阙道琼；曾德军；郭小丽
目的：研究护理安全文化在心外科优质护理服务中的应用效果。方法：选取我院心外科优质护理服务中加强护理安全文化宣传及管理前后的两组患者，加强护理安全文化宣传及管理前患者420例为对照组，加强后患者450例为观察组，从不良事件发生率、患者满意程度等几个方面考察加强护理安全文化的应用效果。结果：加强护理安全文化宣传及管理后，患者出现不良事件的概率有所降低，患者的综合满意度显著提高（P＜0．05）。结论：在心外科优质护理服务中加强护理安全文化宣传及管理能起到显著地效果，值得推广应用。
作者：王外英；李亚兰；毕丹；桂雯婷 刊期： 2014年第09期
目的：研究关于呼吸机相关性肺炎的病原学、发病机制、诊断及治疗等，以便减少该病的发生率，提高治愈率。方法：收集本院重症医学科2012年1月～2013年12月机械通气患者136例，其中发生VAP例数为51。结果：本组VAP的发生率为41．78％，病死率36．07％。共检出病原菌89株，其中G-杆菌71．92％、G＋菌11．23％、真菌16．85％。非VAP组病死率17％。结论：VAP的主要致病茵为G-杆菌；G＋菌、真菌感染比例也逐渐增加，临床上合理应用抗生素，积极治疗原发病，缩短上机时间、避免医源性危险因素，加强免疫治疗，可以降低呼吸机相关性肺炎的发生。
作者：曾宪元；蔡业平；张圣岸 刊期： 2014年第09期
目的：探究老年性高血压患者疗效显著的治疗方法和效果。方法：选取2012年7月-2013年12月收治的42例老年性高血压患者进行治疗，随机分组，实验组25例患者采用脑心通胶囊和缬沙坦的综合治疗，对照组17例患者给予硝苯地平缓释片和氢氯噻嗪片的联合治疗，对两组患者的效果进行观察评价。结果：实验组患者治疗有效率为92．0％，对照组患者治疗有效率为70．59％，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：老年性高血压患者采用脑心通胶囊和缬沙坦的综合治疗，副作用小，且治疗效果显著，能促进生活质量的提高。
作者：朱咸琴 刊期： 2014年第09期
目的：探讨甲钴胺联合a硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法：2010年4月-2014年4月我院收治的糖尿病周围神经病病变156例患者，无定性随机分为两组，观察组78例和对照组78例。两组患者同时给予饮食指导以及平稳调控血糖等常规治疗的同时，给予甲钴胺0．5mg ，肌注，1次/d ，2周为一疗程。观察组与对照组同样使用甲钴胺注射液，在此疗基础上加用 a硫辛酸，0．6g 加入生理盐水250mL ，静脉滴注，1次/d ，2周为一疗程，注意避光滴注。结果：治疗2周后，观察组78例患者中显效20例，有效52例，无明显疗效6例，总有效率92．3％；对照组78例患者中显效8例，有效45例，无明显疗效25例，总有效率67．9％。两组患者比较临床总有效率，差异有统计学意义（（P＜0．05）。结论：甲钴胺联合a硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变，临床效果得以验证，疗效甚佳，值得借鉴应用。
作者：刘艳；袁蓓；龙全铭 刊期： 2014年第09期
目的：研究胃肠肿瘤术后化疗患者的营养状况以及化疗不良反应的影响。方法：选取本院自2012年1月～2014年1月间收治的胃肠肿瘤化疗患者124例，根据对所选取的患者进行血生化检查以及综合营养评价调查患者的营养状况，同时给予所选取的患者进行生活质量问卷调查。结果：经本院的检查，营养良好的患者较之营养不良的患者生化检查要高，且数据统计存在显著差异（P＜0．05），具有统计学意义。患者在化疗的不良反应上，营养良好组和不良好组均存在着不同程度的不良反应，其差异不显著（P＞0．05），无统计学意义。结论：胃肠肿瘤患者在进行化疗的过程中，对于患者的营养状况和不良反应的检查有利于患者的化疗效果提升。
作者：李伍 刊期： 2014年第09期
目的：探讨如何救治重症颅脑外伤病人及对其抢救和意识障碍的疗效。方法：对955例的病人进行的临床治疗效果分析及回顾。结果：全组955例的病人，死亡251例（26％），植物生存32例（3．4％），重残93例（9．7％），中残108例（11％），恢复良好471例（49％）。结论：除脑疝外要保持呼吸均匀，手术后尽快恢复脑水肿，积极治疗所引起的并发症，用催醒剂、神经营养剂及物理方法进行康复治疗，可以提高重症颅脑外伤病人的存活率和意识障碍苏醒率。
作者：李建 刊期： 2014年第09期
在实际工作中，放射科医师读片习惯以腹内脏器为主，带忽视了腹壁病变的存在，致腹壁疾病漏诊或误诊，耽误治疗，致腹壁皮下、鸡肉、腱膜等组织坏死，预后极为不良，旨在重视腹壁疾病的存在，提高腹壁脓肿的诊断和鉴别诊断能力，现将笔者医院 CT 检查，经手术切除及经皮下穿刺引流冲洗治疗的20例腹壁脓肿报告如下。
作者：岳明 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析产妇采用剖腹产腰硬联合与硬膜外麻醉术后的镇痛效果。方法：选取2013年1月-2014年1月在我院分娩的产妇128例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组采用腰-硬联合阻滞麻醉，而对照组采取硬膜外麻醉，对比两组患者术后镇痛效果及不良反应。结果：两组患者术后静止时，观察组患者术后6h、12h评分均低于对照组患者；咳嗽时，观察组患者术后3h、6h、12h评分均低于对照组患者；两组患者眩晕患者差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：腰-硬联合麻醉术术后镇痛效果显著优于硬膜外麻醉，不良反应较少，值得临床推广。
作者：穆光辉 刊期： 2014年第09期
目的：探讨剖宫产手术中出血情况发生的因素，为临床的防治提供参考。方法：选取于2011年12月至2014年2月间在我院实行剖宫产手术的病例422例，按照剖宫产手术情况分为治疗组（术中出血）和对照组，统计相关数据并分析。结果：剖宫产术中出血情况的诱发因素较多，发病严重程度不确定。结论：剖宫产术中出血是一类临床上剖宫产手术中常见的并发症，实施合理的预防措施，选择有效的治疗方法，能有效降低该类情况的发生。
作者：金会 刊期： 2014年第09期
目的：探讨骨科术后使用镇痛泵老年患者中意外拔管（尿管）的原因分析及有效护理策略。方法：报告骨科术后使用镇痛泵老年患者意外拔管（尿管）的发生原因及采取的护理策略。结果：通过加强术后使用镇痛泵老年患者及家属和重点时段的管理，充分做好患者及家属的健康教育和心理护理，提高患者和家属的警觉性，适时必要的约束工具可有效预防意外拔管的发生。结论：通过护患双方的有效沟通，加强护士安全意识，合理的排班，在重点环节、重点时段的加强管理，规范护理操作，改进尿管固定方法，对躁动患者必要的约束等护理策略可大大降低骨科术后使用镇痛泵患者意外拔管（尿管）的发生。
作者：王丽 刊期： 2014年第09期
目的：探究对眼底病患者应用激光光凝治疗的临床效果及安全性。方法：本次纳入研究对象为本院2011年-2013年收治眼底病患者，随机抽取接受激光光凝治疗患者80例设为观察组，另选同期应用药物治疗患者80例设为对照组。对2组患者进行平均时间为6个月的随访，对比2组患者临床治疗效果及并发症事件发生概率。结果：相对于对照组患者临床治疗总有效率75．0％观察组患者92．5％的临床治疗总有效率更具有显著优越性，对照存在统计学价值（P＜0．05）；观察组患者并发症事件发生概率相对于对照组患者有显著优越性，对照存在统计学价值（P＜0．05）。结论：对眼底病患者应用激光光凝治疗不但能够收到令人满意的临床医治效果，且并发症发生概率相对较低，具有安全高效的优点，值得临床推广。
作者：苟诗原 刊期： 2014年第09期
目的：探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗围手术期护理体会。方法：回顾性分析我院122例急性心肌梗死患者的临床护理资料，并对其所有患者的围手术期的护理进行整理、总结。结果：122例急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后，血管再灌通良好，且心电图检查回复基本正常，预后效果佳。结论：加强冠状动脉介入术围手术期的临床护理可以有效的提高患者的生存质量，促进预后。
作者：王春丽；代丽敏；王丽；杨昆娥 刊期： 2014年第09期
医患关系这个话题，日久弥新。许多患者抱怨，上了媒体，引人关注，让人愤怒。在医院里，同样听到许多护理人员抱怨，但多半只是同事之间发发牢骚，解解怨气，摇头叹气不该选择不受大家尊重的护理职业，呼吁全社会营造尊重护士、爱护护士、重视护理、才能促进医院护理事业健康的发展。
作者：王艳玫 刊期： 2014年第09期
U K PDS 研究显示从葡萄糖耐量异常到糖尿病，胰岛β细胞功能按每年8％的速率递减；当血糖升高被诊断为糖尿病时，其胰岛β细胞功能已丧失50％以上［1］；而2008年的 ADA Banting 奖Ralph A Defronzo 的研究提示了更可怕的数据，胰岛β细胞衰退的进程比想象的更早，在IG T 阶段几乎丧失了80％的β细胞功能［2］。
作者：侯书鹏；高玉芳；段魏；张彤 刊期： 2014年第09期
目的：研究探索翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效。方法：选取我院54例患翼状胬肉的患者，分为实验组与对照组两组，对照组只接受切除治疗，实验组接受切除治疗加自体角膜缘干细胞移植治疗，将效果进行分析总结。结果：两组患者在术后均出现相应的术后反应，如：流泪、眼内的异物感、疼痛以及移植片的轻度水肿，一个月后恢复正常。实验组患者有效率为92．6％，对照组患者有效率为51．9％。实验组复发率明显远远高于对照组的复发率。结论：翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效良好，将复发率降到很低，治疗效果明显，值得在临床上广泛推广。
作者：赵学波 刊期： 2014年第09期
目的：通过回顾分析手段对在眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛中应用注射 A 型肉毒毒素的临床效果进行分析。方法：回顾分析86例在我院接受眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛的患者，将其均分至采用单纯眼袋整形术治疗的 A 组与眼袋整形联合注射肉毒毒素治疗的B组。对比分析两组患者术后鱼尾纹减轻度、不良反应发生情况。结果：采用眼袋切除术联合注射用 A 型肉毒毒素的B组在静、动两种情况下，无论是眼袋减轻情况42例（97．7％）、鱼尾纹减轻情况43例（100％），还是治疗后皮肤光泽增强度40例（93．0％）均明显优于 A组。两组不良反映情况无明显差异。结论：采用眼袋整形术联合注射A 型肉毒毒素治疗眼周皮肤松弛不仅疗效显著，而且治愈率高，患者满意度高。
作者：武军 刊期： 2014年第09期
目的：探讨使用罗哌卡因与舒芬太尼进行无痛分娩的效果。方法：选取2013年9月至2014年5月间于我院住院分娩的产妇100例作为研究对象，对比分娩过程以及不良反应的发生情况。结果：治疗组疼痛情况明显低于对照组，使用药物进行无痛分娩对降低了不良反应的发生。结论：罗哌卡因与舒芬太尼进行无痛分娩，效果显著且安全，是一种值得深入研究的方法。
作者：黄小芬；申丽君 刊期： 2014年第09期
目的：探究患者鼻内镜术后鼻腔微填塞的临床效果。方法：选择2012年1月-2014年1月之间在我院进行鼻内镜手术治疗的100例患者，将其随机均分为两组。在手术后，观察组患者进行鼻腔微填塞，而对照组患者进行普通的鼻腔填塞（将止血海绵包裹在止血凌中，混合填塞），所有其他的处理与治疗措施都一致，比较两组患者的出血情况与术后头痛情况。结果：观察组术后无活动性出血，（10．9±0．5）ml的平均渗血量，对照组术后有活动性出血出现，（12．9±0．4）ml的平均渗血量，P＞0．05，差异不具有统计学意义；观察组的术后头痛评分远小于观察组，差异均显著，P＜0．05，具有统计学意义。结论：鼻腔微填塞对于鼻内镜术后患者的止血效果好，术后头痛较轻，患者舒适程度高，值得在临床上进行推广。
作者：杨玉明 刊期： 2014年第09期
目的：总结综合性静脉血栓栓塞（venousthromboem，VTE）预防方案于骨科中的应用价值，总结预防与治疗经验。方法：选取骨科大手术患者134例为对照组、130例为干预组，前者给予常规治疗护理，后者给予综合性干预，通过评估并发VTE风险，于手术（麻醉、输血）、术后进行系统干预，对症治疗，统计对比并发例与治疗结局。结果：干预组并发血栓性疾病率、深静脉血栓率、肺栓塞率、合计例次率分别为11．54％、4．62％、0．77％、16．92％低于对照组23．88％、17．16％、8．21％、49、25％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；对症治疗后均痊愈；对照组人均疗程（6．3±5．1）周高于干预组（2．8±1．0）周，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：评估并发风险，制定围手术期综合性干预措施，可显著降低VTE并发几率，改善预后。
作者：虎绍剑 刊期： 2014年第09期
目的：探讨对胫腓骨骨折患者给予优质护理的效果观察。方法：将我院的60例患者随机分为两组：观察组30例与对照组30例，观察组给予切开复位内固定治疗方法，在手术之后接受优质护理。对照组进行外加固的常规治疗及优质护理，然后分别记录两组的疗效情况并作出相应的分析。结果：观察组患者30例胫腓骨骨折患者其中28例恢复良好，2例有轻度的功能受损，治愈率达到93．00％。，采用外加固手术30例患者中，有26例恢复良好，可以正常的进行体力活动，治愈率为87．00％，其中有4例患者出现了轻度功能受损情况。结论：胫腓骨骨折患者经过了手术治疗以后，还需要进行适当的优质护理措施，能使得术后的并发症的发生率减少，也是的手术治疗效果能有效的巩固，更利于患者早日康复，值得在临床上加以推广。
作者：原剑；杨丛兴；李玉芬 刊期： 2014年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
