金会
目的：分析慢性肝病合并胆囊结石患者的临床表现以及危险因素。方法：采取回顾分析法，选取2013年3月至2014年3月一年间在上海市某医院消化内科诊断为慢性肝病合并胆囊结石的患者110例（其中慢性肝炎合并胆囊结石患者55例，包括了慢性乙型肝炎合并胆囊结石32例，慢性丙型肝炎合并胆囊结石12例，酒精性肝炎合并胆囊结石11例；肝硬化合并胆囊结石患者42例，肝细胞癌合并胆囊结石患者13例）作为观察组。同时选取同期的100例患有慢性肝病但无胆囊结石患者作为对照组。比较两组间患者的性别、年龄、饮酒史、谷氨转肽酶（GGT）、血清总胆红素、肝功能、甘油三酯、胆固醇、血常规、内毒素水平、低密度脂蛋白（Lp-x）的阳性率。结果：男性患者发病率高于女性患者；慢性肝病合并胆囊结石的患者内毒素水平、低密度脂蛋白（Lp-x）的阳性率均高于不合并胆囊结石的患者。结论：慢性肝病患者总的胆囊结石发生率高于无肝脏疾病患者。年龄大于60岁，合并有吸烟史，以及较高的谷氨转肽酶（GGT）和总胆红素值是可能的危险因素。
作者：方征 刊期： 2014年第09期
膝关节术后镇痛是全膝关节置换术（TKA）围手术期十分必要的辅助治疗手段，近年来镇痛技术已经由传统的阿片类药物经静脉自控镇痛或椎管内镇痛向多模式镇痛转变，本文对膝关节置换术后疼痛的产生机制以及不同的多模式镇痛方法的新进展进行综述。
作者：潘沨 刊期： 2014年第09期
目的：强化院前急救管理，进一步完善急救中心的医疗服务体系，更好的为患者服务。方法：分析总结120急救中心院前急救医疗工作中存在的问题，并提出相应的管理对策。结果：120院前急救的主要问题在于急救医务人员，包括急救意识缺乏、信息获取模糊、个人的操作技术不熟练等，对于上述问题需建立优良的院前急救服务管理体系，健全医疗护理管理制度，强化培训教育，完善紧急救援方案。结论：逐步完善120急救中心院前急救医疗服务体系和管理模式对加强医院面对突发事件的救援能力具有重要意义。
作者：杨娟；向新荣；谈惠丽；董群雁 刊期： 2014年第09期
目的：探讨腰椎骨折术后腹胀便秘原因及护理。方法：选取我院2012年2月到2014年2月收治的34例胸腰椎骨折术后腹痛便秘患者作为研究对象，分析胸腰椎骨折术后便秘原因，采取有效的护理措施。结果：对胸腰椎骨折术后患者早期干预及护理措施，降低了其腹胀便秘的发生率。结论：引起胸腰椎骨折术后腹胀便秘的因素较多，医护人员应做好患者术后的心理护理、饮食护理、排便护理和药物护理，可以有效的缓解患者的腹胀便秘症状，提高护理效果。
作者：陈秀华 刊期： 2014年第09期
目的：探讨宫颈炎漏诊漏治对物理治疗后出血及感染影响。方法：随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的460例宫颈炎患者，其中221例患者在接受宫颈波姆光治疗前，就没有宫颈炎，为无宫颈炎组；76例宫颈炎患者已治愈，为宫颈炎治愈组；173例患者漏诊漏治，为漏诊漏治组；通过回顾性分析对三组患者接受宫颈波姆光治疗后宫颈出血与感染的影响。结果：漏诊漏治组在接受宫颈波姆光治疗后的术中出血、术后感染以及术后出血率明显高于无宫颈炎组、宫颈炎治愈组，存在明显差异，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：物理治疗在宫颈炎患者治疗过程中的应用，不仅操作简单，而且手术时间较短，对患者病灶周围组织的损伤较小，具有非常重要的意义。
作者：杨莲 刊期： 2014年第09期
目的：对比子宫肌瘤剔除术中棒球缝合法和传统缝合法的治疗效果。方法：2013年4月至2014年3月在我科行子宫肌瘤剔除术患者共69例，分为观察组（棒球缝合法）35例与对照组（传统缝合）34例，对比两组手术时间、术中出血量、再缝合率、术后并发症、术后排气时间。结果：观察组术中出血量、手术时间、再缝合率均低于对照组，术后排气时间早于对照组，术后并发症低于对照组，两组差异有统计学意义（＜0．05）。结论：子宫肌瘤剔除术中棒球缝合法较传统缝合法止血效果更明显。
作者：陈华 刊期： 2014年第09期
贵州地区专科和高职学校都开设了卫生统计学课程，多年来教学一直围绕考试进行，教学效果不是非常理想。针对当前专科和高职学校卫生统计学课程教学状况，提出教学改革思路。
作者：邓朝霞；罗湛；陈永川；刘仕云 刊期： 2014年第09期
目的：探讨健康教育干预在慢性胃炎护理中的临床应用价值，总结护理经验。方法：选取慢性胃炎患者104例，选取接受过目标自我管理健康教育干预患者48例为观察组，选取行常规健康教育干预患者56例为常规组，对比相关护理落实情况与患者关于健康教育效果评价。结果：观察组饮食、运动、休息、心理护理落实评分分别为（95±14）分、（93±4）分、（90±5）分、（84±16）分均高于对照组（89±11）分、（81±9）分、（75±13）分、（77±11）分，观察组患者评价非常有帮助率85．42％高于对照组60．71％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：健康教育是慢性胃炎常规护理内容，在此基础上，执行目标自我管理，有助于促进护理内容的落实，更重要的是使患者参与至护理内容的制定之中，加深患者对护理的理解，提高患者出院后自我护理能力。
作者：赵霞；王新玲 刊期： 2014年第09期
目的：对接受人工髋关节置换手术并处于围手术期的临床护理重要性进行探讨与分析。方法：选取我院在2012年1月-2013年1月间收治的25例接受人工髋关节置换并处于围手术期患者资料，并对护理方法与取得的临床效果进行细致分析与研究，护理方面主要涉及心理护理、饮食护理及围术期适度锻炼等几个方面，旨在以人性化、全面性的护理协助患者渡过围术期。结果：在所选取的25例患者中，共有3例存在下肢深静脉血栓症状，4例出现术后高血压症状，经围手术期护理，其症状得到明显的改善。结论：全面、人性化的围手术期护理，包括术前与术后护理，如细致化心理护理、营养搭配及疼痛护理、康复护理等，对于接受人工髋关节置换手术患者而言具有十分积极的影响，能够促进患者预后生活质量的提高，效果显著，值得在临床推广应用。
作者：曹佳妮 刊期： 2014年第09期
目的：探究分析在糖尿病护理过程中采用护患沟通的重要性。方法：对我院2012年4月～2013年4月收治的76例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，随机将其分为39例观察组和37例对照组，所有患者均采取常规治疗，对照组患者在此基础上给予常规护理，观察组患者给予护患沟通，观察对比两组患者的护理满意度。结果：观察组患者护理满意度为97．4％，对照组患者护理满意度为59．4％，两组患者的护理满意度对比（p＜0．05）。结论：对糖尿病患者进行护理时，运用护患沟通理念，能够构建良好护患关系，提升患者治疗依从性，进而增强治疗效果。
作者：史明霞 刊期： 2014年第09期
目的：探讨缬沙坦治疗冠心病合并高血压的临床诊治措施与意义。方法：选取我院2011年1月～2012年12月冠心病合并高血压患者84例为观察研究对象，依据临床用药措施的异同分为观察组（联用缬沙坦治疗组）和对照组（常规药物治疗组）各42例，根据病情及临床效果的差异分析缬沙坦药物的诊治方案及进展，指导冠心病合并高血压的临床用药实践。结果：联用缬沙坦治疗患者在血压值、BMI指数、动脉硬化指数及临床症状改善方面好于对照组，两组比较有显著差异（P＜0．05）。结论：缬沙坦治疗冠心病合并高血压，能显著降低血压，延缓动脉硬化的发生，更好的改善临床症状，具有显著临床意义。
作者：刘联家；洪翠丽 刊期： 2014年第09期
目的：分析健康教育对肺结核患者用药依从性的作用。方法：资料随机选自2012年1月～2014年1月我院收治的肺结核患者76例，将其平均分为两组，研究组和对照组，给予对照组患者常规治疗及护理，研究组则在对照组常规治疗及护理基础上加强对患者的健康教育，并对两组临床资料、用药依从性等进行回顾性分析。结果：治疗后，研究组用药依从性评分；明显高于对照组用药依从性评分；且研究组患者满意度100％，明显高于对照组诊疗后满意度83．33％，比较均有差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：给予肺结核患者健康教育，不仅能够提升患者用药的依从性，而且还能进一步改善患者对医护工作的满意度，值得在临床中广泛推广应用。
作者：祁国华 刊期： 2014年第09期
目的：探讨合并浅前房白内障超声乳化的临床疗效观察。方法：对我院自2012年3月至2014年5月收治的60例行超声波乳化术治疗白内障（中央前房深度＜2．5mm）患者的临床资料进行回顾性分析。结果：60例白内障患者共80眼，术后1个月矫正视力（＞1．0）17眼，占21．25％；术后1个月矫正视力（0．5-1．0）50眼，占62．50％。所有术眼中央前房深度、眼压术前术后相比明显存在变化，差异具有统计学意义（P＜0．05）。四组浅前房深度合并晶状体硬度分级患者术中超声乳化时间、平均超声乳化能量相比，不同前房深度硬度相同患者EPT 、APT 、AVE相比差异无统计学意义（P＞0．05），不同硬度分级浅前房深度相同患者 EPT 、APT 、AVE相比差异有统计学意义（P＜0．05）。术后角膜出现可逆性水肿18眼，占22．50％，均在术后1周内恢复透明，未出现严重并发症。结论：超声乳化术治疗白内障患者具有安全、高效的特点，术后治疗效果明显，中央前房深度加深，眼压下降，视力得到矫正。
作者：王华华 刊期： 2014年第09期
目的：探讨阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果。方法：选取我院于2013年1月至2014年1月收治的76例小儿肺炎患者的临床资料，将其随机分为两组，对照组38例采用红霉素治疗，治疗组38例采用阿奇霉素治疗，两组患者均治疗14d ，对比两组患者治疗效果和不良反应情况。结果：治疗组的总有效率89．5％高于对照组76．3％，且不良反应发生率28．9％低于对照组81．6％，差异比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：在常规治疗基础上加用阿奇霉素治疗小儿肺炎，可以改善患儿临床症状，降低不良反应发生率，安全有效，值得推广应用。
作者：杨远宏 刊期： 2014年第09期
目的：本文通过观察肿瘤化疗患者进行 PICC置管后的并发症，分析可能的原因，同时制定出更好的护理措施。方法：采用方便抽样法，抽取某肿瘤医院2013年5月至2014年5月间130例进行 PICC置管的患者，观察记录其并发症，并且分析并发症产生的原因以及护理措施。结果：130例肿瘤化疗患者PICC置管，发生穿刺点渗血5例，穿刺点感染4例，静脉炎4例，导管脱出2例。结论：PICC置管术对于传统的末端静脉血管置管对于肿瘤化疗患者具有较好的降低患者痛苦的作用，但是操作不当让然会有少量并发症的发生。运用较好的护理措施能够预防和减少这些并发症的发生。
作者：姜明月；李琰 刊期： 2014年第09期
随着现代医疗卫生事业前进发展与公众维权意识不断提高，护患关系越发突出。这就要求护士人员在工作过程中注意提高个人专业素质、思想素质与综合素质，与群体之间主动沟通，通过与患者以及家属的良好沟通交流改善护患之间的关系，尽量减少纠纷发生，并在面对纠纷时掌握应变能力与解决能力。
作者：余笑群 刊期： 2014年第09期
在我国医院改革的过程中，诸多问题亟待解决。对于高校医院，自身有其特有的管理思路，在现有资源条件下，从内部挖掘潜力，提高管理效率，相对于其他类型医院，有其不同的解决方式。
作者：戚晴 刊期： 2014年第09期
心理活动和生理活动是相互影响的，心理因素既是导致疾病的原因，也是对其体内生理生化过程产生积极的有利影响，促使疾病向康复方向发展的基础。
作者：王莉 刊期： 2014年第09期
目的：分析并探讨产后产后出血原因，探讨有效预防措施。方法：选取来我院产后出血产妇90例，回顾性分析90例产妇临床资料，探讨其出血原因，制定有效的预防护理措施。结果：90例患者中，宫缩乏力63例，占总数70．00％；胎盘因素11例，占总数12．22％；软产道裂伤8例，占总数8．89％，凝血功能障碍8例，占总数8．89％。结论：产后出血的主要原因是由于产妇子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤以及凝血功能障碍，制定预防措施对挽救患者生命安全至关重要。
作者：郑兵 刊期： 2014年第09期
目的：分析建立心外科病种护理质量评价指标体系，并讨论其应用成效。方法：通过查阅文献、专家讨论、实际情况需要等多种方式总结建立心外科病种护理质量评价体系，并建立全方位的初步评价指标。结果：确定建立的评价体系指标各项系数，并通过所有指数相乘相加，根据所得结果评价护理的质量。结论：该体系能对心外科护理质量做出较好的评价，能科学得反映出护理中出现的问题及注意事项，能指导并帮助提高心外科护理质量。
作者：韦芳；杨珍；张津；马丽芬 刊期： 2014年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
