分层护理模式在心外科临床护理中的应用效果。方法：对我院心外科临床护理人员采取了分层管理的模式，对比实施前后护理人员的操作技术、基础护理、服务态度、健康教育等的情况。结果：在采用分层管理模式之后心外科病房患者对护理人员的操作技术、护理人员服务态度、健康教育以及、基础护理的满意程度显著性由于实施之前，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于心外科护理人员实施分层管理的模式后，员工的护理质量和护理的工作效率显著性提高，患者的满意度也有很大程度的提高，值得在其他医院心外科以及其他科室广泛推广使用。
作者：代丽敏；王春丽；王丽；杨昆娥 刊期： 2014年第09期
目的：对米索前列醇应用于产后出血的临床预防效果和安全性进行分析。方法：采用回顾式分析，选择从2010年8月至2013年8月期间入我院生产的，有着高危出血因素的产妇100例进行临床观察分析，按照入院先后顺序，将100例产妇随机分成两组，一组为对照组50例产妇，观察组50例产妇。观察组在胎儿分娩中，胎前肩分娩出时，对产妇使用口服的米索前列醇400μg ；对照组50例产妇，在胎前肩分娩出来后，对产妇进行静脉10％葡萄糖溶液的注射，同时，要使用20U 缩宫素。而产妇的出血量可以使用容积法或者卫生纸称重法进行计算。结果：观察组的50例产妇在产后2h的出血量达到了（206．1±34．5）ml ，而对照组的50例产妇在产后2h的出血量达到了（295．6±38．6）ml ，观察组的预防效果要明显优于对照组，差异对比明显，具有统计学意义（P＜0．05）。观察组中50例产妇仅有一例出现产后出血，而对照组50例产妇有5例出现产后出血，观察组与对照组进行对比，具有显著差异，观察组明显要优于对照组的治疗效果，具有统计学意义（P＜0．01）。结论：产妇使用米索前列醇可以有效进行产后出血的预防，米索前列醇使用十分方便，具有极高的安全性，可以有效预防产妇的产后出血，建议推广临床使用。
作者：魏立萍 刊期： 2014年第09期
目的：研究分析对肛瘘切除术患者进行整体护理干预的效果。方法：本次研究于2012年4月-2013年4月期间开展研究，共入选对象92例，均为该阶段在本院接受肛瘘切除术治疗的患者，根据患者治疗期间接受的不同护理方案，将92例患者分为两组，对照组44例，临床期间采用常规护理方案进行护理干预，观察组患者48例，采用整体护理措施进行护理干预，比较两组患者的护理效果、生活质量，并评估其满意度。结果：经临床观察比较，观察组患者的疼痛程度明显低于对照组，P＜0．05；对两组患者的护理满意度进行评估，观察组护理满意度为95．8％，对照组为79．5％，观察组明显优于对照组，组间比较差异明显，P＜0．05；观察组患者的生活质量优于对照组，P＜0．05。结论：加强肛瘘切除术患者治疗期间的整体护理能够有效的改善患者的症状情况，缓解伤口疼痛、促进伤口早日愈合提高护理满意度和生活质量，对于临床治疗和预后具有重要意义，值得广泛关注和应用。
作者：何德秀 刊期： 2014年第09期
静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一。化疗药物渗漏性损伤是化疗过程中的一个潜在的并发症。化疗药物一般对血管内膜有较强的刺激性，外渗一旦发生，轻者引起局部红肿、疼痛，患侧静脉通道不能继续使用；重者皮肤组织坏死，甚至损伤神经、肌腱，造成肢体功能障碍。护理人员需要全面了解化疗药物外渗发生的原因，掌握化疗药物外渗的有效预防和护理，不断学习总结，提高护理工作质量，大限度减少患者痛苦。
作者：南银花 刊期： 2014年第09期
目的：探讨锁定钢板治疗四肢骨折的临床效果。方法：选取2011年8月至2013年12月间于我院治疗的四肢骨折患者40例，随机分为治疗组和对照组，对照组患者使用普通接骨板固定骨折部位，治疗组患者使用锁定钢板治疗，手术后对比骨折愈合情况以及并发症发生情况。结果：对比后发现，治疗组治愈率以及并发症发生情况明显优于对照组，差异具有统计学意义，即 P＜0．05。结论：锁定钢板是治疗四肢骨折的理想手段，值得深入研究以及广泛推广。
作者：何永海 刊期： 2014年第09期
目的：探讨中医护理临床路径和健康教育在面瘫患者治疗中的临床治疗效果。方法：选取2013年2月至2014年5月期间在我院住院治疗的面瘫患者146例，随机分为治疗组73例与对照组73例，对两组患者分别采取不同的护理措施，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果：治疗组患者的临床总有效率为93．15％，对照组患者的临床总有效率为67．12％，治疗组明显优于对照组，两组之间有显著性差异，P＜0．05。治疗组的总满意度为89.04％，对照组的总满意度为54．79％，治疗组明显优于对照组，两组之间存在显著性差异，P＜0．05。结论：采取中医护理临床路径和健康教育能够有效的提高面瘫患者的临床治疗效果，降低患者住院的时间，减少住院费用，提高患者的满意度。
作者：阙道琼；曾德军；郭小丽 刊期： 2014年第09期
目的：探讨基层医院呼吸科门诊慢性咳嗽患者的误诊情况。方法：回顾性分析52例顽固性咳嗽患者的临床资料。结果：所有慢性咳嗽患者被误诊为支气管肺疾病如“支气管炎”“慢性支气管炎”“肺部感染”。结论：基层医院慢性咳嗽患者误诊率极高。
作者：黄繁 刊期： 2014年第09期
随着现代医疗卫生事业前进发展与公众维权意识不断提高，护患关系越发突出。这就要求护士人员在工作过程中注意提高个人专业素质、思想素质与综合素质，与群体之间主动沟通，通过与患者以及家属的良好沟通交流改善护患之间的关系，尽量减少纠纷发生，并在面对纠纷时掌握应变能力与解决能力。
作者：余笑群 刊期： 2014年第09期
目的：分析糖尿病患者的临床护理方法和效果。方法：搜集2013年1月-2014年1月我院接收的糖尿病74例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组37例和乙组37例进行相同的临床治疗，并对乙组实施临床护理。观察甲组和乙组的临床效果，并比较。结果：乙组治疗有效率高于甲组，并发症发生率低于甲组，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：糖尿病患者临床护理作用较大，对保证治疗效果、减少并发症具有积极意义，值得推广。
作者：范丽燕 刊期： 2014年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
